Sunteți pe pagina 1din 18

TULBURRILE DE LIMBAJ

Cuprins:
A. Tulburrile de pronunie sau articulaie
B. Tulburri de ritm i fluen a vorbirii
C. Tulburri de voce
D. Tulburri ale limbajului citit-scris
E. Tulburrile polimorfe
F. Tulburri de dezvoltare a limbajului
G. Tulburri ale limbajului bazat pe disfunciile psihice

Este binecunoscut faptul c limbajul constituie axul sistemului psihic, instrumentul care
face posibil fenomenul de contiin. Psihologii definesc limbajul ca o conduit de tip superior ce
organizeaz, direcioneaz i ierahizeaz toate celelalte componente ale psihicului uman (Vrabie,
D., 2002, p. 101). Astfel, prin verbalizare percepiile i reprezentrile dobndesc semnificaie,
memoria de lung durat capt consisten. De asemenea, n planul gndirii putem spune c
noiunile, judecile, raionamentul, abstractizarea i generalizarea sunt dependente de
dezvoltarea limbajului. Altfel spus, principiul verbalizrii st la baza explicrii
comportamentului individului. Orice tulburare la nivelul limbajului se repercuteaz ntr-o
afectare a celorlalte procese psihice dependente de limbaj.
Tulburrile de limbaj au o etiologie divers (factori ereditari, malformaii, factori neoroendocrini etc.) i pot s apar att la copiii normal dezvoltai intelectual, ct i la cei cu deficiene
mintale sau senzoriale. n aceste cazuri, handicapul de limbaj reprezint o form secundar a
unui sindrom mai complex. tiina care se ocup cu studierea i dezvoltarea limbajului, cu
prevenirea i corectarea tulburrilor acestuia este logopedia. Literatura de specialitate
consemneaz urmtoarele tulburri ale limbajului:
A. Tulburri de pronunie sau articulaie (dislalia, rinolalia, disartria);
B. Tulburri de ritm i fluen a vorbirii (blbiala, logonevroza, tahilalia, bradilalia,
aftongia, tulburri pe baz de coree, tumultus sermonis);
C. Tulburri de voce (afonia, disfonia, fonoastenia, mutaia patologic a vocii);
D. Tulburri ale limbajului citit-scris (dislexia-alexia, disgrafia-agrafia);
E. Tulburri polimorfe (afazia, alalia)
F. Tulburri de dezvoltare a limbajului (mutismul electiv, retardul n dezvoltarea general
a vorbirii);
G. Tulburri ale limbajului bazat pe disfunciile psihice (dislogia, ecolalia, jargonofazia,
bradifazia)
Prezentm n continuare cele mai importante dintre tulburrile de limbaj, din perspectiva
caracteristicilor i formelor de manifestare a acestora. Cunoaterea particularitilor acestor
tulburri de ctre orice cadru didactic este extrem de important, att din necesitatea identificrii
acestora la nivelul elevilor, ct i din perspectiva susinerii i continurii terapiei logopedice cu
exerciii ce pot fi valorificate n cadrul activitilor instructiv-educative.
A. Tulburrile de pronunie sau articulaie
DISLALIA
Definiie: Din punct de vedere etimologic, dislalia provine din gr. dys care nseamn
greu, dificil, lips, i lalein care nseamn a vorbi, ceea ce se traduce prin dificultatea
vorbirii.

Atunci cnd tulburarea de pronunie este provocat de afeciuni de tip organic sau
funcional ale organelor periferice ale vorbirii ce conduc la imposibilitatea emiterii corecte a unui
sunet (sau mai multe) vorbim de dislalie periferic. Dac tulburarea de pronunie, articulaie se
manifestat, dup caz, prin deformarea, omiterea, substituirea, nlocuirea i inversarea sunetelor,
vorbim de o dislalie central sau de evoluie.
Caracteristici. Aceast tulburare nu apare doar la anumiti subieci. Dimpotriv, o
ntlnim att la indivizi normal dezvoltai din punct de vedere psihic, ct i la indivizi care au
deficiene senzoriale i/sau de intelect. De asemenea, nu exist condiionri legate de vrst.
Astfel, n perioada anteprecolar dislalia apare pe fondul dezvoltrii insuficiente a aparatului
fonoarticulator, precum i a sistemelor cerebrale responsabile de actul vorbirii. De cele mai
multe ori, n aceast etap de vrst eventualele tulburri de pronunie nu constituie motiv de
ngrijorare pentru prini, mai ales dac este vorba despre copii normal dezvoltai din punct de
vedere intelectual i al aparatului fonoarticulator. Totui, dac n intervalul 3- 6/7 ani se constat
persistena tulburrii de pronunie, adultul trebuie s solicite nceperea terapiei logopedice
individualizate, tiut fiind faptul c recuperarea este posibil i cu att mai eficient, cu ct
ncepe mai timpuriu. Dislalia este uor de recunoscut, deoarece copiii dislalici fac sistematic
aceleai greeli la anumite sunete, silabe sau cuvinte. Dei neleg vorbirea celor din jur i
stpnesc coninutul cuvintelor, ei nu-l pot reda corect sub aspectul fonetic.
Etiologie. Apariia dislaliei poate fi pus n legtur cu diferii factori. Unii specialiti
consider c dislalia este dependent de factorii ereditari, motenii pe linie patern i asociai i
cu unele insuficiene motorii. Ali autori (Verza, E., 2003, p. 190) apreciaz c dislalia se poate
datora: imitrii unor persoane cu o pronunie deficitar; metodelor inadecvate de educaie care nu
duc la stimularea vorbirii; ncurajrii copilului de ctre adult n pronunarea peltic, pentru
amuzament; implantrii defectuoase a dinilor; anomaliilor aparatului bucal (buz de iepure i
gur de lup); deficienelor cerebrale; insuficientei dezvoltri psihice a subiectului; deficienei
auzului (hipoacuzie, surzenie uoar); slabei dezvoltri a auzului fonematic.
Tipologie. Dislalia se poate manifesta sub diferite forme, ceea ce a permis clasificarea
acesteia dup diferite criterii (Vrma, E.; Stnic, C., 1997, p. 110):
A. Dup modul de afectare a aparatului verbo-motor: dislalia organic, generat de
anomalii ale organelor periferice ale vorbirii: maxilare, dini, limb, bolt palatin; dislalia
funcional, ca urmare a funcionrii deficitare a aparatului fono-articulator (neexersarea
muchilor limbii, buzelor, vlului palatin, dezvoltarea insuficient a ateniei auditive).
B. Dup gradul de extindere a dislaliei: dislalie simpl (este afectat un singur sunet);
dislalie general (sunt afectate mai multe sunete).
C. Dup ntinderea i structurarea fonemului afectat: a) dislalia sunetelor: prin omisiune
de sunete (n pronunie, sunetul afectat lipsete); prin alterare (n pronunie, sunetul este alterat);
prin nlocuire de sunete (n locul sunetului corect se pronun alt sunet); b) dislalia silabelor
cuprinde tulburrile n pronunia unor cuvinte.
D. Dup sunetele afectate: betacism i parabetacism (cand este afectat sunetul b);
capacism i paracapacism (cand este afectat sunetul c); deltacism i paradeltacism (tulburarea
sunetului d); fitacism i parafitacism (tulburarea sunetului f); gamacism i paragamacism
(afectarea sunetului g); hamacism i parahamacism (tulburarea sunetului h); lambdacism i
paralambdacism (afectarea sunetului l); mutacism i paramutacism (tulburarea sunetului m);
nutacism i paranutacism (cand este afectat sunetul n); rotacism i pararotacism (afectarea
sunetului r); sigmatism i parasigmatism (afectarea sunetelor s, , z, , j, ci, ce);
teltacism i parateltacism (tulburarea sunetului t); vitacism i paravitacism (tulburarea
sunetului v).
Dup cum se poate observa, n cazul dislaliilor de sunete denumirile specifice n cazul
alterrii sau omiterii unui anumit sunet se construiesc din numele grecesc al fonemului afectat i
terminaia cism. n cazul nlocuirii sunetului, cuvntului astfel format i se adaug para.
E. Dup numrul fonemelor afectate: dislalii monomorfe (este afectat un singur fonem);
dislalii polimorfe (sunt afectate mai multe foneme).
2

