Curs 3

09.10.2014
SANGELE
Cand vorbim despre sange ne referim la o componenta
extracelulara plasma si la o componenta lichidiana intracelularatoate lichidele din celule din sange
Noi consideram sangele ca un comportiment separat
deoarece este gazduit intr-un spatiu propriu care este sistemul
circulator.
DINAMICA CIRCULATORIE SI FUNCTIA VOLUMULUI DE
SANGE
Sangele are functie in sustinerea tensiunii arteriale si reprezinta
7-8% din greutatea unui adult apr.5 litri.Este alcatuit din 60%
plasma si 40% elemente configurate.Serul spre deosebire de
plasma se formeaza atunci cand fibrinogenul iese din plasma
ca parte a procesului de coagulare.
HEMATOCRITUL este fractiunea de sange compusa din elemente
figurate,iar valorile normale la barbati sunt de0,40 iar la femei
0,36.
FUNCTIILE SANGELUI
1. Transportul oxygenului la tesuturi prin intermediul
hemoglobinei.
2. Transportul nutrientilor-glucoza,amino-acizi,acizi grasi si
proteine plasmatice.
3. Indepartarea deseurilor-acid lactic ,dioxid de carbon ,uree.
4. Functie imunologica prin transportul celulelor cu rol in
imunitate si a anticorpilor.
5. Rol in coagularecare- este functia de adaptare a
organismului.

6. Functie de mesager prin transportul in primul rand al

hormonilor.
7. Reglarea PH.
8. Reglarea temperaturii corpului.
9. Functie hidraulica de sustinere atensiunii arteriale.
Compozitia plasmei si a lichidului interstitial este similara
datorita barierei reprezentate de membrane ale capilarului
sangvin.
Capilarul sangvin in plasma cocentratia proteinelor este mai
mare Concentratia de ioni incarcati pozitiv (cationi) este mai
mare in plasma decat in spatial interstitial.Proteinele
plasmatice prezinta o sarcina negativa si vor avea tendinta
sa se lege de acesti cationi(sodium,potasiu).
ERITROCITE(HEMATII,GLOBULE ROSII)
Sunt celule cu aspect biconcav cu un diametru intre 5-7
micrometrii.Cu un volum mediu intre 90-95 de micro metrii
cubi.Forma hematocritului poate varia considerabil in functie
de vasul de transport.O functie majora este transportul de
hemoglobina care are functia de a transporta pe rand
oxygen la tesuturi.3%din hemoglobina scapa prin membrana
eritrocitului si ajunge in plasma.Celule rosii sunt in nr. de 5,2
milioane +_ 300.000 la barbati si 4,7milioane +-300.000 la
femei,,se masoara in analize pe ml cub =microlitru.
In timpul sarcinii la fat ficatul este principalul organ care
produce
incepand cu momentul nasterii eritrocitele sunt produse in
maduva rosie(se gaseste pana la 5 ani in toate oasele
copilului).
Maduva oaselor lungi dupa varsta de 5 ani si mai ales
dupa 20 de ani se incarca cu tesut gras si nu mai produce
eritrocite.Dupa 20 de ani oasele late vor fi cele care vor
contine maduva hematogena.
APARITIA CELULELOR SANGVINE
Viata lor incepe cu o singura celula stem pluripotenta din
care ulterior vor deriva celelalte celule.

Pe masura ce din celule stem pluripotente vor aparea noi si

noi linii celulare maduva va retine un stoc de celule stem
pregatite ptr.o noua diviziune.
FORMAREA INITIATORILOR
Cresterii diferentierii celulare este un process controlat de
factori din afara maduvei hematogene.HIPOXIA este un
factor care influenteaza formarea celulelor rosii.
Oxigenarea tesuturilor este cel mai important regulator al
productiei de eritocite-scaderea O din mediul ambient
-scaderea O din sange ca urmare a anemiei
Diverse conditii patologice patologice prin care se distruge
maduva hematogena vor determina hiperplazia maduvei
sanatoase ,restante atata cat a mai ramas.
PROTEINA-ERITROPOETINA
Este produsa de rinichi si principalul stimul in sinteza
eritrocitelor(scade O si creste eritropoetina)
TRANSPORTUL SI METABOLISMUL FIERULUI
FE este absorbit din intestinul subtire atunci cand e nevoie si
se combina cu o proteina plasmica pentru a forma
TRANSFERINA,care este forma de transport a Fe in
organism .Starea de oxidare a Fe trebuie sa fie Fe 2+.
Transferina e transportata in plasma iar excesul de fier e
depozitat in ficat
In citoplasma celulei Fe din transferina se va lega cu o
proteina si va forma FERITINA.Fe legat de feritina reprezinta
forma de depozit.Atunci cand cantitatea de Fe din plasma
scade o parte din feritina este prelucrata si Fe este
transportat acolo unde e nevoie . O data ce ajunge in
maduva transferina prezinta capacitatea de a se lega de
receptorii din membrana
ERITOBRASTULUI.Aceasta prelucrare a Fe se face prin
ENDOCITOZA-Fe ajunge in mitocondrie iar acolo se
sintetizeaza HEMUL.Atunci cand nu este sufcient Fe
eritoblastii vor avea mai putina hemoglobina.
DISTRUGEREA HEMOGLOBINEI

Atunci cand eritrocitele se lizeaza( se sparg ) hemoglobina

din interior este eliberata si FAGOCITATA aproape imediat de
catre macrofagele din splina si maduva hematogena dar si
de celule specializate din ficat(celule KUPFFER)
In orele urmatoare macrofagele vor elibera Fe din
hemoglobina in sange si se va lega de transferina aceasta
va conduce Fe catre forma de depozit catre organele care au
nevoie de Fe in acel moment.
PORFIRINA este este o proteina care intra in alcatuirea
hemului, este fagocitata de macrofage si transferata in
bilirubina de acolo in sange ,din sange in ficat, din ficat in
bila iar bila este evacuata in intestin si va fi eliminate cu
materiile fecale.