farmacologie curs I

L. Farmacol ogi e

farmacologia

este stiinta care se

ocupa

de studiul

medicamentelor (med.);
- este stiinta care se ocupa de:

- mecanismul de actiune al med (modul in care actioneaza in

organism);

- dozele terapeutice a ryed. (adica fiecare med. are o doza

terapeutica, de ex. calciu pt a trata spasmofilia este nevoie sa se
administreze intre 1g-2gt zi adult), in cazul in care doza este prea

mica sau prea mare atunci apar efectele nedorite= reactiile

adverse; reactiile adverse apar in cazul in care doza este prea
mica sau prea mare raportatala doza terapeutica;

- dozele terapeutice se stabilisc dupa anumite studii

de

specialitate bine puse la punct si dupa multi ani de studiu si de

experimente pe animale ca maitarziu pe subiecti umani;
- reactiile adverse a medicamentelor;
medicamentoase (la asocierea de 2-3 sau
mai multe medicamente apar interactiunile med., adica un med'
poate influenta actiunea celuilalt astfel incat sa apar efecte

- de interactiuni

adverse sau intensificarea efectului dorit); din acest motiv trebuie

cunoscut modul de actiune al medicamentelor in asociere; de
exemplu: daca se administreaza un anticoagulant (Acenocumarol)
cu un antiinflamator nesteroidian (Ketoprofen) apare un efect de

sinergism

si

pacientul poate suferii

hemoragie interna;

un atac cerebral

sau

fur-ucologie curs I

- un alt exemplu in acest sens: daca se administreaza

concomitent contraceptive orale si antibiotice, actiunea
antibioticelor scade actiunea contraceptivelor, prin urmare femeile
raman insarcinate;

'/-

clasificarea medicamentelor: fiecare med. se incadreaza

intr-o clasa terapeutica; med din clasa respectiva au aproximativ

aceleasi actiuni si aceleasi reactii adverse
- fiecare clasa terapeutica este specifica pe anumite aparate,

afectiuni de ex: antiinflamatoarele nesteroidiene Ketoprofen (DC

Ketonal), acid acetilsalicilic (Aspirina) au actiune antireumatica,

antiinflamatorie, analg ezica (calmeaza durerea= creste pragul

perceperii durerii) si ambele au reactii adverse: dureri epigastrice,
ulcer duodenal...

- substanta activa din med este responsabila de reactiile

med. atat reactii pozitive cat si reactii adverse;

- orice med este compus din substanta activa si excipienti:

de ex. Aspirina are ca substanta activa acid acetilsalicilic,

restul componentilor fac parte din categoria excipienti care nu au

actiune terapeutica, dar pot influenta intr-o oarecare masura

foarte, foarte, foarte mica absortia si biodisponibilitatea substantei
active ;

- exista medicamente care au mai multe substante active de

ex. Algopirin (indicat in stari gripale) acid acetilsalicilic,

paracetamol, cofeina si clorfeniramina alaturi de excipienti;

- doza terapeutica este calculata in miligrame (mg), in grame

(g) sau in unitati internationale (Ul);

farmacologie curs I

- exista diferente intre

doza terapeutica a adultului

si doza

terapeutica a copilului; in general dozele copilului de calculeaza

astfel mg substanta activa/kg/corp, prin urmare la copii dozele tot
timpul se ajusteaza comparativ cu ale adultului;

- in cazul in care se greseste doza la copi! si i

se

administreaza doza adultului, atunci poate survenii moartea sau

poate intra in coma (de diferite grade l, Il, lll), poate sa ramana cu

sechele sau in cel mai fericit caz reactii alergice (prurit), greata

etc, dar efectele adverse apar imediat dupa

pnma

doza

administrata;

- prin urmare in cazul copiilor trebuie verificat de 2-3 ori pana

se elibe reaza un tratament;

fiecare substanta activa corespunde unei forme

farmaceutice (comprimate, comprimate retard, comprimate
efervescente, comprimate de supt, solutii buvabile, fiole buvabile,

tablete, suspensii, siropuri, solutii oftalmice, solutii auriculare,

unguente oftalmice, unguente, crdme, solutii izotonice, solutii

destinate administrarii intramusculare=injectii); aceste forme

farmaceutice se aleg pt substanta respectiva in functie de absortia

sa in organism;