F. Dup locul de formare a fonemelor: dislalia labialelor, dislalia dentalelor, dislalia


lingualelor, dislalia guturalelor etc.
Diagnostic. Terapie. Diagnosticarea dislaliei se realizeaz de ctre specialistul logoped,
dar exist i unele exerciii prin intermediul cruia orice cadru didactic poate suspecta aceast
tulburare. Diagnosticul logopedic va avea n vedere:
a) funcionarea aparatului fonoarticulator, analiza organelor periferice ale vorbirii: buze,
dini, maxilare, limb, vl palatin etc.
b) modul de tulburare a sunetului, analizat prin intermediul unor probe verbale.
Astfel, n vorbirea independent se va urmri: pronunia liber a alfabetului (din alfabetul
ilustrat), denumirea unor imagini (obiecte, fiine, culori, mijloace de transport etc.), analiznd
pronunia sunetelor, recitarea unor poezii anterior memorate, povestirea liber sau dup imagini
etc. n vorbirea reflectat se vor urmri: pronunia sunetelor din alfabet, rar, cu repetarea fiecrui
sunet, pronunia reflectat a unor cuvinte (cu sunetul aflat n diferite poziii), pronunia unor
cuvinte care conin grupuri de vocale i consoane (Vrma, E.; Stnic, C., 1997, p. 116).
n manifestarea dislaliei, nu toate sunetele au acelai grad de afectare. Sunetele cele mai
afectate sunt: vibranta r, siflantele s, z, uiertoarele , j, precum i africatele c, g,
t, toate acestea aprnd mai trziu n vorbirea copiilor.
Sigmatismul i parasigmatismul
Definiie. Reprezint o form de manifestare a dislaliei, o tulburare n pronunia
sunetelor s, , z, j, t, ce, ci, ge, gi, ca urmare a deformrii, substituirii,
omisiunii acestora.
Tipologie. Sigmatismul se manifest sub diferite forme, cum ar fi (Verza, E., 2003, p.
192):
sigmatismul interdental se manifest cu precdere n perioada schimbrii dentiiei i
apare ca urmare a pronunrii sunetelor respective cu limba ntre dini;
sigmatismul lateral se produce prin aplicarea vrfului limbii pe incisivii superiori i
prin scurgerea lateral a aerului, n spaiul dintre limb i molari: lateral dexter (ieirea aerului se
face prin dreapta); lateral sinister (ieirea aerului se face prin stanga); bilateral (aerul iese prin
ambele pri).
sigmatismul addental - vrfului limbii se sprijin pe arcada dentar, mpiedicnd
aerul s ias prin spaiul interdental, cum este normal.
sigmatismul palatal - sunetele siflante i uiertoare sunt pronunate cu vrful limbii
ridicat spre bolta palatal.
sigmatismul strident - se manifest printr-o sonoritate exagerat a siflantelor,
producnd perturbri la nivelul percepiei.
sigmatism nazal apare atunci cnd aerul se scurge, parial sau total, prin intermediul
cilor nazale, ca urmare a unei deficiene a palatului moale.
La rndul su, E. Vrma i C. Stnic (1997, p. 114) adaug i:
sigmatismul sforit apare atunci cnd sunetele se formeaz pe peretele posterior al
faringelui i aerul iese nazal i oral;
sigmatismul faringian sunetele apar rgui, nazal;
sigmatismul laringian la pronunie particip epiglota, sunetul fiind uor pufit.
Rotacismul i pararotacismul
Definiie. Reprezint o alt form de manifestare a dislaliei, o tulburare n pronunia
sunetului r, manifestat prin deformarea, omisiunea, inversarea i inlocuirea sunetului r. n
terapie, acesta este sunetul cel mai greu de obinut i de impostat. La copiii mici, deseori sunetul
r este nlocuit cu l i, mai rar, cu d, h, v.
Tipologie. Conform specialitilor, cele mai frecvente forme de rotacism sunt:
3

a) rotacismul interdental - pronunia sunetului r se face cu vibrarea vrfului limbii


sprijinit pe incisivii superiori;
b) rotacism labial - realizat printr-un joc uor al limbii i vibrarea buzelor;
c) rotacism labiodental - apare prin vibrarea buzei superioare n atingerea cu incisivii
superiori sau vibrarea buzei inferioare n momentul atingerii incisivilor superiori;
d) rotacism apical - n momentul pronuniei limba se afl lipit de alveole, ceea ce nu-i
permite s vibreze suficient;
e) rotacism velar - vrful limbii nu vibreaz aa cum este normal, ci vlul palatal;
f) rotacismul nazal - orificiul palato-faringian nu se inchide suficient, ceea ce genereaz
vibraii la nivelul prii posterioare a palatului moale i peretelui posterior al faringelui, iar
emisia lui r este strident, cu caracteristici nazale;
g) rotacismul uvular este produs prin vibrarea uvulei n articulaia sunetului r;
h) rotacismul bucal aerul se scurge prin spaiile dintre prile laterale ale limbii, fornd
obrajii s intre n vibraii i dnd o not dezagreabil pronuniei (Verza, E., 2003, p. 193).
Aplicaie
Pornind de la caracteristicile dislaliei, identificai cteva exerciii prin care putei
susine terapia de corectare a unor sunete afectate.
RINOLALIA
Definiie: Din punct de vedere etimologic, rinolalia provine din gr. rhino care
nseamn nas, i lalein care nseamn a vorbi, ceea ce se traduce prin vorbire pe nas, vorbire
nazalizat. Rinolalia este o tulburare de pronunie, caracterizeaz prin tulburarea rezonanei
sunetelor i a vocii. Cu ct pierderea de aer nazal este mai mare, cu att vorbirea este mai
dislalic i mai greu de neles (Mititiuc, I., 1999).
Etiologie. n general, rinolalia poate fi rezultatul unor malformaii localizate la nivelul
vlului palatin sau a dezvoltrii insuficiente a vlului palatin. Altfel spus, rinolalia este o
disfuncie instrumental a organelor de execuie a actului vorbirii.
Tipologie. Criteriul de baz n stabilirea formelor rinolaliei l constituie direcia pe care o
ia unda expiratorie necesar pronunrii sunetelor. Astfel, putem vorbi despre:
a) rinolalia aperta (deschis) - suflul aerului necesar pronunrii sunetelor parcurge
predominant calea nazal, chiar i pentru sunetele nenazale;
b) rinolalia clausa (nchis) - unda expiratorie necesar pronunrii sunetelor nazale m,
n se scurge pe traiectul bucal, calea nazal fiind blocat;
c) rinolalia mixt - unda expiratorie trece alternativ pe cale nazal i pe traiectul bucal
(Verza, 1995, p. 196)
Caracteristici. Fiecare dintre formele rinolaliei prezint un anumit tip de determinare
i se manifest prin afectarea anumitor sunete. Astfel, n rinolalia aperta funcional vorbim
despre incapacitatea sau motilitatea redus a vlului palatului i a muchilor faringo-nazali,
acetia nereuind s separe cele dou caviti. Aceasta poate fi generat i de imitarea vorbirii
unor persoane rinolalice sau chiar de ctre anumite intervenii chirurgicale. n cazul rinolaliei
aperta organice sunt afectate toate consoanele i vocalele, n rinolalia aperta funcional acest
fenomen fiind mult mai diminuat, n sensul c vocea este alterat, vocalele sunt terse, iar
consoanele sunt afectate calitativ.
n rinolalia clausa sonoritatea sunetelor m i n este diminuat dac vorbim de o
blocare a narinelor. De asemenea, aceste sunete pot fi omise sau nlocuite cu b, respectiv d,
dac este bolcat naso-faringele. Rezonana nazal poate s lipseasc i datorit vegetaiilor
adenoide, polipilor, deviaiilor de sept, inflamaiilor mucoasei nazale, tumorilor nasului (rinolalia
clausa organic) sau datorit funcionrii defectuoase a muchilor sau vlului palatin care nu
poate deschide traectul nazal n timpul pronunrii sunetelor (rinolalia funcional).
4

n rinolalia mixt copiii prezint anomalii de nchidere ct i de obstrucie a cilor nazale.


