Sunteți pe pagina 1din 33

BIOMECANICA COLOANEI VERTEBRALE

A. Articulaiile vertebrelor adevrate

A.1. Articulaiile corpurilor vertebrale sunt de tip


amfiartorze
A.2. Articulaiile proceselor articulare sunt
diartroze
B. Articulaiile vertebrelor false
B.1. Articulaia lombo-sacrat
B.2. Articulaia sacroco-ccigian
C. Articulaiile coloanei vertebrale cu craniul
C.1. Articulaia atlanto-occipital
C.2. Articulaia atlanto-axoidian median
C.3. Articulaia atlanto-axoidian lateral

Articulaiile
corpurilor
vertebrale

Suprafeele articulare:
- feele superioare i inferioare ale
Sunt de tip amfiartroze corpilor vertebrali acoperite de
cartilaj hialin
Discurile intervertebrale:
- sunt situate ntre dou corpuri
vertebrale,
- biconvexe cu grosime variabil, de
la 5-6 mm n regiunea cervical la 9
mm n regiunea lombar,
creeaz posibilitatea formrii
curburilor fiziologice la nivelul
coloanei vertebrale.

Articulaiile
corpurilor
vertebrale
Sunt de tip amfiartroze

Discurile intervertebrale:
- inel fibros dispus la periferie,
ce ader la cartilajul hialin al
celor suprafee articulare,
- un nucleu pulpos dispus n
interior, mai aproape de
marginea posterioar dect de
cea anterioar; acesta este
inextensibil, incompresibil, dar,
uor deformabil i cu mare
afinitate pentru ap.

Articulaiile
corpurilor
vertebrale

Mijloacele de unire pentru:


- corpurile vertebrale:
ligamentele longitudinale (anterioare, respectiv
posterioare)
- lamelele vertebrale: ligamentele galbene,
- procesele spinoase: ligamentul interspinos i
supraspinos
- procesele transverse vertebrale: ligamentul
intertransvers.

A.2.

articulare

Articulaiile

Articulaiile
diartroze.

proceselor

Suprafeele

articulare

proceselor
articulare

sunt

sunt
diferite
geometric pentru regiunile coloanei vertebrale i
sunt acoperite de cartilaj hialin.

Capsula articular este mai solid n regiunea

posterioar.

B. Articulaiile vertebrelor false

B.1. Articulaia lombo-sacrat


Articulaia lombo-sacrat se realizeaz ntre
vertebra L5 i baza osului sacrum, fiind prevzut cu un
disc intervertebral i ligamente longitudinale.

B.2. Articulaia sacroco-ccigian

Articulaia sacroco-ccigian se realizeaz ntre


faa oval a osului sacrum i faa concav a bazei
coccisului.
Mijloacele de unire
sunt reprezentate de
ligamentele: sacrococcigiene (anterior, posterior
superficial, posterior superficial, lateral).

C. Articulaiile coloanei vertebrale cu craniul


C.1. Articulaia atlanto-occipital: articulaie bicondilian
format ntre masele laterale ale atlasului i condilul occipital.
Mijloacele de unire: capsula articular + membrana atlanto-occipital

C.2. Articulaia atlanto-axoidian median: o articulaie


trohoid ntre vertebra axis i arcul anterior al vertebrei atlas.
Capsula articular mpreun cu membrana tectoria, ligamentul
cruciat, ligamentul alare, ligamentul vrfului dintelui atlasului sunt
posibilitile de meninere n poziie a elementelor articulare.

C.3. Articulaia atlanto-axoidian lateral: o diartroz


planiform ntre masele laterale ale atlasului i procesele articulare
superioare ale axisului.
Unirea suprafeelor osoase acoperite de cartilaj hialin este realizat
prin capsul articular cptuit de o sinovial.

ARTICULAIILE TORACELUI

4. Articulaiile sterno-costale
Articulaiile sterno-costale sunt diartoze ntre incizurile
costale.
Capsula articular fiind subire necesit consolidare prin
intermediul ligamentelor sterno-costal intraarticular i
sterno-costal radiat
5. Articulaiile intercondrale
Articulaiile intercondrale sunt diatroze planiforme
realizate ntre extremitile anterioare ale cartilajelor
costale VI, VII, VII, IX, X.
6. Sincondrozele sternale
Sincondrozele sternale se realizeaz ntre manubriul i
corpul sternului i ntre corpul i procesul xifoidian, care n
general se osific la o vrst naintat.

ARTICULAIILE TORACELUI
1. Articulaiile costo-vertebrale

2. Articulaia costotransversal
Articulaia costotransversal este o diartroz realizat
ntre faa procesului transvers i cea a tuberculului
transvers.
Capsula articular
este subire fiind ntrit de
ligamentele: costotransvers posterior; costotransvers
superior; lombocostal; costotransvers lateral
3. Articulaiile costo-condrale
Articulaiile costo-condrale sunt sincondroze
periostul costal i pericondrul cartilajului costal.

ntre

Articulaia capului coastei: diartroz format din

faa articular a capului coastei i feele costale


corespondente a dou vertebre toracice vecine, toate
suprafeele osoase fiind acoperite de un cartilaj hialin.
Coastele I, X, XI, XII se articuleaz fiecare cu cte o
vertebr.
Capsula articular este ntrit de ligamentele: radiat al
capului coastei, intraarticular al capului coastei.

