Manevrele secundare de masaj

I.

GENERALITI

1. SCURT ISTORIC AL MASAJULUI

Una din cele mai corecte i sintetice definiii ale masajului a fost formulat de reputatul
i regretatul Profesor dr. docent Adrian N. lonescu, ca fiind: o prelucrare metodic a prilor
moi ale corpului, prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativoprofilactic. Masajul manual este cea mai veche, rspndit i eficace form de abordare a
prilor moi ale corpului omenesc. Acelai reputat autor afirm c mna (maseorului), prin
multiplele sale proprieti devine prin practic ndelungat, cel mai valoros i mai eficient
aparat de masaj.
ndelungata practic medical a dovedit de-a lungul timpului c orice dispozitiv,
mecanism, instrument sau aparat acionat mecanic sau electric, orict de ingenios a fost i
este conceput, nu poate nlocui masajul manual i nu poate obine efectele sale medicale i
sportive.
Masajul s-a practicat din vechime, din timpuri nedefinite, la toate popoarele, putem
spune, la nivel planetar. Din timpuri imemoriale, masajul se practica fr a i se fi cunoscut
efectele fiziologice i medicale precise,
fr o metodologie precizat, dar cu efecte
benefice recunoscute i apreciate. Timp de
mii de ani aplicarea minilor pe locuri
dureroase, n scopul ndeprtrii efectelor
nocive ale unor suferine necunoscute,
producea efecte subiective favorabile.
Acest procedeu folosit empiric pe scar
larg era mult rspndit n China, India,
Egipt i la alte popoare din trecutul
ndeprtat care ajunseser la un nalt grad
de civilizaie i cultur. Numeroase
documente din istoria Egiptului antic i
despre medicina tradiional chinez atest
c masajul era folosit n scopuri medicale
de peste trei mii de ani.
n India antic, masajul consta din neteziri, presiuni i frmntri ale prilor moi
ncepnd cu faa i terminnd cu membrele.
Pentru prima dat n istorie, grecii antici au folosit masajul ca mijloc de pregtire fizic
a diferitelor categorii de atlei (Prof. dr. Adrian lonescu).
Herolidos din Lentini i Hipocrat au descris
efectele i indicaiile masajului precum i
prescripiile medicale ale acestuia.
Romanii au rspndit i dezvoltat progresiv
masajul, nsuindu-l de la sclavii popoarelor
subjugate (n special de la greci). Galenus, medic
roman de origine greac, a descris principalele
manevre de masaj: friciunile, netezirile, presiunile
i stoarcerile , gradate dup intensitatea aplicaiei i
durata edinelor. Din aceste dovezi scrise, putem ti
ct de veche este practica masajului manual cu scop
medical.
1

Manevrele secundare de masaj

Dup lunga i nefasta decdere a civilizaiei care a cuprins i a caracterizat Evul Mediu
european, a urmat meritul influenei arabe ce a ptruns n sud-vestul continentului nostru, n
reactualizarea rolului i efectuiui benefic al masajuiui (cel mai de seam reprezentant,
Avicenna - anii 980-1037).
Dup secolele de ntuneric ale civilizaiei Evului Mediu, n secolul al XVI-lea reapar
meniunile despre efectele benefice ale masajului , datorate lui Hyeronimus Mercurialis din
Veneia. Din secolul XVIII, n rile avansate ale Europei (Suedia, Frana, Anglia, Germania),
se reactualizeaz rolul i efectele masajului, ncepnd a se pune i bazele sale tiinifice.
La nceput treptat i apoi rapid, diveri reprezentani ai acestor naiuni i coli
fundamenteaz i rspndesc tehnicile masajului manual (medical i
sportiv). Cel mai cunoscut i practicat tip de masaj tradiional european
este masajul suedez, dezvoltat de studentul Pehr Henrik Ling n Suedia
n anul 1830.
Primele cercetri experimentale care urmreau stabilirea tiinific
a efectelor i a indicaiilor masajului pentru organismul sntos i bolnav
au fost efectuate i publicate n secolul al XIX-lea.
i n ara noastr, la nceputuri, masajul a fost aplicat n mod
empiric, observndu-se efectele benefice asupra organismelor bolnave.
Cu timpul, au nceput s se pun bazele tiinifice (se apreciaz c dezvoltarea
masajului medical dateaz din a doua jumtate a secoluiui al XIX-lea).
Primii care l-au aplicat cu determinare medical intit au fost ortopeditii, chirurgii,
traumatologii i reumatologii. ntre cele dou rzboaie mondiale a nceput s fie folosit ca
tratament ajuttor n reeducarea i recuperarea rniilor i invalizilor de rzboi.
Prima lucrare despre masaj dateaz din 1885, aparinnd lui R. P. Manga (lucrarea,
destul de complex, se refer la date istorice, descriere de tehnici, observaii asupra efectelor
masajului aplicat n tratamentul reumatismului, al anchilozelor fibroase, al nevralgiilor i al
artritelor).
Ca masaj recuperator este considerat n premier de N. Hlmagiu (1889), cu a sa lucrare
intitulat Masajul i mobilizarea ca tratament n unele fracturi.
Dup anul 1930, n Transilvania, masajul este rspndit ca practic medical, mai ales
n sanatorii i staiuni balneoclimaterice sub impulsul Prof. dr. Marius Sturza, care dup 1940
l implementeaz i la Bucureti, pe baze tiinifice. Dup 1950, n cadrul noului Institut de
Balneologie renfiinat de regretatul Prof. dr. Traian Dinculescu, masajul medical i ctig
un important i binemeritat rol n terapia medical, datorit eminentului cercettor i
practician, dr. Tudor Agrbiceanu. Acest medic de mare reputaie n domeniul balneofizioterapiei, a creat o adevrat coal de maseuri medicali, ale crei efecte i rezultate sunt
recunoscute i n zilele noastre.

