Curs 3

Afeciuni ale aparatului respirator

1. BRONITA = modificri morfo-funcionale ce apar la nivelul cilor aeriene i poate

prinde alveole izolate sau esutul pulmonar.
Cauze:
a. favorizante:
- vrsta: frecvent la copii i btrni
- vegetaii adenoide: polipi (=formatiuni limfatice de la niv cailor
nazale)
- infecii rinofaringiene: rinita, faringita.
- modif. cutiei toracice.
b. determinante: microbi, diverse pulberi (minerale - talc, vegetale - fina), gaze
iritante (lacrimogene).
c. fumatul - cauza principal!

Semne clinice:
-

tuse, expectoraie (sputa),

raluri bronice (zgomote patologice la trecerea aerului prin cile
aeriene),
febr de tip infectios, n fierstru (dim-afebril, seara-febril)
astenie fizica.

Dup evoluie:
a) acut
b) cronic : timp de 2 ani consecutiv - peste 3 episoade de bronit acut pe an.

Tratament:
-

repaus, mediu cu temp i umidiate optim aprox 20 i 60-70% umiditate;

antibioterapie, calmante ale tusei, expectorante,
recuperare.

2. ASTMUL BRONIC = sindr.caracterizat prin dispnee paroxistic (tulb.resp.brute)

- tulb. are loc la niv. arborelui bronic.
Cauze:
a) teren favorizant reprezentat de: bolnav cu bronite repetate, mediu poluat.
b) ageni declanatori: alergeni aerieni (suspensii organice, ln, perne, ciuperci,
polen), praf de cas, alergeni digestivi (lapte, oua, capsiuni).
Semne clinice:
-

bronhospasm (ngust.arborelui bronic),

congestia mucoasei bronice,
hipersecreie bronic,
dispnee,
sete de aer;
respiraie zgomotoas: dispnee respiratorie prelung, uruitoare, n expir,
(weesing).

Tratament:
-

alimentaie adecvat,
schimbare localitate/locui,
desensibilizare specific,
antialergice,
recuperare.

3. EMFIZEM PULMONAR : se caracterizeaz prin dilataie alveolar cu distrugerea

septurilor alveolare cu reducerea esutului elastic pulmonar i a patului capilar.
afectiune restrictiva!
Cauza : nu e bine definit dar un factor important este fumatul.
Semne clinice: apare la pers peste 50 de ani , fr la fumtori, dispare la efort, tuse,
tegumente palide i uor cianotice, torace emfizematos, n form de butoi.
Tratament:
-

evitarea eforturilor fizice,

evitarea atmosferei poluate,
interzis fumatul,
eliminarea alcoolului si condimentelor,
recuperare.

4. PNEUMONIA: infecie a esutului interstitial pulmonar restrictiv.

Pot fi:

bacteriene - date de pneumococ, streptococ, stafilococ;

nebacteriene: micotice, alergice, virotice.

Semne clinice:
-

debut brusc, violent, n plin sntate,

frison, febr 39-40,
junghi toracic,
facies vultuos (aprins la fata),
tegumente uscate i calde,
dispnee cu polipnee - tuse iniial seac cu expectoraie vscoas crmizie.

Tratament:
-

igiena pat i camer,

repaus la pat n per.febril,
administrare de lichide 3-4 l/zi,
antibiotice, antitermice, expectorante,
recuperare.

5. EDEM PULMONAR: este rezultatul unei inundri brute a alveolei pulm. a arborelui
bronic i a interstiiului pulmonar de o cantitate de plasm necoagulabil.
Cauze:
-

cardiace : stenoza mitral, stenoza aortic, IMA.

vasculare : HTA, AV.
respiratorii : embolie pulmonar.
infecioase : gripa, pneumonia.

Semne clinice:
-

stare de oc
anxietate (fric fr motiv)
transpiraii generalizate
tuse chinuitoare
dispnee cu senzaii de sufocare
expectoraie sero-mucoas roz spumoasa.

Tratament:
-

sngerare 300-500 ml (se scoate sange),

tratament cauzal,
medicamentaie cu diuretice i hidrocortizon cu efect antiinflamator i
bronhodilatator,
administrare O2 ,

recuperare.

6. EMBOLIE PULMONAR: obstrucia brusc a arterei pulmonare sau a unei ramuri

a acesteia printr-un corp circulant n sange.

Cauze:
-

embolia obstetrical (la luz = fem care a nscut)

embolia chirurgical (n urma interv chirurgicale pe abdomen ptr ulcer
colecistectomie, fibrom uterin, ocluzie intestinal),
embolie medical (tromboflebit sit n care un trombus pleac de la varice)
embolie grsoas (dupa fracturi, liposuctii).

Semne clinice:
-

junghi toracal accentuat de micarea respiratorie

dispnee
tuse seac
febr 38-39
tahicardie
anxietate
semne de tromboflebit.

Tratament :
-

cauzal
anticoagulant
recuperare.

7. TBC Pulmonar : localizare pulmonar a bacilului Koch (bK); se transmite pe cale

aerian.
Semne clinice:
-

astenie
subfebrilitate (37,5-37,8C)
transpir
cianoza a extremitatilor si a pielii

inapetena
tuse
expectoraie
dispnee
dureri toracice
hemoptizie (expectoratie cu sg)

Exam lab: bK prezent n sput.

Evoluie sper vindecare 100%, daca e tratat.
Tratament :
-

tuberculostatice,
tratament simptomatic pentru tuse, expectoraie, dureri toracice
tratament igieno-dietetic
kinetoterapie.