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CODIGO:AFAM05F01
VERSION:02

REQUISICION DE INSUMOS Y MEDICAMENTOS DE SERVICIOS A FARMACIA

FECHA: 30/05/15

ELABORADO POR: Gestin de Calidad

REVISADO POR:QUIMICO FARMACEUTICO

APROBADO POR: Direccion Ejecutiva

FECHA: 11/06/15

FECHA: 11/06/15

FECHA:11/06/15

POR FAVOR MANDAR COMPLETO

SERVICIO SOLICITANTE

U.UCI A

FECHA DE PEDIDO

CANTIDAD
SOLICITADA

NOMBRE

CANTIDAD
DESPACHADA

OBSERVACIONES

HORA PEDIDO

CANTIDAD
DESPACHADA

NOMBRE

ABBOCAT # 18

ESPARADRAPO GRANDE

ABBOCAT # 20

ESPARADRAPO MEDIANO

ABBOCAT # 22

24/06/2015

FIXOMULL
5

ABBOCAT # 14

PLEUROVAC
1 CAJA

AGUJA HIPODERMICA # 26
AGUJA HIPODERMICA # 18

1 CAJA

AGUJA HIPODERMICA # 27

GASA ROLLO

TUBO A TORAX # 36

GORROS DESECHABLES

2 paquetes

GUANTES ESTERILES 6.5

1 caja

GUANTES ESTERILES 7

1 caja

GUANTES ESTERILES 7.5

1 caja

GUANTES ESTERILES 8

ALCOHOL

GUANTES LIMPIOS

8 CAJAS

GUANTES LIMPIOS
1

ALGODN ROLLO

GUARDIAN

10

APOSITO TEGADERM FILM

HEPARINA SODICA

B. IPRATROPIO SOLUCION INH

HOJA DE BISTURI #11

BATAS DESECHABLES

2 PAQUETE

HOJA DE BISTURI # 22

BATAS ESTERILES

1 PAQUETE

HUMIDIFICADOR OXIGENO

BERODUAL SOLUCION INH

10
5

HUMIDIFICADOR VENTURY
10

BURETROL

INSULINA NPH

CANULA OXIGENO ADULTO

INSULINA R

CANULA OXIGENO NEONATAL

JABON QUIRURGICO

CANULA OXIGENO PEDIATRICA

JERINGA 10 mL

1 caja

DEXTROSA 10%x250mL

JERINGA 1 mL

1 caja

DEXTROSA 10%x500mL

JERINGA 20 mL

1 caja

DEXTROSA 5%x250mL

JERINGA3 ml

DEXTROSA 5%x500mL

JERINGA 50 mL
1 CAJA

AGUA ESTERIL

BOLSA DE NUTRICION

ELECTRODOS ADULTO

JERINGA PUNTA CATETER

ELECTRODOS PEDIATRICO

KIT VENTURY ADULTO

EQUIPO BOMBA BRAUN

KIT VENTURY PEDIATRICO

1 PAQUETE

EQUIPO BOMBA FOTOSENSIBLE

LINER 1300

EQUIPO BOMBA FRESENIUS

LINER 1800
1PAQUETE

EQUIPO MACROGOTEO

LINER 3000

EQUIPO MICROGOTEO

LLAVE DE TRES VIAS

EQUIPO NEBULIZACION ADULTO

MICROPORE MEDIANO

EQUIPO NEBULIZACION PED

MICROPORE PEQUEO

EQUIPO PERICRANEAL #23

1 caja

NITROFURAZONA POTE

EQUIPO TRANSFUSION

3 EQUIPOS

PAPEL SULFITO

POLAINAS

3 PAQUETES

PAPEL EKGSCHILLER SWITZERLAND

PAPEL GASOMETRO

QUIRUGEL PLUS

CAUCHO DE SUCCION

SALBUTAMOL SOLUCION INH

SOLUCION HARTMANx500 mL

1 CAJA

CYSTOFLO

SOLUCION SALINA x100mL

1 CAJA

TUBO ENDOTRAQUEAL # 7 con bal

SOLUCION SALINA x250mL

1 CAJA

TUBO ENDOTRAQUEAL # 7.5 con b

SOLUCION SALINA x500mL

1 CAJA

CATETER CENTRAL ADULTO

XILOCAINA JALEA

SONDA LEVIN # 14

2
1 caja

SEDA 2-0 AGUJA LARGA

SONDA LEVIN # 16
SONDA FOLEY #18
TRASDUCTOR LINEA ACTERIAL SENCILLO

NARIZ DE CAMELLO

FILTRO ANTIBACTERIAL ADULT

CIRCUITO VENTILATORIO ADULT

TRASDUCTOR LINEA ACTERIAL DOBLE

BOLsa de NUTRYFLO
SONDA NELATON #14

20

CINTA ENMASCARAR

SONDA NELATON # 20

XILOCAINA LIQUIDA

SONDA NELATON # 22

FRASCO DE ORINA
NIPLEX

TAPA BOCAS DESECHABLE

COMPRESAS

6 PAQUETES

TERMOMETRO MERCURIO

COMPRESAS ESTERIL

3 paquetes

TIRILLA DE GLUCOMETRIA

CINTA DE TESTIGO

TAPON HEPARINIZADO

VENDA DE ALGODN

PROLENE 1
parches de marcapaso percutaneo

VENDA DE YESO
VENDA ELASTICA

YODOPOVIDONA ESPUMA

1
2

SET INTRODUCTOR PERCUTANEO

YODOPOVIDONA SOLUCION

CARTUCHO LAVADO
CANULA TRAQUEOSTOMIA #8

MANGUERA CORRUGADA

ENTREGA :

GLUCOMETRO
ELECTRODO BIPOLAR CATETER

KAREN LOPEZ BLANCO

FECHA ENTREGA:

24/06/2015

RECIBE:

OBSERVACIONES