Sunteți pe pagina 1din 2

8.20.

PROCEDURI DE SUPRAVEGHERE PRE SI POSTOPERATORII CONTINUA


Pacientii care sunt supusi unei interventii chirurgicale beneficiaza de consult preanestezic de
obicei cu o zi inainte sau la cei cu afectiuni asociate cu risc vital cu mai multe zile. La examenul
preanestezic se consulta pacientul, daca este alergic , daca are patologii asociate sau a suferit alte
interventii chirurgicale, daca este febril, se se evalueaza statusul cardio-pulmonar, se estimeaza riscul
de intubatie dificila. La cei cu medicatie cronica se ajusteaza tratamentul si dozele de medicatie ( de
exemplu la diabetici se intrerupe insulina in dimineata operatiei, cei cu tratament antihipertensiv si-l
administreaza).
In urma consultului preanestezic se indica in functie de varsta, complexitatea interventiei si
patologiile asociate o serie de investigatii suplimentare (ecocord, spirometrie, ionograma, etc) si se
estimeaza un risc anestezic ASA (standardizat de societatea americana de anesteziologie)
Primele 24 ore postoperator sunt critice din punct de vedere al evolutiei, mai ales in cazul celor
cu afectiuni asociate si grevate de multiple posibile complicatii (confuzie, agitatie, hipo sau
hipertensiune arteriala, aritmii, infarct, embolie pulmonara, hipoxie, hipercapnie, greata, varsaturi,
etc).Pacientii sunt treziti pe masa de operatie si transportati in salonul de trezire sau detubati in acest
salon.
Salonul de trezire este prevazut cu monitor si aparat de ventilatie mecanica la fiecare pat.
Se monitorizeaza continu frecventa cardiaca, presiunea arteriala sistemica, saturatia in oxigen,
permeabilitatea caii aeriene, frecventa si caracterul respiratiei, nivelul de durere.Inregistrarile se fac la 5
minute in primele 15 minute, apoi la fiecare 15 minute dupa aceea.Unele masuratori cum ar fi saturatia
in oxigen a hemoglobinei se face continuu pe toata sederea pacientului in salonul de trezire.
Supravegherea se face de catre o asistenta cu experienta sub atenta indrumare a medicului
curant in timpul programului si a medicului de garda dupa ora 15.
Pacientul se tine in camera de trezire pana cand indeplineste criteriile de plecare:
-starea de constienta sa revina complet la normal
-calea aeriana sa fie permeabila cu reflexele faringiene prezente
-ventilatia si oxigenarea sa fie satisfacatoare
-stabilitate cardio-vasculara, fara pierderi sanguine importante
-durerea si varsaturile sunt controlate
-temperatura corporala este in limite normale.
Pacienti care nu indeplinesc aceste criterii dupa 24 de ore vor fi transferati intr-o sectie de
terapie intensiva.
ntocmit:
Data:
Verificat:
Data:
Aprobat:
Cod 8.20. Rev.0 Ex. ________
Pagina 1 din 1

Data:

Cod 8.20. Rev.0 Ex. ________


Pagina 2 din 1