Sunteți pe pagina 1din 9

CHIRURGIE GENERALA

Rezidentiatul in chirurgie generala presupune 6 ani de antrenament clinic si este gandit


sa ofere progresiv cresterea experientei clinice si a responsabilitatilor rezidentului. La sfarsitul
programului rezidentii trebuie:

Sa emita judecati etice si legale apropiate de cele ale unui chirurg


Sa respecte necesitatile culturale si religioase ale pacientilor si familiilor acestora, si sa
asigure tratamentul chirurgical in concordanta cu acestea
Sa aiba capacitatea de a rezolva afectiunile chirurgicale pe baza cunostintelor clinice
medicale
Sa posede capacitatile si abilitatile necesare efectuarii tehnicilor chirurgicale
Sa aiba o gandire critica in deciziile ce afecteaza viata pacientilor
Sa colaboreze efectiv cu ceilalti colegi
Sa aiba capacitatea de a preda si a impartasi cunostintele cu colegii rezidenti si cu
studentii
Sa poata invata pacientii si familiile lor despre necesitatile de sanatate ale pacientului
Sa aiba capacitatea de a conduce un studiu de cercetare
Sa considere ca doar invatarea continua le poate aduce mentinerea cunostintelor la
nivelul necesar

Pe langa pregatirea intensa clinica, in primul an se pune un accent important pe


pregatirea continua in stiintele de baza - anatomie, biochimie, microbiologie, fiziologie si
anatomie patologica, in special tinand cont de intrepatrunderea acestora cu clinica.
Dezvoltarea aptitudinilor chirurgicale este facuta prin antrenamente riguroase in:
Laboratorul de chirurgie generala: Tehnici elementare de chirugie
Laboratorul de chirurgie laparoscopica: Tehnici elementare de chirurgie
laparoscopica
o Laboratorul de radiologie al clinicii
o Laboratorul de endoscopie al clinicii
o
o

Abordul laparoscopic al colecistectomiei este la ora actuala standardul in clinica si o


buna parte din interventiile chirurgicale ce vizeaza cura herniilor hiatale, achalazia, chirurgia
colorectala, hepatica, ginecologica, splenectomia sunt executate prin abord minim invaziv. In
acest mod rezidentii de chirurgie din cadrul clinicii vor putea beneficia de antrenament
adecvat in tehnicile de baza si avansate de chirurgie laparoscopica.
Cazuistica clinicii presupune multiple interventii cu grad mare de dificultate in
chirurgia colorectala, gastroesofagiana, hepatica, biliopancreatica si ginecologica.
Implicarea clinicii in programul de cursuri postuniversitare si organizarea de congrese,
conferinte, simpozioane nationale si internationale permite participarea gratuita a rezidentilor
din clinica si acumularea de multiple cunostinte teoretice si practice. Clinica beneficiaza de o
biblioteca si videoteca proprie, documentarea rezidentilor fiind astfel mult facilitata.
Rezidentii sunt inclusi in granturile de cercetare ale clinicii, implicandu-se in activitati de
cercetare, pe langa activitatea medicala propriu-zisa. Rezidentii din ultimii ani efectueaza ore
cu studentii beneficiind de plata cu ora.
Clinica I Chirurgie I. Tanasescu-Vl. Butureanu este abilitata in obtinerea
competentei de chirurgie laparoscopica, oferind posibilitatea rezidentilor in anul V sau VI de
a efectua modulul de Chirurgie laparoscopica cu durata de 3 luni in cadrul clinicii. De

asemenea modulele de chirurgie oncologica si chirurgie de urgenta se pot efectua tot in


clinica, astfel incat 40 de luni din perioada rezidentiatului se pot desfasura in cadrul clinicii.
CURRICULUM DE PREGATIRE IN SPECIALITATEA CHIRURGIE GENERALA
Ministerul Sanatatii Publice, CNPDS Bucuresti
Anul I

