Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MANAGEMENTUL I LEGISLAIA
FARMACIEI
Capitolul 17.
Clasificri
public
n farmacie
Structura ei organizatoric
17.5. Sarcina i funciile seciei de stocuri materiale
17.6. Secia de realizare a medicamentelor industriale
17.7. Managementul preparrii medicamentelor
17.7.1. Sarcina i funciile seciei de producere
17.7.2. Primirea, taxarea i nregistrarea reetelor
magistrale
rri farmaceutice
17.8. Noiuni generale de receptur
farmacie
17.10. Definitivarea i eliberarea medicamentelor
17.11. Filialele farmaciilor de acces public
efectueaz
recepionarea
produselor
farmaceutice,
depozitarea
i pstrarea
lor
innd
cont
de principiile de
baz de organizare
a pstrrii,
reglementate
de
Ministerul
Sntii;
2
primetemedico-sanitare
reete de la bolnavii
de ambulator
i bonuri
de comand
de la
institu-iile
i livreaz
medicamente
extemporale
i industriale
cu
in-formarea
i oferirea
recomandrilor
necesare,
pentru
asigurarea
utilizrii
sigu-re
i eficiente
a medicamentelor
de ctre
pacieni;
realizeaz
populaiei
instituiilor
medico-sanitare
medicamente
admise
spre
eliberare
fr informaional
reet,i alte
produse
parafarmaceutice
i de uza medical,
acordnd
suport
privind
utilizarea
raional
acestor
medicamente
de c-tre
pacieni n scopul profilaxiei sau tratamentului
problemelor minore
de s-ntate;
4
organizeaz
produselor
medico-farmaceutice
i livrareaeste
lorspeen
gross
ctre
alte depozitarea
ntreprinderi
farmaceutice,
dac o astfel de activitate
cificat
n licena
de activitate.
Funcia de producere. Pentru exercitarea acestei funcii farmacia:
5
organizeaz
prepararea
formelor medicamentoase
extemporale
bolnavii de
ambulator
i staionar
n conformitate
cu prescripiile magistrale
alepentru
medicilor;
prepararea
medicamentelor
n stoc,a precum
a concentratelor,
semifabricatelor
i divizarea,
n caz de necesitate,
formeloriindustriale
primite norganizeaz
ambalaje mari.
Funcia de control. Aceast funcie se realizeaz prin efectuarea controlului
farmaceutic intern asupra calitii medicamentelor la etapele de recepie, preparare, pstrare i deservire, excluznd astfel eliberarea medicamentelor ce nu corespund normelor de calitate, precum i autocontrolul nivelului de asisten farmaceutic i a serviciilor prestate populaiei.
Funcia de colectare. Farmacia efectueaz colectarea, prelucrarea, controlul
calitii, pstrarea i eliberarea plantelor medicinale ctre populaie sau livrarea lor
altor ntreprinderi farmaceutice.
Funcia de informare i promovare a modului sntos de via. Farmacia i
personalul farmaceutic:
1
efectueaz activitatea de informare a personalului medical n domeniul medicamentelor;
informeaz
vizitatorii
despre
regulile
de administrare
a medicamentelor
elibe-rate,
pstrarea
loretc.;
n
condiii
casnice,
posibilele reacii
adverse pe
parcursul
administrrii,
3 ofer recomandri pacienilor crora le sunt eliberate medicamente, inclusiv
i persoanelor din grupurile de risc, privind modul sntos de via;
379
2rezultatele
periodic
prezint organelor respective rapoarte financiare i dri de seam despre
activitii.
Farmacia de acces public poate fonda filiale subdiviziuni separate de locul
de baz de amplasare a ei.
n farmacie i filialele ei este interzis desfurarea altor activiti n afara celor stipulate n licena de desfurare a activitii i prevzute n regulamentul de
funcionare a ei.
Farmacia poate fi baz pentru practica de producie i baz clinic pentru organizarea procesului didactic cu studenii, rezidenii i cursanii cursurilor de educaie profesional continu a farmacitilor i laboranilor-farmaciti.
Farmacia ndeplinete i alte funcii ce in de activitatea farmaceutic i nu
contravin actelor legislative i normative legale.
Clasificarea farmaciilor de acces public. Legea cu privire la activitatea farmaceutic clasific farmaciile n funcie de modul de organizare i funcionare, de
tipul asistenei farmaceutice (pentru tratament ambulatoriu sau staionar), de destinatarii produselor i serviciilor farmaceutice. n conformitate cu aceste prevederi
deosebim farmacie cu circuit deschis (de acces public, comunitar), destinat publicului larg care beneficiaz de asisten farmaceutic n conformitate cu reglementrile legale, indiferent de domiciliul pacientului, inclusiv n cazuri de urgene
medicale, farmacie cu circuit nchis, care asigur cu medicamente numai pacienii
internai ntr-o instituie medico-sanitar de staionar, farmacie universitar baz de nvmnt, de cercetare, de producere a medicamentelor i a altor produse
farmaceutice, nfiinat de comunitatea universitar n cadrul Facultii de farmacie ca farmacie cu circuit deschis.
La rndul lor farmaciile de acces public pot fi difereniate i dup alte criterii.
Astfel, n dependen de funciile exercitate i tipul produselor realizate populaiei
deosebim farmacii ce realizeaz funcia de preparare a medicamentelor (farmacii
380
Tabelul 17.1
Clasificarea farmaciilor de acces public
Criteriul de clasificare sau
de specializare
Tipul de produse distribuite
Categoriile de populaie
Categoriile de pacieni
Grupe de medicamente i
produse
Locul amplasrii
Tipurile de farmacii
A. cu funcia de producere (preparare);
B. de forme industriale;
C. mixte (A+B).
A. pentru deservirea copiilor;
B. pentru deservirea pacienilor de vrst naintat.
A. pentru deservirea bolnavilor de diabet zaharat;
B. pentru deservirea bolnavilor oftalmologici;
C. pentru deservirea bolnavilor cu tulburri mintale
A. medicamente stupefiante
B. medicamente psihotrope
C. vitamine;
D. plante medicinale;
E. medicamente homeopatice.
A. orae, municipii, centre raionale;
B. sate, comune.
Unele genuri de activitate ale farmaciei de acces public ce stau la baza clasificrii lor se specific n licena, eliberat ei n conformitate cu legislaia n vigoare.