- comprimatele retard sunt preparate care sunt invelite de un

strat protector (pelicula)= ,rrnd rolul de a ceda substanta activa
treptat; daca se administreaza mai multe med cu actiune retard
consecutiv exista riscul de intoxicatie medicamentoasa sau de
aparitia reactiilor adverse; (de ex. un med ce are actiune retard de

farmacologie curs I

12 ore, daca in acest interval se administreaza 2-3 comprimate

retard atunci apar reactiile adverse, coma, etc.);

comprimatele efervescente sunt alcatuita dintr-o parte

bazica

si una acida de excipienti care au rorul de a ceda in

organism imediat a substantei active;

- un sirop este preparat din substanta activa si sirop

simplu

(apa si zahar aproximativ 66%= are rol de agent antimicrobian si

de conservant), din acest motiv sunt contraindicate la pacientii

care sufera de diabet (insulino-dependent

sau

non-insulino

dependent), dar exista si exceptii precum siropul Robitussin care

nu contine zahar si este indicat la pacientii care sufera de diabet;

- alaturi de siropuri exista si comprimate de supt (Strepsills

lemon fara zahar) care pot fii administrate la diabetici;

- in stomac se afla acid clorhidric care are un pH= acid, din

acest motiv stomacul are un caracter acid pH= acid; sangele are
un pH= neutru, cavitatea bucala are caracter bazic pH= bazic, prin
urmare o substanta activa are actiune la un anumit pH.

- in acest sens avem exemplu solutia injectabila de

metamizol sodic (Algacalmin), care

la administrare orala este

inactivata de pH= acid din stomac, tar

in

cazul administrarii

intravenoase sau intramusculare are actiune terapeutica la pH=

neutru;

- daca unui pacient ii face calmeaza durerea o fiola care o

si

ea este destinata administrarii

intramusculare inseamna

ca in acest caz intervine efectul

administreaza
Placebo;

ora!

- intrarahidian

- rectal (supozitoare)
- intravaginal (ovule)
- aerosoli
- aplicatii locale (crdme, unguente)

- intranazal
- ocular
- auricular

- asadar fiecare forma farmaceutica este specifica unei cai

de administrare;

- trebuie precizat ca forme farmaceutice destinate

ochiului

sunt preparate care au pH neutru si care sunt preparate in conditii

aseptice;

- in cazul in care se administreaza o sotutie auriculara

cavitatea oculara poate produce pierderea vederii

in

la persoana

respective;

ln conctuzie fiecare medicament este format dintr-o

substanta activa (sau mai multe) alaturi de excipienti, face parte
dintr-o clasa terapeutica (avand anumite particularitati fata de
restut substantelor active din clasa terapeutica respective, avand

farmacologie curs

aceleasi reactii adverse cu mici exceptii), si este specifica unei cai

de administrare.

ililil
Cu administrarea fiolelor injectabile oral, sau cu medicamentele
mestecate (zdrobite), apoi administrate oral.

Observatie: se pot administra % din medicament sau % din

medicament daca acesta este fabricat

in matrita care

acest lucru (adica prezinta o linie orizontale si/sau oblica).

permite

farmacologie curs I

Antiseptice si dezinfectante
Def.: Antisepticele

si dezinfectantele reprezinta un grup de

medicamente ce au actiune antimicrobiana nespecifica, utilizate

pt

inhibarea sau distrugerea dezvoltarii microorganismelor

patogene;

- utilizarea Ior se limiteaza in marea majoritate Ia aplicabilitate

extra si/sau episomatic;

- au diferite mecanisme de actiune asupra celulei fungice astfel

prin alterarea membranei citoplasmatice dupa care bacteria pierde

in

mediul exterior constituentii vitali, sau prin inhibarea unor

procese implicate in respiratia celulara;

- clasificarea antisepticelor si dezinfectante:

1. halogeni si compusi de halogeni
2. oxidanti
3. compusi ai metalelor grele

4. compusi ai aluminiului si zincului

\.-.,

5. compusi ai borului
6. alcooli
7. fenoli si derivati ai fenolilor
8. compusi carbonilici si derivati ai acestora
9. derivati ai quanidinei
10. detergenti
11

. coloranti

farmacologie curs I

1. Halogeni si compusi de halogeni

si potasiu, cloramine,
si Cloramina B), iodul,

reprezentati: cloru!, hipocloriti de sodiu

sulfonamide clorurate (Cloramina

polividone-iod (Betadine), iodoformul, septozol (virus herpetic,

dermatolog ie, stomatolog ie)

spectru.' Iarg, efect bactericid apare foarte rapid, in cateva minute

utilizari,' strict extrasomatic ca dezinfectant al apei potabile,

bazinelor de inot, apelor reziduale (se comercializeaza ca si clor
lichid)