Chirurgie generala

12 luni

ATI

2 luni

Traumatologie

4 luni

Chirurgie vasculara

4 luni

Chirurgie plastica si reparatorie

3 luni

Chirurgie toracica

4 luni

Chirurgie urologica

3 luni

Chirurgie ginecologica

3 luni

Neurochirurgie

3 luni

Chirurgie de urgenta

6 luni

Chirurgie oncologica

3 luni

Chirurgie generala

1 luna

Anul V

Chirurgie generala

12 luni

Anul VI

Chirurgie generala

12 luni

Anul II

Anul III

Anul IV

Bibliografie obligatorie:

www.jurnaluldechirurgie.ro
Schwartz Textbook of Surgery
N. Angelescu Tratat de patologie chirurgicala
E.Tarcoveanu Tehnici chirurgicale

Rezidentii de anul 1 si 2 trebuie sa prezinte cel putin un articol anual, trebuie sa


participe la efectuarea cel putin a unei lucrari stiintifice anual, sa faca prezentari de caz zilnice
in cadrul staffului clinicii. Rezidentii de anii 3 5 trebuie sa participe la efectuarea cel putin a
unei lucrari stiintifice anual, sa faca prezentari de caz zilnice in cadrul staffului clinicii..
Rezidentii de anul 6 trebuie sa prezinte cel putin un curs anual trebuie sa aiba cel putin o
lucrare stiintifica, ca prim autor la finalul anului, sa faca prezentari de caz in fata studentilor
Anul I
Ianuarie - Februarie

Tehnici elementare de chirugie


Tehnici elementare de chirurgie laparoscopica
Martie - Noiembrie

Cursuri conform curricula

1. Metode moderne de diagnostic in chirurgie


2. Tehnici elementare de chirurgie: incizii, hemostaza, cauterizare, drenaj, suturi,
descoperiri de vase si nervi, traheostomia, pleurotomia, colpotomia,
cistostomia, fimoza, parafimoza
3. Notiuni de chirurgie laparoscopica
4. Notiuni de transplantare de organe
5. Asepsia si antisepsia
6. Pregatirea preoperatorie a bolnavului
7. Ingrijiri si complicatii postoperatorii.
8. Infectii chirurgicale localizate si difuze. Antibioterapia in chirurgie
9. Notiuni de ventilatie mecanica
10. Echilibru acido-bazic si hidroelectrolitic
11. Resuscitarea pacientului in stop CR
12. Interpretarea Rx, interpretarea CT, interpretarea IRM
Decembrie - examen final an I
Pe toata perioada anului:completarea cu rigurozitate a documentelor clinice ( foi de
observatie, DRG, protocol operator, externari); participarea la conferintele academice;
efectuarea baremului de manevre si tehnici chirurgicale din curricula:
o Sutura tegumentara
o Parietorafie
o Excizie leziuni cutanate
o Biopsie cutanata si ganglionara
o Apendicectomii
o Gastrostome
o Jejunostome
o Colonostomii
o Hernii ombilicale
o Furuncule, hidrosadenita
Anii IV VI
Cursuriile conform curriculei vor fi tinute cu participarea efectiva in procesul de
predare a rezidentilor de an VI
1. Esofagul: traumatisme, esofagite, tulburari de motilitate, refluxul gastroesofagian, hernii hiatale, tumori benigne si maligne
2. Glande endocrine: tiroida (Hipertiroidiile, cancer, tiroidite, gui), paratiroida,
suprarenale
3. Mastitele, tumori benigne i maligne de sn, mamela secretant
4. Perete abdominal: hernii, eventratii, evisceratii
5. Stomac - duoden: tulburari functionale, gastropatii (hemoragice, atrofice de
stress) diverticuli, dilatatia acuta gastrica, volvulusul gastric, ulcerul gastric si
duodenal, tumori benigne si maligne
6. Intestin subtire si mezenter: diverticoli, boala Crohn, tbc intestinala , enterita
radica, limfadenita mezenterica, infarctul entero-mezenteric, ischemia cronica
intestinala
7. Apendicele cecal: apendicita acuta si cronica, tumori apendiculare