dicamentelor
altor produse
farmaceutice
i publice
de respectare
a regimului sanitar;
n magazinele i
alimentare,
cantine
i alte uniti
de alimentare;
n
supermarketuri,
magazine
de articole
chimice i dengospodrie,
cazul
cnd nu corespund
prevederilor
regulamentelor
vigoare. orice alte magazine n
Tabelul 17.2
Componena ncperilor farmaciei de acces public
Grupa de ncperi i denumirea ncperii
bricatelor (+ ecluz);
384
Tabelul 17.3
COMPONENA
i suprafaa minime obligatorii ale ncperilor farmaciilor
de acces public n mediul urban i rural
Nr.
d/o
Denumirea ncperii
Tabelul 17.4
Set - tip de mobil specializat, destinat pentru amenajarea
oficinei farmaciilor de acces public
Nr. d/o
1
Grupa
Mobil de
destinaie
special
Mobil de
destinaie
general
Denumirea
Masa farmacistului la locul de eliberare a medicamentelor cu reete
Masa farmacistului la locul de eliberare a medicamentelor fr reete
Masa-tejghea
Dulapul la sectorul fr reete cu 1 loc de lucru
Dulapul la sectorul fr reete cu 2 locuri
Dulapul la sectorul cu reete cu 1 loc
Dulapul la sectorul cu reete cu 2 locuri
Banchet.
Fotoliu de odihn.
Fotoliu de lucru.
Mas cu o portier.
Mas cu dou portiere.
Mas de col.
Mas pentru reviste.
Scaune
Dulap pentru materialele cu turnant i polie.
Suport pentru flori.
Tabelul 17.5
Normative de iluminare a ncperilor farmaciilor
ncperea
Sala de deservire
Iluminare (lk)
150
Sursa luminiscent
LL
Tipurile de lmpi
LB, LE
300
LL
LB, LE
500
LL
LB, LE
ncperi de sterilizare
500
LL
LB
ncperi de depozitare
150
LL
LB
10
LI
LI
Pentru toate ncperile principale de producere vor fi prevzute dulapuri fixate n perete destinate pentru pstrarea recipientelor i inventarului curat precum i
a celui folosit. n peretele ce desparte sala de receptur de cabinetul analitic se
monteaz ferestruic de racordare. O astfel de ferestruic se monteaz i ntre sala
aseptic i cabinetul analitic.
n ncperile de baz podeaua va fi acoperit cu materiale rezistente i termic
izolate ce nu acumuleaz electricitate static. Pereii i podurile ncperilor de
producere se acoper cu vopsea hidrorezistent de culori deschise. Pereii pot fi
acoperii la o nlime de 2 m de la podea cu teracot alb sau albastr. n cazul
proiectrilor tradiionale ncperile de producie comunic ntre ele prin intermediul coridorului.
Cerine speciale sunt naintate i fa de ncperile de depozitare i pstrare a
produselor farmaceutice, ctre celelalte ncperi ale farmaciei. ncperile pentru
recepia i pstrarea produselor farmaceutice vor fi dotate cu un numr necesar de
stelaje, dulapuri, suporturi pentru pstrarea medicamentelor. Stelajele se instaleaz astfel, nct ele s se afle la distana de 0,5 - 0,6 m de la peretele extern, 0,25 m
de la podea, distana dintre stelaje 0,6 m. Aceste ncperi trebuie s fie nzestrate
cu mijloace de ventilare mecanice, ce vor putea asigura schimbul de aer: aflux 3,
reflux 4. Temperatura aerului nu va depi 15 C. Podeaua trebuie s fie confecionat din material dur, neted i acoperit cu material ce permite dereticarea
umed cu folosirea substanelor dezinfectante.
Pereii i podul se vopsesc cu vopsele de emulsie de culori deschise. Suprafaa exterioar i interioar a instalaiilor trebuie s fie neted, s fie executat din
materiale rezistente la aciunea medicamentelor i a substanelor chimice.
n scopul realizrii funciilor atribuite farmaciei, ea trebuie s fie dotat cu:
1mun-cii,
mobilier
farmaceutic,
inventar,
utilaj, n
aparataj,
mijloace
de mecanizare
ustensile
i alte obiecte
necesare
procesul
de producie,
control ala
calit-ii,
de pstrare
i realizare
a medicamentelor
i produselor
parafarmaceutice;
387
1
mijloace
circulante:
re, ambalaj
i alte
active; medicamente, produse parafarmaceutice, materiale auxilia2
sisteme informaionale de asigurare a evidenei circulaiei produselor farmaceutice;
3
aparatur
i reactivemedicamentoase
chimice necesare
pentru efectuarea
calitii substanelor
i preparatelor
achiziionate
i livratecontrolului
de farmacie;
4
trus premedical
de medicamente
i alte articole de uz medical necesare pentru acordarea
ajutorului
de urgen;
Farmacopei
n vigoare
n legislative
Republica
ndrumare
desprea
medicamente,
culegeri
de literatur
acte
i Moldova,
normative
ce informative
reglementeaz
activitatea
informativ
n
domeniul
farmaciei,
formulare
ifarmaceu-tic,
registre
evi-den
farmaceutic,
tabele
solubilitii,
sterilizrii,
antidoturilor,
dozelor
maxime
etc.;
4
regulile
sanitare ctre producerea, transportarea i pstrarea apei purificate i
pentru
injecii;
Suprafaa instalaiilor i aparatelor farmaceutice trebuie s fie neted, confecionat din materiale rezistente la aciunea medicamentelor, iar n unele cazuri - i
a reactivelor chimice. Mobila i aparatura se instaleaz astfel, ca s nu rmn
locuri neaccesibile pentru dereticare.
n perioada timpului de var ferestrele i vitrinele orientate n partea nsorit a
cldirii se asigur cu instalaii de protecie solar.
Ferestruicile i framugele utilizate n scopul ventilaiei vor fi protejate cu plase metalice sau de mase plastice cu dimensiunile orificiilor - 2x2 mm.
n ncperile de producere este interzis instalarea perdelelor, aternerea c o388
1
2
Farmacia este condus de farmacist-diriginte. Farmacistul-diriginte i farmacistul-diriginte-adjunct sunt numii n funcie precum i eliberai de fondatorul
farmaciei n conformitate cu legislaia muncii.
ncadrarea farmacitilor i personalului auxiliar se face la libera apreciere a
farmacistului-diriginte, n dependen de volumul de lucru al farmaciei, programul
de funcionare i ali factori. Farmacistul-diriginte, farmacistul-diriginte-adjunct
precum i ceilali specialiti ncadrai n farmacie i desfoar activitatea n conformitate cu regulamentele-tip aprobate de Ministerul Sntii.