Putem vorbi de o afectare organic sau funcional, determinat dup caz de deviaii de sept,
despicturi congenitate, vegetaii etc. Vocea este lipsit defor scznd n intensitate pe
parcursul vorbirii i are caracteristici nazale. (Mititiuc, I., 1999)
Diagnostic. Terapie. Stabilirea diagnosticului i a msurilor terapeutice de tratare a
rinolaliei se realizeaz n cadrul unei echipe interdisciplinare, formate din specialiti n chirurhie,
logopezi, psihologi i cu suport din partea familiei. Dac vorbim despre o afectare organic, se
impune pentru nceput intervenia chirurgica (de ex., nlturarea vegetaiilor adenoide, refacerea
maxilarului, a vlului palatin, deviaia de sept etc.). Dup aceasta, se vor parcurge celelalte etape
necesare nlturrii nazonaei vorbirii:
1. Cunoaterea capacitii funcionale a aparatului fonator i articulator, examinnd:
a) funciile aparatului fonator (deglutiie, respiraie, fonaie) prin procedee diverse:
sforitul, suflatul asupra unui chibrit aprins cu nrile nchise, umflarea balonului, nghiirea
salivei etc.;
b) structura organic i competena funcional a organelor aparatului articulator
(tonicitatea buzelor, forma limbii i executarea la cerere a diferitelor micri cu limba,
conformaia i funcionalitatea vlului palatin etc.).
2. Cunoaterea particularitilor articulatorii i fonatorii, examinnd vorbirea articulat
3. Cunoaterea nivelului de dezvoltare psihic prin efectuarea unui examen psihologic
(inteligen, memorie, atenie, putere de imitaie, excitabilitate, nervozitate, echilibru etc).
Dup ce se stabilete tipul rinolaliei, se urmeaz programul terapeutic propriu-zis, care
vizeaz:
1. Formarea elementelor constitutive ale actului fonator:
a) reeducarea respiraiei
b) formarea i dezvoltarea expirului oral prin formarea i dezvoltarea suflului bucal;
c) antrenament muscular prin miogimnastic;
d) formarea i dezvoltarea auzului fonematic i a ateniei auditive;
2. Educarea sistematic a vorbirii urmrind:
a) coordonarea i sincronizarea micrilor vlului palatin i a muchilor folosii n
articularea sunetelor.
b) creterea debitului n pronunie de la sunete la cuvnt
c) introducerea vorbirii realizat corect n vorbirea curent (Mititiuc, I., 1999)
Aplicaie
Pornind de la caracteristicile rinolaliei, identificai posibile modaliti de examinare a
vorbirii articulate.
DISARTRIA
Definiie: Etimologic, termenul disartrie provine din gr. dys care nseamn greu, dificil
i arthria care nseamn articulaie. Prin urmare, disartria este o tulburare complex de
vorbire, manifestat printr-o vorbire neclar, confuz, disfonic, disritmic, cu rezonan
nazal, monoton.
Etiologie. Disartria este determinat de defeciunile cilor centrale i ale centrilor nervoi
ce intervi n procesul de articulare.
Caracteristici. n disartria nu este afectat nici limbajul propriu-zis, nici vorbirea, ci
latura instrumental. Acest lucru este posibil n cazul persoanelor care au suferit leziuni la
nivelul sistemului nervos central, ceea ce a afectat coerena impulsurilor nervoase de tip motricoverval, responsabile de producerea sunetelor. Cu ct muchii implicai n vorbire sunt mai grav
afectai, cu att vorbirea este mai neinteligibil. La toate acestea se adaug i tulburri de fonaie,
de respiraie ce afecteaz cursivitatea vorbirii. Tulburarea este extrem de frustrant, mai ales prin
5

faptul c un disartric constientizeaz dificultatea i, dei tie ce micri ar trebui s realizeze, nu


le poate realiza.
Tipologie. n funcie de sistemul motric afectat, vorbim despre:
a) Disartrie cortical - este determinat de deficiene ale scoarei cerebrale care particip
la motricitatea vorbirii. Reprezint o form mai uoar, ceea ce determin o reversibilitate mai
rapid. Disartricul vorbete prea accelerat sau prea ncetinit, prezint imprecizie n articulare;
b) Disartrie subcortical - este determinat de tulburri ale cilor sistemului piramidal i
extrapiramidal, ceea ce produce: ntrziere n dezvoltarea vorbirii (vorbirea apare dup 4-5 ani),
articulare incorect, repet pri din cuvnt, vorbirea este foarte accelerat sau ncetinit,
adinamic, monoton, tulburri de voce (slab, optit sau foarte puternic, fonaie scurt,
simind nevoia s inspire foarte des);
c) Disartrie cerebeloas - este determinat de tulburri ale cilor cerebeloase. Pronunia
este sacadat, neclar , adeseori vorbirea este nsoit de strigte spre sfritul cuvintelor, sialoree
(secreie excesiv de saliv);
4. Disartrie bulbar - este determinat de tulburri ale neuronilor motori inferiori ai
nervilor care intereseaz cavitatea bucal, limba, faringele, laringele i centrii care controleaz
micrile respiratorii. Se manifest prin articulaia incorect a sunetelor sau chiar imposibilitatea
de a articula, voce instabil care devine afon, monotonia vorbirii, chiar fenomene nevrotice
grave (instabilitate emotiv, iritabilitate, plns). (Mititiuc, I., 1999)
Diagnostic. Terapie. Majoritatea specialitilor atrag atenia asupra faptului c
diagnosticarea acestei tulburri reprezint o problem de finee, deoarece de multe ori ea poate
fi confundat cu o dislalie care cedeaz mai greu la terapie. n general, terapia vizeaz:
dezvoltarea motricitii generale i a aparatului fonoarticulator; formarea respiraiei verbale. Se
realizeaz exerciii antrenare a aparatului fonoarticulator i de corectare a pronuniei. La nevoie,
terapia logopedic poate fi nsoit i de tratament oferit de ctre medic.
Aplicaie
Pornind de la caracteristicile acestei tulburri, enumerai cteva modaliti de corectare
a pronuniei.

B. Tulburri de ritm i fluen a vorbirii


BLBIALA
Definiie: Etimologic, termenul blbial provine din lat. balbutire care nseamn a se
blbi. Vorbim aadar despre o tulburare a controlului motor al vorbirii, n care nlnuirea
succesiv a sunetelor din cuvinte nu se mai poate realiza dup modelul expresiv i firesc.
Caracteristici. De regula, blbiala apare n perioada de dezvoltare a vorbirii, fiind
puternic influenat de factori cu potenial stresant de genul: traumelor, ocurilor, spaimelor,
chiar i dup unele boli. Frecvena cazurilor de blbial n perioada verbal este mult mai mic
i este legat n mod deosebit de stresul intrarii copilului la coal. Netratat, blbiala se
accentueaz n adolescen cnd, urmare a contientizrii acestei tulburri de ctre copil, ea se
accentueaz, transformndu-se n logonevroz. n acest caz, blbiala se nsoete de teama de a
vorbi, timiditate, izolare etc.
Tipologie. Exist trei tipuri de blbial:
a) clonic manifestat prin ntreruperea vorbirii n timpul pronunrii unor sunete sau
cuvinte, din cauza unor spasme care produc repetarea unor silabe;
b) tonic din cauza unor spasme foarte puternice pe care le nvinge cu greu, copilul nu
pronuna primul sunet;
c) mixt.
6