2. DEFINIII, CLASIFICARE
Originea cuvntului masaj este incert. Se presupune c deriv fie din grecescul
massein - a frmnta, fie din cuvntul mass - a apsa. Indiferent de originea sa, cuvntul
masaj s-a impus, ca i tehnica respectiv.
Prin termenul de masaj se nelege o grupare sistematic i tiinific de manipulri
executate manual asupra esuturilor corpului uman, cu scopul de a influena esutul nervos
i muscular i circulaia general. Cu excepia automasajului, masajul medical este o metod
terapeutic pasiv.
Masajul medical se poate face i prin procedee mecanice, utilizndu-se diverse
2

Manevrele secundare de masaj

aparate sau apa.
Procedeele manuale manevre sau manipulri de masaj const din micri variate
de alunecare a minilor la suprafaa corpului i de presiune n profunzime, de strngere i
stoarcere a esuturilor, de lovire ritmic pe prile crnoase, de scuturare a segmentelor
etc. Procedeele manuale sunt cele mai vechi, mai rspndite i mai eficace forme
de executare a masajului, deoarece mna omului dispune de multiple posibiliti
de adaptare i de perfecionare a micrilor.
Masajul a fost ntotdeauna asociat i cu anumite procedee complementare, ajuttoare. De
aceea aceast ramur medical a cptat denumirea de Masaj i tehnici complementare.
Fundamentarea sa tiinific din ce n ce mai profund, rspndirea sa tot mai larg i
cuantificarea sa metodologic i tehnic justific ctigarea denumirii de "Masoterapie, care
se impune tot mai mult.
Sufixul de terapie arat locul su alturi de celelalte terapii ale recuperrii medicale
(electroterapie, hidroterapie, fototerapie, magnetoterapie, kinetoterapie, laseroterapie,
balneoclimatoterapie).
Masajul suedez este o tehnic de masaj ce vizeaz dispariia tensiunilor musculare i
articulare.Masajul suedez pune accent n special pe muschi i articulaii, dar acioneaz i
asupra sistemului nervos i circulator. Efectul su tonifiant i relaxant favorizeaz circulaia
sangvin i limfatic, eliminarea toxinelor, ajut corpul s-i regseasc echilibrul su
natural.

3. CLASIFICAREA MASOTERAPIEI
Se poate realiza dup mai multe criterii:
1. Dup persoana care efectueaz masajul:
a) masajul efectuat de ctre o alt persoan (maseur; masor);
b) - automasajul.
2. Dup regiunea la care se aplic:
a) - masaj somatic (asupra prilor moi superficiale)

general:
extins la ntreaga suprafa a corpului;
restrns la prile mai bogate n esuturi moi;
parial:
regional, pe o parte important i bine definit a corpului;
segmentar pe poriuni anatomice distincte, n special membre;
local pe poriuni mici de piele i esut subcutanat, pe grupe de muchi, pe
articulaii;

b) - masajul profund (asupra organelor interne).

Manevrele secundare de masaj

3. Dup originea, tehnica i metodologia de aplicare:

a) - masajul occidental, manual (efectuat de ctre maseur):
masajul clasic:
tehnici clasice:
~ principale: netezirea;
: friciunea;
: frmntatul;
: tapotamentul;
: vibraia;
~ complementare: cernutul i rulatul ;
: presiunile i tensiunile;
: traciunile, scuturrile, elongaiile;

tehnici speciale:
~ pentru piele : kineplastia Morice;
: petrisajul Jaquet & Leroy;
: masajul trofic Glerant;
~ pentru capsula articular : masajul profund Cyriax;
~ pentru segmente : masajul de apel al toracelui, pentru membrul superior;
: masajul de apel al abdomenului, pentru membrul inferior;
~ pentru afeciunile veno - limfatice : drenajul manual limfatic Leduc&Godard;
: metoda van der Mohlen;
: masajul tlpii venoase Lejars;
masajul reflex:
masajul reflex conjunctiv;
masajul reflex segmentar;
masajele reflexe speciale:
b) - masajul oriental:
osteopresura - masajul periostal;
digitopresura - presopunctura:
~ craniopresura;
~ rinofaciopresura:
~ auriculopresura;
~ mano i podopresura : pe punctele de acupunctur;
: pe sistemul pumn - glezn
~ presura general pe punctele de acupunctur ale meridianelor;
c) dup maniera de lucru asupra corpului:
~ masajul uscat (pe pielea uscat sau pe mbrcminte).
~ masajul cu substane ajuttoare (uleiuri, pulberi, extracte alcoolice din plante
tincturi, creme create special, etc.)
4

Manevrele secundare de masaj

II.

ASPECTE ANATOMO-FIZIOLOGICE

Trecnd n revist, succint, unele aspecte anatomo-funcionale, ne vom referi la piele,

muchi i articulaii, structuri implicate direct n masaj i automasaj.
A. Pielea
Este considerat un veritabil "organ neuroendocrin", fiind alctuit din:
1. epiderm;
2. derm;
3. hipoderm.