Pe lng aspectele strict profesionale, farmacistul-diriginte sau, n lipsa lui,
farmacistul-diriginte-adjunct rspund i de reprezentarea farmaciei n orice instan i fa de orice control autorizat.
Capacitatea farmaciilor de acces public se caracterizeaz prin rulaj (volumul circulaiei produselor farmaceutice).
Structura organizatoric a farmaciilor este stabilit n dependen de volu391
secia de producere;
secia de realizare a formelor medicamentoase industriale;
secia de realizare a medicamentelor fr reete i a produselor parafarmaceutice;
secia de deservire cu optic medical;
filiale ale farmaciei.
1
ncperile pentru deservirea instituiilor medico-sanitare (primirea
bonuri-lor de comand (solicitrilor), sala de expediere);
2
ncperile de depozitare i pstrare a stocurilor de baz;
3
boxele-materiale (pentru depozitarea medicamentelor angro
(nedivizate), formelor industriale, preparatelor termolabile, apelor
minerale, ambalaju-lui, recipientelor, materialelor auxiliare, plantelor
medicinale, materialelor de pansament etc.).
9. Medicamente din grupele analgezicelor, antipireticelor, cu aciune asupra sistemului cardiovascular, hipotensive, calmante, pentru tratarea unor afeciuni ale
tractului gastro-intestinal, bilifere, purgative, pentru tratarea i profilaxia infeciilor respiratorii acute, vitamine, antiinflamatorii, antiseptice, tonice generale, etc.
II. Plantele medicinale cu excepia celor, care se elibereaz conform reetei medicului.
61. Preparate galenice i neogalenice: siropuri, comprimate, drajeuri, extracte,
paste, unguente, forme compuse care intr n grupele farmacoterapeutice
enumerate n punctul I.
IV. Ape minerale curative.
22. Confecii medicale: materiale de pansament, confecii de sanitrie, obiecte de
ngrijire a bolnavilor, termometre maximale, seringi, dezinfectante etc.
eful de secie organizeaz activitatea seciei i asigur:
1) un sortiment satisfctor de medicamente i produse parafarmaceutice;
2) pstrarea medicamentelor n conformitate cu actele normative;
3) respectarea regimului sanitar i al proteciei muncii;
4) ine evidena valorilor materiale, ntocmete i prezint rapoarte de gestiune n conformitate cu periodicitatea stabilit, etc.
Amenajarea seciilor de forme industriale i eliberare a medicamentelor
fr reete. Aceste dou secii sunt plasate n oficin i fiecare din ele comunic
cu o box material destinat pentru pstrarea rezervelor curente. Aceste ncperi
vor fi dotate cu un numr necesar de stelaje, dulapuri, suporturi pentru pstrarea
medicamentelor. Principalele mijloace de nzestrare a seciilor sunt seturile de
mobil pentru amenajarea oficinei.
n aceste seturi de mobil intr dulapuri pentru pstrarea medicamentelor,
masa farmacistului, mese-tejghea. Tot aici sunt incluse cabina casierului, msua
pentru reviste, mobila pentru amenajarea locurilor de odihn n oficin, dulapuri
cu turnante, rafturi i ldie.
n afar de mijloacele de amenajare indicate mai sus seciile examinate se mai
amenajeaz cu dulapuri cu secii rotative i turnante pentru forme industriale (specialiti), mese cu locuri de lucru pentru eliberarea specialitilor, frigider ncorporat n masa de lucru i alt mobilier.
Secia de eliberare a formelor industriale cu reeta medicului nu se recomand s se
amenajeze cu mese - tejghele, fiindc publicitatea acestor medicamente este interzis.
Sarcina de baz a acestei secii este asistena populaiei i a instituiilor medico-sanitare sau de alt profil cu medicamente preparate n farmacie.
n farmaciile cu un volum mare de lucru aceast secie poate fi organizat ca
secie separat, n alte cazuri ea poate fi comasat cu secia stocuri materiale sau
cu alt secie.
Funcia principal a seciei de producere este cea de preparare a medicamentelor conform prescripiilor magistrale. Afar de aceasta n secie se prep a-r
ap purificat, se produc concentrate, semifabricate, medicamente n stoc; din
secie se livreaz medicamente populaiei i instituiilor medico-sanitare; secia
exercit funciile de control, informare, de acordare a ajutorului premedical etc.
Pentru a ndeplini aceste funcii secia trebuie s dispun de un ir de ncperi
i utilaje pentru asigurarea procesului tehnologic de preparare a medicamentelor i
controlului calitii formelor medicamentoase preparate, precum i asigurrii unui
nivel adecvat al productivitii muncii personalului farmaceutic.
ncperile seciei de producere includ zona (sau cabinetul) de primire a reetelor, sala de receptur, cabinetul analitic de control, spltorul, camera de sterilizare a recipientelor, camera de distilare, ncperile (boxa) de preparare a medicamentelor n condiii aseptice etc.
Dac secia de producere furnizeaz medicamente instituiilor medico-sanitare, e
necesar ca ea s dispun de ncperi de deservire a acestor instituii: camera de deservire, camera de primire a bonurilor de comand, camera de completare i expediere.
Secia de producere este condus de eful de secie, care poart rspundere de
respectarea regimului sanitar i celui farmaceutic n toate ncperile seciei, de tot
lucrul organizatoric de asigurare a preparrii i livrrii medicamentelor de calitate
corespunztoare documentaiei de normare a calitii, de evidena corect a recepturii, de asigurarea integritii i de ntocmirea veridic i oportun a rapoartelor
de gestiune despre circulaia valorilor materiale.
Nomenclatura personalului seciei de producere include: ef de secie, farmaciti, farmaciti-tehnologi, farmacist-analist, laborani-farmaciti, divizatori, infirmiere etc.
Pentru specialitii din secia de producere, n dependen de volumul de activitate a seciei, se organizeaz diverse locuri de lucru: pentru primirea reetelor,
prepararea medicamentelor i divizarea medicamentelor, controlul calitii, eliberarea medicamentelor preparate etc.
395
La locurile de lucru neaprat trebuie respectate normele sanitaro-igienice indicate n tab. 17.6.
Tabelul 17.6
Indicii sanitaro-igienici optimali n ncperile de producere a farmaciei
Nr.
d/o
Temperatura
Schimbul de aer
aflux
reflux
Iluminarea (lux)
22
300
22
22
22
22
4
2
2
4
2
3
3
2
500
75
500
-
Locul de lucru al farmacistului ocupat de primirea reetelor i eliberarea medicamentelor se plaseaz n oficin (sala de deservire) sau n cabinetul de primire
a reetelor.