Specialitii precizeaz ce cele mai multe probleme apar la silabele care necesit un efort
mai mare de emisie (pl, bl, cr, ca, i), sau la sunetele care apar mai trziu (r, s, , z).
Etiologie. Dei cauzele apariiei acestei tulburri nu sunt suficient clarificate, marea
majoritate a secialitilor este de acord cu faptul c blbiala are o cauzalitate polimorf,
exprimat prin interaciunea unor factori, dintre care amintim:
A. Factori somato-fiziologici:
-dominana cerebral (de exemplu, impunerea minii drepte n activitatea de scriere poate
genera un conflict ntre cele dou emisfere cerebrale i, implicit, un conflict al impulsurilor
motorii bilaterale);
-aciuni neuro-endocrine (de exe., microleziuni cerebrale, epilepsie, afeciuni endocrine);
-ntrzieri n dezvoltarea psiho-fizic a copilului;
-ntrzieri n dezvoltarea vorbirii.
B. Factori psiho-sociali:
-stri de nevroz
-imitaia, bilingvismul, greeli pedagogice (lipsa de nelegere);
-strile de stres (spaime, suprasolicitarea nervoas a copilului mic).
Diagnostic. Terapie. Diagnosticul blbielii este relativ mai uor de stabilit, chiar i de
ctre cei care nu au o pregtire logopedic. n privina programului terapeutic, acesta urmrete
cteva obiective majore:
- reducerea intensitii factorilor conflictuali care ntrein blbiala;
- clirea psiho-fiziologic pentru creterea rezistenei la factorii de stres;
- exersarea vorbirii fluente prin exerciii de pronunare ritmic, de reliefare a
elementelor prozodice din propoziii cu variaia intonaiei, accentului, a intensitii, tempoului
(Mititiuc., I, 2005, p. 247).
Specialitii atrag atenia c terapia este mai complex i mai ndelungat odat cu
inaintarea n vrst. La vrsta colar mic, terapia blbielii implic colaborarea dintre familie,
cadru didactic, colectivul de elevi, logoped i medic. n acest din ultim caz, ne referim la
tratamentul medicamentos care ar avea rolul de ntrire a organismului, de fortificare a
sistemului nervos. La rndul su, familia trebuie s asigure copilului un regim echilibrat de via,
cu alternarea perioadelor de odihn i activitate intelectual. Cadrul didactic trebuie s acioneze
ca un posibil psihoterapeut, care s ofere asigure att echilibrul activitilor nervoase, ct i
suportul afectiv necesar pentru depirea strilor de teama, timiditate etc.
Aplicaie
Enumerai cel puin dou modaliti de colaborare coal-familie n susinerea terapiei
blbielii.
LOGONEVROZA
Definiie. Reprezint o form cronicizat a blbielii, sau, cum o definete Emil Verza
(2003, p. 197), este o blbial pe fond nevrotic. Ea apare ca urmare a contientizrii blbielii
i se manifest att prin repetarea sunetelor, silabelor, cuvintelor, ct i prin spasme, a grimase,
ncordare i anxietate generat de teama de a nu grei n momentul vorbirii. Ea afecteaz
posibilitatea individului de exprimare global, independent.
Cauzele care declaneaz logonevroza sunt aceleai ca i n cazul blbielii.
Terapie. Avnd o amprent nevrotic, terapia logonevrozei se axeaz foarte mult pe
psihoterapie. Logonevroticul trebuie ajutat s-i depeasc teama de momentele de blbial,
s-i formeze o atitudine pozitiv fa de actul comunicrii i fa de sine ca vorbitor, s-i
reduc emoia negativ.

TAHILALIA
Definiie: Etimologic, termenul tahilalie provine din gr. tachys care nseamn repede i
lalein care nseamn a vorbi. Prin urmare, tahilalia reprezint o tulburare a ritmului de
articulare, caracterizat printr-o vorbire prea accelerat.
Caracteristici. Copilul tahilalic deformeaz sunetele, se ncurc, nu pronun
cuvintele complet, scurteaz cuvintele, elimin prepoziiile, pronun fr s respire, rmnnd
fr aer. Au greeli gramaticale n exprimare, fac greeli de gen, timp i timp, de declinare i de
poziionare a cuvintelor. La aceti copii, atenia este instabil, ceea ce i mpiedic s urmreasc
cu atenie att propria exprimare, ct i vorbirea celorlali. La ali copii, vorbirea este foarte
rapid, dar corect gramatical, fr modificri ale sunetelor sau deformri sintactice
ale propoziiilor. Necorectat la timp, tahilalia se poate transforma n blbial.
Etiologie. Cauzele care genereaz tahilalia pot fi att organice, ct i funcionale. Unii
specialiti consider c vorbirea accelerat se produce ca urmare a unei posibile disarmonii
create ntre activitatea scoarei cerebrale i capacitatea organelor fonatoare de a o transmite, altfel
spus ntre ritmul gndirii i capacitatea cde exprimare a ceea ce gndete copilul. Tahilalia are o
puternic component nervoas, fiind nsoit de micriale minilor, picioarelor, ntregului corp.
Diagnostic.Terapie. Copiii tahilalici sunt uor de identificat, chiar i de ctre cei care nu
au cunotine logopedice, iar terapia presupune deopotriv tratament medicamentos pentru
fortificarea sistemului nervos i nlturarea neastprului, i exerciii de vorbire. Se va insista pe
vorbirea calm, linitit, fluent. Tahilalicii trebuie s fie obinuii s-i regleze ritmul de
vorbire. Pentru aceasta se poate utiliza metronomul sau marcarea ritmului prin btaia mainii, a
piciorului, cntat corelat cu micri coordonate. Se va insista, de asemenea, pe exerciii de citire,
recitare, povestire, urmrindu-se pronunarea corect a sunetelor. Vocea va fi variat n
intensitate, terminnd cu voce puternic. Se va folosi mult timp vorbirea reflectat.
Ca urmare a conflictului dintre ritmul vorbirii i cel al gndirii, se urmrete i
dezvoltarea gndirii logice.
BRADILALIA
Definiie: Din punct de vedere etimologic, termenul bradilalie provine din gr. bradys
care nseamn ncet i lalein care nseamn a vorbi. Prin urmare, bradilalia reprezint o
tulburare a ritmului de articulare, opus tahilaliei, caracterizat printr-o vorbire ncetinit,
rar.
n cazul copiilor cu defiene severe de intelect, tulburri mintale sau nervoase (de ex.,
stri depresive, anxioase, inhibiie, stri emoionale, epilepsie, tumori cerebrale), vorbim de o
ncetinire exagerat a ritmului de articulare (Verza, E., 2003, p. 198).
Caracteristici. Copiii cu bradilalie vorbesc trgnat, foarte ncet, pronun sunetele
neclar, confuz i le articuleaz incomplet. Deoarece vocalele sunt pronunate trgnat, ters, iar
consoanele sunt slab articulate, dicia este i ea alterat. Frecvena bradilaliei este mai mare n
cazul copiilor extenuai din cauza unor boli, a celor subnutrii sau cu tulburri glandulare. De
asemenea, bradilalia este nsoit de bradipsihie.
Diagnostic. Terapie. Ritmul ncetinit al vorbirii i gndirii face ca bradilalicii s fie uor
de diagnosticat. Ca i n cazul tahilaliei, bradilalia se bazeaz i pe medicaie, cu scopul de a
stimula sistemul nervos. Exerciiile de vorbire se axeaz pe: accelerarea ritmului, prin articulare
clar, precis, cu fora i durata necesar. De asemenea, se insist pe exerciii de educare a
respiraiei, de fortificare a musculaturii aparatului fonorespirator, de corectare a fiecrui sunet
afectat, exerciii pentru susinerea finalurilor de cuvnt, exerciii de mprire a cuvintelor n
silabe cu pronunarea clar, corect, a fiecrei silabe, exerciii de citire cu ritm variat (lent,
moderat, rapid, bine articulat). i n cazul bradilaliei, se poate utiliza metronomul, dar pentru
accelerarea ritmului, pn cnd acesta se normalizeaz.
8

