Sunteți pe pagina 1din 4

Evolutie

TB
TM

primitive
secundare

Structura osoasa
cartilaginoasa
vasculara
fibroconjunctiva
Leziunile pseudotumorale sunt la granita tumora-distrofie

TB

TM

TB

chist osos esential


tumora cu mieloplaxe
chist osos anevrismal
criterii de benignitat tumori monooste (afectare 1 os), monotope (1 localizare)
rata de crestere lenta (os sanatos se delimiteaza de lez tumorala)
"harta geografica"
nu distrug corticala ("sufla corticala")
nu determina rc periostala (rar)
nu invadeaza partile moi (cand trec determina efect de masa)
criterii de malignitat monooste dar si polioste
rata de crestere rapida
limite imprecise, simptomatologie zgomotoasa
dimensiuni mari
intrerup corticala
determina rc periostala, spiculata, lamelara sau triunghiulara
evolutie rapida
pot recidiva
prognostic relativ prost
osoase
Osteom
aspect de condensare sau proliferare omogena
contur neregulat/ regulat (fct de piesa scheletica)
intereseaza oasele fetei (sinus). Exceptional oasele lungi
Rx: opacitate neta, bine delimitata, dimensiuni 1-2cm,
fara rc periostala si extensie in partile moi
Osteom osteoid

tineri
evol asimptomatica, localiz variabila
comportament pseudoinflamator (durere+tumefactie)
Rx: osteocondensare intensa, centrata de zona conjuctivala
transparenta = nidus. Tumora+nidus ~ 2cm
Rc periostala cand are evol strict subperiostala

Osteoblastom

rar
> 2cm, interesare arcuri vert
evolutie spre compresie medulara si interesare radiculara
Rx: proliferare osoasa compacta, fisiforma, > 2cm,
fara rc periostala, nu intereseaza partile moi
osificari heterotrope Fibrom osifiant
tumora aparent osteolitica
pe matrice fibroasa
interesare oase lungi (tibia)
totdeauna contur precis
poate stagna; recidiva postop.
Rx: osteoliza rotund ovalara, contur geografic, condensare marginala
mici zone de condensare proiectate in aria tumorii
fara rc periostala, nu invadeaza partile moi,
cartilaginoase
Chondrom proliferare cartilaginoasa tip hialin, rar tip fibrocartilaginos
localizare falange
descoperita accindental (fract pe os patologic)
Rx: lacuna bine delimitata, scleroza marginala
corticala integra, fara rc periostala
Osteochondrom

structura mixta, specifica scheletului in crestere


proliferarea inceteaza odata cu incetarea cresterii
Clinic: zgomotoasa; efect de masa
Rx: masa relativ densa, atasata unei piese scheletice,
pediculata sau langa piesa scheletica
fara rc periostala sau lez corticalei
- pot degenera si se pot transforma maligm

TM

Osteosarcom

Fct de aspect: osteocondensat, osteolitic, mixt.


Fct de dezvoltare: os p-z, parosteal, periostal

tineri
localizare metafizara
evolutie rapida (tumorile cele mai agresive)
Dominanta este forma mixta (liza + condensare)
Rx: limite imprecise, fara scleroza marginala, liza corticala, rc periostala impostanta
rar lacunara, frecvent spiculata
intotdeauna 1 os (monoosta-monotopa)
Chondrosarcom

str cartilaginoasa
TM primitiva sau secundara unui condrom
varste inaintate
agresivitate medie, evolutie lenta
simptomatologie moderata, nespecifica
Prim semn: tumefactia regiunii
Rx: ospeoliza relativ omogena, uneori burata prin microcalcificari
fara scleroza marginala
datorita cresterii lente rc periostala poate lipsi

Reticulosarcom/ Sarcom Ewing


la orice varsta - max incidenta tineri
Rx: zona intinsa de osteoliza, .5cm
imprecis delimitata, fara scleroza marginala, fara zone de tranzitie
absenta matricei osoase tumorale
liza corticalei
rc periostala specifica tip plurilamelar = "bulb de ceapa"
invadeaza partile moi
Agresiva: diseminari la distanta
Particular: in localizarea vertebrala = aspect osteocondensant
Forme pseudotumorale
Chist osos esential/ solitar = formatiune distrofica/ proces expansiv
dezv la copil; max incidenta 5-10 ani
localiz metafiza os lung
evol asimptomatica, descop accidental
Rx: zona de osteoliza intinsa .5cm, bine delimitata, subtiaza corticala
inferior prezinta zona de scleroza : "in semiluna", "pahar de ou"
uneori contur policiclic
nu intrerupe corticala, nu determina rc periostala
Chist osos anevrismal
rar
formeaza multiple cavitati chistice
localiz meta oase lungi sau arcuri vertebrale
simptomatologie stearsa, nespecifica
Rx: zona de osteoliza rotund ovalara, uneori septata
crestere importanta in timp
subtierea corticalei, fara rc periostala
Tumora cu mieloplaxe/ T cu celule gigante/ distrofia cu celule gigante
tineri
localizare metafizara
dimensiuni mari
Rx: osteoliza intinsa, poliseptata, policiclica/ rotund-ovalara
important efect de masa
subtierea corticalei cu pastrarea continuitatii (intrerupere = virare spre malignitate)

stanta

itate)

S-ar putea să vă placă și