SUBIECT 18

Sindroame neuro-vasculare- Sindrom de ACM ( art. Sylviana)

Artera carotida interna-traiect ascendant extra cranian patrunde in canalul
carotidian ajunge la nivelul endobazei traiect ascendant inconjurand clinoidele=>
sifon carotidian, iar dupa un scurt traseu se formeaza ramurile terminale:
-artera cerebral medie
-artera cerebral anterioara
Sindrom de artera cerebrala medie
Artera cerebrala medie
Este cea mai mare artera cerebrala atat din punct de vedere al calibrului cat si al lungimii.
Ea continua traiectul arterei carotide interne, lucru ce este favorizant in traiectul unei
trombembolii. Din dreptul spatiului perforat anterior, ea patrunde in santul lateral Sylvius, peste
insula, si ajunge in aria lobului parietal unde sfarseste ca artera a girului angular.

Artera cerebrala medie (la origine)

Hemiplegie contralaterala
Pareza faciala centrala contralaterala
Hemihipoestezie contralaterala (inclusiv
hemifata)
Afazie globala (daca e implicat emisferul
dominant)
Deviatie a capului si globilor oculari catre
partea leziunii
Hemianopsie omonima contralaterala (prin
lezarea cailor vizuale de la nivelul lobului
temporal)
Neglijarea hemispatiului contralateral

Artera cerebrala medie (ramura

(daca e implicat emisferul non-dominant)

Hemipareza contralaterala, predominant

ascendenta)

facio-brahiala
Hemihipoestezie contralaterala (inclusiv
hemifata)
Afazie predominant expresiva (daca e

implicat emisferul dominant)

Neglijarea hemispatiului contralateral
Artera cerebrala medie (ramura

(daca e implicat emisferul non-dominant)

Hemianopsie omonima contralaterala

descendenta)

Afazie predominant receptiva (daca e

implicat emisferul dominant)
Apraxie de constructie (daca e implica

Artera cerebrala medie-teritoriul terminal al

emisferul non-dominant)
Sindromul Gerstmann, constand in:

ramurii ascendente (lobul parietal inferior-

agnozie digitala, confuzie stanga-dreapta,

girus angular)-emisferul dominant

acalculie si agrafie
Artera cerebrala medie (ramuri penetrante) Hemipareza ataxica (hemipareza
contralaterala asociata cu ataxie a
membrelor de aceeasi parte)