Sunteți pe pagina 1din 4

CURS 1

Epidemiologie- date generale

Epidemiologia este stiinta de baza a medicinei preventive.


Se ocupa cu:
Identificarea si neutralizarea factorilor de agresiune pentru sanatate
Depistarea si lichidarea factorilor constitutivi ai procesului epidemiologici
Elaborarea si aplicarea programelor de protectie globala a sanatatii
Deci aceasta stiinta are in preocuparile sale problemele sanatatii si ale bolii
abordate la nivel de colectivitate, la nivel populational.
Procesul epidemiologic reprezinta totalitatea factorilor, fenomenelor,
mecanismelor biologice, naturale si sociale, care duc la aparitia, extinderea si
evolutia particulara a unei stari morbide (de boala) la nivelul populatiei.
Structura generala a PE:
1. Factori determinanti:
Sursele de agenti patogeni
Moduri si cai de transmitere a agentilor patogeni
Receptivitatea populatiei
2. Factori dinamizatori-favorizanti:
Factori naturali
Factori economico-sociali
Sursele de agenti patogeni sunt organisme care asigura:
Gazduirea
Supravietuirea
Eventual multiplicarea
Totdeauna diseminarea ag. patogen
Categoriile de surse de ag patogeni sunt:
- oamenii bolnavi/purtatori
- animalele, pasarile vectorii bolnave/purtatori
Bolnavii sunt principalele surse de agenti patogeni. Bolnavi cu forme tipice de
boala sau forme atipice.
Purtatorii de ag patogeni (acestia nu prezinta semne clinice de boala) sunt:
- purtatori preinfectiosi: pacientii aflati in perioada de incubatie a bolii
(viitorii bolnavi)

- purtatorii sanatosi: persoane cu rezistenta generala buna si cu un anumit


grad de imunitate (purtatorii de VHB, streptococ)
- purtatorii fosti bolnavi: persoanele care dupa vindecarea clinica nu se
debaraseaza de agentul patogen si raman purtatori cunoscuti sau
necunoscuti (VHB, TBC)
Animalele, pasarile, vectorii genereaza boli denumite ZOOANTROPONOZE.
Apar de obicei in mediul rural, la anumite categorii profesionale.
Modurile si caile de transmitere
A. Modurile de transmitere
1. DIRECT- presupune o limitare spatiala si temporala. Este specifica ag patogeni cu
rezistenta redusa si presupune inhalarea, contactul fizic, sarutul, muscatura,
transferul transplacentar, etc.
2. INDIRECT- presupune o dispersie puternica spatiala si temporala. Este specifica
ag patogeni cu rezistenta mare in mediu. Se poate realiza prin aer, sol, apa,
alimente, obiecte, maini contaminate.
B. Cai de transmitere
Aerogena (pic. Flugge)
Digestiva (fecal-orala)- alimente, maini contaminate
Transplacentar (de la mama la fat)
Sexual
Nozocomial
Receptivitatea- reprezinta acea stare a organismului care nu-i confera
acestuia posibilitatea de a invinge o agresiune microbiana.
Nereceptivitatea este starea opusa receptivitatii pe care o realizam prin
mijloace generale, nespecifice sau specific. Aceasta stare poate impiedica
patrunderea in organism sau asigura distrugerea si eliminarea ag patogeni.
Natura receptivitatii/nereceptivitatii este dependent de numerosi factori care
tin de:
- Particularitatile genetice individuale
- Sex
- Stari fiziologice/patologice
- Factori naturali
Care prin interventia lor negativa
- Factori socio-economici
pot deregla partial sau total
mecanismele si factorii rezistentei
organismului uman

2.2.

Rezistenta fata de infectie are 2 componente: nespecifica (generala) si


specifica.
1. Rezistenta nespecifica (generala) este dependenta de:
Integritatea barierelor cutanate si mucoase
Hematopoieza (producerea continua si regulata a cel.
sanguine de catre maduva osoasa)
Sistemele secretorii antimicrobiene
Secretiile de mucus
Aciditatea gastrica/vaginala
Reactia inflamatorie/ febra (mecanism de aparare)
2. Rezistenta specifica (imunitatea) este dependenta de:
Prezenta Ac- imunitatea umorala
Prezenta unor celule cu capacitate protectiva
antiinfectioasa imunitate celulara
2.1. Imunitatea naturala:
- De specie- reflecta faptul ca omul si animalele au boli specifice; dar nu
este absoluta, dovada fiind nr mare de zooantroponoze.
- Pasiva- care se instaleaza ca urmare a transferului transplacentar de Ac;
exprima experienta imunologica a mamei; asigura protectia nou-nascutului
pe o perioada de 2-6 luni.
- Activa- este imunitatea care rezulta ca urmare a trecerii printr-o infectie
tipica/atipica.
Imunitatea artificiala- se realizeaza dupa vointa omului in cadrul unor programe
preventionale utilizandu-se produse biologice care determina protectia specifica
(vaccinuri, seruri, Ig)
Factorii dinamizatori-favorizanti- sunt factorii care intervin asociativ in
crearea unor momente critice si in evolutia particulara a procesului
epidemiologic.
1. Factorii naturali:
Cosmici (activitatea solara)
Meteorologici (temperatura, presiunea, umiditatea)
Geografici (relief, structurile geografice)
Cutremure
Eruptii vulcanice
Inundatii

Seceta
2. Factorii socio-economici:
Familiali (marimea familiei, veniturile, locuinta, nivelul de asistenta
medicala/sociala)
Ocupationali (specificul muncii,noxe, riscuri)
Nivelul educational/ factorii religiosi