Forma de organizare a locului de lucru prin metoda de cabinet este o form
progresist n comparaie cu alte forme. Metoda de cabinet asigur o nalt cultur i calitate de deservire. Aplicarea n practic a acestei metode este condiionat de doi factori:
1) necesitatea organizrii optimale a locurilor de lucru;
2) necesitatea de dialog cu pacientul n condiiile asigurrii confidenialitii.
Schema-tip a locului de lucru pentru primirea reetelor i eliberarea medicamentelor n farmacia de acces public este prezentat n fig. 17.1.
Locul de lucru este utilat cu mijloace de mecanizare a muncii i materiale informative: calculator electronic, complet de tampile, numerator, indicator electronic al incompatibilitilor, instalaie pentru dezinfecia reetelor, extrase din
catalogul de preuri, Farmacopeea de Stat, tabele ale medicamentelor toxice i
stupefiante cu indicarea dozelor maxime, alte materiale informative.
Specialistul principal n asigurarea procesului de asisten farmaceutic de ctre secia de producere este farmacistul. La sectorul de primire a reetelor i eliberare
1 a medicamentelor el exercit urmtoarele funcii:
recepionarea
reetelor icompatibilitii,
bonurilor de comand, verificarea corectitudinii
per-fectrii
lor,de controlul
documen-telor
eviden primar necesare; dozelor, taxarea i perfectarea
2
inereapentru
evidenei
recepturii
extemporaleprescrise;
i transmiterea reetelor la masa de
receptur
prepararea
medicamentelor
3de efectuarea
controlului
veridicitii ntocmirii
reetelor
i informarea
efuluia
seciedesau
farmacistului-diriginte
despre toate
cazurile
de nclcare
regulilor
prescriere;
396
1
nregistrarea
de medicamente
i informarea zilnic a conductorilor
(farmaciei,
seciei)refuzurilor
despre aceste
refuzuri;
3
4
5
1
8
1, 2 turnante pentru formele medicamentoase preparate, destinate livrrii;
3 frigider;
4 dulap metalic (safeu) pentru pstrarea formelor cu coninut de toxice, stupefiante;
5 scaune;
6 masa de lucru a farmacistului pentru primirea reetelor;
7 masa de lucru a farmacistului pentru livrarea medicamentelor;
8 zone ale meselor de lucru ce servesc ca loc de pstrare a utilajului, ustensilelor, etichetelor, etc.
Grupa de erori
Coninutul erorilor
1.
2.
3.
4.
5.
Incompatibiliti
Erori n indicaia modului de
administrare
Reeta prescris cu coninut de erori se anuleaz prin aplicarea tampilei Reet nevalabil i se reine n farmacie. Reetele anulate se nregistreaz intr-un
Registru special, iar informaia despre ele este adus periodic (lunar, trimestrial) la
cunotina conductorilor instituiilor medico-sanitare cu scopul de a evita cazurile de prescriere a reetelor cu coninut de erori i inexactiti.
398
n conformitate cu normele deontologice, dac reeta conine erori, farmacistul nu va comunica vizitatorului despre acest fapt, pentru a nu submina autoritatea
medicului n faa bolnavului. Dac eroarea poate fi corectat, atunci farmacistul o
va corecta dup o legtur telefonic cu medicul (precizarea denumirii ingredientelor, dozelor, compatibilitatea, etc.). ns, dac eroarea nu poate fi corectat de
ctre farmacist, reeta va fi anulat, iar vizitatorul va fi rugat s se adreseze din
nou medicului.
n cazul depistrii erorilor n denumirile ingredientelor (inclusiv limba de
prescriere), ca regul reeta va fi recepionat i bolnavului i se va elibera medicamentul preparat, ns reeta va fi reinut n farmacie, anulat cu tampila Reet
nevalabil, fapt despre care se va informa conductorul instituiei medico-sanitare.
Taxarea reetelor. Dac reeta corespunde regulilor de prescriere ea se taxeaz. Prin taxare se stabilete preul de cost al medicamentului. Modalitatea de taxare a reetelor este reglementat de actele legislative i normative n vigoare. n
conformitate cu aceste documente substanele medicamentoase, medicamentele
industriale, precum i alte produse medicale sunt eliberate populaiei i instituiilor medico-sanitare la preuri cu amnuntul, care se stabilesc de fiecare farmacie
de sine stttor.
Modalitatea de stabilire a preurilor (mrimea sau valoarea lor) este expus n
capitolul 23.
Costul formelor medicamentoase preparate i divizate n farmacie se determin prin sumarea costului fiecrui ingredient (inclusiv a apei purificate), costul
ambalajului (borcna, flacon, cutie etc.) i a tarifului pentru prepararea i divizarea formei medicamentoase. Tariful se mai numete taxa laborum (din latin
plat pentru lucru). Tarifele se stabilesc n dependen de mai muli factori, principalul fiind cheltuielile pe care le suport ntreprinderea farmaceutic n procesul
de producie i sunt destinate de a acoperi parial consumul de materiale auxiliare
utilizate la prepararea formelor medicamentoase, salariul angajailor implicai n
acest proces i alte cheltuieli.
Fiecare farmacie i stabilete tarifele reieind din cheltuielile concrete pe care ea le suport la prepararea medicamentelor. Tarifele se difereniaz dup formele medicamentoase, numrul de ingrediente, numrul de doze - pentru formele
medicamentoase dozate, volum - pentru formele medicamentoase injectabile, prezena n componena formei medicamentoase a medicamentelor ce necesit o
atenie sporit datorit particularitilor lor toxice. Pentru toate formele medicamentoase tarifele se stabilesc pentru o prescripie bicomponent.
Un exemplu de tarife pentru formele extemporale preparate conform prescripiilor individuale este prezentat n tab. 17.8.
Procedura de taxare include n sine urmtoarele. n partea stng a reetei, n
dreptul fiecrui ingredient, sub indicaia Pre se nscrie costul lui.
399
Tabelul 17.8
TAXA LABORUM
pentru prepararea formelor medicamentoase conform reetelor magistrale
(individuale) n farmacii*
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
*
Taxa
fl.
14.00
fl.
fl.
fl.
12.95
12.45
10.20
fl.
12.50
11.25
fl.
7.50
forma
8.75
doze.
0.70
forma
7.50
forma
20.00
doze
0.90
forma
15.00
forma
forma
17.50
20.00
oper.
