Nevoia

Problema

Manifestari

Sursa

Diagnostic

Obiective

Interventii

Evaluare

A respira
si a avea
o buna
circulatie

Alterarea
circulatiei

HTA,fibrilatie
atriala

Alterarea
circulatiei

Pacientul sa
aiba o buna
circulatie
prin
mentinerea
TA normale

Alimentatie
inadecvata

disfagie

Alimentatie
inadecvata

Pacientul sa
primeasca
alimente
care sa
corespunda
din punct de
vedere
calitativ si
cantitativ

A elimina

Eliminare
inadecvata

Incontinenta
urinara

Afectiune
neurologi
ca

Alterarea
eliminarilor

Pacientul sa
isi poata
controla si
sesiza din
timp nevoia
de a urina

-masuram, functiile
vitale
-aplicam tehnici de
favorizare a circulatiei
-administram
medicatia conform
schemei de tratament
-urmaresc efectul
tratamentului
-evaluez capacitatea
de deglutitie inainte
de a incepe
alimentatie
-ridic capul
pacientului si asigur
rotatia de partea
sanatoasa in timp ce
acesta mananca
-diversific alimentatia
-stabililesc timp
necesar pentru mese
-educam pacientul
astfel incat sa mearga
la toaleta la fiecare
doua ore
-imbunatatirea
capacitatii de
comunicare pentru ca
pacientul sa poata

Ta este in
limite
normale

A bea si a
manca

Tulburari
de ritm
datorata
impulsuril
or
ectopice
atriale
foarte
rapide
Dezechili
bru
neurologi
c

Pacientul
este
alimentat
d.p.d.v.
cantitativ
si calitativ

pacientul
isi poate
controla
nevoia de
a urina

A se
misca si a
avea o
buna
postura

Alterarea
mobilitatii

Dificultatea de a
merge

Alterarea
centrilor
nervos

Mobilitate
inadecvata

A dormi si
a se
odihnii

Somn
inadecvat
din punct de
vedere
cantitativ si
calitativ

Somn
perturbat,disconf
ort

Edem
cerebral

Alterarea
somnului

Pacientul sa
se poata
misca in
limita pe
care o
permite
boala
Pacientul sa
se poata
odihnii

anunta din timp ca

are nevoie la toaleta
-stabilirea unei
metode alternative
pacientilor care nu
pot vorbi precum
anuntarea cu un
clopotel
-limitarea consumului
de lichide seara
-reducerea
consumului de
medicamente ce pot
determina
incontinenta urinara
-schimbam pozitia,in
mod normal se
recomanda decubit
dorsal cu o perna
subtire
-supravegem
pacientul
-educam pacientul
astfel incat sa se
relaxeze
-asiguram liniste in
salon
-stabilim un program
de somn
-adiministram la
indicatia medicului

Pacientul
prezinta un
somn
odihnitor

diazepam

A se
imbraca si
dezbraca

mobilitate
inadecvata

incapacitatea de
a se imbraca si
dezbraca datorita
hemiplegiei,obose
ala,slabiciune,lips
a de concentrare

diminuar
ea
mobilitatii

alterarea
mobilitatii

pacientul sa
se poata
imbraca fara
ajutor

-educam pacientul cu
privire la formarea
rutinei in gestica
necesara imbracarii si
dezbracarii
-educam pacientul si
familia pentru piese
vestimentare
comode,usor de
manipulat
-identificam
imobilitatea si
diminuarea capacitatii
pacientului de a se
imbraca si dezbraca
-respectam obiceiurile
si preferintele
pacientului

pacientul a
reusit sa se
poata
imbraca si
dezbraca
singur