ANLISIS BIOQUIMICO Y CLNICO II

Factor Du

Existen varios factores del sistema Rh se expresan en forma dbil o incompleta los ms
importantes son:

El factor Du es el ms importante en Inmunohematologa, como es dbil no es fcil

encontrarlo pero conserva su capacidad antignica, por lo que puede inmunizara una
persona Rh (-).
Igualmente si una persona que es Rh (-) inmunizada recibe sangre Du (+) creyendo que
es Rh (-) puede tener una reaccin hemoltica. En obstetricia tambin es importante
porque las parturientas Du (+) (clasificadas como Rh (-)) no requieren proteccin de la
globulina anti-Rh.
Tambin hay que recordar que la parturienta Rh (-) que tiene un hijo Du (+) (clasificado
como Rh(-) si debe ser inyectada con la globulina anti-Rh.
No est claramente definida la conducta a seguir para la transfusin sangunea a un
paciente catalogado como Rh (D) negativo, pero con factor Du (+). Se han reportado
casos que por recibir sangre Rh (+) han desarrollado Ac anti-Rh de especificidad anti-D
(no hay anti-D).

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Debe sospecharse de que la sangre sea Du (+) cuando la sangre sea difcil de clasificar
anti-Rh o anti-D.
Como no hay suero anti-D debe demostrar su presencia con la prueba de Antiglubulina
Humana.
El factor Du es una variante del factor D, que tiene gran importancia en las pruebas de
laboratorio porque es antignica y es importante para saber si es compatible en las
transfusiones de sangre, transplantes y embarazos, de tal manera que no haya problemas
en el organismo de una persona.
PROCEDIMIENTO DE LA VARIANTE DU
a) Colocar en un tubo una gota de suero anti D y una gota de glbulos del paciente
suspendidos en su propio suero o plasma.
b) Incubar a 37C por 15 minutos.
c) Lavar 4 veces en salino o buffer. Eliminar el mximo de sobrenadante despus del
ltimo lavado.
d) Agregar una gota de suero Anti globulina humana (Coombs).
e) Centrifugar a 1000 rpm durante 1 minuto. Observar si existe aglutinacin
macroscpica.
INTERPRETACIN:
Paciente
Negativo (-)
Positivo (+)

Positivo (+)

Control
Negativo (-)
Negativo (-)

Positivo (+)

Interpretacin
Rho y Du negativos
Rho negativo
Du positivo
Bloqueo por anticuerpos.
Hacer Rho salino, o
identificar anticuerpos como
una prueba opcional

Si el resultado del test muestra ausencia de aglutinacin, se puede afirmar que

corresponde a un Factor Rh NEGATIVO
Si el resultado del test muestra aglutinacin, existen dos posibles interpretaciones:

El paciente tiene en sus glbulos la variante Du.

Los glbulos presentan auto aglutinacin, ya sea por Anticuerpos de tipo IgG o
bien por interaccin con el medio en que estn suspendidos los anticuerpos anti
Rh del antisuero usado.

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Cuando el resultado de este test es POSITIVO (hay aglutinacin), se debe efectuar un
test de Antiglobulina Directo (Coombs Directo) a los glbulos rojos en estudio. S el
resultado de este test es NEGATIVO se puede concluir que el paciente pertenece a la
variedad Du. S el resultado del test de Coombs directo es POSITIVO no se debe evacuar
un informe hasta completar estudios con otros sueros. El que se realizar en un centro de
mayor complejidad.
Importancia clnica:
El factor Du al ser dbil no es fcil encontrarlo pero conserva su capacidad antignica, por
lo que puede inmunizar a una persona Rh (-).
Igualmente si una persona es Rh (-) inmunizada recibe sangre Du (+) creyendo que es Rh
(-) puede tener una reaccin hemoltica. En obstetricia tambin es importante porque las
parturientas Du (+), clasificadas como Rh (-), no requieren proteccin de la globulina antiRh.
Tambin hay que recordar que la parturienta Rh (-) que tiene un hijo Du (+), clasificado
como Rh (-), si debe ser inyectada con la globulina anti-Rh.
No est claramente definida la conducta a seguir para la transfusin sangunea a un
paciente catalogado como Rh (D) negativo, pero con factor Du (+). Se han reportado
casos que por recibir sangre Rh (+) han desarrollado Ac anti-Rh de especificidad anti-D
(no hay anti-D).