2.50
oper.
3.75
oper.
3.75
forma
7.50
U.M.
Dac n farmacie are loc divizarea medicamentelor industriale preul unei noi
divizri se determin dup formula:
Pdv - Pav
Pdn = (-----------) x Udn + Pan,
(17.2)
Udv
preul noii divizri;
unde: Pdn
preul divizrii vechi;
Pdv
preul ambalajului vechi (cutie, flacon);
Pav
Udv
numrul de uniti de msur din divizarea veche (comprimate,
drajeuri, fiole etc.);
Forma
medicamentoas
Preul
de
realizare
Inclusiv
Taxa
Apa purilaborum
ficat
Nr.
reetei
Numele bolnavului
Adresa
bolnavului
1385
Miron V.
mixtur
12-56
4-12
0-80
Renaterii 1
1386
Ionel Gh.
picturi int.
6-12
2-20
0-10
Roman 12-1
n total pentru 2.09.02: medicamente extemporale 145, n sum de 899-50 lei, inclusiv: taxa laborum
259-40, ap purificat 40-50
1
2
3
costul
medicamentelor
formele
preparate
n stoc. eliberate conform reetelor pentru formele industriale sau
USMF N. Testemianu
02.09.2012
12-56
1030
Vremea
Mixtur
Soluie
Unguent
Picturi
Pulberi
Oftalmic
Supozitoare
403
1
2
scaune (2).
15
2
f
4
12
12
11
8
13
14
6
5
10
2
5
formelor
medicamentoase
ce se prepar n farmacie;
lamp
de mas
(11);
lamp de mas cu biuret pentru ap purificat (12);
cruciorul farmaceutic (13);
lavoar (14);
mas de defectur (15);
Forme medicamentoase
Forme lichide de uz intern
Pulberi, pilule
Forme lichide de uz extern
Unguente, supozitoare
Injectabile
Picturi oftalmice
Divizarea, ambalarea i alte lucrri auxiliare sunt ndeplinite de laboranifarmaciti, divizatori, ambalatori.
Ei utilizeaz pe larg mijloace de mecanizare a muncii. Este interzis divizarea
i ambalarea concomitent a dou sau mai multe forme medicamentoase preparate
n farmacie sau divizri ale formelor industriale. Locurile de lucru ale divizatorilor
se organizeaz la masa de receptur. n dependen de volumul de lucru n farmacii se amenajeaz dou locuri de lucru pentru divizatori vizavi de locurile de lucru
destinate pentru prepararea pulberilor, unguentelor, emulsiilor, formelor medicamentoase lichide externe i a supozitoarelor.
406
Farmacistul este responsabil de calitatea lucrului ncredinat la indicaia sa laborantului-farmacist, divizatorului sau ambalatorului.
Pentru asigurarea accelerrii procesului de preparare a medicamentelor i a
calitii corespunztoare a lor e necesar de ntreprins urmtoarele msuri:
1. Plasarea raional a tanglaselor pe turnantele de mas i de podea. Substanele medicamentoase utilizate mai des se plaseaz n apropierea nemijlocit a
zonei de lucru a farmacistului. Denumirea substanelor pe tanglase trebuie s
fie scris (tiprit) clar. Eticheta trebuie s conin: data umplerii tanglasului,
semnturile specialitilor ce au umplut i controlat calitatea. Pe tanglasele ce
conin medicamente toxice i substane puternic active se mai indic dozele
maxime unice i pentru 24 ore. Umplerea tanglaselor se face numai dup utilizarea deplin a substanei medicamentoase. nainte de a fi umplute,
tanglasele se spal i se supun sterilizrii. Pentru fiecare tanglas pe turnant
se rezerv un loc permanent. n scopul evitrii erorilor, tanglasele cu denumiri asemntoare nu se vor plasa alturi.
2. Locurile de lucru trebuie s fie asigurate cu ustensilele necesare (mojar, plnii,
main pentru pilule, filtre, balane, greuti marcate, cilindre, pipete etc.);
3. Rezervele de materiale auxiliare (dopuri, oblate, vat, tifon etc.) trebuie s fie
plasate astfel, ca s fie accesibile pentru fiecare din farmacitii ocupai de prepararea medicamentelor.
4. Utilizarea pe larg a sistemei de biurete, aparatelor de dozare a pulberilor, formelor de modelare a supozitoriilor i a altor surse de mecanizare a muncii.
5. Utilizarea concentratelor, semifabricatelor, extraciilor apoase proaspt preparate.
6. Zilnic, la nceputul schimbului de munc, trebuie s fie controlate aparatele de
cntrire i msurare, starea sistemei de biurete, prezena suficient a medicamentelor, materialelor auxiliare.
Materialele auxiliare se supun sterilizrii, n sacolete sau borcane cu dop rodat i se pstreaz nchise maximum 3 zile. Materialele deschise pot fi utilizate pe
parcursul a 24 ore. Dup fiecare utilizare a materialului sacoleta (borcanul) se
nchide bine.
Materialul se ia cu o pens steril. n acest scop, el se pune la sterilizat n
sacolete pregtit pentru utilizare (tifonul i hrtia de filtru se taie bucele de dimensiuni necesare; din vat se pregtesc tampoane).
Recipientele farmaceutice se spal n conformitate cu regulile stabilite i se
supun sterilizrii. Dup sterilizare vasele de sticl se astup cu dopuri i se pstreaz n dulapuri nu mai mult de 3 zile.
La nceputul fiecrui schimb de lucru balanele, spatulele farmaceutice, foarfecele i alt inventar mic farmaceutic se prelucreaz cu soluie de 3% de ap oxigenat sau cu amestec etero-alcoolic (1:1).
407
ndat dup primirea substanei toxice sau stupefiante de la farmacist, laborantul-farmacist o va utiliza pentru prepararea formei medicamentoase. Forma
medicamentoas, ndat ce a fost preparat, se transmite farmacistului apoi farmacistului-analist (dac el este prevzut n statele de personal al farmaciei), pentru
control. Dup controlul calitii medicamentul cu coninut de toxice sau stupefiante se pstreaz ntr-un dulap special ce se ncuie.
Dac n farmacie lucreaz numai un singur farmacist, atunci faptul lurii i
cntririi substanei toxice sau stupefiante, iar apoi i a preparrii formei medicamentoase, va fi confirmat de semntura lui.
