Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Igiena Curs
Igiena Curs
Iodul
Iodul provine din scoara terestr. Apa asigur un aport sczut de iod n organism (10% din necesarul n 24
ore), alimentele avnd un aport important. Concentraia iodului n ap este un indicator al aportului total de iod:
dac este sczut, i alimentele au un aport sczut de iod. Ex. Zonele montane din Romnia sunt zone endemice
pentru gu.
Rol n organism: sinteza hormonilor tiroidieni:
Iodocaptarea: iodul n snge este concentrat la nivelul foliculilor tiroidieni de 10..100 ori.
Iodoconversia: iodul anorganic este transformat n iod organic.
Hormonosinteza: se sintetizeaz triiodotironina i tetraiodotironina.
n funcie de nivelul din snge al hormonilor tiroidieni, activitatea tiroidei este controlat pe cale
hipotalamo-hipofizar, cu hipertrofie tiroidian, prin sintez de coloid, dac iodul este insuficient. Ulterior apar
dezechilibre hormonale, inclusiv forme neurologice: cretinism, surditate. Climatul excitant montan stimuleaz
funcia tiroidian.
Nevoia zilnic de iod al omului in 24 de ore este de 1g/kg. n zone guogene, concentraia iodului n ap
este sub 5g / l.
Carena relativ de iod: gua apare dei iodul n ap este peste 5g / l:
Consum crescut de varz, conopid, napi: aport crescut de substante antitiroidiene ca: cianide si cinati
sau goitrine care impiedica formarea(fixarea) I in glanda tiroida.
Aport crescut de Ca: scade absorbia intestinal a iodului.
Aport crescut de Fl: crete eliminarea urinar a iodului.
Aport crescut de Mn: inhib hormonosinteza hormonului tiroidian, care se opreste in primele faze ale
formarii sale.
Categorii cu risc crescut de apariie a guei:persoane la pubertate, luzie, gravide, tulburri- endocrine.
Se folosesc tablete de KI, sare iodata.
2.CARIA DENTARA
Flor
Florul provine din scoara terestr (criolii, fluorosilicai). Apa are rolul principal, asigur 2/3 din necesarul
pe 24 ore, alimentele avnd rol secundar, pentru c fluorul din sol nu e concentrat de plante, dect foarte puin.
Aportul optim: 0,7..1,2mg / l ap.
Fluorul are rol carioprofilactic: reacioneaz cu hidroxiapatita din smaltul dentar, scond gruparea
hidroxil i rezultnd fluoroapatita, care confer dintelui rezisten crescut, prin forma i dispoziia cristalelor.
Are i rol bacteriostatic i antienzimatic, inhibnd enzimele de tipul enolazelor.
Excesul de fluor n ap apare la peste 2mg / l, cu risc toxic: apare fluoroza dentara. La nivelul
dinilor apar pete de la galben deschis la brun inchis. Dinii sunt friabili, dinti de ferestrau, n final se ajunge la
edentaie.
La peste 5mg / l apar fenomene la nivel osos: osteofluoroza, care are 2 etape:
Asimptomatic i nu apar semne radiologice.
Simptomatic (peste 10mg/l): dureri musculare, articulare, fracturi n os patologic, osteoporoz,
osificri aberante (exostoze). La peste 20mg/l apare osteoscleroza, apoi modificari la nivelul
articulatiilor producand anchiloze, la nivelul organelor moi, a rinichilor se produc leziuni pana la
nefroze, la nivelul ficatului insuficienta hepatica.
La nivelul cordului se produce ramolismentul al muschiului cardiac.
1
Igien curs 6
OMS recomanda fluorizarea apei pana la 1.5 mg/l de la care incepe fluoroza dentara.
3.BOLI CARDIOVASCULARE
Factorul hidric are i el o oarecare pondere in producerea bolilor cardiovasculare. Apa cu duritate crescut
(Ca, Mg) se asociaz cu morbiditate i mortalitate crescuta privind bolile cardiovasculare.
Existena microelementelor din ap n concentraii crescute are efect patogen cardiovascular:
Cd este implicat n formarea plcilor de aterom (prin mecanism enzimatic stimuleaz metabolismul
colesterolului), ducnd la ateroscleroz i HTA.