Aplicaie
Elaborai un set de exerciii care s contribuie la corectarea tulburrilor de ritm i
fluen la colarii mici.
AFTONGIA
Aftongia este un defect de vorbire neneles pn n prezent. n timpul vorbirii sau a
ncercrilor de a vorbi, n muchiul limbii apare un spasm de lung durat, limba ncordat
sprijinindu-se pe o parte sau alta a cavitii bucale, vorbirea devenind astfel imposibil (Mititiuc,
I., 2010, p. 39). Pentru c a fost observat n special la blbii, este considerat ca fiind un
simptom al blbielii, dar poate s apar i n afara ei.
TULBURRI COREICE
La persoanele care prezint astfel de tulburri, se produc ntreruperi spasmodice fr indicii
speciale privind dificultatea sunetelor care apare i fr vreo legtur cu o mprejurare exterioar.
Defectele n rostirea sunetelor sunt diverse n funcie de grupul de muchi afectat de
spasme (Mititiuc, I., 2010, p. 39):
- dac afecteaz muchii respiratori, vorbirea va fi ntrerupt de nite gfieli scurte i
rapide,
de creteri brute i explozive ale volumului tonului;
- dac spasmele au loc n laringe, sunetul devine dintr-o dat surd sau invers;
- dac spasmul apare la nivelul palatului, sunetul este lipsit de precizie, sunetul oral devine
nazal, iar sunetele nazale devin tremurate i nesigure.
Cnd copilul i d seama de nesigurana rostirii sale, ncepe s adopte o manier
ovitoare n vorbire, care uneori seamn cu blbiala. Apare n special la copiii ntre 5-15 ani,
mai ales la fete. Spre deosebire de ticuri care sunt repetate continuu sub aceeai form, micrile
coreice sunt diferite i neregulate.
C. Tulburri de voce
TULBURRILE DE VOCE
Definiie: Vocea normal se caracterizeaz prin trie potrivit, claritatea tonului, un
diapazon potrivit vrstei i sexului, un vibrator uor, o inflexiune constant i agreabil a
nlimii i forei n funcie de nelesul cuvintelor rostite. Defectul vocal este recunoscut ca fiind
orice abatere de la aceste caracteristici.
Etiologie. La baza acestora pot sta diferite cauze (Mititiuc, I., 2010, p. 47):
- organice sau dobndite: malformaii ale boltei palatine, ale palatului moale, deformaii
ale dinilor i limbii, noduli pe coardele vocale, polipi, deviaii de sept, inflamaii laringiene sau
ale mucoasei nazale, tumori ale faringelui etc.;
- funcionale: hipotonia palatului moale, paralizii alelaringelui sau coardelor vocale,
folosirea incorect a vocei;pot s apar ca fenomene secundare n hipoacuzii, disartrii, afazii,
rinolalii etc.
- psihologice: boli psihice, oc emotiv, stri conflictuale, disconfort psihic etc.);
- transformri de la nivelul sistemului endocrin prin schimbrile funciei hipofizare i
modificrile hormonilor sexuali (de ex. mutaia patologic, vocea Falsetto la brbai).

AFONIA DISFONIA
Definiie: Fiind caracterizat de lipsa total sau parial a vocei, poate fi determinat de
starea de funcionare a coardelor vocale n vorbire. Dac vibreaz insuficient, vocea poate fi
diminuat, optit, rguit, monoton, fr inflexiuni, surd, nazonant, fiind vorba de o
disfonie. Dac e o total neparticipare a coardelor vocale n vorbire, vocea dispare complet. n
timpul vorbirii glota nu se nchide deloc (afonia) sau se nchide insuficient (disfonia) (Mititiuc,
I., 2010, p. 47).
Etiologie. Poate fi determinat de cauze (Mititiuc, I., 2010, p. 47):
- organice: procese inflamatorii ale laringelui, tumori, pareze musculare;
- funcionale: reacii psihogene, isterice, nevrotice care inhib zonele centrale i cile
de transmisie vocal;
- tulburari emotive;
- obiceiuri vocale nepotrivite.
n disfonia funcional, spre deosebire de cea organic, vocea apare n reacii reflexe.
Limbajul este normal dezvoltat, dar apar tulburri psihice: fatigabilitate, neatenie, excitabilitate
mrit, nencredere etc.
Diagnostic. Terapie. n tratarea acestei tulburri, se recomand nlturarea cauzei care a
dus la apariia ei, chiar urmarea unui tratament medicamentos pentru echilibrarea sistemului
nervos i creterea pragului de rezisten la factori de stres, odihna complet a vocei, apoi
reeducarea vocei, pornind de la o voce optit, o fonaie uoar, evolund treptat spre o voce
normal. De obicei este necesar i psihoterapia care se va face n paralel cu corectarea vocei
(Mititiuc, I., 2010, p. 47).
Se recomand examenul laringoscopic i n funcie de rezultatele acestuia se va stabili
intervenia ulterioar se recomand intervenia chirurgical n cazul patologiei active a corzilor
vocale, odihna complet a vocei, urmat de exerciii speciale n cazul folosirii greite a vocei. n
cazul neregularitilor permanente i iremediabile, interveniile medicului sau a logopedului nu
sunt de nici un folos.
FONASTENIA - PSEUDOFONASTENIA
Definiie: Fonastenia este o tulburare de voce de obicei funcional. Gradul tulburrilor
fonastenice variaz de la o nensemnat disfonie pn la o afonie total.
Etiologie. Este determinat de folosirea incorect i abuziv a vocei i de laringite
(Mititiuc, I., 2010; Verza, E., 2003).
Caracteristici. Fonastenia se caracterizeaz prin scderea intensitii vocei, pierderea
calitilor muzicale, ntreruperea i rateul vocei, tremurul i obosirea rapid a
vocei.Pseudofonastenia se ntlnete n special la precolari avnd drept cauze folosirea abuziv
a vocei i strile emoionale. Este bine ca aceste tulburri s fie prevenite prin msuri de igien i
de profilaxie a vocei. Dac apar, se recomand repaos vocal i terapie logopedic. De obicei dau
recidive i apar modificri psihice (iritabilitate, irascibilitate, devin necomunicativi). Tratamentul
medical este ineficient.
RGUEALA
Definiie: Se caracterizeaz printr-o voce ngroat, pn la pierderea ei. Poate avea
cauze organice (stenoz laringian, apariia unor noduli pe coardele vocale, inflamri ale
cordelor vocale, ale laringelui sau ale cilor respiratorii) sau funcionale, fiind determinate de
stri emoionale puternice, de folosirea excesiv a vocei sau de proasta dirijare a aerului din
plmni spre cavitatea bucal. Se recomand tratament medicamentos, repaos vocal i exerciii
logopedice pentru restabilirea vocei. (Mititiuc, I., 2010, p.48).
10

MUTAIA PATOLOGIC
Definiie: Apare la biei, acetia avnd o voce brbteasc de la 8-11 ani sau ntrzie
schimbarea vocei, meninndu-se o voce hrit, cu oscilaii rapide de la un ton la altul. Mutaia
patologic apare n tulburrile endocrine. Vocea de Falsetto la brbai. Este persistena vocei
subiri din perioada prepubertal pn la adolescen sau mai trziu. Pot fi mai multe cauze:
dezechilibru sau nedezvoltare glandular (scurteaz coardele vocale), deficiena activitii
gonadelor, a hipofizei sau amndurora (coardele vocale meninndu-se la lungimea lor din
pubertate), abuzul de voce prin cntec (biatul este forat s cnte sopran n timpul pubertii
ceea ce este foarte contraindicat). (Mititiuc, I., 2010 ).
Prin intervenie psihoterapeutic se urmrete instruirea vocal. Se vizeaz dezvoltarea
dorinei reale de schimbare a vocei, a suportului motivaional de a face fa situaiilor jenante ce
nsoesc procesul de schimbare a vocei.
Aplicaii:
1. Explicai de ce este necesar terapia logopedic n cazul tulburrilor de voce ?
2. Gndii o strategie de motivare si susinere a dorinei reale de schimbare a vocei
pentru copiii cu tulburri de voce.
D. Tulburri ale limbajului citit-scris
DISGRAFIA
Definiie: Reprezint dificultatea de nvare a scrierii corecte de copiii normali mintal,
datorit unor insuficiene motorii, unor tulburri emoionale sau unor afeciuni neuropsihice, fr
atingerea semnificaiei sistemului simbolic al scrisului. Afecteaz mai ales procesul de
consolidare i de automatizare a scrierii ca mijloc de comunicare.
Caracteristicile tulburrii sunt (Verza, E., 2003, p. 208): nsuirea parial a scrisului,
prezena omisiunii, inversrii, repetrii, substituirii, confuzii de lietere, o linie sau o tu chinuit,
tremurat, inegal, forme de mrimi inadecvate ntre litere, legturi absente sau nefireti,
nclinarea exagerat sau inversat, spaialitate ignorate, integrare n pagin inestetic, neglijarea
regulilor gramaticale i ortografice.
Tipologie. Forme de disgrafii dup Falinski (dup Verza, E., 1983):
a) agrafia incapacitatea total de a desena i de a scrie (tumoare, leziune cerebral);
b) paragrafia, cnd copilul poate s scrie separat literele i nu unite;
c) disgrafia structural;
d) disoltografia, cnd nu utilizeaz semnele de punctuaie i de ortografie;
e) scrierea defectuas.
DISLEXIA
Definiie: Reprezint dificultatea in invarea (nsuirea i exercitarea) citirii corecte la
copiii normali mintal, datorit unei slabe coordonri a proceselor senzoriale, motrice i
intelectuale implicate de actul citirii, precum i a unei influente sincronizri a stimulilor grafici
externi cu coninuturile ideative referitoare la cuvintele percepute i citite. Afecteaz mai ales
procesul de consolidare i de automatizare al citirii, ca instrument de comunicare-nvare.
Caracterisiticile tulburrii sunt (Verza, E., 2003, p. 209): poticnire la citirea unui text
tiprit familiar, prezena omisiunilor, nlocuirilor, repetri, inversarea unitilor fonetice,
omiterea unor cuvinte sau rnduri ntregi. Copilul dislexic are o voce fad (lipsit de expresie),