Cerine speciale stabilite pentru procesul de preparare a medicamentelor n
condiii aseptice.
n condiii aseptice se pregtesc urmtoarele forme medicamentoase:
1
soluiile injectabile i perfuzabile;
2
picturile oftalmice;
3
formele medicamentoase de uz intern pentru nou-nscui (cu
vrsta de pn la o lun);
4
concentratele i semifabricatele;
5
medicamentelor n stoc.
Pentru ncperile n care se prepar medicamente n condiii aseptice sunt stabilite cerine speciale:
1. pereii se vopsesc cu vopsea de ulei sau se acoper cu teracot de culoare deschis (pal);
2. tavanul se vopsete cu vopsea de emulsie;
3. podeaua se acoper cu linoleum sau relin.
n blocul aseptic trebuie s fie instalate purificatoare de aer cu recircularea aerului. Aspiraia aerului trebuie s predomine fa de expiraie.
Pentru purificarea aerului se folosesc lmpile bactericide reieind din calculul
3
2-2,5 Wt/m . Lmpile se cupleaz cu 1-2 ore nainte de lucru. Este recomandat
folosirea inscripiei luminiscente Nu intrai, este cuplat lampa bactericid.
Intrarea personalului n ncpere poate avea loc numai peste 15 minute dup decuplarea lmpii bactericide.
3
Dac lmpile bactericide sunt ecranate (cu puterea total de 1Wt/m ), n ncpere se permite prezena personalului.
Instalaiile i utilajele noi nainte de a fi puse n exploatare se dezinfecteaz.
n anticamera blocului aseptic se aterne un covora de cauciuc care o dat n
schimb se umecteaz cu soluie dezinfectant.
n anticamer este instalat un lavuar, n dulapuri speciale se pstreaz halate
de lucru sterile, nclminte, jambiere, bonete i respirator bandaj sau seturi
sterile de unic folosin, care se schimb peste fiecare 4 ore de lucru. mbrcmintea sanitar se sterilizeaz n casolete i se pstreaz n ele n stare steril nu
409
6
4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
soluiile
pentru inscripie
aificoncentraia
supuse
dup
etanarea
lor prin
rodaj
se marcheaz
printr-o
sausterilizrii
tanare
pe cpcelul
de
aluminiu.
Se pregtite
indic denumirea
soluiei,aplicat
Nr. seriei;
scris, n care indic denumirile ingredientelor utilizate, concentraia i cantitatea lor, data i semntura personal.
ndat dup preparare forma medicamentoas se supune analizei calitative i
cantitative. Sterilizarea trebuie s fie efectuat nu mai trziu de trei ore de la prepararea medicamentului n prezena farmacistului. Parametrii de sterilizare se indic ntr-un registru special. Este interzis sterilizarea repetat a soluiilor injectabile i perfuzabile.
Soluiile pentru injecii trebuie s fie pstrate n conformitate cu proprietile
fizi-co-chimice a substanelor componente i cu termenele de valabilitate stabilite.
Locul de lucru al farmacistului, ncadrat n prepararea elaborrilor farmaceutice, se nzestreaz cu o mas special numit masa farmaceutic de laborator de
destinaie multifuncional. Aceast mas este nzestrat cu mijloace de pompare
i filtrare a lichidelor prin vacuum, panou pentru controlul incluziunilor mecanice
(impurificrilor) etc.
Lng mas se instaleaz un bloc de turnante pe care se pstreaz rezervele de
ingrediente, utilizate n prepararea elaborrilor farmaceutice.
n scopul utilizrii raionale a timpului de munc se recomand ca farmacistul
s respecte urmtoarea consecutivitate n lucru:
1
pregtirea locului de lucru;
2
completarea tanglaselor (defecturii);
3
completarea sistemei de biurete;
4
prepararea concentratelor, semifabricatelor i medicamentelor n
stoc. Elaborrile farmaceutice se supun evidenei. Este aprobat forma unic a
Registrului de eviden a elaborrilor farmaceutice tab. 17.11.
Tabelul 17.11
Farmacia _________________
Secia ____________________
REGISTRUL
de eviden a elaborrilor farmaceutice
Luat n lucru
Da
ta
arja
Denumirea
valorilor
materiale
U
M
Can
titatea
Preul
Suma
rea
produciei
finite
U
M
Cantitatea
Preul
Suma
Diferena n plus
TaApa
xa
Topulatal
rific
boat
rum
A
preparat
A
controlat
10
11
12
13
16
17
Denumi-
14
15
Un exemplu de tarife pentru prepararea elaborrilor farmaceutice este prezentat n tab. 17.12.
Tabelul 17.12
TAXA LABORUM
pentru prepararea elaborrilor farmaceutice n farmacii*
Nr.
1.
U.M.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
*
Taxa
6.40
6.25
5.90
7.00
8.75
5.65
3.30
2.90
13.30
4.25
3.75
3.75
0.40
3.75
7.50
0.70
1.00
3.30
3.30
1.25
n calculul taxei pentru elaborri, la prepararea oricrei forme medicamentoase bicomponente se include i divizarea, iar la prepararea soluiilor sterile stabilizarea i izotonizarea. De aceia pentru operaiile de divizare, stabilizare i
izotonizare a medicamentelor preparate sub form de elaborri nu se aplic taxa
laborum n plus.
n rezultatul elaborrilor se formeaz diferena n plus ca rezultat al aplicrii ta413
crora au fost eliberate remedii medicamentoase industriale. Ctre aceast receptur se claseaz i elaborrile.
n dependen de destinaia medicamentelor eliberate (bolnavilor pentru tratament n condiii de ambulator sau staionar), receptura se mparte n receptur de
ambulator i receptur de staionar.
Receptura de ambulator caracterizeaz volumul asistenei cu medicamente
acordat bolnavilor de ambulator de ctre farmaciile de acces public i de ctre
filialele lor. Ctre aceast receptur se claseaz i remediile medicamentoase eliberate gratuit sau cu reducere de pre conform reetelor medicilor.
Receptura de staionar prezint numrul de remedii medicamentoase livrate
instituiilor medico-sanitare conform bonurilor de comand livrare.
Ambele tipuri de receptur includ n sine receptur individual (magistral) i
forme industriale (specialiti). Astfel deosebim:
1) receptur de ambulator extemporal (individual, magistral);
2) receptur de ambulator de forme industriale i elaborri;
3) receptur de staionar extemporal (individual, magistral);
4) receptur de staionar de forme industriale i elaborri;
Sistemele automatizate de eviden a circulaiei produselor farmaceutice, utilizate n farmacii permit de a ine o eviden separat a acestor tipuri de receptur,
permanent sau pentru anumite perioade timp, dup necesitate.
n farmaciile de acces public, ce realizeaz funcia de preparare a
medicamente-lor se ine o eviden permanent i exact doar a recepturii
extemporale de ambulator.