1. Epidermul este componenta extern a pielii, cu mai multe straturi, privind de la

suprafa ctre profunzime:
1.1. stratul cornos - n permanent rennoire prin descuamare fiziologic (exfoliere);
1.2. stratul precornos - format din stratul lucidum i granulos;
1.3. stratul mucos Molpghi (stratul filamentos);
1.4. stratul bazal sau germinativ - care conine melanocite (celule specializate n secreia
prigmetului melanic - melanina).
Prin studii cu izotopi radioactivi s-a evideniat faptul c rennoirea epidermului are loc
5

Manevrele secundare de masaj

ntre 26-42 zile.
Pricipalele funcii ale epidermului sunt:
a) de protecie - exprimat prin producerea de keratin i pigment melanic;
b) secretorii - materializat prin glandele sebacee, care secret sebuum, de asemenea
protector i glandele sudoripare, care secret lichidul sudoral ce intervine n termoreglarea i
echilibrul hidroelectolitic al organismululi;
c) De protecie antimicrobian i antimicotic - realizat prin descuamarea stratului
cornos i meninerea unui pH acid (4-6) la acest nivel, cu rol bactericid i fungicid;
d) de pilogenez (originea firului de pr);
e) de barier semipermeabil (mpiedic ptrunderea unor substane sau organisme n
corp, i n acelai timp permite penetrarea unor substane terapeutice).
Imediat sub epiderm se gsete membrana bazal, iar sub acesta dermul.
Membrana bazal are dou componente:
- corpul pilar
- corionul
2. n derm se gsesc:
- fibre de colagen
- fibre elastice
- fibre reticulin, care susin i protejeaz epidermul.
Dintre funciile dermului mai menionm:
- pe cea imunologic (conine protein plasmatic, care acioneaz ca anticorp);
- i cea de mediere a schimburilor metabolice dintre piele i organism.
3. Hipodermul, ultimul strat al pielii, este alctuit dintr-un esut fibro-grsos, profilat pe
sinteza i depozitarea intracelular a grsimilor.
La acest nivel se sintetizeaz prostaglandinele cutanate, substane cu rol complex n
organismul uman.
Avem astfel o imagine structural i funcional a acestui organ care este pielea.
Nu putem ncheia aceast descriere fr a aminti i de funcia de exterorecepie a pielii,
realizat printr-o serie de formaiuni nervoase (corpusculi) specializate, dup cum urmeaz:
- corpusculii Meissner (situai sub epiderm) i discurile Merkel (la baza folicului pilos, n
derm) - pentru sensibilizarea tactil;
- corpusculii Vater-Paccini (situai n profunzimea pielii) - pentru senzaia de presiune;
- corpusculii Krause (n dermul superficial) - pentru sensibilitatea la frig;
- corpusculii Ruffini (n dermul profund i hipoderm) - pentru sensibilitatea la cald i o
serie de terminaii nervoase libere, nemielinizate (situate n straturile superficiale ale
dermului) pentru algorecepie (durere).
Amintim, de asemenea, de anexele pielii:
- glandele sebacee i sudoripare;
- sistemul papilar i unghiile, de un interes mai redus pentru masaj.
B. Musculatura scheletului (muchii striai) reprezint cca. 38-40% din greutatea
corporal.
Micarea reprezint excitantul natural, vital pentru meninearea musculaturii n stare de
funcionare, dup cum inactivitatea (de exemplu: imobilizrile n aparate gipsate) conduc
rapid la hipotrofii i chiar la atrofii, cu diminuarea remarcabil a tonusului muscular.
Primele contracii musculare (3-5 dup unii autori) folosesc drept combustibil energetic
6

Manevrele secundare de masaj

ATP-ul (acidul adenozintrifosforic). Dac efortul continu intervine un alt compus fosforic
macroergic, CP (creatinfosfatul sau fosfocreatina) alturi de glicoliza anaerob (degradarea
glucidelor n condiii de lips de oxigen); urmeaz glicoliza aerob (degradare de glucide n
prezena oxigenului - cazul eforturilor de durat), care la un moment dat srcete muchii n
aa msur, de glicogen muscular, nct efortul nu ar mai putea continua (deci contraciile
musculare), dac nu ar intervenii lipidele, n special trigliceridele i acizii grai liberi (acest
fapt are loc, aproximativ, n minutele 60-70 de la nceperea efortului) i ntr-o mai mic
msur, probabil, proteinele.
Din glicoliza anaerob rezult ns o cantitate mare de acid lactic n muchi, iar din
arderea lipidelor o cantitate mare de peroxizi lipidici, ambele componente avnd efecte
nefaste asupra calitii i forei de contracie muscular.
Totul se rezolv printr-o serie de mecanisme compensatorii, automatizate, n timp, la
sportivi i astfel acetia pot continua efortul ore ntregi (de exemplu n maraton, curse de fond
pe ap, ciclism osea, etc.)
Prin contracia lor, muchilor scheletici convertesc aceast energie chimic, aa cum s-a
expus succint, n energie mecanic fcnd posibil statica, mersul, alergarea i alte acte
motorii dificile.
Un muchi se compune din:
- corpul muscular (nvelit la exterior de o membran conjunctiv protectoare, numit
perimisium) - nivel la care, adesea, se produc leziuni la sportivi;
- jonciunea miotendinoas - nivel la care se produc leziuni prin suprasolicitare;
- tendonul - care se inser pe o formaiune osoas i este sediul entezitelor, tendinitelor
au al peritendinitelor la sportivi;
- sinoviala;
- bursele seroase anexe.
Unitatea funcional a muchiului, n sens contractil, o constituie fibra muscular format
din:
- membran (sarcolem);
- protoplasm (sarcoplasm);
- nuclei;
- mitocondrii (la nivelul acestora au loc o serie de
reacii intracelulare de mare importan pentru organismul
uman);
- miofibrile (elemente contractile).
Fibra muscular conine o serie de proteine specifice,
cum ar fi:
- mioglobina;
- enzime (de exemplu: creatinfosfokinaza, aldolaze,
etc.);
- actin;
- miozin, .a., cu rol n funcionalitatea fibrei
musculare.
Vascularizaia corpului muscular este extrem de bogat (aa se i explic constituirea
rapid de hematoame, n caz de leziuni musculare, care dac nu sunt corect tratate pot duce,
n timp, la osificri heterotope, ce reclam intervenii chirurgicale), n timp ce la polul opus,
7

