Cum ma ajuta imagistica medicala in meseria de kinetoterapeut?

In meseria pe care o practica nume de kinetoterapeut in Franta imagistica

medicala anume imagistica radiologica este foarte importanta in acesta meseria,
interpretarea radiografiei ne ajuta in alegerea modului de recuperare a pacientului.
Marea descoperire remarcabil aa numit era radiaiilor a fost fcut de
ctre Wilhelm Konrad Rntgen n anul 1895. Rntgen a studiat razele catodice i a
fcut diverse experimente ca de exemplu unul de importan major: ieirea razelor
catodice din tub printr-o fereastr extrem de subire de aluminiu. n cadrul acestui
experiment Rntgen a observat urmtorul fenomen: un fragment de platinoceanur
de bariu care se gsea ntmpltor n vecintatea tubului Crookes a nceput s
lumineze, deci s devin flourescent. Dar acestea nu erau raze catodice i nici
lumina pereilor de sticl reflectat ci erau un nou fel de radiaii denumite imediat
de Rntgen raze X. Denumirea lor s-a schimbat mai trziu n raze Rntgen
dup numele descoperitorului.
Imaginea radiologic nu este perceptibil n fascicolul emergent, dar
devine perceptibil pe ecran, film radiologic sau plan de proiecie. Dup cum
corpul plasat n radiaie are o constituie omogen sau nu, aa difer aspectele
imaginii radiologice. Un corp cu structur unitar cu anumit densitate realizeaz
pe ecran/film o imagine de intensitate uniform. Un corp cu o densitate sczut
care atenueaz fascicolul de raze X, realizeaz pe film o imagine neuniform.
Imaginea pe filmul radiografic poate fi pozitiv sau negativ.
Radiografia este metoda de baza n examinarea sistemului osteoarticular,
capabil de a examina pe viu scheletul i articulaiile.

In momentul consultatiei este efectuata o anamneza si o interpretare a

radiografiei, ca exemplu este aceasta pacienta cu scolioza dorsala in S, fara aceasta
radiografie nu am putea stii cu exactitate ce fel de scolioza este in C partea dreapta
sau in partea stanga, dorsal sau lombara, in imaginea de maijoseste o radiografie a
unei paciente in varsta de 53 ani, cu scolioza in C dextroconvexa.

Scolioza este afectiunea in care coloana vertebrala este deviata in plan

frontal (intr-o parte). In mod obisnuit scolioza apare la mijlocul spatelui (coloana
toracica) sau in partea de jos a spatelui (coloana lombara).Coloana vertebrala se
curbeaza de obicei in foma literei S sau C. In functie de deviatia coloanei
vertebrale apare unimbalans muscular. Astfel muschii localizati pe partea
convexitatii sunt alungitii arcei localizati pe partea concavitatii sunt scurtati.
Dupa ce am vizualiza taceasta radiografie, putem alege metodele de recuperare in
cazul scoliozei dorsale in C dextroconveza, (pe partea dreapta).

Citirea si interpretarea radiografiei

Procesul interpretarii cliseelor radiografice trebuie efectuat la fel de metodic
ca si examenul clinic. Dar tin sa va precizez faptul ca inainte de a ajunge pacientul
la un kinetoterapeut radiografia este interpretata si editata de catre un medic
specialist.
In studiul oaselor si articulatiilor se va stabili un model de investigatie bazat
pe anatomia locala. Prin urmare, pentru coloana vertebrala se va evalua
aliniamentul general al vertebrelor, apoi spatiile discale si fiecare vertebra separat,
pornind de la cap, articulatiile interapofizare si apofizele spinoase.
Pe parcursul acestei evaluari se vor nota anomaliile de forma, densitatea si
arhitectura.
Al doilea exemplu este un pacient de sex masculin cu varsta de 59 ani, care
sufera de gonartroza.
Gonartroza sau artroza genunchiului este o afectiune degenerativa
ce consta in distrugerea progresiva a cartilajului articular prezent pe extremitatile
osoase articulare: femur, tibie si rotula sau patela.
Daca la examenu l clinic medical constata ca pacientul are semne de
gonartroza, atunci il indruma pe pacient sa efectueze o radiografie, astfel
radiografia este investigatia de electie pentru diagnosticarea gonatrozei instadii
avansate, iar RMN-ul in stadii incipiente
Putem evidentia pe radiografie :
Ingustarea soatiului articular (mai frecvent in compartimentul intern al
genunchiului in stadiile incipiente si moderate, iar ulterior global), osteofite

marginale si posterioare, resorbtiiosoase in zonele portante ale articulatiei

reprezentate de chisteosoase, devierea axului biomecanic al membrului cu genu
valgum sau genu varum, sclerozaosoase.
Modificarile sunt diferite si depind in mod direct de repartitia fortelor
intraarticulare, astfel in zonele portante unde stresul este mai mare se evidentiaza
reducerea mai accentuata a spatiului articular, sclerozasichiste.
In afara zonelor de incarcare la marginile articulatiei apar depuneri
anormale de tesut osos numiti osteofiti. Se poate observa mai frecvent scaderea
spatiului articular in nivelul compartimentului femuro-tibial medial, desi
compartimentul femuro-tibial lateral si patelo-femural sunt si ele afectate.
Aceste modificari asimetrice la nivelul compartimentului medial-lateral pot
rezulta in deformarea in varus respectiv valgus.

Dupa vizualizarea radiografiei, putem alege programul recuperator acestei

afectiuni.