Dup cum a fost menionat n compartimentele de mai sus receptura de
ambulator individual (Rai) se determin la sfritul lunii (trimestrului) prin totalizarea datelor zilnice, nregistrate n Registrul de receptur. Tot din acest Registru
se determin i costul total a acestor reete care se numete circulaia valoric sau
simplu costul recepturii de ambulator individuale (Cai).
Astfel, n baza acestor date se poate calcula valoarea medie a unei reete de
ambulator individuale (Vai):
Cai
Vai = , (17.3) Rai
Lund ca baz valoarea medie a unei reete individuale de ambulator egal cu
valoarea medie a unei reete individuale de staionar se poate calcula receptura
extemporal (individual) de staionar (Rsi).
Csi
Rsi =
,
(17.4)
Vai
unde: Csi - costul recepturii de staionar-individuale.
Vai - valoarea medie a unei reete de ambulator individuale.
415
(17.5)
urmtor:
Ras =
Cas
(17.7)
Vas(10)
unde: Cas costul recepturii de ambulator specialiti,
Vas (10) valoarea medie a unei reete de ambulator specialiti, determinat pe baza evidenei efectuat n decurs de 10 zile.
Receptura de staionar, specialiti (Rss) se determin similar recepturii de
staionar individuale:
Css
Rss =
,
(17.8)
Vas (10)
unde: Css costul recepturii de staionar, specialiti, care se ia din registrul conturilor de eliberate;
Vas (10) valoarea medie a unei reete de ambulator, specialiti.
Aici, la fel ca i pentru reetele individuale, convenional, valoarea medie a
unei reete-specialiti de staionar se consider egal cu valoarea unei reetespecialiti, de ambulator.
Receptura total de ambulator se va determina dup formula:
Ra =Rai + Ras.
(17.9)
Receptura total de staionar se va determinat dup formula:
Rst = Rsi + Rss
(13.10)
Receptura total specialiti forme industriale i elaborri (Rs) se determin prin sumarea:
Rs = Ras + Rss
(17.11)
Receptura total (R) se determin:
416
R = Ra + Rst
sau
(17.12)
R = Rai + Ras + Rsi + Rss
(17.13)
n evidena farmaceutic receptura-specialiti se oglindete att n indicatori
absolui ct i relativi n procente fa de receptura total:
R
100 %
(Ras+Rss)
X%
Ras + Rss
X=
x 100 %
(17.14)
R
Trebuie de menionat, c ordinea existent de eviden a recepturii nu poate s
reflecte adecvat situaia, deoarece unii factori nu pot fi supui controlului: valoarea
medie a reetelor, ordinea de nregistrare a reetelor pentru formele medicamentoase
industriale, atitudinea personalului farmaceutic fa de acest indicator etc.
medicamentelor n farmacie.
418
oranj, formele medicamentoase injectabile cu etichete cu culoare albastr, iar formele medicamentoase oftalmice cu culoare roz semnalizatore.
Astfel culorile semnalizatoare servesc ca un factor suplimentar de atenionare
pentru toi specialitii implicai n procesul de preparare a medicamentelor.
1) Etichetele pentru medicamentele magistrale au urmtoarele titluri: Mixtur,
Pulberi, Picturi oftalmice, Unguent oftalmic, Unguent, Extern,
Injectabil.
Pe etichete este aplicat emblema, denumirea sau numrul farmaciei, numrul
reetei, numele bolnavului, modul de administrare, data preparrii, preul.
Etichetele pentru soluiile injectabile au loc liber pentru nscrierea comp onenei medicamentului. Modul de administrare se va scrie manual n limba romn sau limba neleas de pacient. Pe etichete se aplic tipografic urmtoarele
inscripii
de avertizare:
1
pentru mixturi A pstra la rece i ferit de lumin i Agitai nainte de administrare;
ferit de lumin;
Pe aceste etichete se aplic tipografic, cu ajutorul tampilei sau manual coninutul formei medicamentoase.
3) Medicamentele destinate instituiilor medico-sanitare se definitiveaz cu etichete ce au urmtoarele titluri: Intern, Intern pentru copii, Extern, Picturi oftalmice, Unguent oftalmic, Injectabil.
1 Aceste etichete conin urmtoarea informaie suplimentar:
denumirea spitalului;
2
3
4
5
425
Flacoane
Cutii, pachete pentru prescripii magistrale
Cutii pentru elaborri
Borcane
Volumul
10100 ml
100200 ml
> 200 ml
1030 g
> 30 g
63 x 30
90 x 48
120 x 65
70 x 43
70 x 50
66 x 20
81 x 27
Culoarea
fundalul
literele
alb
albastru
azuriu
verde
alb
oranj
verde
alb
alb
negru
rou
alb
rou
alb
n procesul de definitivare a medicamentelor, n deosebi a celor destinate bolnavilor n etate, pot fi utilizate un ir de pictograme, care prezint o informaie
grafic referitoare la particularitile de administrare i de pstrare a medicamentelor n condiii casnice.
Pentru medicamentele preparate individual cu coninut de substane toxice,
stupefiante, alcool etilic coninutul acestor forme medicamentoase trebuie s fie
scris pe etichet.
Recipientele, n care se livreaz soluii de substane medicamentoase deosebit
426
Formele medicamentoase
Termenul (zile)
1.
2.
3.
Emulsii, suspensii
4.
10
picturile
oftalmice
i concentratele
preparateprin
n condiiicuaseptice,
ambala-te
n flacoane
dopuri
cauciuc
cpcel
metalic
sterilizate
cunchise
vapori cu
cureni
saudesub
presiune rulare
de la 2 zile
pn
la 1 luni(n
funcie de
temperatur
i componen);
3
preparate
pe excipient
steril ncucondiii
i
di-vizateunguentele
cte 10 gr. oftalmice
n borcnae
uscate sterilizate
i nchise
cpcel aseptice
de
1
mixturile
soluiiledede
uz intern
n nurubate,
flacoane dincusticl
etanate
cu dopuri
de polietilen
sau i
cpcele
mas
plastic
condiia
pstr-
rii lor conform regimului stabilit de temperatur 10 zile (cu excepia soluiei Ringher la temperatura nu mai joas de 25
0
C 5 zile).