Manevrele secundare de masaj

vascularizarea tendonului este extrem de srac.
Inervaia este relativ bogat, fiind reprezentat, pe linie senzitiv, de fusurile
neuromusculare i corpusculii tendinoi Golgi, iar pe linie motorie, de fibrele nervoase
motorii propriu-zise, de jonciunea neuromuscular(placa motorie unic n cazul fibrelor albe,
rapide i mai multe n cazul fibrelor roii, lente) i unitatea motorie (reprezentat de celula
nervoas din mduva spinrii i fibrele musculare pe care le inerveaz). Alturi de aceast
inervaie consemnm i fibrele vegetative (simpatice-parasimpatice) care se gsesc la nivelul
plexurilor nervoase perivasculare
din muchi, care controleaz
vosomotricitatea,
dar
nu
inerveaz muchiul.
Se impune s menionm i
proprietile fibrei musculare:
- unele generale:
- excitabilitate;
- conductibilitate ;
- troficitate.
- altele speciale:
- tonicitate;
- elasticitate;
- contractilitate;
- extensibilitate.
n final, consemnm faptul c toat aceast mainrie energetic - musculatura scheletic
- nu i angreneaz n activitate toate unitile funcionale, fibrele musculare, chiar i n cazul
unui effort fizic bine localizat la nivelul unui muchi (ca n cazul rinichiului - nefronul - sau
al ficatului - hepatocitul, organismul menine n rezerv fibre musculare, la orice efort, care
nu intr n aciune dect atunci cnd situaiile de excepie o cer (n special suprasolicitarea).
Aa se explic, la sportivi, unele leziuni musculare care au loc pe fibre de repaus, ntr-un
moment de contracie muscular maximal, reclamat de biomecanica actului motric. De
asemenea, menionm c prin antrenament muscular se reuete deschiderea unui numr
superior de capilare, care asigur o irigare, deci o nutriie mai bun a muchiului,
accelerndu-se i amplificndu-se schimburile metabolice locale. Pe de alt parte, tot prin
antrenament specific, nsoit de o alimentaie adecvat (hiperproteic) se poate induce o
veritabil hipertrofie muscular, deci o cretere a masei musculare urmat, concomitent, de
creterea forei musculare (electrostimulaia poate realiza n anumite condiii aceleai efecte).
Masajul muscular se va adresa, ntotdeauna, unui muchi sau grup muscular integru, din
punct de vedere anatomic i funcional.
C. Articulaiile reprezint uniti anatomofuncionale autonome, n care dou sau mai
multe oase vecine sunt unite (meninute n contact direct sau indirect) spre extremiti cu
ajutorul unor formaiuni moi (ligamente, cartilaje, capsul articular, etc.).
Articulaiile se clasific n:
1. sinartroze (exist o continuitate);
2. diartroze (discontinuitate);
1. Sinartrozele sunt de trei feluri:
1.1. sindesmoze (ex. - articulaiile intervertebrale, unirea oaselor realizndu-se prin esut
conjunctiv bogat n fibre colagene i elastice, slab irigate, iar gradul de mobilitate destul de
mare);
8

Manevrele secundare de masaj

1.2. sincondroze (ex. - simfiza pubian, n care unirea
se face prin fibrocartilaj hialin);
1.3. sinostoze (ex. - articulaiile oaselor craniene, n
care unirea se realilzeaz prin esut osos, mobilitatea fiind
nul).
2. Diartrozele reprezint adevratele articulaii (ex. genunchi, cot, glezn, umr), care permit micri variate, n
diferite axe i care au n componen:
2.1. cartilaj hialin;
2.2. capsul articular;
2.3. capsul sinovial;
2.4. lichid sinovial;
2.5. ligamente paraarticulare, care asigur stabilitatea
articulaiei.
De remarcat c vascularizaia articulaiilor este relativ
precar, iar inervaia, n special filetele senzitive se gsesc
mai ales n ligamente i capsula articular, explicnd
etiopatogenic entorsele.

III. TEHNICA MASAJULUI. PROCEDEE DE MASAJ

Procedeele de masaj (manevrele), manuale sau mecanice, au avut o
evoluie i o adaptare de-a lungul timpului, la diferite situaii n care s-au
aplicat, ajungndu-se la o clasificare n ce privete tehnica i metodica de
execuie, n funcie de efectele pe care le determin.
O parte din manevre sunt cuprinse n toate formele de masaj i se aplic asupra tuturor
esuturilor i segmentelor corpului.
Acestea constituie procedeele (manevrele) principale sau fundamentale.
Manevrele care se folosesc numai asupra anumitor regiuni, segmente sau esuturi, se
numesc procedee (manevre) ajuttoare sau secundare.
Manevrele de masaj au denumiri sugestive n funcie de felul micrii executate.

3.1. PROCEDEELE PRINCIPALE DE MASAJ

ncadrarea n aceast categorie a unor manevre este determinat de utilizarea lor n
orice edin de masaj, indiferent de specificul regiunii sau segmentului masat. Structurile
anatomice moi ale organismului se prelucreaz metodic, din aproape n aproape n ordinea
aezrii lor anatomice, de la suprafa spre profunzime. Din acest considerent, aplicarea
procedeelor de masaj fundamentale (principale) respect urmtoarea succesiune:
netezirea effleurage;
9

Manevrele secundare de masaj

friciunea;
frmntatul (petrisage);
baterea (tapotamentul);
vibraiile.

