Sunteți pe pagina 1din 9

PLAN DE NGRIJIRE

I. Date fixe
-

Numele i prenumele
Naionalitatea
Limba vorbit
Religia
Vrsta
Sex
Greutare
Deficiene
nlimea
Diagnostic

II. Date variabile


- Domiciliul
- Ocupaia
- Echipa de susinere

III.Istoricul bolii

IV. Anamneza asistentei medicale

V. Anamneza medical
- Antecedente heredo-colaterale
- Antecedente personale fiziologice
- Antecedente personale patologice
- Condiii de via i munc
- Condiii fa de mediu

VI. Capacitate de adaptare la perioada deficitar

Data

Nevoia fundamentala /
nivelul de dependenta
Nevoia de a respire si a avea o buna
circulatie

Nevoia de a bea si a manca

Nevoia de a elimina

Nevoia de a se misca si a avea o buna


postura

Nevoia de a dormi si a se odihni

Nevoia de a se imbraca si dezbraca

Nevoia de a mentine temperatura


corpului in limite normale
Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a
proteja tegumentele si mucoasele

2
2

Nevoia de a evita pericolele

Nevoia de a comunica

Nevoia de a actiona conform


propriilor convingeri si valori, de a
practica religia
Nevoia de a fi preocupat in vederea
realizarii

1
1

Nevoia de a se recreea

Nevoia de a invata cum sa-ta pastrezi


sanatatea

Nevoi fundamentale deficitare

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Diagnostic de
nursing

Obiectivele
ngrijirii

Interveniile asistentei medicale


Autonome
Delegate

Evaluare

Obiectivele
ngrijirii

Interveniile asistentei medicale


Autonome
Delegate

Evaluare

Regimul alimentar

Medicaia

FOAIA DE TEMPERATURA

Prelevri de produse biologice


Valorile pacientului
Valori normale

Recomandri la externare