Articulaia sacroiliac

este considerat o amfiartroz.


Suprafeele articulare sunt
reprezentate de feele auriculare
ale sacrumului i osului coxal.
Peste suprafaa articular
sacrat este aplicat un fibrocartilaj n timp ce peste cea a
coxalului un cartilaj hialin.
Ca mijloace de unire se descriu
ligamentele:
sacroiliace ventra le(11),
sacroiliace interosoase,
iliolombar (10) ,
sacrotuberal (13) ,
sacrospinos (14).

7. Ligamentele
sacrotuberale
8 si 9. Ligamentul
sacrococcigian superficial si
profund
11. Ligamentele sacrospinale

Simfiza pubian
Amfiartroz ce se

formeaz prin articularea n


partea anterioar a
pelvisului, ntre cele dou
oase coxale acoperite
fiecare de cartilaj hialin.
Mijloacele de unire pentru
aceast articulaie sunt
reprezentate de:
- discul interpubian,
- ligamentele: pubian
superior, pubian anterior,
- ligamentul arcuat.

Rolul coloanei vertebrale


1. Rolul coloanei vertebrale n static
n staiunea vertical linia gravitaiei trece:
- anterior de articulaia atlantooccipital
- posterior de linia transversal care unete capetele
femurale
- la jumtatea feei laterale a trohanterului mare
- anterior de axul transversal al articulaiei
tibiotarsiene.
Prezena curburilor sagitale ale coloanei vertebrale
face ca centrele de greutate ale diferitelor ei segmente s
nu se gseasc pe linia de proiecie a centrului de greutate
al corpului.

Rolul coloanei vertebrale n static.


Datorit gravitaiei iau natere solicitri rotaionale
care tind s accentueze curburile.
O parte dintre aceste solicitri sunt absorbite de
ligamente fiind posibil meninerea poziiei bipede.
O alt parte a acestor solicitri este preluat de ctre
discurile intervertebrale care protejeaz osul de excesul
de apsare care acioneaz asupra lui.

Dei nucleul pulpos nu are n structura sa elemente


elastice are posibilitatea de a se deforma i disipa
presiunile n toate direciile, apsnd asupra inelului
fibros i determinnd astfel orientare fibrelor
acestuia.
Datorit presiunii exercitate prin suprasolicitare el
pierde apa pe care o are n compoziie (aceasta este
explicaia diferenei de nlime a unei persoane ntre
valorile matinale i cele vesperale dup ortostatism
prelungit).
ncrcare discurilor intervertebrale produce
micorarea unghiurilor dintre fibrele lor, creterea
diametrului transversal i micorarea celui vertical.

n meninerea poziiei coloanei vertebrale un rol


important l are musculatura toracolombar care lund
punct fix pe bazin descarc coloana vertebral de circa
1/3 din greutatea exercitat asupra ei.
Tendina permanent de a se prbui este contracarat
de contracia muchilor erectori ai trunchiului; dac
acetia cedeaz sau se contract muchii flexori ai
coloanei intervin n meninerea poziiei prin ligamentele
posterioare.
Datorit staiunii bipede segmentul toracic al coloanei
proiemin anterior ceea ce duce la scderea diametrului
sagital al toracelui i la creterea celui transversal.

n ortostatism se contract muchii pelvitrohanterieni


i n special muchii fesieri (marele fesier n mod
deosebit).
Tot ca o adaptare la necesitile meninerii poziiei
bipede unele dintre inseriile musculare s-au modificat:
- muchiul mare pectoral i ntinde mai mult inseriile la
nivelul abdomenului
-sternocleidomastoidienii ocup o inserie mai ntins la
nivelul sternului
- o parte din muchiul transvers al abdomenului se
transform n ligament al articulaiilor condrocostale.

2. Rolul coloanei vertebrale n micare


Micrile coloanei vertebrale se realizeaz att n
articulaiile corpurilor vertebrale ct i n cele ale
proceselor articulare.
Prezena curburilor precum i modul de articulare al
vertebrelor permit ca micrile coloanei vertebrale n
ansamblu s fie ample, dei micrile dintre dou
vertebre sunt reduse.
Aceast nsumare permite nuan multiple i comand
precis a micrilor, care sunt favorizate de faptul c
din cele dou extremiti ale coloanei vertebrale una
este mobil iar alta fix i n acelai timp mobil o dat
cu ntreg bazinul.