Co este implicat n apariia cardiopatiei cu frecven crescut la marii consumatori de bere.
Cu are efect ateromatogen.
Na este implicat n apariia HTA prin retenie hidric.
Microelemente cu rol protector:
Zn: efect opus Cd (hipotensiv).
Cr: prevenirea aterosclerozei.
Mn: activator enzimatic, cu efect hipocolesterolemiant. Valori crescute ale Ni i Mn n organism
permit diagnosticul de preinfarct.
Se: efect cardioprotector.
Nitrai
Produc manifestri acute doar la copilul mic, sugar i nou-nscut. Proveniena este natural (forma de
mineralizare a proteinelor) sau din ngrminte pe baz de azot (n sol se ating concentraii foarte mari, nitraii
migreaz n ap i se concentreaz n plante).
Nu sunt toxici, reprezint singura surs de azot pentru plante. Toxicitatea apare endogen: flora reductoare
din intestinul proximal i transform n nitrii, care duc la formarea methemoglobinei, cu hipoxie de transport
(cianoz infantil, methemoglobinemie infantil).
Factorii de risc:
Deficit enzimatic n methemoglobinaz
Predominana hemoglobinei HbF(hemoglobina fetala), foarte sensibil
Aport crescut: lichide i alimente, cu concentaii mari de nitrai(prepararea laptelui praf la copii cu apa
din fantani care contin nitrati)
Frecvente dismicrobisme intestinale: favorizeaz ascensiunea florei reductoare n partea proximal a
tubului digestiv
Infecii amigdaliene, otice, cu diseminare limfatic
Simptome:tulburari cardiovasculare:tahicardie,cianoza a buzelor si narinelor, apoi generalizata,
tulburari respiratorii cu cresterea frecventei respiratorii:dispnee, tulburari digestive, tulburari
nervoase(agitatie, contractii musculare si convulsii)
Tratamente cu vitamin C, albastru de metil, asociate cu o echilibrare hidroelectrolitica.
Masuri profilactice:
-alimentatia copiilor trebuie sa se faca natural evitandu-se folosirea apei si a laptelui praf care insuficient
sterilizat poate sa contina o flora reducatoare.
-o alimentatie corecta a copilului mic astfel incat sa nu se declanseze fenomene dispeptice cu producere de
diaree si care favorizeaza dezvoltarea florei reducatoare.
-cunoasterea cantitatii de nitrati in apa cu care se alimenteaza copilul-teste
-reducere a poluarii apei cu nitrati prin folosirea de fertilizanti.
2
Igien curs 6
Intoxicaia cu Cadmiu
Cadmiul are multiple aplicaii industriale: anticoroziv pentru fier i oel, intr n componena coloranilor,
maselor plastice, se folosete pentru acumulatori i n industria nuclear. Lipsete la natere, se acumuleaz pe
parcursul vieii. Mai mult de 50% se concentreaz n cortexul renal, ficat, gonade. Intoxicaia se manifest prin
pigmentarea galben a smalului dentar, astenie, anemie hipocrom, tulburri digestive i respiratorii (bronit
cronic, emfizem). Apar: proteinurie, calciurie, osteomalacie, fracturi spontane. Se mai numete i boala ItaiItai.
Intoxicaia cu pesticide
Sunt substane folosite n agricultur ca: insecticide, fungicide, erbicide, dar i n alte domenii. n funcie de
toxicitate, pesticidele se mpart n:
Organo-clorurate: nu au grad mare de toxicitate prin compoziia chimic, dar, datorit degradrii
lente i remanenei ndelungate n mediu, toxicitatea lor este crescut. Sunt interzise n foarte multe
ri, dar nc sunt prezente, datorit remanenei. Au efecte hepatotoxice, gonadotoxice, cancerigene,
embriotoxice. Se acumuleaz n esutul gras i SN.
Organo-fosforice: au toxicitate crescut, dar se descompun repede, nu apare risc de concentrare n
factorii de mediu, intoxicaiile apar accidental. Manifestrile clinice sunt de tip nicotinic i
muscarinic.(farmacologie)
Igien curs 6
4. Segmentul de distribuie.