3.2. PROCEDEELE SECUNDARE DE MASAJ

Manevrele secundare (auxiliare sau ajuttoare)
astfel ntruct sunt folosite n scopul completrii
principale, fiind folosite printre ele. Unele manevre
deriv din procedeele principale, altele au o tehnic de
mai cunoscute i mai des folosite sunt:
cernutul i rulatul;
presiunile;
traciunile i tensiunile;
ciupiturile i pensrile
scuturrile
stoarcerile i mobilizrile

de masaj se numesc
efectelor procedeelor
din aceast categorie
execuie proprie. Cele

Cernutul este un procedeu

folosit frecvent mai ales la sportivi.
Se aplic pe segmentele membrelor
superioare i inferioare, dup
aplicarea manevrelor puternice
(frmntat, tapotament), alternnd
astfel solicitarea cu relaxarea
musculaturii. Alturi de netezire i
friciune, combinat cu acestea,
cernutul face parte din masajul linititor, relaxant.
Execuia const n prinderea masei musculare ntre feele palmare ale minilor, cu
degetele uor flectate i deplasarea acestora dintr-o parte n alta, prin presiuni alternative ale
minilor, micare asemntoare cernutului cu o sit. Ritmul de execuie poate fi mediu sau
mai viu, minile deplasndu-se din aproape n aproape de-a lungul segmentului respectiv.
Rulatul se execut de asemenea n principal pe membre, minile maseurului prinznd
segmentul respectiv ntre feele palmare, cu degetele ntinse i se deplaseaz ritmic,
alternativ, de jos n sus, pe cele dou planuri paralele. Rularea muchilor se execut ntre cele
dou planuri dure reprezentate de minile maseurului i segmentul osos profund.
Efectul acestui procedeu, mai stimulent dect precedentul, se bazeaz pe o bun
relaxare muscular i nervoas din partea subiectului, relaxare ce este mbuntit prin
aceast manevr.
Alte efecte ale rulatului sunt de cretere a supleei esuturilor i decontracturare
muscular. n terapie este folosit pentru recuperarea dup accidente, dup leziuni musculoarticulare.
n activitatea sportiv rulatul este frecvent folosit dup eforturi intense, sub form de
10

Manevrele secundare de masaj

automasaj
n
din
cadrul
competiiei sau
antrenamentului,
dup
acestea,
aplicarea
fcndu-se peste
echipament. De
asemenea
n
complexului de
refacere
a
organismului
efort,
dup
competiii, aceste

pauzele
ct

cadrul
dup
manevre sunt incluse n edina de masaj.

Principiul de aciune al rulatului (dup G.

Mollon i P. Dotte)

Presiunile, existente i n formele de practicare ale masajului empiric, se regsesc i n

masajul modern, completnd n special efectele procedeelor de friciune i frmntat. Ele pot
fi aplicate ca procedee independente, denumite n acest caz presiuni simple, asociate cu
micri respiratorii i cu vibraiile, denumite presiuni vibrate.
Aplicate ca procedee independete, presiunile i modific tehnica dup ntinderea i
sensibilitatea regiunii respective. Acest mod de aplicare este caracteristic zonei spatelui.
Minile maseurului au o priz cu palmele deschise, aplicate de o parte i de alta a coloanei
vertebrale i execut apsri (una sau mai multe) n acelai loc, sau mutndu-se din aproape
n aproape, fr a exagera apsarea. Minile maseurului pot eexecuta presiuni statice prin
aezarea lor n direcie longitudinal, sau prin rulare de la rdcina minii spre vrful
degetelor (micare aemntoare cu cea a tamponului pentru cerneal). O alt form de
executare a presiunilor, este cu minile aezate transversal pe suprafaa de masat, prin rularea
uneia de la cubital la radial, cealalt prelund micarea de la radial la cubital, micare ce se
repet n acelai fel pe toat zona. n cazul n care vrem s mrim fora de apsare, se aeaz
mn peste mn i se las greutatea corpului prin nclinare nainte, prin intermediul minilor,
pe segmentul pe care se acioneaz. Aceste manevre de presiune mai puternice, se aplic
numai tinerilor sntoi i robuti. Ele nu se aplic copiilor i btrnilor la care se pot provoca
leziuni (la btrni se pot produce fisuri sau fracturi datorit osteoporozei).
Presiunile mai pot fi aplicate la nivelul spatelui, asociate cu micri respiratorii astfel:
se aeaz minile cu degetele rsfirate, pe direcia spaiilor intercostale, transversal, cu baza
n apropierea coloanei vertebrale, pe cele dou hemitorace. Subiectul execut un inspir forat,
eventual ajutat de maseur prin ridicarea pasiv a prilor laterale ale toracelui, iar n
momentul de final al expirului, maseurul execut cteva presiuni n scopul creterii
11