Flexie

Extensie

nclinare

Rotaie

Regiunea cervical

70

60

30

75

Regiunea toracal

50

55

10

40

Regiunea lombar

40

30

35

160

145

75

120

TOTAL

Micarea de flexie a coloanei vertebrale: corpurile


vertebrale se apropie n partea anterioar, comprimnd
discurile intervertebrale.
Ligamentele galbene, inter- i supraspinoase, longitudinal
posterior i musculatura spatelui sunt tensionate.
Procesele articulare inferioare ale vertebrelor alunec n
sus, pe faa anterioar a celor superioare de la vertebra
subiacent.
Amplitudinea maxim a flexiei este n regiunea cervical
unde coloana vertebral descrie o curbur cu raza mai
mic dect n segmentul toracic.
Coloana lombar are o micare medie.
Odat cu nceperea flexiei intr n contracie i muchii
erectori care gradeaz micarea.

Musculatura care realizeaz flexia coloanei vertebrale


este reprezentat de:
- sternocleidomastoidian
- drept anterior al capului
- mic drept anterior al capului
- lungul gtului
- drept abdominal
- marele i mic oblic abdominal
- transversul abdominal
- psoas-iliac

Micarea de extensie a coloanei vertebrale: corpurile


vertebrale se apropie n partea posterioar, comprimnd
discurile intervertebrale.
Ligamentul longitudinal anterior este pus n tensiune, iar
ligamentele din partea posterioar a coloanei vertebrale
se relaxeaz.
Procesele articulare alunec n jos pe cele superioare ale
vertebrei subiacente.

Ligamentul longitudinal anterior limiteaz extensia,


dezvoltarea lui n diferitele regiuni fiind direct
proporional cu acest rol; n ultima faz micarea este
limitat de apropierea proceselor spinoase ntre ele i
punerea n tensiune a muchilor flexori.
Amplitudinea maxim se realizeaz n regiunea cervical i
lombar.
Axul flexiei - extensiei este unul transversal; n ambele
micri att coloana ct i muchii, ligamentele sufer
solicitri maxime.

Musculatura extensoare a coloanei vertebrale este


reprezentat de:

- spleniusul capului i al gtului


- marele i micul complex
- marele i micul drept posterior al gtului
- sistemul transverso-spinalilor
- sacrospinalul
- sistemul interspinoii lor sistemul inter-transvers.

Micarea de nclinare lateral este micare coloanei


vertebrale spre dreapta sau stnga astfel nct faa
anterioar a toracelui i cea a abdomenului s rmn n
acelai plan.
n timpul micrii discul intervertebral sufer o
comprimare de parte de care are loc micarea.
Musculatura care realizeaz micarea:
- sternocleidomastoidian,
- musculatura cefei,
- mare i micul oblic al abdomenului,
- ptratul lombar,
- psoasul-iliac,
- intertransversali.
Micarea este limitat de ligamentele din jumtatea
opus sensului ei.

Micarea de rotaie a coloanei vertebrale: faa


anterioar a trunchiului s tind s se orienteze
perpendicular pe diametrul bitrohanterian (rsucirea
feei anterioare a prii superioare a coloanei vertebrale
spre dreapta sau spre stnga, avnd un ax vertical care
trece prin centrul discului intervertebral); micarea este
combinat cu un grad de flexie lateral.
Amplitudinea maxim se realizeaz n partea superioar a
regiunii toracice.
Musculatura care realizeaz micarea de rotaie:
- muchii cefei, lungul gtului, splenius,
- sternocleidomastoidian,
- mare i mic oblic abdominal,
- trapez,
- psoas-iliac.

3. Rolul cutiei toracice n respiraie


Respiraia se realizeaz n doi timpi: inspiraie i
expiraie cu pauz (apnee) ntre cei doi timpi.
Cavitatea toracic trebuie s prezinte un oarecare grad
de mobilitate pentru a permite efectuarea ritmic a celor
doi timpi respiratori. Cum coloana vertebral i sternul
sunt rigide, mobilitatea cavitii toracice rmne legat
de gradul de mobilitate al coastelor.
Prin articulaiile de care dispun att la extremitile
vertebrale, ct i la cele sternale, coastele pot efectua
micri de ridicare (unghiul costo-vertebral se mrete)
i coborre (unghiul se micoreaz).

3. Rolul cutiei toracice n respiraie


Dispoziia anatomic a articulaiilor toracelui nu permite
ns efectuarea unor simple micri de ridicare i
coborre ale coastelor.
Odat cu ridicarea se execut i o micare de proiectare
anterioar, de ndeprtare lateral i de rotaie a
fiecrei coaste.
Timpul inspirator beneficiaz astfel de o mrire a
dimensiunilor cavitii toracice n toate sensurile.
Micarea de coborre a coastelor const n revenirea la
poziia de plecare.
Micrile coastelor sunt nsoite de mobilizarea pasiv a
sternului care este puternic ataat de coaste. Cnd
aceste se ridic i se proiecteaz nainte, sternul sufer o
deplasare asemntoare.

Muchii inspiratori sunt reprezentai de:


- diafragm
- masa muchilor scaleni
- supracostalii
- marele i micul pectoral
- marele i micul dinat
Musculatura expiratorie este format din:
- marele drept abdominal
- marele i micul oblic abdominal
- transversul abdominal
- marele i micul dinat