Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs Saliva
Curs Saliva
Saliva din cavitatea bucal este produsul de secreie a celor trei perechi de
glande salivare mari: parotida, submandibulara i sublinguala precum i a glandelor
salivare mici diseminate n mucoasa bucal. Din totalul secreiei bazale,
submaxilarele contribuie cu 70%, parotidele cu 25%, sublingualele cu 4%, iar
glandele mici diseminate n mucoasa bucal cu 1%.
Secreia salivar contribuie prin procesul de nsalivare la formarea bolului
alimentar, la degradarea enzimatic a polizaharidelor, spal mecanic mucoasa i
suprafeele dentare, ndeplinete un rol bactericid, elimin unele substane toxice,
protejeaz mucoasa oral fa de agresiunea unor ageni interni sau externi. De aceea
rolul salivei n cavitatea oral este foarte important, tulburrile secreiei salivare
putnd duce la apariia, evoluia i polimorfismul unor afeciuni ale mucoasei orale.
Compoziia chimic a salivei
Compoziia salivar este influenat de un numr de factori fiziologici i
patologici, care acioneaz separat sau asociat i influenaz in principal rata fluxului
salivar. Aceti factori sistematizai dup Dawes, ar fi:
contribuia cantitativ i calitativ a diferitelor secreii care particip
la saliva total;
irigaia sanguin a glandelor salivare i a gingiei;
gradul de igiena oral;
compoziia plasmei;
fluxul salivar;
natura i durata stimulrii;
timpul scurs de la stimularea anterioar;
ritmul circadian i circaanual;
polimorfismul genetic;
stimularea antigenetic;
medicaia;
efortul fizic;
condiiile care produc modificri ale fluxului salivar.
Proprietile i compozitia salivei totale sau mixte depind n principal de
contribuiia cantitativ a secreiilor glandelor salivare mari, mici, ct i de
modificrile calitative ale secreiei fiecrei glande n parte. Ca urmare, apare o mare
variabilitate a datelor din literatur privind compoziia medie sau normal. n mod
clasic, se admite c saliva total este alctit din:
99,4% ap i
0,6% reziduu uscat dintre care: 0,3-0,5% substane anorganice si
0,2-0,3% substane organice.
glucidele i
lipidele
Lichidul crevicular
Lichidul crevicular contribuie la volumul secretor salivar de repaus n
proporie de sub 1%. Debitul secretor al lichidului crevicular a fost estimat la 10100 l /h
Compoziia lichidului crevicular dupa Ferguson:
Componentul
Valoarea
Proteine (g/l)
75
Albumina(g/l)
40
Gamaglobuline(g/l)
7,4
Electrolii :
Sodiu (mM/l)
91,6+/-31,1
Potasiu (mM/l)
17,4+/-11,7
Calciu (mM/l)
5,02+/-1,83
Magneziu (mM/l)
0,4+/-0,25
Fosfat (mM/l)
1,31+/-0,96
Proprietile salivei
Glandele salivare mari prin contribuia lor cantitativ, asigur 90-91% din
volumul salivar secretat pe 24 ore.
Glandele parotide au o secreie discontinu, ritmat de alimentaie, cu un
coninut predominant seros. Glandele submandibulare au o secreie continu, diferit
n repaus i dup stimularea alimentar, cu un coninut mixt, n care componenta
seroas predomin. Glandele sublinguale au de asemenea o secreie continu, cu
coninut predominant seros. [40, 54, 60]
Saliva mixt recoltat prin expectoraie i stimulat cu substane inerte
masticate, are un aspect apos, filant i opalescent, inodor. Pstrat in recipiente, ea se
separ n 3 straturi:
1. un sediment alburiu, format din:
2. Funciile protective
Saliva indeplinete o multitudine de funcii cu rol protectiv cum sunt :
agregarea bacterian;
momentul zilei;
controlul proteolizei i
metoda de colectare.
In practica medical se recomand procedeul de screening, pentru stabilirea
prezenei sau absenei unui agent n saliv i monitorizarea n cazul cuantificrii
unui indicator.
In studiul afeciunilor cavitii bucale s-au utilizat :
Bolile sistemice care afecteaz i glandele salivare sunt prezentate mai jos:
boala reumatismal;
fibroza chistic;
hipertensiune arterial;
hiperlipemia;
ciroza alcoolic;
tulburrile
metabolice:
malnutriia,deshidratarea,
avitaminozele;
bolile renale;
toxicitatea digitalei;
tulburrile de afectivitate;
fumatul;
cancerul gastric;
boala celiac;
momentul ovulaiei;
funciile ficatului i