Manevrele secundare de masaj

volumului de aer expirat. Aceast manevr necesit o colaborare ntre aciunile subiectului i
ale maseurului, manevra trebuie executat n ritmul funciei respiratorii (16-18 respiraii pe
minut). Accelerarea ritmului respirator (nerespectarea acestei condiii) poate produce
hiperventilaie pulmonar urmat de alcaloz metabolic i hipotensiune arterial.
La nivelul membrelor superioare i inferioare presiunile se pot aplica asemntor ca
i pe spate (unele) sau cu minile n brar la un anumit nivel, se execut presiuni repetate,
din aproape n aproape, de la extremitatea distal ctre cea proximal, manevr denumit n
garou.
Presiunile au efect de relaxare, mai ales atunci cnd sunt asociate cu vibraiile
(presiuni vibrate). Ele pot fi aplicate pe suprafee mari ale corpului, cu palma deschis sau pe
poriuni mai mici, chiar localizate pe un punct, manevr denumit n acest caz
"presopunctur", procedeu folosit cu foarte mult timp n urm.
Acest procedeu mai este denumit impropiu i acupunctur fr ace, frecvent folosit
n situaii diverse, cu avantajul c poate fi aplicat oriunde i de ctre oricine. Aplicarea
acestor presiuni localizate poate constitui un mijloc cu efecte imediate, practicate ocazional,
sau poate constitui un tratament de lung durat.
Presopunctura se execut pe anumite puncte sau zone bine determinate avnd repere
anatomice precise, aciunea interesnd un nerv (rdcina sau un punct situat pe traiectul su),
pe inseria unui tendon sau muchi, periarticular sau pe traseul unei vene.
Intensitatea presiunii poate fi mai mare sau mai mic, de asemenea durata poate fi
diferit, ct i sensul de aplicare al micrilor circulare (concentric sau excentric) n funcie
de scopul urmrit.
n urma aplicrii presiunii senzaia determinat dispare treptat, dup cteva minute.
Local se instaleaz o uoar ischemie trectoare (datorit scderii afluxului sanguin n zona
masat), dup care apare hiperemia local, o scdere evident a sensibilitii (uneori pn la
anestezie). Local, tonusul muscular scade obinndu-se relaxarea muscular, diminuarea
oboselii sau nlturarea ei. Acest tip de presiune profund, localizat, st la baza tehnicii
masajului reflex, realizat n principal la nivelul esutului conjunctiv, descris de Head, de
Hensen i Schilak, care are ca principiu masarea zonelor de inervaie metameric
(dermatoamele), sau punctele i meridianele din
acupunctura tradiional chinez.
Aceste manevre n terapie au la baz
masajul executat pe zonele amintite, efectele
acestuia transmindu-se pe cale reflex la organele
i esuturile din profunzime, inervate de acelai
nerv rahidian. n activitatea sportiv se poate folosi
n cazul afeciunilor esuturilor perimusculare i
periarticulare de tipul enteziopatiilor, tendinitelor,
fasciculitelor. Efectele pozitive sunt obinute prin
ntreruperea
arcurilor
reflexe
la
nivelul
dermatoamelor sau miotoamelor n sens visceromusculo-cutanat.
Traciunile i tensiunile, procedee tehnice
dintre cele mai vechi incluse n tehnica masajului,
se aplic n special asupra articulaiilor i esuturilor periarticulare, n cadrul edinelor de
masaj segmentar.
Traciunile se aplic n mod deosebit la articulaiile degetelor, de asemenea i
celorlalte articulaii ale corpului. Priza se aplic n funcie de segmentul respectiv, astfel:
priza mic - cu dou-trei degete pentru traciunile aplicate articulaiilor degetelor;
12

Manevrele secundare de masaj

cu mna cuprinznd extremitatea distal a segmentului, se realizeaz traciunea,

cealalt mn se aplic asupra articulaiei respective.
Traciunile la nivelul coloanei vertebrale cervicale se realizeaz prin poziionarea
capului n axul gtului, minile se aplic pe tmple sau pe frunte i ceaf, apoi se trage n sus.
La nivelul trunchiului priza pentru traciuni este de apucare peste brae, subiectul fiind
n poziie eznd sau stnd. Se execut tragerea n sus, traciunea subiectului n sens vertical,
manevr ce necesit din partea maseurului caliti fizice deosebite.
Scopul acestei manevre este de realizare a ntinderii i alungirii elementelor articulare
i periarticulare n limitele fiziologice, o degajare sub presiune a elementelor intraarticulare i
obinerea unui spaiu ntre acestea.
n aceast categorie se includ i elongaiile terapeutice efectuate la nivelul coloanei
vertebrale, pentru care se folosesc diverse aparate de traciune.
Elongaiile se aplic n special la nivelul coloanei vertebrale cervicale i lombare, n
sindroame clinice algice, acute sau
cronice, de origine mecanic, n
cazul
afectrii
discurilor
intervertebrale,
ligamentelor,
leziunilor musculare, ct i n
radiculitele de origine vertebral.
Realizarea acestor manevre se
face cu pruden, cunoscnd foarte
bine tehnica de execuie, att cea
manual ct i cea mecanic.
Tensiunile sunt manevre pasive care se execut conform biomecanicii fiecrei
articulaii, n planurile i axele normale ale micrilor.
Scopul acestor manevre este de creare a senzaiei de facilitare funcional secundar
ntinderilor structurilor anatomice articulare i periarticulare i variaiilor tonusului muscular.
La nivelul degetelor, unde se aplic n mod special, se realizeaz cu aceeai priz mic
amintit anterior.
La nivelul articulaiilor mari ale corpului priza este cu ambele mini, una susine
segmentul, cealalt execut micarea. Aceste manevre solicit pe cel care le execut la un
efort fizic deosebit. Ele se pot aplica n scop profilactic i igienic pentru meninerea
mobilitii articulare.
Rolul lor deosebit este n terapie, pentru redobndirea mobilitii articulare afectate n
urma imobilizrii consecutive unor traumatisme sau altor afeciuni cu impoten funcional
sau imobilizare prelungit.
Executarea acestor manevre se face cu blndee, cu pruden pentru a nu produce
contractur muscular, mai ales n situaiile cu prezena durerii. Manevrele nu trebuie s
depeasc pragul durerii sau pot s treac foarte puin peste acesta.
Scuturrile, manevre nrudite cu tensiunile i traciunile, constau n micri
oscilatorii executate ritmic, adresate membrelor superioare i inferioare sau segmentelor
acestora.
Acestea, la nivelul extremitilor membrelor, la mini i picioare, prin scuturatul
spaiilor interosoase, au rolul de a nlocui manevrele de masaj care nu se pot aplica
(frmntatul).
Priza realizat ntre police i index ale minilor maseurului, aplicat degetelor extreme
(police-haluce, deget mic) ale segmentului subiectului (sau marginilor laterale ale minilor i
13

