Reumatismul (greac rheo - curge) este o boal cronic, infecioas sau alergic, nsoit de dureri la nivelul aparatului locomotor (articulaiilor) sau de tulburri ale aparatului cardiovascular. Termenul de reumatism este pentru prima oar amintit n lucrarea lui Guillaume de Baillou (1538-1616)[1], Liber de Rheumatismo et Pleuritide dorsali. Pe atunci, medicul francez care credea n teoria umoral, considera c reumatismul ar avea drept cauz umoarea rece ce ar proveni de la creier i ar ajunge la extremiti. La ora actual, n clasificarea OMS a maladiilor (ICD-10-GM, 2005), sunt considerate ntre 200 i 400 forme de boal provocate de cauze diferite i avnd prognostic variat, ceea ce explic dificultile ntmpinate la tratamentul bolii.
Reumatism ICD-10
M-790
ICD-9 729.0 MeSH D012216 vdm Cuprins [ascunde] 1 Grupa principal 2 Cauzele i desfurarea bolii 3 Diagnosticul 4 Posibiliti de tratament 5 Note 6 Legturi externe Grupa principal[modificare | modificare surs]
colagenoza: polimiozita, dermatomiozita, sclerodermia, sindromul CREST granulomatoza Wegener[3] vasculita formele degenerative artroz podagr hemocromatoz reumatismul pilor moi (musculatur, tendoane) fibromialgia polimialgia polimiozita Cauzele i desfurarea bolii[modificare | modificare surs] Cele mai multe forme de reumatism sunt cauzate de tulburrile sistemului imun, cnd mecanismele de aprare a organismul atac propriile esuturi, ca n artita reumatoid cnd sunt atacate esuturile articulaiilor. Bolile autoimune pot aprea sub forma de colagenoz, prin atacul i degradarea colagenului articular. Cauzele acestor defeciuni imunologice pot fi ereditare, infecii intestinale i urogenitale, pe cnd o mare parte nu sunt nici azi cunoscute. Formele cronice se prezint ca inflamaii dureroase care duc la deformri articulare i reducerea mobilitii pn la blocaj articular. Formele cele mai grave sunt din grupa colagenoze i vasculite cnd boala se extinde la organele interne, provocnd n final moartea. Cu aceeai diagnoz i acelai tratament, boala se poate desfura sub forme diferite de la pacient la pacient. Prerea c reumatismul este o boal a btrneii nu corespunde cu realitatea, boala aprnd i la copii.
Diagnosticul[modificare | modificare surs]
Punctul de baz al diagnosticului este anamneza corect i minuioas (istoricul bolii), urmat de controlul medical corporal. Pentru precizarea bolii, un indiciu important este stabilirea prezenei anticorpilor specifici n snge. Este dificil stabilirea diagnosticului dac nu se reuete identificarea anticorpilor i factorilor genetici. Metode ajuttoare sunt radiografia, tomografia i scintigrafia.
Posibiliti de tratament[modificare | modificare surs]
In faza acut se folosesc medicamente cu aciune antiflogistic (antiinflamatorii),
analgezice, corticoide, preparate pe baz de cortizon. n formele reumatoide cronice cauzate de boli autoimune se folosesc:
analgezice opioide ca tramadol
anitireumatice nesteroidale, diclofenac anitireumatice steroidale, prednisolon La tratamentele de durat: medicaia de baz (DMARD = disease modifying antirheumatic drugs/ medicamente antireumatice ce modific procesul patologic), azatioprina (exemplu: Imuran), clorohina sau hidroxiclorochina, ciclosporina A, ciclofosfamida, leflunomida, metotrexat, sulfasalazina, anticorpi monoclonali anti TNF-alfa infliximab sau preparate cu sruri de aur, fitoterapie i fizioterapie. 4. Reumatismul articular acut[4]
