ANGAJAMENTUL SOLICITANTULUI

DE NREGISTRARE I AUTORIZARE
Subsemnata: Gosav Elena posesor al CI seria TC nr 250124 CNP
2910310360011 eliberat de SPCLEP Tulcea cu domiciliul stabil n Tulcea,
strada Babadag Nr. 126 Bl.16 sc. B ap.3
conducator al fermei Gosav Elena declar pe propria rspundere c n
vederea accesrii Msurii 112 Instalarea tinerilor fermieri din cadrul
Programului Naional de Dezvoltare Rural 2007-2013, m angajez s m
nregistrez i autorizez ca persoan fizic autorizat PFA sau
ntreprindere Individual , n conformitate cu prevederile Ordonanei de
urgen a Guvernului nr. 44/2008 cu modificarile i completrile ulterioare,
pn la data semnrii Contractului de Finanare cu Agenia de Pli pentru
Dezvoltare Rural i Pescuit
Mentionez ca voi desfasura activitati agricole conforme cu codul CAEN
0111 i voi prezenta urmatoarele documente:
- document de la banc cu datele de identificare ale bncii i ale contului
aferent proiectului FEADR (denumirea, adresa bncii, codul IBAN al contului n
care se deruleaz operaiunile cu APDRP).
- Certificat constatator emis de Oficiul Registrului Comertului care specific
faptul c solicitantul este autorizat conform OG 44/2008 in PFA , codul CAEN
0111 conform activitaii pentru care solicit finanare, solicitantul are sediul social
sau punctul de lucru deschis la adresa exploataiei agricole i c nu se afl n
proces de lichidare, fuziune, divizare ( Legea 31/1990, republicata), reorganizare
judiciar sau faliment, conform Legii 85/2006 republicat
- Certificatul de inregistrare eliberat de Oficiul Registrului Comertului conform
legislatiei in vigoare.
Sunt n deplin cunostin de cauz c n situaia n care nu prezint
documentele privind nregistrarea i autorizarea n calitate de persoan
fizic autorizat PFA conform OG 44/2008, contractul de finanare cu
APDRP nu se va ncheia i voi deveni neeligibil.

Data 20.12.2011

Semntura...................................

DECLARAIE PE PROPRIA RSPUNDERE A SOLICITANTULUI

PRIVIND FORMAREA PROFESIONAL

Subsemnata: Gosav Elena posesor al CI seria TC nr 250124 CNP

2910310360011 eliberat de SPCLEP Tulcea cu domiciliul stabil n Tulcea,
strada Babadag Nr. 126 Bl.16 sc. B ap.3
conducator al fermei Gosav Elena declar pe propria rspundere c, n
vederea accesrii Msurii 112 Instalarea tinerilor fermieri din cadrul
Programului Naional de Dezvoltare Rural 2007-2013, m angajez s
urmez, n primii trei ani de la primirea sprijinului, un curs de formare
profesional prin Msura 111 Formare profesional, informare i difuzare
de cunotine n unul din domeniile (se bifeaz opiunea):
1. Managementul exploataiei agricole
2. Contabilitatea fermei
3. Protecia mediului
4. Agricultur ecologic

Data 20.12.2011

Semntura...................................
tampila(dup caz)........................

DECLARAIE PE PROPRIA RSPUNDERE A SOLICITANTULUI PRIVIND

EXPLOATAIA AGRICOL

Subsemnata: Gosav Elena posesor al CI seria TC nr 250124 CNP

2910310360011 eliberat de SPCLEP Tulcea cu domiciliul stabil n Tulcea,
strada Babadag Nr. 126 Bl.16 sc. B ap.3
conducator al fermei Gosav Elena
declar pe propria rspundere c pentru exploatatia agricol identificat prin
toate documentele justificative anexate, nu s-a mai depus solicitare care a
fost eligibil i contractat pentru ajutor financiar nerambursabil n cadrul
Msurii 112 si Msurii 141 Sprijinirea fermelor agricole de semisubzisten, prin cererea mea sau a altui membru al familiei-soul/soia).
De asemenea, declar pe propria rspundere c aceast exploataie nu are
n componen (proprietate/folosin) alte terenuri, animale, psri, familii
de albine etc, n afara celor declarate n Cererea de finanare, Planul de
afaceri i documentele justificative anexate.

Data 20.12.2011

Semntura...................................
tampila, dup caz........................

DECLARAIE 1

Subsemnata Gosav Elena legitimata cu CI nr 250124 seria TC emis de

Or.Babadag la data de 28.11.2002, CNP 2820325360311, domiciliat n localitatea
Babadag, str. Cabanei Nr. 65 n calitate de potenial beneficiar al msurii 112
Instalarea tinerilor fermieri din P.N.D.R. declar pe proprie rspundere
urmtoarele:
Sunt membru al familiei de fermieri Carasaz Marinica 2 din localitatea
Babadag str.Cabanei Nr. 65, judeul Tulcea avnd calitatea de fiica 3;
Am lucrat cu cel putin 12 luni naintea instalrii mele pe cont propriu,
respectiv 08.04.20114, peste 50% din timpul meu de lucru n cadrul fermei
defunctului Carasaz Marinica, n perioada 05. 2009 -05. 2011 5 un numr de
8 ore/zi;
Ferma n care am lucrat este identificata prin nr.RO276164256 n registrul
unic de identificare de la APIA fiind situata n localitatea Babadag str.
Cabanei Nr. 65 avnd ca profil 6cultura plantelor a fost condusa de Carasiz
Marinica7 din localitatea Babadag str. Cabanei Nr 65, jud. Tulcea.
Susin i semnez prezenta declaraie cunoscnd prevederile art. 322, art.
323 si art. 326 din Codul penal privind falsul in nscrisuri sub semntura privata,
uzul de fals i, respectiv, falsul in declaraii i sunt de acord ca in cazul in care
cele declarate se dovedesc neadevrate s restitui sumele primite ca beneficiar
al msurii 112.
Localitatea Babadag Judet Tulcea
Data 20.12.2011
Numele i prenumele
Cernea Mihaela
Semntura

Prezenta declaraie va fi redactat n format electronic

Se va consemna numele i prenumele familiei de fermieri
3
Fiu, fiica, ot/soie etc.
4
Data instalrii
5
Se va consemna luna i anul
6
Creterea animalelor, cultura plantelor etc.
7
Numele i prenumele conductorului fermei
2

Declaraie

Subsemnatul,Carasaz Aurelia, legitimat cu CI seria KT NR. 575158 emis

de SPCLEP. CONSTANTA la data de 20.07.2006, CNP1710921360051, n
calitate de sotie a defunctului conductor al exploataiei agricole Carasaz
Marinica, din localitatea Babadag , nregistrat n Registrul unic de identificare,
de la APIA, prin RO 276164256 declar c doamna Cernea Mihaela domiciliata n
localitatea Babadag str.Cabanei Nr. 65 judet Tulcea, a lucrat n cadrul fermei pe
care a administrat-o Carasaz Marinica, n perioada 2009 - 2011 un numr de 8
ore/zi;
Susin i semnez prezenta declaraie cunoscnd prevederile art. 322, art.
323 si art. 326 din Codul penal privind falsul in nscrisuri sub semntura privata,
uzul de fals i, respectiv, falsul in declaraii.

Data:
20.12.2011

Administrator al
exploataiei agricole,
Carasaz Aurelia