2. Oxidanti

reprezentanti: peroxidul de hidrogen (ca dezinfectant al plagilor

superficiale, ca decolorant

petelor de pigmentare dinti si se

gaseste in paste de dinti in concentratii mici), peroxidul de benzoil

(perogenul se foloseste in solutii apoase pt tratamentul otitelor

supurate sau a candidozelor orale), permanganatul de potasiu;

4. Compusi ai aluminiului si zincului

- compusi pe baza de zinc se utilizeaza si in cosmetologie datorita

caracterului

acid al solutiilor apoase care

descompu nerea transpiratiei

impiedica

6. Alcooli

- au efect antiseptic, cu cat concentratia de alcool este mai mare

cu atat activitatea antiseptica este superioaru;

reprezentati : etanol, mentol

farmacologie curs I

- etanolul se utilizeaza extern ca antiseptic si dezinfectant

concentratii de 50-700, in cazul arsurilor de gr. 1 si

in

2 impiedica

formarea veziculelor, in stari febrile sub forma de compresa, pt

frectionare;

- etanolul se utilizeaza intern Ia doze mici stimuleaza secretia

gastrica si circulatia sangvina si la doze mari creste tensiunea
arteriala, produce euforie, diminua atentia, apare starea de betie...
- se mai poate adm parenteral in vecinitatea ganglionilor si nervilor
produce suprimarea durerii (metoda veche);

- ca solubilizant pt prepararea numeroaselor solutii de uz extern

sau intern (tinturi, solutii pt frectie etc.);

produce intoxicatie acuta (antidot spalaturi epigastrice,

admnistrat Trometamol), intoxicatie cronica (antidot Disu lfi ram);

mentolul= are actiune antiseptica, antipruriginoasa

desco

ng

esti on a n t

si de

nazal;

- este utilizat in ape de gura, paste de dinti, bomboane mentolate..

- in cosmetologie si dermatologie sub forma de solutii mentolate,

pudre si unguente mentolate;
11. Coloranti

reprezentanti: albastrul de metil si acidul salicilic

albastrul

antimicotic

de metil are spectru larg antiseptic,

antiseptic,

se utilizeaza atat intern (spalaturi vaginale) cat si

extern;

- extern in solutii apoase

0,2o/o

se aplica pe piele si mucoase pt

tratamentul unor dermatomicoze superficiale;

farrracologie ctrs

- acidul salicilic se utilizeaza exclusiv extern ca antiseptic

-

concentratii mici
concentratii mari

in cosmetica si dermatologie),
tratamentul bataturilor);

lo

(la

cheratolitic (la

farmacologie curs

2. Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

- inflamatia este un proces biologic complex reprezentat de o serie de

a organismului fata de agresiuni de
origine neimunitara (fizice, chimice, infectioase) sau imunitare

fenomene homeostatice de reactie

(autoimunitate, alergie etc.

);

- inflamatia poate fii: - acuta

- cronica

- raspuns imun

- acidul arahidonic este eliberat in timpu! inflamatiei si este responsabil de

inflamatie;

- AINS inhiba ciclooxigenaza (COX1, COX2, COX3) care face parte

din

metabolismul acidului arahidonic, astfe! AINS au efecte asupra vaselor de

sange,terminatiilor nervoase si a celulelor implicate in inflamatie;

AINS fac parte din grupa analgezice-antipiretice-antiinflaqatoare,

liit;""J:,'#antiinframator;

',!w{.-

wr_wbenorilat

- derivati de acid salicitic: acid acetilsalicilic, diflunisal,

derivati

de acid acetic: diclofenac, alclofenac,

indometacina, sulindac,

tolmetina, lonazolac, ketorolac

- deivati de acid prop:ionic: ibuprofen, naproxen, ketoprofen, dexketoprofen

derivati de acid fenamic: acid flufenamic, acid mefenamic, acid

meclofenamic, acid niflumic

fenilbutazona
- oxicami: piroxicam, oxicam, Iornoxicam

- pirazolone:

,n

^ li* -yk tl t
ArNS de seneraliarL/:;&'*
$^t('
\ ' /lh,wlL
- meloxicam, nabumetona, etodolac, nimesulidn 1
- coxibe (AINS specifice): celecoxibe, rofecoxib, parecoxib, etoricoxib,/f" "
l" \

Nni'rht
CU

l1

farmacologie curs I

Actiunea AINS:
- actiunea analgezica este comparabila cu cea a paracetomolului
- actiunea antipiretica: nu este utila terapeutic

actiune antiagraganta placetara (impiedica formarea trombilor)- acid

acetisal ici ic, fen i butazona, i ndometacina

I

- inhiba contractiile uterine: acid acetisalicilic, fenilbutazona, indometacina

- f av orizeaza inchiderea canal

u Iu

i a rteria I la nou-nascut i ndo metaci n a

- cea mai importanta actiune a lor este antiinflamatorie

- AINS pot masca o infectie (de ex. o infectie a tractului urinar, utilizand
AINS nu se mai simte durerea si prin urmare afectiunea, inflamatie nu se
trateaza numai cu tratamentul de mai sus si se agtaveaza afectiuneacalculi, nisip etc.)
- acidul acetilsalicilic are actiune in functie de doza terapeutica:
75 mg antiagregant plachetar

75- 150 mg antiinflamator

150- 300 mg analgezica

Etoricoxibum

se adm numai

zilel luna in afectiuni reumatismale

(coxatroza)

Reactiile adverse a AINS:

- r. digestive: discomfort gastric, greturi, voma, diaree, ulcer gastroduodenal, hemoragie digestiva, perforatie (din acest punct de vedere cele
mai periculoase sunt: fenilbutazona> piroxicam > keoprofen > naproxen >
diclofenac > ibuprofen);

- din acest motiv nu se mai utilizeaza

fenilbutazona decat sub forma de

unguent, crema

- r. alergice: rinite, eruptii, astm bronsic

- r. respjgtqrii: tuse, febra

- r. nervoase: cefalee, ameteli, tinitus, halucinatii, tulburari auditive

t2

farmacologie curs I

- r.

anemie, trombocitopenie, anemie

hematologice:

hemolitica,

agranulocitoza

- hepatotoxicitate (mai rar) si retentie hidrosalina

IIO-icatii AlNg:

l" .--

.intoateWreumatismale(inflamatorii,articularesiextraarticulare),
chiar si

in

cazuri cronice

- angine, otite, colitici nefritice, tromboflebite, hemoroizi, esofagita de reflux,

postdiarea, dureri neoplazice, dismenoree, afectiuni stomatlogice.
- NU SUNT |NDTCATE LA pACTENTil CU AFECTTUNT GASTRICE (ULCER,

GASTRITA, ACIDITATE) SAU

LA CEI CE PREZINTA ALERGIE

LA

ACESTE SUBqIAITTATE (CAZURT RARE)

alcool in cantitati mari, cu heparina si anticoagulante

icresc timpul de sangerare;

- cresc toxicitatea fenitoinei

- in asociere cu furosemid si captoprl scad efectu! antihipertensiv

- nu se asociaza intre ele= apar efectele digestive

13

farmacologie curs I

3. Antireumatice specifice

- au actiune lenta fara efect antiinflamator

in 2-3 Iuni si

persista luni-ani dupa

administrare, influenteaza unele componente patogenice si modifica
efectul acestora este apare

evolutia procesu

lu

ireumatic

- din pacate acestea sunt mai toxice decat AINS

- sunt medicamente specifice poliartritei reumatoida

administrate

in

poliartrita reumatoida micsoreaza durerea

si

reduc

inflamatia

,.:

-atenueazamanifestarileextraarticulare
- amelioreaza ptognosticul bolii
- eficacitatea se evidentiaza lent

- un pacient care se afla sub tratament cu antireumatice specifice neesita o

stricta observare din partea medicului si nu trebuie admnistrate mai mult de

2 Iuni
- reprezentati: -compusi ai aurului foarte toxici
- sulfasalazina

- penicilamina
- metotrexa
- metotrexatul prezinta cel mai convenabil raport toxiciate/eficacitate

14

ANESTEZICE LOCALE

- sunt medicamente care adm. local in concentratie potrivita la

nivelul terminatiilor nervoase sau a nervilor periferici produc
pierderea temporara si reversibila a sensibilitatii dureroase intr-o
zona limitata, impiedicand transmitarea stimulului dureros;

- produc insensibilitate fara pierderea cunostiintei, deprimarea

centrala a circulatiei si respiratiei mai putin agresiva

Baze chimice:- sunt baze organice, insolubile in apa se folosesc

sub forma de clorhidrati hidrosolubili.

