Fisuri Stillman i bureletul McCall

Sunt modificri de contur ale gingiilor ce se datoreaz:

1.

tumefierii i edemaierii gingiei care se ngroa i se detaeaz de pe

dinte, marginea gingival detandu-se i acoperind parial sau total dintele;

2.

scderii volumului gingiei, cnd apar retracii (recesiuni) sau fisuri

gingivale.
Trebuie fcut o difereniere ntre recesiunea neinflamatorie, care reprezint o
condiie clinic ce apare n absena inflamaiei i recesiunea din cursul bolii parodontale
situaie n care pierderea de ataament este o consecin a naturii inflamatorii a acesteia.
Recesiunea neinflamatorie localizat la un dinte sau la un numr limitat de dini
este o consecin a unor condiii locale precum:
1.

factori anatomici: dehiscena, fenestraia, grosimea redus a corticalei

vestibulare, dizarmonii dento alveolare, inserii nalte ale frenurilor, lipsa gingiei ataate;
2.

periajul inadecvat;

3.

iatrogenii ortodontice, protetice, parodontale;

4.

obiceiuri vicioase parofuncii.

Recesiunea evolueaz n absena inflamaiei i sub form de:

retracie gingival;

fisuri Stillman;

festonul McCall.

Fisurile Stillman (retracii gingivale asimetrice) pleac de obicei de la un feston

gingival ngroat, cnd gingia i modific conturul sub forma unei retracii apicale de civa
mm:
au form de fante nguste sau form de V ascuit;
pot exista una sau dou fisuri n relaie cu un singur dinte;
au dimensiuni variabile pn la 5-6 mm adncime;
marginile fisurii sunt rulate spre interiorul fantei de la nivelul gingiei, restul
marginii gingivale fiind rotunjit;
pot s dispar spontan sau pot s persiste ca leziuni de suprafa a pungilor
parodontale;
se clasific n:

fisuri simple: clivajul apare ntr-o singur direcie;

fisuri compuse: clivajul apare n mai multe direcii.

Festonul (bureletul) McCall este, de asemenea, un rpuns neinflamator fibrotic

la nivelul gingiei ataate, care se ngroa i se rotunjete:
 situat cel mai frecvent la nivelul feei vestibulare a caninilor i premolarilor;
 se prezint ca o ngroare a gingiei marginale sub forma unui rulou sau burelet
favoriznd acumularea de resturi alimentare, putnd duce la modificri
inflamatorii secundare.
n boala parodontal eliminarea factorului microbian trebuie nsoit i de
corectarea eventualelor tulburri ocluzale pentru c fora masticatorie excesiv acionnd la
nivelul arcadelor dento-alveolare are ca rezultat nu numai modificri la nivel odontal (abrazie,
depunere de dentin secundar, reacii pulpare de aprare) dar i importante modificri
parodontale ca de exemplu parodoniul marginal poate reaciona prin ngroare cu apariia
bureletului

Mc Call.
Fisurile Stillman i bureletul lui McCall pot fi considerate leziuni de tip distrofic

ele fiind ntlnite n parodontita distrofic care este o inflamaie cronic instalat pe un fond
distrofic:
 fisurile Stillman au aspectul unor incizuri cunciforme uneori uor curbate ca
un apostrof i bureletul McCall cu aspect de rulou ngroat, fibrozat.
Tratamentul acestor leziuni n cadrul parodontitei distrofice se realizeaz printr-o
bioterapie de reactivare cu produse medicamentoase, ageni mecanici, fizici i chimici sau
prin proceduri balneoterapeutice manifestate prin:

aciune antiinflamatoare;

activarea proceselor anabolice i reducerea celor catabolice distructive;

stimularea mecanismelor imune;

masajul gingival prin ndeprtarea celulelor superficiale, stimulnd circulaia

sanguin i epitelizarea.

Fisurile Stillman i Bureletul Mccall sunt:

semne gingivale ale traumei ocluzale;

leziuni distrofice;

rezultatul unor:
parofuncii;

 iatrogenii.

BIBLIOGRAFIE

1. BURLUI VASILE, MORRACU CTLINA Gnatologie, Editura

Apollonia, Iai, 2000;
2. DUMITRIU HORIA TRAIAN Parodontologie, Editura Viaa Medical
Romneasc, Bucureti, 1998;
3. URSACHE MARIA, BURLUI VASILE, PURDU ANCA Semiologie
stomatologic.