Sunteți pe pagina 1din 14

SEMIOLOGIA

APARATULUI RESPIRATOR
EXAMENUL CLINIC
Asist. Dr. Codrua Bdescu
UMF Iai
Clinica a-III-a Medical

Topografia toraco-pulmonar
Pe faa anterioar a toracelui:
 linia mediosternal - este
perpendiculara care coboar
de la mijlocul manubriului
sternal la baza apendicelui
xifoid
 liniile sternale dreapt i
stng trec pe marginile
laterale ale sternului
 liniile parasternale se afl la
jumtatea distanei dintre liniile
sternale i medioclaviculare
 liniile medioclaviculare
coboar perpendicular de la
jumtatea claviculei.

Topografia toraco-pulmonar
Pe faa lateral a toracelui:
 linia axilar anterioar este
verticala care coboar pe
marginea anterioar a fosei
axilare, fiind limitat de
marele pectoral;
 linia axilar medie coboar
vertical din vrful axilei;
 linia axilar posterioar
coboar vertical pe marginea
posterioar a fosei axilare,
delimitat de marele dorsal.

Topografia toraco-pulmonar
Pe faa posterioar a toracelui:
 liniile scapulare coboar
vertical prin unghiul inferior al
omoplatului
 linia vertebral unete
apofizele spinoase ale
coloanei vertebrale dorsale

Zonele convenionale toracice


Pe faa anterioar:
 fosa supraclavicular este

delimitat de clavicul, marginea


muchiului trapez i sterno-cleidomastoidian;
 fosa subclavicular este cuprins
ntre clavicul, stern, marele
pectoral i deltoid


regiunea supero-extern =
foseta Mohrenheim
(locul de proiecie a unei regiuni
din vrful plmnului frecvent
afectat de tuberculoz)

 regiunea mamar este dispus n

jurul snului

Zonele convenionale toracice


 spaiul Traube
este zona timpanic
delimitat prin percuie sub
forma unei linii curbe cu
concavitatea n jos pe
hemitoracele stng,
ncepnd de la captul
coastei a 6-a i terminnduse la extremitatea
anterioar a coastei a 9-a i
care corespunde marii
tuberoziti gastrice.

Zonele convenionale toracice

Pe faa anterioar:
 spaiile intercostale

se numr de la unghiul
Louis, care corespunde
coastei a 2-a

Zonele convenionale toracice


Pe faa lateral:
 zona superioar

= spaiul axilar
 zona inferioar
= regiunea subaxilar

Zonele convenionale toracice


Pe faa posterioar:
se traseaz dou linii orizontale, una prin spina omoplatului i alta
prin vrful omoplatului:

 fosa supraspinoas
zona sa intern = zona de alarm
Chauvet" (localizarea apical a
tuberculozei pulmonare)

 fosa subspinoas este partea

extern a zonei dintre cele


dou linii orizontale
 spaiul interscapulo-vertebral
este partea intern a zonei
dintre cele dou linii orizontale
 regiunea subscapular

Proiecii

Vrful plmnului
 anterior - spaiul supraclavicular, posterior - fosa supraspinoas

Hilul pulmonar
 anterior - spaiul al III-lea intercostal, posterior - spaiul interscapulo-vertebral

Bazele plmnilor
 sunt regiunile situate subscapular.

Plmnul drept
 Marginea anterioar




articulaia sterno-clavicular
coboar la 1cm de articulaiile
condro-sternale
pn la al 6-lea cartilaj costal

 Marginea inferioar





coboar oblic spre faa lateral


pe linia axilar anterioar la
coasta a 7-a
pe linia scapular la coasta a
9-a
coloana vertebral n dreptul
coastei a 10-a.

Plmnul stng
Marginea anterioar
 articulaia sterno-clavicular
 coboar la 1cm de articulaiile
condro-sternale
 pn la al 6-lea cartilaj costal
 scobitura cardiac - o curb cu
convexitatea spre exterior i n
jos situat ntre coasta a 3-a i a
5-a.
Marginea inferioar
 coboar oblic spre faa lateral
 pe linia axilar anterioar la
coasta a 7-a
 pe linia scapular la coasta a 9a
 coloana vertebral n dreptul
coastei a 10-a.

Plmnul drept
Marea scizur (scizura oblic)
 anterior la extremitatea C7
 ncrucieaz C4 pe linia

axilar medie
 ajunge la C3 n spate

Mica scizur (scizura orizontal)


 se desprinde din marea scizur

pe linia axilar medie (C4)


 ajunge anterior la extremitatea
coastei a 4-a.

Plmnul stng

Marea scizur
 anterior la extremitatea

coastei a 7-a
 ncrucieaz coasta a 4-a
pe linia axilar medie
 ajunge la coasta a 3-a n
spate