Sunteți pe pagina 1din 1

Ira

Pierdere acuta a fct renale retentie metaboliti, dezech hel si eab


Debuteaza usor si evolueaza spre forme severe
Greu de diagnosticat mortalitate crescuta
Functia renala se apreciaza pe baza RFG.
RFG se apreciaza in functie de creatinina serica. Creatinina depinde de masa musculara, sex, varsta, rasa, suprafata corp. Pt apreciere RFG
ecuatia MdRd
Creatinina nu reflecta exact RFG
In ira severa nu e suficient timp sa se acumuleze
La dializa e indepartata.. trebuie alte limite
Mortalitate creste la cresteri mici ale creatininei
Cr urinara = cr filtrata + cr secretata. Daca RFG scade, va creste cr secretata.
AKIN: reducerea fct renale:
Crestere cr serica cu 150% = de 1,5 ori fata de valoarea de baza sau crestere cu 0.3 mg/dl sau oligurie < 0.5 ml /kg/h
Ira pre renala in hTA scade irigatia scade RFG
Nefroni ok- absorbtie crescuta apa si Na
Cauze: hTA, tromb aa renale, ic, vasodilat cu hTA
Ira renala
Leziuni parenchim/ nefroni in SHU, purpura Henoch-Sch, glomerulonefrite, subst toxice Hg
Ira post renala
Obstructie cai prin calculi sau extrinsec
Inceteaza filtrarea glomerulara
Evolutie ira
Faza oligoanurica reluare diureza recuperare fct sau
Oligoanurica leziunee renala persistenta= pierdere fct stadiu terminal al bolii renale= necesita substituire a fct renale