Manevrele secundare de masaj

picioarelor) imprim micri ritmice, active, n sus i n jos sau stnga-dreapta. Se mai poate
folosi priza medie, aplicat cu mna n cu pe toate degetele minii sau piciorului
subiectului, cealalt mn fixnd pumnul sau glezna respectiv pentru scuturatul degetelor,
sau se pot scutura degetele pe rnd, unul cte unul, maseurul folosind priza mic cu policele
i indexul.
Pentru realizarea manevrelor de scuturat a membrelor superioare i inferioare n
ntregime, mna maseurului apuc degetele minilor subiectului (simultan sau alternativ) sau
picioarele subiectului la nivelul clcielor (simultan sau alternativ) i execut micri
oscilatorii de sus n jos (i invers) i laterale stnga-dreapta. Aceste micri se pot asocia cu
traciunile executate n axul lung al membrelor i cu tensiunile, iar acolo unde subiectul poate
fi ridicat n brae sau pe umeri, cu trunchiul n uoar extensie, maseurul i poate aplica
scuturatul ntregului corp, la sfritul edinei de masaj.

Ciupirile i pensrile sunt alte forme de aplicare a masajului pentru esutul moale de
la suprafaa corpului (tegument, esut celular subcutanat). Priza cu care se realizeaz poate fi
cu dou degete (index-police), cu trei degete (index-medius-inelar priza toc). Presiunea
este adecvat, n limita elasticitii esuturilor, fr a provoca reacii dureroase. Manevrele se
execut n ritm viu, din loc n loc, pe suprafaa de masat i au efect stimulent.
Principiul de aciune al pensrilor
(dup G. Mollon i P. Dotte)
Efectele ciupirilor i pensrilor sunt induse, de asemenea, pe dou ci:

mecanic;
reflex.

Pe cale mecanic, manevrele de friciune se adreseaz n principal esutului fibrogrsos subcutanat care constituie stratul hipodermic sau paniculul adipos, care reprezint o
protecie mecanic pentru organism. Stratul adipos se afl ntr-un circuit continuu de
mobilizare i depozitare sub influena factorilor lipolitici i lipogenici. Aciunea manevrelor
de friciune stimuleaz activitatea factorilor lipolitici determinnd scderea stratului adipos al
crui exces este inestetic.
Supleea i elasticitatea esuturilor supraiacente, epiderm, derm sunt favorizate de
manevrele mecanice ale ciupirilor i pensrilor (derivate ale friciunii).
Ca i netezirea, friciunea contribuie la nlturarea depunerilor srurilor de calciu n
14

Manevrele secundare de masaj

fibrele elastice pe care le ngroa,
meninnd astfel supleea pielii.
Activarea circulaiei locale,
buna nutriie local realizat n acest
fel,
conduce
la
accelerarea
procesului
de
regenerare
i
cicatrizare a esuturilor n cazul
existenei unor leziuni. Procesul de
regenerare i cicatrizare la vrste
naintate este de aproximativ cinci
ori mai redus dect la vrstele tinere.
Influena masajului prin manevrele de friciune n tratarea sechelelor cicatriceale este
important, prin reducerea aderenelor, redarea elasticitii esuturilor i prin activarea
metabolismului local.
Stoarcerile: pot fi aplicate numai la membrele superioare i inferioare, cu o mn, cu
ambele mini, sau stoarcere continu. Se prinde segmentul de masat ca ntr-un clete,
realizndu-se o deplasare din aproape n aproape, prin aplicarea unei presiuni constante fr a
fi dureroas. Se execut n sensul circulaiei de retur, de la extremiti spre rdcin.
Mobilizarea articulaiilor: pot s fie active sau pasive; tonific esuturile
conjunctive, ligamentele i tendoanele, stimuleaz producerea lichidului sinovial (lubrifiantul
articulaiei) i extind zona de mobilitate a articulaiei.
Micrile pasive sunt micri cu care se ncheie o edin de masaj i constau n
mobilizarea segmentului distal pe segmentul proximal al articulaiei, cutnd realizarea unei
micri cu amplitudine ct mai mare n articulaia respectiv, fr a atinge sau depi pragul
durerii, ceea ce ar conduce la ntreruperea manevrelor. Se folosesc n tratamentul redorilor
articulare aprute dup traumatisme ale aparatului locomotor, n scopul recuperrii mobilitii
articulare normale.
Se fac la nivelul:

Pentru membrele superioare se fac micri pasive pentru:

- ncheieturile degetelor, pentru toate falangele
- articulaia pumnului: - flexie, extensie
- articulaia cotului:
- flexie, extensie
- supinaie, pronaie
- articulaia umrului: - flexie, extensie
- abducie, adducie
- rotaie
- circumducie

Pentru membrele inferioare se fac micri pasive pentru:

15

Manevrele secundare de masaj

- articulaiile gleznei: flexie, extensie

- adducie, abducie
- rotaie
- articulaia genunchiului: - flexie, extensie
- articulaia oldului:
- adducie, abducie
- rotaie
Micrile se fac din poziia culcat sau eznd i trebuie s fie blnde i nedureroase,
comunicnd cu pacientul. Sunt deosebit de benefice pentru persoanele imobilizate.
Efectele acestor manevre executate separat sau asociate, sunt n funcie de ritmul cu
care se execut. Ritmul viu provoac efecte stimulente, locale i generale, iar cele executate
lent determin efecte de relaxare.

