Sindrom de stres acut

Ce este sindromul de stres acut?

Att sindromul de stres posttraumatic ct i sindromul de stres acut sunt generate de
expunerea la un eveniment traumatic.
Expunerea unei persoane la o traum (sau participarea ca martor) care implic decesul
unei persoane apropiate, vtmare grav, ameninare la adresa integritii personale sau a
altora, determin simptome de anxietate, spaim i senzaia de lips de ajutor.
Sindrom de stres acut simptome
Pentru ca o persoan s fie diagnosticat cu sindromul de stres acut trebuie ca cel puin
trei dintre urmtoarele simptome s apar n timpul evenimentului traumatic (sau dup
acesta):

stare de absen emoional, persoana se simte ca anesteziat, mpietrit, fr

capacitate de contact emoional;

atenie redus ndreptat ctre ctre mediul nconjurtor i ctre ceilali oameni;

stare de derealizare, senzaia de desprindere de realitate;

stare de depersonalizare, senzaia de pierdere a identitii;

goluri n memorie, aa numita amnezie disociativ, adic persoana nu-i poate

aduce aminte momente importante care s-au succedat n evenimentul traumatic.

Alte simptome sunt:

simptome clare de anxietate;

tulburri de somn;

dificulti de concentrare;

iritabilitate, agitaie, vigilen exagerat, spaim.

Evenimentul traumatic este retrit de persoana suferind, sub forma de imagini repetate,
gnduri sau vise repetate cu privire la traum. Unele momente din traum sunt retrite ca
i cum ar fi reale (aa numitele flashbacks). Pot s apar i iluzii. Venirea n contact cu
ntmplri sau evenimente asemntoare, care amintesc de traum, determin reacie de
anxietate intens.

Stimulii externi din mediu care reaminteasc despre traum (fotografii, persoane,
locuri etc) ca i stimulii interni (gnduri, emoii legate de eveniment) sunt cu desvrire
evitai.
De pe urma acestor simptome persoana ajunge s sufere enorm. Se poate ajunge chiar la
situaia n care persoan se neglijeaz pe sine nsui n ceea ce privete igiena proprie.
Debut i posibile cauze. Cauza este evenimentul traumatic. Oamenii nu numai c triesc
diferit o traum dar reacioneaz diferit la traum. Se presupune c un rol important l-ar
juca vulnerabilitatea personalitii individului. Nu toate persoanele care triesc o traum
intens dezvolt tulburri psihice, altele dezvolt tulburri psihice la traume mai puin
intense. Simptomele de stres acut debuteaz n interval de o or de la traum, dureaz cel
puin dou zile (i nu mai mult de patru sptmni).
Reacia acut de stres
Aceast reacie de stres caracterizat prin simptome de anxietate, cu debut imediat. Ca
exemplu tipic se ia suferina prin pierderea unei persoane dragi, apropiate. Suferina este
un proces normal, emoional care nu ine de patologia tulburrilor psihice dar care poate
cpta dimensiuni patologice. Patru faze distince ale suferinei au fost identificate.
1) faza de oc : este faza de dup traum. Apar mecanisme de aprare. Persoana se
izoleaz, are o capacitate minim de a prelua informaii din mediu, apare ca paralizat,
dus pe gnduri, absent. Nu nelege sau nelege greit mesajele, are senzaii de
depersonalizare, de derealizare, ca i cum s-ar desprinde de realitate, ca i cum i-ar
pierde identitatea. Apar goluri de memorie legate de traum. Nu este exclus apariia
simptomelor psihotice. Micrile corpului i mimica feei sunt reduse, nu exprim nimic.
2) faza de reacie : este faza emoiilor. ncepe cutarea, cel puin cu gndul, a persoanei
pierdute. Apar iluzii i halucinaii care aduc imaginea celui pierdut n faa ochilor.
Persoana suferind caut printre obiectele celui pierdut, i simte mirosul, l vede n faa
ochilor, i aude pai, l aude vorbind. Visele sunt ca i cum ar fi reale, centrate mai mult
pe momentele de bine avute mpreun.
O alt parte a reciei acute de stres este mai puin ndreptat ctre cel disprut i const
n proteste (protest mpotriva celor din jur, rude sau personal sanitar sau chiar reacie de
protest mpotriva lui Dumnezeu sau a celui disprut). Apar simptome ca iritabilitate,
incapacitate de relaxare, ncordare, evitarea celorlai, inerea la distan a celor ce doresc
s vin mai aproape. Apare izolarea i sentimente de vin. Culpabilitatea devine evident
atunci cnd suferina evolueaz ctre patologie (de ex depresie reactiv).
Suferina se exprim de asemenea n plan somatic prindurere i alte simptome de
discomfort, senzaie de sufocare, palpitaii sau senzaie de apsare asupra pieptului,
slbiciune muscular, dureri de cap, tulburri intestinale, senzaia de goliciune interioar.
La final apare simptome de depresie, stare de deprimare, renunare, dezinteres,
apatie. Anxietatea de separare (este legat de pierderea cuiva) i singurtatea (este legat
de depresie). n ordine reacia acut de stres este caracterizat mai nti prin anxietate i
apoi prin depresie. Obiceiurile sunt rnd pe rnd lepdate, ca a merge regulat la teatru, a
ntlni o veche prieten, a juca bridge etc.

3) faza de prelucrare: este faz de nvare, n care persoana suferind devine activ.
Trauma i pierderea capt un sens, un neles i sunt acceptate. Important de reinut c
aceast faz are dou componente, una emoional (persoana accept emoiile dureroase
i le las s devin contiente) i una intelectual (persoana se arat deschis s discute
despre traum i circumstanele producerii ei).
4) faza de reorientare: este ultima faz a reaciei acute de stres (suferin). Durerea se
simte n continuare dar persoana suferind a devenit oarecum imun. Dac evenimentul
se repet reaciile acute de stres ale persoanei n cauz vor avea o intensitate mai mic de
aici nainte; aceasta se decide s dea de poman hainele i alte obiecte ce au aparinut
celui pierdut n nefiin, schimb mobila nlocuind obiecte de mobilier care sunt ncrcate
de amintiri i se orienteaz ctre gsirea unui nou partener de via.