Documentarea medicamentelor retrase din cauza expirrii termenului de
pstrare. n cazurile expirrii termenului de pstrare (de valabilitate) a medicamentelor preparate n farmacie ele se retrag din procesul de circulaie. Aceste medicamente se nregistreaz ntr-un Registru special.
Medicamentele retrase din circulaie se supun procedurii de nimicire inofensiv. n caz de necesitate, aceste medicamente pot fi utilizate doar n scopuri de
analiz i didactice.
Ordinea de eliberare a medicamentelor din farmacii. Eliberarea medicamentelor preparate prezint unul din cele mai importante elemente ale procesului de
producere. Eliberarea prezint ultima barier de evitare a erorilor ce au putut fi
comise la prescrierea i recepionarea reetei, prepararea medicamentului, controlul calitii etc. Eliberarea medicamentelor o efectueaz farmacistul. n conformitate cu legislaia n vigoare, farmacistul ce a comis erori la eliberarea medicamentului, poart responsabilitate material, moral i penal (n caz c greeala comis a subminat sntatea pacientului).
nainte de eliberare, farmacistul va efectua controlul intern la eliberare. Coninutul controlului de eliberare a fost expus mai sus. Dup stabilirea corespunderii
tuturor indicilor ce caracterizeaz calitatea i destinaia medicamentului, dup
verificarea datelor din paaportul de verificare, chitana prezentat de bolnav, reet i Registrul de receptur, l va elibera pacientului sau vizitatorului. Faptul eliberrii se adeverete prin aplicarea semnturii de ctre farmacist pe verso reetei i n
paaportul de verificare.
Farmacistul va comunica adugtor bolnavului modul de administrare a medicamentului i particularitile de pstrare a lui n condiiile casnice.
Medicamentele preparate n farmacie, cu coninut de substane toxice, pn la
eliberare se vor pstra ntr-un dulap separat, iar cele cu coninut de stupefiante
n safeu. Cheile de la dulap i safeu se pstreaz la farmacist.
Farmacistul de la sectorul de eliberare a medicamentelor trebuie s in cont
de
1unele reguli generale:
daccu
medicamentele
substane
toxice, separat
stupefiante
sau puternic
active n
amestec
alte substane, conin
este interzis
eliberarea
a acestor
substane;
2iar reeta
dac doza
ingredientului
toxic, stupefiant
sau farmacistul
puternic activ
este depit,
nu este
perfectatreieind
corespunztor,
atunci
va elibera
aceste
medicamente
din o jumtate
din doza unic
stabilit
ca
maxim pentruno cantitate
singur administrare.
428
re a costului medicamentelor eliberate cu instituia medico-sanitar sau cu Compania Naional de Asigurri n Medicin.
Reetele, conform crora au fost eliberate medicamente compensate sunt supuse evidenei separate. n baza rezultatelor totalizatoare lunare despre eliberarea
medicamentelor compensate se ntocmete Registrul centralizator al reetelor
pentru eliberarea medicamentelor compensate, dup modelul stabilit de Compania Naional de Asigurri n Medicin.
Registrul se ntocmete n 2 exemplare. Primul exemplar, nsoit de primul
exemplar al reetelor se prezint Companiei Naionale de Asigurri n Medicin
pentru achitarea ulterioar a sumei compensate. Al doilea exemplar cu copiile
reetelor rmne n farmacie.
Ordinea de eliberare a medicamentelor fr chitan. n practica farmaceutic pot avea loc cazuri, cnd bolnavul sau vizitatorul ce a comandat medicamentul pentru preparare a pierdut chitana. n aceste cazuri medicamentul poate fi eliberat numai dup concretizarea datelor despre pacient, forma medicamentoas etc.
Cu alte cuvinte, farmacistul trebuie s se ncredineze de faptul c el livreaz medicamentul destinat acestui bolnav. Faptul livrrii medicamentului fr chitan se
nregistreaz n Registrul livrrii medicamentelor fr chitan.
Ordinea de recepionare a comenzilor telefonice i eliberare a medicamentelor la domiciliu. n caz de dificulti de deplasare a bolnavilor de la policlinic
pn la farmacie, medicul poate s comande telefonic reeta pentru bolnav. Farmacistul (de regul, dirigintele sau eful de secie) are dreptul s recepioneze comanda telefonic, pe care o nregistreaz n Registrul corespunztor.
Pentru bolnavii gravi medicamentele preparate n farmacie pot fi expediate
prin intermediul divizatorilor sau a studenilor aflai la practica de producere (sau
a altor colaboratori) la domiciliul bolnavului. Faptul livrrii medicamentelor la
domiciliu se nregistreaz n Registrul de eviden a medicamentelor eliberate la
domiciliu.
n scopul asigurrii necondiionate a bolnavilor cu medicamente n cazurile
absenei temporare a medicamentului prescris de medic n reet, n farmacii se
practic ntiinarea bolnavilor despre primirea medicamentelor temporar absente.
Toate aceste procedee de eliberare a medicamentelor din farmacii diferitor categorii de bolnavi nu sunt reglementate ns ele sunt practicate de farmacii, ca
procedee de mbuntire a asistenei farmaceutice a populaiei.
431
Tabelul 17.17
Suprafeele minime obligatorii pentru filialele farmaciilor
Filiale de categoria I
Amplasate n alte localuri (n
afara instituiilor medico-sanitare)
n localiti urbane
n localiti rurale
20 m2
Filiale de categoria II
Amplasate n
incinta instituiilor medicosanitare**
18 m2
***
1*
suprafeele minime pentru aceste filiale vor corespunde cerinelor minime stabilite pentru farmacii conform tabelului nr. 19.2;
1*
Locul de lucru al farmacistului va fi amenajat cu mas-tejghea de lucru, dulapuri cu rafturi, podeaua va fi acoperit cu linoleum.
n scopul realizrii atribuiilor filialele farmaciei trebuie s fie dotate cu mobilier i instalaii pentru organizarea depozitrii i livrrii produselor farmaceutice
(mese de lucru, vitrine, dulapuri, safeu, stelaje, turnante, etc.), utilaj necesar pentru asigurarea msurilor antiincendiare.
Pentru asigurarea condiiilor de pstrare a medicamentelor termolabile, n boxa pentru depozitare vor fi instalate frigidere.
Indiferent de componena ncperilor, colaboratorii filialelor farmaciei vor fi
asigurai cu comoditi, pentru pstrarea hainelor i respectarea igienei personale.
n filialele farmaciei este interzis desfurarea altor activiti dect a celei
farmaceutice.
432