11

tern (lipsit de intonaie), ignor semnele de punctuaie, este defensiv n faa textului pe care nu
l nelege, nu l accept i chiar ncepe s se team de actul de a citi.
Tipologie. Dislexiile sunt mprite n dup Falinski (dup Verza, E., 1983):
- alexie, incapacitatea de a citi, cecitate verbal provocat de unele leziuni n centrii
nervoi;
- paralexie, citete literele separat;
- dislexia propriu-zis (legatenia), nu este capabil s-i nsueasc citirea;
- dislexia structural, cnd apar omisiuni, adugiri i nlocuiri.

ALEXIA
Definiie: Reprezint incapacitate patologic (congenital sau dobandit) de a nelege
limbajul scris, datorit unei asocieri ntre o tulburare a gndirii simbolice cu o form de agnozie
vizual, fr ca subiectul s prezinte tulburri ale limbajului oral sau ale capacitii de a scrie
corect. El nu poate citi din cauza unei leziuni a semisferei cerebrale stngi, care implic un
deficit specific de percepere a semnificaiei cuvntului scris (Verza, E., 2003, p. 210).
AGRAFIA
Definiie: Reprezint incapacitatea de a comunica prin scris, cu toate c persoana
prezint un nivel mintal normal i o motricitate integr. Agrafia poate fi constituional sau
dobndit. Fenomenul este rar ntlnit i uneori se asociaz cu tulburri afazice, caz n care apare
ca o pierdere patologic a posibilitii de a scrie (Verza, E., 2003, p. 210).
Etiologie. Clasificarea etiologiei a tulburrilor citit-scrisului dup Emil Verza sunt
(Verza, E., 2003, pp. 211-212):
a) factori care aparin subiectului:
motenire genetic;
deficiene de ordin senzorial;
gradul dezvoltrii intelectuale;
slaba dezvoltare psihomotorie;
starea general a sntii;
reaciile nevrotice;
motivaia sczut;
instabilitatea emoional;
insuccesul colar;
tulburrile de pronunie;
tulburrile de ritm i fluen a vorbirii.
b) factori de mediu:
natere grea cu travaliu soldat cu leziuni pe creier;
nivelul socio-cultural sczut al familiei;
slabul interes manifestat fa de pregtirea copilului;
slaba integrare n colectiv a copilului;
metode i procedee necorespunztoare pentru nvarea citit-scrisului (impuse
n familie).
Aplicaii
1. Reflectai la activitatea didactic desfurat mpreun cu elevii / copiii din clasa dvs..
Analizai i exemplificai factorii care au determinat tulburrile de vorbire ale copiilor.
2. Care este corelaia dintre slaba intgrare n colectiv a copilului i manifestarea unei
tulburri de vorbire?

12

3. Identificai metode i procedee necorespunztoare pentru nvarea citit-scrisului,


impuse n familie.
Etiologie. Cauzele acestor tulburri sunt (Verza, E., 2003, pp. 212-213):
1) Cauze care aparin subiectului:
insuficiene funcionale ale creierului;
ntrzieri i dificulti n limbajul oral;
sindromul de nedezvoltare a vorbirii;
deficien mintal;
meningit, encefalit i sechelele acestora;
tulburri de orientare;
lateralitatea inversat, ncruciat i nefixat (folosirea ambelor mini n care nu
exist partea dominant);
nedezvoltarea autopercepiei schemei corporale;
deficiene psiho-motrice;
boli psiho-somatice infantile;
cauze ereditare.
2) Cauze care aparin mediului ambiant (familial i colar):
dezinteresul familiei sau hiperprotecie sau toleran excesiv;
nivelul cultural i material sczut;
dezorganizarea regimului zilnic al copilului (nu are timp de odihn);
absenteismul, neintegrarea n colectivitatea colar; nestimularea la lecii,
necunoaterea psihopedagogic a copilului; frecventarea de anturaje nefaste;
etichetarea prematur ca fiind slab la nvtur.
3) Cauze rezultate din intersecia celor dou cauze anterioare:
tulburri i carene afective, volitive, comportamentale;
situaii stresante, stri de oc;
bilingvismul sau polingvism.
Aplicaii
Elaborai o strategie de prevenire i / sau ameliorare a cauzelor care aparin mediului
ambiant n situaia copiilor cu tulburri de scris citit.

E. Tulburrile polimorfe
ALALIA
Definiie: Etimologic, termenul alalie provine din gr. a care nseamn fr i lalein
care nseamn a vorbi, sau din gr. alales care nseamn fr vorbire, muenie. Reprezint o
tulburare de vorbire manifestat rin imposibilitatea unei persoane de a vorbi, dei auzul este
normal.
Caracteristici. Incapacitatea copilului de a vorbi se menine pn la vrsta de 5 ani,
iar n unele situaii, chiar i pn la 8-11 ani. n aceast perioad, neputndu-se exprima verbal,
copiii folosesc limbajul nonverbal, vorbesc prin mimic i gesturi. n general, copilul tace sau
scoate sunete nearticulate, gngurite, pronun unele sunete imitativ sau chiar cuvinte bi- i
trisilabice, n care domin vocalele (3-6-12 cuvinte) greu de neles de ctre adult. n alte cazuri,
copilul repet cuvintele automat (ecolalie), fr a nelege vorbirea lor proprie sau pe a celorlai.
Marea majoritate a alalicilor manifest un anumit tip de retard fizic i intelectual, dei nu
sunt oligofreni. Aceast deficien intelectual se reduce sau dispare odat cu dezvoltarea
vorbirii. Copiii cu alalie au o nfiare rigid, micri nesincronizate, un echilibru sczut, unele
tulburri ale direciei de mers, tulburri motorii, lips de expresivitate n mimic, gesturi
13

