Sunteți pe pagina 1din 3

CURS 4 - R.R.P.R.

OBIECTIVELE RECUPERARII SINDROMULUI OBSTRUCTIV


SISTEMATIZARE - etape:

1) corectarea tuturor condiiilor de habitat, munc, a deprinderilor, a tuturor influenelor


exterioare care reprezint factori determinani/agravani pentru evoluia bolii:
- fumat;
- atmosfer poluat;
- tipul muncii;
- regim de via; alimentaie;
- prevenirea bolilor intercurente;
- evitarea alergenilor.
n scopul corectrii acestora se recomand msuri educaionale, socioprofesionale, profilactice,ecologice.
2) ndeprtarea tuturor factorilor organici funcionali i patologici care sunt/pot deveni
factori de ntreinere/agravare a deficitului funcional respirator.
Este necesar tratarea infeciilor tractului respirator, a diverselor deficite organice
(deviaia de sept, malformaii toracice), a obezitii, afeciunilor cardiace ce pot influena
arborele respirator.
Acest obiectiv cuprinde i creterea capacitii naturale de aprare a organismului,
reechilibrarea condiiilor psihicei a atitudinii fa de boal.
Metode utilizate:
- msuri farmacologice;
- msuri igienico-dietetice;
- msuri balneo-climaterice;
- kinetoterapie;
- psihoterapie.
3) dezobstrucia bronic
Metode utilizate:
- farmacologice: bronho-diltatoare, corticoizi;
- fizicale: aerosoli (micropicturi inhalate prin inspir);
drenaj de postur;
gimnasticrespiratorie;
tuse controlat;
ventilaie asistat.
- chirurgicale: aspiraie bronic.
4) tonifierea musculaturii respiratorii: kinetoterapie + ventilaie asistat.

5) ameliorarea distribuiei intrapulmonare a aerului, corectare schimbului gazos i a


concentraiei gazelor n snge;
- se folosesc metodele precendente + administrare de oxigen.
6) readaptare la efort: antrenament progresiv la efort, terapie ocupaional.
7) reinserie socio-pofesional: mijloace speciale de reprofesionalizare.

METODE DE RECUPERARE

1. msuri farmaco-dinamice: administrare pe cale general i inhalatorie.


Se recomand:
- antimio...........: antibiotice, chimioterapie;
- mucolitice: secretolitice, expectorante, fluidifiante; se prezint sub form de:
expectorante clasice sirop;
infuzii i decopturi din diferite plante;
hidratarea arborelui bronic.
- coticoterapie: se recomand cu precauie;
foarte indicat n astmul bronic
cortizonicele au efect antiinflamator, imunodepresor, de potenare a
altor medicamente.
- bronhodilatatoare: n atac acut, acionnd pe relaxarea musculaturii bronice.
- medicaie desensibilizant.
2. msuri igienico-dietetice i educaionale
- alimentaie echilibrat, bogat n vitamine i lichide ~3-4l/zi;
- mese reduce cantitativ i mai dese;
- se contraindic alimentele conservate i alcoolul;
- bolnavii trebuie s evite: atmosfera poluat,fumatul, schimburi brute de temperatur,
infecii respiratorii.

3. msuri fizioterapeutice
a) repaus i poziionare ........... n pat
- scade consumul de oxigen;
- produc relaxarea musculaturii abdominale,
abdominal, tusea i drenajul bronic;

facilitnd

respiraia

b) drenaj postural + vibraia toracelui - daca e posibil, poziionare n Trendelemburg;

c) tuse controlat: cu rol n evacuarea secreiilor;


- bolnavul execut la comand o tuse cu glota i cu gura deschis (ca i
cnd sufli pentru a terge ochelarii);
d) oxigenoterapie: oxigen prin sond nazal, masc, sau camere cu o concentraie de
oxigen uor crescut (hiperbar);
e) reeducare respiratorie: se realizeaz de ctre kinetoterapeut;
- efectuarea i stimularea unei respiraii abdominale;
- se recomand inspir pe nas expir pe gur cu buzele uor strnse.
f) readaptare la efort;
- trecerea de la repaus total la independen de micare;
- reluarea mersului se face numai dup ce ortostatismul se poate men ine
cu uurin de ctre pacient;
- mers gradat, pe numr de pai, distan, durat, de obicei sub
administrare de oxigen;
- bolnavul la executa i activitile uzuale: mbrcat/dezbrcat, splat,
aranjatul patului.
g) psihoterapia;
- nsoete celelalte terapii obligatorii;
- bolnavul trebuie s neleag ce se petrece cu el, ce a determinat
agravarea strii lui de boal, n ce fel metodele care i se aplic
acioneaz pentru ameliorarea acestei stri.
h) masaj;
-

pentru peretele toracic: vibraie, percuie se stimuleaz dezlipirea


seceiilor bronice i se amelioreaz eliminarea acestora.

i) corectarea diferitelor deficiene musculo-scheletale, dac sunt prezente: scolioza,

cifoza, contracturi/hipotonii musculare.