8. Colonul: diverticuloza , megacolonul, colite(ulceroasa, ischemica,


pseudomembranoasa, de iradiere, amoebina), boala Crohn, tumori benigne si
maligne
9. Rect: prolapsul rectal, rectocolita ulcero-hemoragica, tumori benigne si
maligne
10. Anus si regiunea perianala: hemoroizi, fisura anala, infectii (abcese,
flegmoane, fistule), incontinenta anala, tumori benigne si maligne
11. Ficat: abcese (piogene, amoebiene), chistul hidatic, litiaza intrahepatica,
hipertensiunea portala, tumori benigne si maligne.
12. Cai biliare extrahepatice: litiaza veziculara si coledociana, colecistita acuta
colecistopatii cronice nelitiazice, colangita (acuta, scleroasa), tumori benigne si
maligne
13. Pancreas: anomalii, pancreatita acuta si cronica, tumori benigne si maligne
14. Icterul mecanic
15. Splina: afectiuni hematologice de indicatie chirurgicala, tumori benigne si
maligne, indicatiile splenectomiei
16. Epiploon si retroperitoneu: torsiuni de epiploon, infarctul epiploic, tumori
epiploice, fibroza retroperitoneala, tumori retroperitoneale
17. Patologia diafragmului: hernii hiatale, eventratii diafragmatice, rupturi
diafragm
18. Antibioticele n chirurgie. oc. Resuscitare

Prezentari de caz zilnic pe toata perioada anului, completarea cu rigurozitate a


documentelor clinice ( foi de observatie, DRG, protocol operator, iesiri) participarea la
conferintele academice, efectuarea baremului de manevre si tehnici chirurgicale din curricula:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Hernii inghinale
Hernii femurale
Mamectomii sectoriale, radicale
Tiroidectomii subtotale
Hernii hiatale
Gastroenteroanastomoze
Rezectii gastrice
Vagotomii tronculare si selective
Splenectomii
Colecistostomii
Colecistectomii clasice si laparoscopice
Coledocotomii cu drenaj coledocia
Derivatii bilio - digestive
Enterectomii segmentare
Colectomii segmentare
Operatii Hartman
Hemicolectomii
Amputatii de rect
Rezectii de rect
Cura hemoroizilor / Supuratii ano-rectale

Rezidentii au obligativitatea de a efectua un minim de 3 garzi pe luna. Evaluarea


rezidentilor se va face in functie de:
1. atitudinea fata de pacienti
2. completarea cu rigurozitate a documentelor clinice ( foi de observatie, DRG, protocol
operator, iesiri)
3. participarea la conferintele academice
4. efectuarea baremului de manevre si tehnici chirurgicale din curricula
5. participarea la activitatea de cercetare a clinicii
PROGRAMAREA CURSURILOR PENTRU ANUL UNIVERSITAR 2008/2009*
Tematica cursului

Lector

Chirurgia herniilor
inghinale

Prof. Dr.R. Van Hee


(Anvers, Belgia)
Prof. Dr.P. Mendes da
Costa (Bruxelles, Belgia)
Prof. Dr.J. Lotz (Stafford,
UK)
Prof. Dr.J. Schiappa
(Lisabona, Portugalia)
Prof. Dr. H. Van Damme
(Liege, Belgia)
Prof. dr. E. Tarcoveanu
Conf. Dr. G. Dimofte
Prof. Dr. E. Tarcoveanu
Prof. Dr F. Lazar (UMF
Timisoara)
Prof. Dr B. Navez (Belgia)
Conf. Dr V. Tomulescu
(ICF Fundeni, UMF
Bucuresti)
Dr. AE Nicolau ( Sp Clinic
Universitar de Urgente
Bucuresti)
Dr. Felicia Ungureanu
(Belgia)

Laparoscopia in
abdomenul acut

Participarea la
evenimente stiintifice
Esofagul:
traumatisme,
esofagite, tulburari
de motilitate,
acalazia cardiei,
refluxul gastro-