nesincronizate cu mesajul pe care l exprim. Este retras, prefer singurtatea, dar poate
reaciona i violent dac adultul insist s-l fac pe copil s vorbeasc.
Etiologie. Specialitii vorbesc de trei categorii de cauze ale acestei tulburri:
a) Cauze generale: alcoolismul prinilor, rudenia de snge, tuberculoza prinilor,
rahitismul;
b) Cauze psihice: lipsa imboldului n vorbire, teama patologic, nedezvoltarea memoriei,
tonus psihic sczut;
c) Cauze motorii: ntrzierea motor, deficiene generale ale motricitii (Mititiuc, I.,
2005)
Tipologie. Exist trei forme de manifestare a alaliei:
a) alalia senzorial sunetul este pstrat, dar copilul nu nelege vorbirea prin cuvinte. El
repet sunetele i cuvintele doar prin imitaie. Se poate confunda cu hipoacuzia, surditatea,
oligofrenia, motiv pentru care copilul trebuie observat mai mult timp.
b) alalia motor copilul nelege vorbirea celor din jur, dar ei nu pot vorbi
c) alalia mixt - lipsete att vorbirea impresiv ct i expresiv, ca urmare a unei afectri
importante a creierului care s-a extins asupra zonelor verbale senzoriale i motoare.
Diagnostic. Terapie. Diagnosticul nu se poate pune nainte de trei ani (dup 5 ani).
Terapia este complex, de lung durat i presupune elaborarea, organizarea, dezvoltarea
limbajului. La nceput accentul se pune pe vorbirea oral. nvarea scrierii se structureaz pe
vorbirea oral, n funcie de gradul i forma alaliei. La alalicii senzoriali se folosete mult
mimica i gestul pentru uurarea nelesului. Cuvintele se leag de obiecte, se va folosi mult i
citirea labial. La alalicii motori, terapia vizeaz vorbirea reflectat. Auzind mereu i nelegnd
vorbirea, copilul caut s-o imite. Se impun i: exerciii de dezvoltare a auzului fonematic, a
ateniei auditive, exerciii de gimnastic fono-articulatorie general i specific sunetelor.
Aplicaie
Pornind de la cerinele terapiei acestei tulburri, identificai un set de exerciii privind
vorbirea reflectat.
AFAZIA
Definiie: Din punct de vedere etimologic, termenul afazie provine din gr. a care
nseamn fr i phases care nseamn cuvnt, vorbire. Este o tulburare sever, de natur
central organic a vorbirii, n diferitele ei aspecte, forme i grade, ce se manifest de la
nenelegerea total a vorbirii, pn la pn la dificulti de articulaie, n nelegerea nuanelor
mai subtile ale gndirii sau n aducerea aminte a unor cuvinte i expresii (Mititiuc, 2005). Este o
tulburare a funciilor limbajului, datorat afectrii centrilor nervoi (Verza, E., 1999, p. 202).
Caracteristici. La prima vedere, n planul simptomatologiei, afazia seamn cu alalia.
Cu toate acestea, afazicul are o simptomatologie neurologic mai pronunat. Mai mult,
specialitii precizeaz c alalia este congenital, n timp ce afazia este dobndit. Copilul afazic
are conservate elemente verbale, dar nu nelege i nu vorbete, reacioneaz inert la tot ce-l
nconjoar. Iniial se manifest o tulburare mai mare a uneia din laturile vorbirii (motoare sau
senzorial, oral sau scris). Uneori se restabilete foarte curnd, peste cteva ore, zile,
sptmni, mai ales la tinerii traumatizai. De cele mai multe ori revenirea evolueaz lent i
treptat.
Etiologie. n general, afazia se datoreaz unei puternice afectri cerebrale i se manifest
mai pregnant la aduli, la btrni. Printre cauzele responsabile de apariia acestei tulburri,
specialitii enumer: arterioscleroza vaselor sangvine, hemoragii, tumori cerebrale, tulburri de
nutriie ale creierului, traumatisme craniene nchise sau deschise.
Tipologie. Afazia se manifest sub dou aspecte:
a) afazia motoare copilul aude i nelege vorbirea, dar el nu vorbete dei stpnete
funcia motoare elementar a organelor de vorbire, adic i poate mica limba, buzele. Nu poate
14

articula, nu-i poate aminti aceste micri dei micrile organelor periferice sunt pstrate. n
cazurile grave se manifest i explozii afective, emotivitate exagerat; n cazurile mai uoare
apare slbiciunea, starea de epuizare, dificulti de concentrare etc.
b) afazia senzorial - sunt pstrate frnturi de vorbire expresiv: cuvinte i expresii
introductive, i de nlocuire. Iniial se constat confuzia sunetelor sau silabelor asemntoare
acustic. n funcie de gradul de afectare cerebral pot aprea manifestri de genul: lipsa reaciei
la vorbire, recepionarea vorbirii ca pe un zgomot, perceperea vorvirii, dar fr a nelege ce se
vorbete, nelegerea cuvintelor doar dac sunt prezente obiectele, tulburarea citirii etc.
Diagnostic. Terapie. Datorit similaritii cu alte tulburri, diagnosticul afaziei se
realizeaz doar de ctre specialistul logoped, n urma unui diagnostic diferenial. Logopezii
precizeaz c restabilirea vorbirii la afazici se face numai atunci cnd fenomenele acute ale bolii
care a provocat tulburarea nceteaz i bolnavul se afl ntr-o stare de linite relativ. De
asemenea, dac afazia este de provenien pur mecanic, trebuie s se atepte vindecarea
complet a rnii i dispariia durerilor de cap i a spasmelor.
Terapia vizeaz consolidarea laturii semantice. Cuvintele trebuie s dobndeasc un
neles corespunztor, permanent i stabil. Cuvintele se dau n propoziii, nu izolat i n forme
schimbtoare. Dup ce afazicul i nsuete vocabularul, se nltur agramatismele, folosindu-se
metoda raionamentelor, a nsuirii contiente a sensurilor categoriilor gramaticale. Se urmrete
n continuare dezvoltarea general a vorbirii, a scrierii, prin: dictare, copiere creatoare, citire cu
voce tarei n gnd, povestiri, compuneri.
Prognosticul logopedic al afaziei este difereniat n funcie de vrst. Astfel, la copii este
nlturat total, la tineri se obin uneori unele ameliorri, iar la varstnici posibilitile de refacere
a limbajului sunt mai limitate.
Aplicaie
Pornind de la cerinele terapiei acestei tulburri, identificai un set de exerciii pentru
nsuirea vocabularului.

F. Tulburri de dezvoltare a limbajului


MUTISMUL ELECTIV
Definiie. Denumit i mutism psihogen sau voluntar, mutismul electiv reprezint o
tulburare de limbaj manifestat prin blocarea vorbirii n situaii de stres afectiv.
Caracteristici. Aceast tulburare se ntlnete n cazul copiilor care, dei posed
limbajul, manifest o blocare emoional grav ce duce la inhibarea capacitii de exprimare
verbal. De cele mai multe ori vorbim de un mutism voluntar care apare la copiii psihotici, labili,
emotivi. Aceti copii refuz s vorbeasc cu anumite persoane, sau chiar cu toate persoanele,
dei neleg vorbirea i nu au nici deficiene intelective. Refuzul poate fi temporar sau pentru o
perioad mai ndelungat (luni, ani). Cu ct mutismul se instituie pe o perioad mai ndelungat,
cu att va fi mai afectat vocabularul, exprimarea gramatical, logic, precum i achiziiile
colare. La aduli, mutismul este mai rar ntlnit i se asociaz cu nevroza.
Etiologie. Mutismul electiv este cauzat de atitudini greite ale prinilor n educaie
care traumatizeaz afectiv copilul, emoii, oc, stresul, eecuri colare repetate, frustrri create de
manifestri afective difereniate ale prinilor fa de copiii din familie. Toate acestea sunt
asociate i cu un fond ereditar favorizant, sau cu micro sechele encefalopatice (Mititiuc, I., 1996,
p. 280).
Tipologie. Exist dou forme de manifestare a mutismului electiv:
a) Mutismul de situaie - copilul refuz s vorbeasc n anumite situaii;
b) Mutismul de persoane - copilul refuz s vorbeasc cu anumite persoane, dei vorbete
cu prinii sau cu prietenii (Verza, E., 1995, p. 204).
15

Diagnostic. Terapie. Avnd un determinism complex, diagnosticul mutismului electiv se


stailete de ctre specialistul logoped. Este vorba de un diagnostic diferenial, susine Emil
Verza, cu att mai mult cu ct mutismul se poate confunda cu:
a) Surditatea - absena limbajului copilului este determinat de deficienele de auz.
b) Alalia - tulburarea este congenital, are caracter permanent, iar comportamentul verbal
al copilului nu se modific n raport cu ambiana.
c) Autismul - comportamentul verbal este inadecvat i lipsesc total raporturile afective i
de relaie ale subiectului cu mediul.
Din perspectiv terapeutic, important este s se elimine factorii care au determinat
mutismul. Se poate recurge la strategii cum ar fi: schimbarea colii, eliminarea persoanelor care
au provocat reacia nevrotic. Cadrele didactice trebuie s asigure suportul pedagogic necesar,
astfel nct s se previn handicapul intelectual i insuccesul colar.
Aplicaie
Elaborai un set de procedee de nlturare a insuccesului colar n cazul copiilor cu
mutism electiv.