Clasificare:

dupa origine
- anestezice locale: cocaina
- anestezice de sinteza:

a) derivati de acid p- amino benzoic:

_

esteri bazic= procaina

- esteri alchilici= etoform

b) derivariti de acetanilida:

lidocaina,

mepivacaina,

bupivacaina

dupa potenta si durata actiunii:

- compusi cu potenta mare si cu durata lunga de actiune (3 h

si mai mult)= bupivacaina, tetracaina etc

-compusi cu potenta medie si cu durata medie de actiune (1-

2 ore actiune)= lidocaina, mepivacaina

- compusi cu durata scurta de actiune (20 minute- t

h1=

procai na, cloroprocai na

Potenta anestezicului depinde de liposobilitate.

lntensitatea efectului anestezicului este proportionala cu

concentratia.

Volumul solutiei

de anestezic influenteaza intimderea

teritoriului cuprins de anestezie.

Durata anesteziei influentata

de

legarea

proteinelor

plasmatice, cu circulatie locala.

Mec. de actiune:- anestezicele locale actioneaza functia ionizata

sau neionizata in care se afla. Scopul final este stabilizarea

membranelor neuronale, prin inchiderea canalalelor de SODIU
(Na.).
lndicatii:

- interventii chirurgicale
- manevre endoscopice
- calmarea durerii

Reactii adv.:

- la nivel SNC
- initial stimulent, apoi deprimant
- hiperexcitabilitate pana la convulsii
- deprimare : paralizie respiratorie, colaps cardiovascular prin
stop cardiac sau fibrilatie ventriculara

- in

rahianestezie

prin paralizie simpatica: bradicardie,

hipotensiune, dureri de cap

- reactii alergice: eruptii cutanate, manifestari respiratorii

reactiile adverse ale adrenalinei cand se asociaza cu aceasta,

anestezicele Iocale

Procaina

\:

F- cin.: absortie rapida la locul de administratie

F-dinamie: potenta mica

- actiunea se instaleaza Ient, de scurta durata, efectu!

se poate prelungii in asociere cu adrenalina

- in doze mari deprima forta de contractie, debitul

cardiac
lndicatii:
- anestezic loca! in toate tipurile de anestezie

v.

- nevrite, mialgii, nevralgii, afectiuni articulare dureroase

- geriatrie: GEROVITAL, ASLAVITAL- adm oral, i.m.
Reactii adverse:

- hiperextabilitate
- hipotensiune arteriala, tahicardie
- reactii alergice (sistemice sau locale)
Forme farmaceutice:
- fiole de 2 ml. in concentratie de 2o/o,4o/o,8o/o
- fiole de 20 ml. in concentratie de

1o/o

- fiole de 2 ml. in concentratie de 4% + adrenalina

- Gerovital= drajeuri (di)2Yo procaina de 0,1 g+ acid benzoic+

KCL+ fosfat de sodiu

Lidocaina
Denumiri comerciale (DC)- Lignocaina, Xilina etc
F-cin:- se prezinta sub forma de clorhidrat
F-dimanie.

- potenta si durata medie

- anestezic local de supratafa

- i.v. are actiune antiaritmica

- anticonvulsivant
- analgezic
lndicatii:

- in toate tipurile de anestezie locala

- pt prevenire (profilaxia) si combaterea aritmiilor ventriculare
- prevenirea fibrilatiilor dupa infart miocardic
Reactii adverse.
- SNC- hiperexcitabilitate
- cardiovascular: hipotensiune arteriala, colaps

- hipoglicemie
- greata, voma

Forme farmaceutice

- produs farmaceutic den.+ conc.

Cocaina

:-/ - este un alcaloid esteric din Erythroxylon coca sub forma de

clorhidrad
- anestezic Iocal de suprafata foarte bun

- simpatomimetic indirect- impiedica recaptarea noradrenalinei

(producand astfel vasoconstrictie)

- stimulare psihomotorie, euforie, inlaturarea oboselii in doze mici,

iar Ia doze mari producand deprimare
lndicatii:

Nu se adm niciodata i.v.sau i.m. fiindaca produce ischemie si

are toxicitate sistemica mare

Este un STUPEFIANT.
Reactii adv.