Prof. Dr. J. Schiappa


(Portugalia) secretar
general EAcSS
Prof. dr. E. Tarcoveanu
Conf. Dr. N. Danila
Conf. Dr. G. Dimofte
Conf. Dr. Cr. Lupascu

Loc de
Ziua
desfasurare
Amfiteatrul
Miercuri
clinicilor
28.10.2008
chirurgicale(curs,
video,
demonstratii
operatorii live)

Sala de lucrari
Clinica I
Chirurgie;
Biblioteca
Clinicii I
Chirurgie (curs,
video,
demonstratii
operatorii live,
aplicatii practice
cu 4 simulatoare
de laparoscopie
Olympus si 2
simulatoare
virtuale)
Amfiteatrul
clinicilor
chirurgicale
Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Ora
14-18

Joi
29.10.2008

0817.30

Joi
29.10.2008

08.3017

Marti
04.11.
2008

17.00

esofagian, esofagit
caustic, stenoze
esofagiane, tumori
benigne si maligne
Glande endocrine:
tiroida hipertiroidiile,
cancer, tiroidite,
gui.
Glande endocrine:
paratiroida,
suprarenale
Mastitele, tumori
benigne i maligne
de sn, mamela
secretant
Traumatisme
abdominale si
politraumatisme
Stomac - duoden:
tulburari functionale,
gastropatii
(hemoragice, atrofice
de stress) diverticuli,
dilatatia acuta
gastrica, volvulusul
gastric, ulcerul
gastric si duodenal,
traumatisme

Prof. dr. E. Tarcoveanu


Prof. dr. D. Niculescu
Sef lucrari dr. V. Filip

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
11.11.
2008

17.00

Prof. dr. E. Tarcoveanu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie
Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
18.11.
2008
Marti
25.11.
2008

17.00

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie
Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
02.12.
2008
Marti
09.12.
2008

17.00

Marti
16.12.
2008

17.00

Conf. Dr. Cr. Lupascu


Conf. Dr. N. Danila
Conf. Dr. N. Danila
Conf. Dr. G. Dimofte
Prof. Dr. D. Niculescu
Prof. dr. St. Georgescu
Conf. Dr. G. Dimofte
Sef lucrari dr. D. Vintila

17.00

17.00

Stomac - duoden:
Tumori benigne si
maligne

Prof. Dr. D. Niculescu


Asist. Univ Dr. D.
Andronic

Intestin subtire si
mezenter: tumori,
diverticuli, boala
Crohn, tbc
intestinala, enterita
radica, limfadenita
mezenterica,
infarctul enteromezenteric, ischemia
cronica intestinala

Prof. dr. St. Georgescu


Conf. Dr. Cr. Lupascu
Conf. Dr. N. Danila
Asist. Univ. Dr. CN
Neacsu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
06.01.
2009

17.00

Apendicele cecal:
apendicita acuta si
cronica, tumori
apendiculare

Prof. dr. E. Tarcoveanu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
13.01.
2009

17.00

Colonul:
diverticuloza ,
megacolonul,
colite(ulceroasa,
ischemica,
pseudomembranoasa,
de iradiere,
amoebina), boala
Crohn, traumatisme
Colonul: Tumori
benigne si maligne
Rect: prolapsul
rectal, rectocolita
ulcero-hemoragica,
tumori benigne si
maligne,
traumatisme
Anus si regiunea
perianala: hemoroizi,
fisura anala, infectii
(abcese, flegmoane,
fistule), incontinenta
anala, tumori
benigne si maligne
Ficat: abcese
(piogene,
amoebiene), chistul
hidatic, litiaza
intrahepatica,
hipertensiunea
portala, tumori
benigne.
Tumori hepatice
maligne primare si
secundare
Cai biliare
extrahepatice: litiaza
biliara, colecistita
acuta colecistopatii
cronice nelitiazice,
colangita (acuta,
scleroasa), tumori
benigne si maligne
Pancreas: anomalii,
pancreatita acuta si
cronica, tumori
benigne si maligne