RETARDUL N DEZVOLTAREA GENERAL A VORBIRII


Definiie. Reprezint un blocaj al ritmului evoluiei vorbirii, care se abate de la normal.
Dac pn la vrsta de 3 ani copilul folosete un numr redus de cuvinte, pronunate alterat, nu
poate formula propoziii simple (dei aparatul fonoarticulator este normal dezvoltat, iar auzul
este bun), se poate considera ca avnd un retard n apariia i dezvoltarea limbajului.
Caracteristici. La copiii cu ntrziere n dezvoltarea limbajului vorbirii se constat un
decalaj ntre vrsta cronologic i nivelul de dezvoltare a limbajului. Mai mult, exist de la
nceput un decalaj fa de copiii normali. Cuvintele apar dup 2-3 ani, ntr-o form simplificat,
vocabularul cuprinznd 20-30 de cuvinte. Sunt prezente vocalele, consoanele dificile fie lipsesc,
fie sunt nlocuite, diftongii se reduc la o vocal, silabele sunt omise la sfritul cuvintelor. De
multe ori propoziiile se reduca la un singur cuvnt. Nedezvoltarea limbajului se poate prelungi
pn la intrarea n coal, ceea se poate fi surprins prin: nesurprinderea unitii fonetice i grafice
a sunetelor, literelor i cuvintelor; nediferenierea sunetelor n cadrul cuvintelor; dificulti n
trecerea de la vocabularul pasiv n cel activ; necunoaterea tuturor semnificaiilor cuvintelor;
folosirea deficitar a singularului i pluralului; folosirea excesiv a substantivelor i verbelor n
povestire; apariia cuvintelor parazitare, a repetrilor etc. (Vrma, E., 1995, p. 103).
Etiologie. Retardul de limbaj are multiple determinri. Dintre acetia, se pot aminti: a)
factori neurogeni, peri i postnatal (micro sau macroleziuni cerebrale, hemoragii difuze); b)
factori somatogeni (boli cronice i infecioase); c) factori psihogeni (abandon, prini cu tulburri
de vorbire,, suprasolicitare verbal, ocuri emotive etc.); d) factori constituionali (inabilitate
verbal, motenit pe linie patern).
Diagnostic. Terapie. Simptomatologia acestei tulburri face ca diagnosticul s nu fie
foarte greu de stabilit, chiar i de ctre un cadru didactic avizat. Specialitii spun c, n general,
prognosticul este favorabil, ntrzierea putnd fi eliminat odat cu vrsta. Saltul cel mai mare n
dezvoltarea limbajului la aceti copii se nregistreaz n jurul vrstei de 6-7 ani. Activitatea
terapeutic trebuie s respecte anumite cerine: obinuirea copilului s colaboreze cu adultul;
crearea unor relaii socio-afective favorabile; nceperea tratamentului nc de timpuriu;
mbogirea vocabularului i activarea celui pasiv; dezvoltarea capacitii de a verbaliza
ntmplrile trite etc. La colarii cu retard de limbaj se va insista pe:
exerciii de analiz i sintez fonetic, de stabilire a locului sunetului n cuvnt i al
cuvntului n propoziie;
16

formarea deprinderii de a folosi n vorbire cuvinte cu caracter abstract sau


generalizator (fructe, animale, mobil etc.);
dezvoltarea capacitii de a povesti ntmplri n succesinea logic;
povestirea dup imagini;
exersarea unor propoziii cu ritmuri, intensiti i intonaii diferite etc. (Vrma, E.,
1995, p. 107).
Aplicaie
Enumerai ctea tipuri de exerciii de analiz i sintez fonetic, de stabilire a locului
sunetului n cuvnt i al cuvntului n propoziie n cazul copiilor cu retard de limbaj.

G. Tulburri ale limbajului bazat pe disfunciile psihice


Tulburrile din aceast categorie sunt caracterizate de dereglri generale n formulare,
expresie verbal deficitar i reducerea cantitativ a nelegerii comunicrii. Aprute ca efecte
secundare ale disfunciilor psihice generale, dislogiile, ecolaliile, jargonofaziile i bradifaziile
sunt fenomene de exprimare incoerent.

DISLOGIA
Definiie. Tulburare caracterizat printr-o insuficient dezvoltare a funciilor limbajului,
provenind dintr-o dereglare a sistemului nervos central (Verza, E., 2003, p. 206).
ECOLALIA
Definiie. Reprezint o tulburare de limbaj manifestat prin repetarea nemotivat,
involuntar a unui cuvnt sau a unei propoziii spuse de o alt persoan aflat de fa.
Caracteristici. Ecolalia poate fi un simptom al afaziei sau o form a ei; n cazul
acesta, bolnavul care repet cele spuse nu poate gsi el nsui cuvinte nimerite. Exist i o alt
form de ecolalie, cea fiziologic, normal, prezent la copiii mici care inva s vorbeasc;
acetia uneori repet ultimile cuvinte ale propoziiilor auzite (Verza, E., 2003, p. 206).
BRADIFAZIA
Definiie. Reprezint o tulburare de limbaj care se manifestat printr-o vorbire cu un
ritm prea lent, greu de urmrit, care se manifest mai frecvent la ologofreni. Prognosticul
bradifaziei este favorabil, ritmul vorbirii fiind totdeauna susceptibil de ameliorri, dei n unele
cazuri nu se poate obine o fluen perfect (Verza, E., 2003, p. 206).
AUTISMUL INFANTIL
Definiie. Autismul infantil este un sindrom manifestat prin ruperea de realitate a
subiectului, prin absena contactelor cu persoanele din jur, fie ele aduli sau copii, i prin
neadecvarea manifestrilor afective.
Caracteristici. Apariia limbajului la autiti este ntrziat i are la nceput un puternic
caracter reproductiv calitativ i nu de comunicare. Tulburrile de limbaj la autiti constau n
(Verza, E., 2003, p. 207): ecolalii imediate, ntrziate sau inversate, precum i n folosirea
neadecvat a pronumelui personal; stereotipii i perseverri. Vocea copilului imit de obicei
vocile celor din jur. Copilul nu este afectuos i ataat fa de mam sau de alte persoane; nu
17

protesteaz, cnd mama se ndeprteaz de el. Rsul, plnsul i zmbetul nu sunt adecvate
situaiilor reale de via n care este pus copilul, poate s plng sau s rd nemotivat. Copilul
autist nu manifest fric fa de pericolele reale, dar poate s se sperie de stimuli obinuii.
Comportamentul copilului se caracterizeaz printr-o atitudine de izolare fa de mediu, o total
indiferen fa de persoanele din jur, reacii de proteste vehemente, cnd aceste persoane i
invadeaz spaiul intim. Este neatent la ceea ce i se spune, d impresia c nu aude, nu-i fixeaz
privirea asupra persoanelor din jur i nu caut contactul vizual cu acetia. Copilul autist
demonstreaz o bun memorie pentru aranjamentele spaiale i manifest o nevoie obsesiv
pentru imuabil, are o aversiune la schimbri. El este puternic atras de obiecte lucioase sau altele
n micare sau n pendulare; iubete muzica i studiaz obiectele, ducndu-le la marginea
cmpului vizual lateral prin pipire, prin zgriere i prin gustare.

Tem final.
Identificai i descriei dou tulburri de vorbire identificate la copiii din coala dvs.
Prezentai activitile i strategiile de intervenie aplicate .

BIBLIOGRAFIE
1. Burlea, G. (2007), Tulburrile limbajului scris-citit, Editura Polirom, Iai
2. Mititiuc, I. (1996), Probleme psihopedagogige la copilul cutulburri de limbaj, Ed.
Ankarom, Iai
3. Mititiuc,
I.,
(2010)
Defectologie

Logopedie.
Suport
de
curs,
http://www.scribd.com/doc/35727803/Log-Ope-Die
4. Mitituc, I.; Purle, T. (2005), Incursiune n universul copiilor cu tulburri de limbaj, Editura
Pim, Iai
5. Tobolcea, I. (2000), Orientri psihologice i logopedice n logonevroz, Editura Spanda, Iai
6. Verza, E. (1983) - Disgrafia si terapia ei, Editura Didactica si Pedagogic, Bucuresti.
7. Verza, E. (2003), Psihopedagogie special, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti
8. Vrabie, D. (2002), Psihologia educaiei, Editura Geneze, Galai
9. Vrma, E.; Stnic, C. (1997), Terapia tulburrilor de limbaj, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti

18