Sunteți pe pagina 1din 4

UNIVERSITATEA DIN PITESTI

MASTER KINETOTERAPIA LA PERSOANELE CU DIZABILITATI


ANUL II

Masteranzi:
GHINEA CATALINA MIHAELA
MITRACHE MIRCEA

2010
Nume, prenume: M.A.

Varsta: 60 ani
Diagnostic clinic:
Coxartroza unilaterala. Coxartroza este un reumatism degenerativ localizat la nivelul
articulatiei soldului.

Istoricul bolii:
Afectiunea a debutat cu multi anii inainte prin oboseala si durere la mers prelungit si la
stationare prelungita. In momentul de fata durerea persista aparand blocaje trecatoare si
crepitatii articulare.

Semne si simptome:
Bolnavul se sprijina pe membrul sanatos cand sta in picioare iar membrul drept este tinut
in flexie-abductie-rotatie externa. Mobilitatea articulara la nivelul articulatiei coxofemurale este diminuata iar mersul este cu aplecarea trunchiului inainte(mers de salutare),
cand se sprijina pe piciorul lezat si revenire cand se sprijina pe cel sanatos.

Obiectivele recuperarii kinetice:

Combaterea durerii.
Evitarea instalarii atitudinilor vicioase.
Refacerea stabilitatii si mobilitatii articulare.
Refacerea fortei si a echilibrului.
Reeducarea mersului.

Metode si mijloace:
Medicamente antiinflamatoare si antialgice pentru combaterea dureii si contractura musculara,
ajuta la troficitatea tesutului osteocartilaginos.
Fizioterapie impachetari cu parfina, infrarosii si ultrasunete.
Masaj muschilor din jurul articulatiei coxofemurale: fesier mare, ischiogambiieri, adductori,
cvadricepsul si chiar musculatura din zona lombara.
Posturarea articulaiei oldului
Din decubit dorsal
Pe 1/3 inferioar a coapsei se fixeaz sculei cu nisip pentru evitarea flexumului.
Pe o banchet cu gambele atrnate n afara planului de sprijin, pe 1/3 inferioar a gambei
se fixeaz sculei de nisip.
Din decubit ventral
Cu genunchii flectai la 90; pacientul las s cad gambele spre exterior relaxnd
musculatur, menine cteva secunde. Se fixeaz o greutate pe zona lombosacrat.
Cu sprijin anterior pe brae, coatele sunt n extensie iar minile pe sol: se menine aceast
postur.

Traciuni n articulaia oldului


Din decubit dorsal
Kinetoterapeutul lateral pe partea afectat, mna stng pe 1/3 superioar a coapsei iar
mna dreapt trece pe sub gamba pacientului i se prinde de antebraul su drept; execut
o uoar traciune vertical a genunchiului asociat cu micri de circumducii ale
oldului.
Pacientul se prinde cu minile de marginea patului, kinetotera-peutul, la picioarele
pacientului, prinde extremitatea distal a gambei; execut o flexie de 30 a coapsei, apoi o
traciune a gambei.
Din decubit ventral
Kinetoterapeutul lateral de partea opus membrului afectat, o mn pe faa posterioar a
coapsei iar cealalt pe faa anterioar a coapsei; execut o uoar traciune nsoit de
extensia coapsei.
Din decubit lateral
Pe partea afectat, cu o mn sub cap iar cealalt sprijinit pe torace, kinetoterapeutul, n
spatele pacientului, va stabiliza bazinul acestuia prin contactul cu coapsele sale, mna i
antebraul stng susine gamba iar mna dreapt este plasat n regiunea inghinal;
execut o adducie a membrului inferior cu o uoar traciune.
Mobilizri pasive i autopasive
Din decubit dorsal
Kinetoterapeutul execut mobilizarea pasiv a articulaiei coxofemurale pe toate direciile
de micare (flexii, extensii, abducii, adducii, rotaii interne/externe, circumducii).
Cu genunchiul flectat i cu sketinguri prinse de glezn; se execut abducii adducii
alunecnd pe o plac.
Exerciii active n articulaia coxofemural
Din decubit dorsal
Gambele atrnnd la marginea patului, coapsa este fixat pentru a nu se deplasa n flexie
i abducie sau adducie; se face rotaia extern a oldului prin ducerea gambei nuntru
peste cealalt gamb; rezistena se aplic pe faa intern a gleznei iar contrarezistena pe
faa extern a genunchiului.
Tlpile pe sol, braele pe lng corp; pacientul ridic bazinul de pe sol. Se execut
ridicarea alternativ a genunchilor la piept, apoi flexia articulaiei coxofemurale.
Gambele atrn la marginea patului; se execut rotaii externe alternativ a articulaiilor
coxo-femurale, apoi se pun saci de nisip pe glezn.
Pe o plac alunecoas pacientul execut flexii de genunchi i old (atunci cnd fora este
sub 3).
Membrele inferioare cu genunchii extini sunt uor ridicate de pe sol; se execut
ncruciarea membrelor inferioare.
Minile prind o bar i ridic trunchiul, bazinul este mpins n sus, clciele nu prsesc
solul.
Decubit lateral
Membrele inferioare n extensie i rotaie extern, se execut abducia membrelor
inferioare mpotriva gravitaiei, apoi cu un sac de nisip pe gamb; la sfritul micrii se
menine cteva secunde. Se execut abducii-adducii ale membrului inferior.
Cu genunchiul flectat; se execut abducii-adducii.
Membrul inferior n abducie; execut circumducii.
Se execut flexia coapsei concomitent cu flexia genunchiului, apoi extensia coapsei
concomitent cu extensia genunchiului.

Din decubit ventral


Genunchiul flectat la 90, kinetoterapeutul opune o rezisten pe 1/3 inferioar a coapsei,
pacientul execut extensia coapsei.
Membrele inferioare n afara patului; se execut flexii i extensii din old.
Din patrupedie
Pacientul ridic alternativ membrele inferioare cu articulaia coxofemural n rotaie
extern i abducie (gambele sunt paralele cu solul).
Se execut extensia alternativ a articulaiilor coxo-femurale.
Se flecteaz coapsele prin lsarea trunchiului n fa spre sol sau prin sprijinul feselor pe
clcie i aplecarea trunchiului.
Din ortostatism
Uor deprtat, cu faa la spalier; se execut extensia alternativ a membrelor inferioare, se
menine poziia.
Cu faa la spalier; pacientul face abducii-adducii ale membrelor inferioare, pe glezn se
pot pune greuti.
Se execut fandri laterale concomitent cu abducia membrelor superioare.

Recomandari:

Scaderea greutatii corporale pentru limitarea uzurii cartilajului.


Evitarea statiunii prelungite in picioare.
Folosirea bastonului in timpul mersului pentru a usura sprijinul pe piciorul
bolnav. Bastonul se va tine in mana opusa soldului afectat.
Evitarea mersului prelungit.
Repaus zilnic in culcat ventral, pentru evitarea instalarii flexiei coapsei.
Se evita mersul pe teren accidentat.
Se prefera mersul pe bicicleta.

BIBLIOGRAFIE

Dumitru D., (1981), Ghid de reeducare functionala, Editura Sport Turism


Sbenghe T., (1996), Recuperarea medicala la domiciliul bolnavului, Editura
Medicala
Sbenghe T., (1987), Kinetoterapie profilactica, terapeutica si de recuperare,
Editura Medicala