Conf. Dr. N. Danila


Conf. Dr. G. Dimofte

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
20.01.
2009

17.00

Prof. dr. E. Tarcoveanu


Conf. Dr. G. Dimofte

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie
Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
27.01.
2009
Marti
03.02.
2009

17.00

Prof. Dr. D. Niculescu


Prof. dr. St. Georgescu
Sef lucrari dr. V. Filip

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
03.03.
2009

17.00

Prof. dr. E. Tarcoveanu


Conf. Dr. Cr. Lupascu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
10.03.
2009

17.00

17.00

Prof. dr. E. Tarcoveanu


Conf. Dr. Cr. Lupascu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
17.03.
2009
Marti
24.03.
2009

Prof. dr. St. Georgescu


Sef lucrari dr. D. Vintila
Asist. Univ. Dr. R.
Moldovanu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
31.03.
2009

17.00

Prof. Dr. D. Niculescu


Sef lucrari dr. V. Filip

Prof. dr. E. Tarcoveanu


Conf. Dr. Cr. Lupascu

17.00

17.00

Icterul mecanic

Prof. dr. E. Tarcoveanu


Asist. Univ. Dr. R.
Moldovanu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
07.04.
2009

17.00

Splina: afectiuni
hematologice de
indicatie
chirurgicala, tumori
benigne si maligne,
indicatiile
splenectomiei
Epiploon si
retroperitoneu:
torsiuni de epiploon,
infarctul epiploic,
tumori epiploice,
fibroza
retroperitoneala,
tumori
retroperitoneale
Patologia
diafragmului: hernii
hiatale, eventratii
diafragmatice,
rupturi diafragm
Peritonitele

Prof. dr. St. Georgescu


Sef lucrari dr. D. Vintila

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
14.04.
2009

17.00

Prof. dr. St. Georgescu


Sef lucrari dr. D. Vintila
Asist. Univ. Dr. D.
Lazescu

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
21.04.
2009

17.00

Prof. dr. St. Georgescu


Conf. Dr. G. Dimofte
Sef lucrari dr. D. Vintila

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

Marti
28.04.
2009

17.00

17.00

Ocluzii intestinale

Prof. dr. E. Tarcoveanu

Hemoragii digestive
superioare si
inferioare, hemoragii
intraperitoneale
Antibioticele n
chirurgie. oc.
Resuscitare

Conf. Dr. G. Dimofte


Prof. dr. St. Georgescu

Marti
05.05.
2009
Marti
12.05.
2009
Marti
19.05.
2009
Marti
26.05.
2009

17.00

Prof. dr. E. Tarcoveanu

Prof. dr. St. Georgescu


Sef lucrari dr. D. Vintila

Sala de lucrari
practice Clinica I
Chirurgie

17.00
17.00

* REZIDENTII VOR SUSTINE SAPTAMANAL TESTE (LUCRARE SCRISA SAU TEST PE


CALCULATOR) DIN TEMATICA CURSULUI. REZIDENII DE CHIRURGIE GENERAL CARE NU
FAC DOVADA PROMOVRII ACESTOR TESTE NU VOR PRIMI NOTA PENTRU MODULELE DE
CHIRURGIE.

INDRUMATORI DE STAGIU PENTRU REZIDENTI:


1.
2.
3.
4.
5.

Prof. dr. E. Tarcoveanu


Prof. Dr. D. Niculescu
Prof. dr. St. Georgescu
Conf. Dr. N. Danila
Conf. Dr. Cr. Lupascu

6. Conf. Dr. G. Dimofte


7. Conf. Dr. C. Bradea
8. Dr. Elena Cotea
9. Sef lucrari dr. D. Vintila
10. Sef lucrari dr. V. Filip
11. Asist. Univ. Dr. D. Lazescu
12. Asist. Univ. Dr. R. Moldovanu
13. Asist. Univ Dr. D. Andronic
14. Asist. Univ. Dr. CN Neacsu
15. Asist. Univ. Dr. Lili Lozneanu

ef Clinica I Chirurgie
Prof.dr. E. Trcoveanu