- la toxicomani perforarea septului nazal

- risc de lezare a corneei, scade secretia Iacrimala, dispare

reflexul de clipire

se poate absorbi de pe mucoase si sa dea

efecte

sistemice
Forme farmaceutice:

- solutie in conc de 5-1 0

- in conc. de

1-5o/o

o/o

in ORL

dermatologie si urologie

- colir in concl -3o/o in OFTA

Exemplu de anestezice Iocale (DCl):

Bupivacaina
Mepivacaina
Etidocaina
Prilocaina
Ropivacaina
Articaina

ANESTEZICE GENERALE

- sunt substante care produc o

deprimare descendenta

progresiva, generala a diferitelor segmente si functii SNC

- scopul final al acestor substante este: somnul, pierderea starii de

cunostiinta, abolirea sensibilitatii dureroase, suprimarea reflexelor

si a motilitatii voluntare, retaxarea musculaturii striate
- anestezicele generale produc fenomene de excitatie

- in concentratii toxice produc deprimarea neuronilor din centru!

respirator b'ulbar si din centru! vasomotor.

Clasificare:
1. subs. care se adm. prin inhalatie

a) !ichide volatile
- eteri ( eter dietilic, eter divinilic)

- hidrocarburi halogene = halotan

- eteri halogenati= enfluran, izofluran, metoxifluran

!r

b) gazoase

NzO

- hidrocarburi nesaturate (etilena, acetilena)

- hidrocarburi ciclice (ciclopropan)
2. subs. care se adm. intavenos

a) barbiturice cu durata scurta de actiune si foarte scurta de

actiune: tiopental, hexobarbital, tiobutabarbital
b) substante sterolitice: hidroxidiona

c) alte subs.: propanidid, ketamina, etc.

Analgezia este procesul

de

deprimare

neuronilor

substantei gelatinoase din coarnele dorsale ale maduvei spinarii,

intreruperea nicireceptiva la nivelul caii spino- talamice.

Anestezice generale i nhalatori

- sunt gaze sau Iichide volatile

- se adm. pe cale pulmonara cu aparate ce asigura un debit

masurabil si constant in aerul alveolar

- adm. se face pe masti sau prin intubatie traheala

Den. comerciale: Narcotan, Fluothane

- este un Iichid volatil, neinflamabil, neexplozibil
- se pastreazain sticle bine inchise, colorate

- nu este iritant local

- produce relaxare musculara slaba, se asociaza cu analgezice
opioide, curarizante

- produce deprimarea miocardului si a respiratiei, hipotensiune

arteriala
lndicatii:

- in inductia si mentinerea anesteziei

- se asociaza cu analgezice opioide, curarizante in anestezie
generala

- este indicat Ia astmatici

Forme farmaceutice:
- flacon 250 m!

Exemplu de anestezice generale(DCl):

Enfluran
lzofluran
Desfluran

Sevofluran
Metoxifluran
Eter etilic

Protoxidul de azot (gaz iritant)

Ciclopropan

Anestezice generale adm intravenos

Barbituricele de foarte scurta durata utilizate in anestezie

- se prezinta sub forma de sare de sodiu pulbere, din care se

prepara exptempore sol. injectabile

prin injectare Ienta la inceput apar fenomene de excitatie

psihomorie, tremur, apoi faza de somn superficial unde reflexele

'

sunt diminuate,

in

ultima faza respiratie

si circulatia sunt

deprimate
Exemplu de anestezice generale i.v.(DCI):

Tiobutabarbital sodic
Metohexital sodic
Hexobarbital sodic

Benzodiazepine in anestezie:

- comparativ cu barbituricele efectele se instaleaza mai lent,

intensitatea este mai mica, perioada post anestezica prelungita
insotita de amn azie

- nu prezinta efect analgezic

Exemplu d0 anestezice generale i.v.(DCl):

- Diazeoam
- Midazepam

- Lorazepam
Opioide in anestezie

- se pot folosii pt suplimentarea analgeziet

:
\.ir

- pt producerea anezteziei
Morfina adm. i.v. lent produce:

- analgezie puternica

- pierderea cunostiintei
- deprimare circulatorie minima
- deprimare respiratorie marcanta
Exemplu de anestezice generale i.v.(DCl):

- Fentanil- adm i.v. lent are efect asemanator morfinei

- Sufentanil
- Alfentanil

- Lofentanil
Ketamina

10