Sunteți pe pagina 1din 2

Nevoia afectata

Diagnostic de nursing

Obiective

Nevoia de a
respira

Dispnee manifestata
prin imposibilitatea de
a respira manifestata
prin frica

-Reducerea lipsei de aer

Nevoia de a
comunica

Anxietate, instabilitate,
frica de moarte
iminent

-Linitirea pacientului

Tuse cu expectoraie
perlat i obstrucia
cilor respiratorii

Interventii
autonome si
delegate

Evaluare

23.02.2015

24.02.2015
Nevoia de a
respira

Nevoia de a se
odihni

-Asigur pacientului
poziie semieznd.
-Aerisesc camera si
asigur temperatura
optim de 19C.
-Administrez oxigen
4-6 l/minut.
-Explic pacientului
mecanismul bolii.
-Supraveghez
permanent pacientul
comunicnd
permanent.
-M exprim clar i
ascult opiniile

Stare general
alterat
TA = 130/70 mm
P = 90 b/min
T = 36.5C
Polipnee 25 r/m
Criza cedeaz du
administrarea
medicamentelor:
-eliminare uoar
sputei

-Favorizarea expectoraiei

-Asigur pacinetului
un aport crescut de
lichide cldue
pentru fluidificarea
secreiilor
-Administrez la
indicaia medicului
bronhodilatatoare,
expectorante.

Favorabil

Insomnii, somn agitat


i treziri frecvente

-Pacientul s prezinte un
somn liniit

-nv pacientul s-i


respecte permanent
orele de somn.
-nv pacientul
exerciii de relaxare.
-Administrez la
indicaia medicului
Fenobarbital

Favorabil

Cianoz perioral i
perinazal

-Pacientul s diminueze
cianoza

-nv pacinetul
exerciii de
respiraie.
-Administrez O2
2-4 l/h
-Administrez
medicaia

Favorabil cu
diminuarea ciano

25.02.2015
Nevoia de asi
mentine
tegumentele si
mucoasa integre

recomandata.

Nevoia de a
elimina

Constipaii cu
meteorism abdominal

-Pacientul sa aib scaun de


consisten normal.

Nevoia de a fi
curat si de a avea
tegumente
protejate

Gust amar n cavitatea


bucal datorit
medicaiei

-Pacientul s nu mai
prezinte gust amar

-Asigur un regim
bogat n fibre
alimentare.
-Ofer pacientului
lichide.
-Efectuez masaj
abdominal pentru
mrirea
pristalismului
-Administrez la
indicaia medicului
laxativ.
-Efectuez igiena
cavitii bucale.
-Cltesc gura
bolnavului cu soluie
odorizant (ap de
gur)

Favorabil cu
eliminarea scaunu

Dispare senzaia
gust amar