3.3. REGULI GENERALE, TEHNIC DE EXECUIE I

EFECTE SPECIFICE MANEVRELOR SECUNDARE
N MASAJUL CLASIC
Menevrele auxiliare n masaj clasic ntregesc aciunea manevrelor principale.
Se intercaleaz ntre manevrele principale sau se adaug la sfritul acestora.
Unele manevre secundare deriv din cele principale sau sunt o combinaie ntre ele.
A. Cernutul
Definiie - mobilizarea alternativ, energic i ritmic a masei musculare prin micarea
n sens lateral i de jos n sus a minilor aezate paralel de o parte i de alta a locului masat, n
supinaie i cu degetele uor flectate; micarea seamn cu cernutul printr-o sit.
Tehnica de execuie:
1. Cernutul prin lovire:

Mobilizarea masei musculare este fcut prin lovire i ridicare a muchilor, caz n care
16

Manevrele secundare de masaj

minile se desprind de pe regiunea masat;
2. Cernutul prin presare:
Mobilizarea masei musculare este fcut prin ridicare i presare a muchilor, caz n care
minile nu se desprind de pe regiunea masat.
Reguli generale:
Se adreseaz n special membrelor superioare i inferioare.
Cernutul se intercaleaz ntre frmntat i bttorit sau se aplic i dup netezire.
Este o manevr intermediar ntre frmntat i bttorit
Minile se deplaseaz de-a lungul regiunii masate din aproape n aproape.

Efecte:
Aciune de relaxare a muchilor;
Mrete supleea esuturilor;
Activeaz funciile circulatorii i trofice.
Nu acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din preajma zonei masate.
B. Rulatul
Definiie micarea (rularea) n toate sensurile, ntr-un ritm viu, energic i cu o presiune
crescut a masei musculare mobilizate ntre palme, cu degetele ntinse.
Reguli generale:
Se aplic de obicei dup frmntat.
Apsarea este mai puternic dect la cernut.
Se aplic numai pe membre.
Micarea (rularea) se poate deplasa centripet prin micri circulare, energice.
Efecte:
Relaxarea muchilor;
Mrete supleea esuturilor;
Activeaz funciile circulatorii i trofice.
Rulatul acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din preajma zonei masate.
Este mai puin traumatizant dect frmntatul.
C. Scuturatul
Definiie - const n micri oscilatorii mai ample i ritmice, executate sistematic cu
segmentele membrelor (inferioare sau superioare), cu membrele n ntregime sau cu corpul
ntreg.
Reguli generale:
Se aplic spre sfritul masajului.
17

Manevrele secundare de masaj

Se pot asocia cu traciuni uoare n sens longitudinal, a membrelor.
Scuturatul corpului intreg se efectueaz la copii sau la persoane care pot fi ridicate de
maseur.
Efecte:
de relaxare dac sunt efectuate cu blndee;
de nviorare i stimulare general, dac sunt executate ntr-un ritm mai viu.
D. Traciunile
Definiie - traciunea segmentului distal (terminal) n sensul axei lungi a membrului.
Reguli generale:
Traciunile se aplic n masajul articulaiilor, la sfritul masajului.
Manevrele de traciune se execut blnd si cu pruden.
Prinderea se face cu o mn sau cu ambele mini.
Prinderea se face deasupra i sub articulaie.
Tehnica de execuie:
Se execut cu ambele mini, una plasat deasupra articulaiei, iar alta sub articulaie.
Se vor executa trageri n axul lung al membrului, prin micri uoare.
Efecte:
De relaxare a articulaiilor i a tensiunilor periarticulare, dac sunt efectuate cu blndee
E. Ciupiturile
Definiie formarea unei cute din piele i esut subcutanat sau chiar muchi, strngerea
(pensarea) uoar i ridicarea ei att ct permite elasticitatea acestor esuturi.
Reguli generale:
Se execut mai ales pe regiunea spatelui dar i pe poriunile crnoase ale membrelor.
Cuta poate fi deplasat n sens ascendent sau descendent, ridicnd mereu alte cute, sau
poate fi lsat s scape brusc din strnsoare.
Masarea se execut, cel mai adesea, ntr-un ritm energic.
Tehnica de execuie:
Ciupitul cu rulare;
Ciupitul cu tiere;
Ciupitul cu tragere;
Ciupitul cu presiune;
Efecte:
18

Manevrele secundare de masaj

Excitant.
Mrete supleea esuturilor;
F. Presiunile
Definiie - reprezint apsri cu palmele, avnd degetele ntinse paralel, repetate pe
acelasi loc, deplasnd apoi palmele n sus i n jos. Se pot efectua i folosind degetele i
pumnii.
Reguli generale:
Durata unei presiuni este de 1-5 secunde sau n funcie de reacia la durere a pacientului
Se aplic la sfitul masajului regional, aproape ntotdeauna pe spate.
Efecte:
n masajul medical se folosete presiunea periostal i presiunea pe nervi (metoda
Cornelius) n afeciunile dureroase ale nervilor, reducnd durerea.
ntrete manevrele de netezire, friciune sau frmntat, aplicndu-se n special n
masajul sportiv sau la persoanele robuste.
EFECTELE GENERALE N MASAJUL CLASIC

Efectele masajului general:

- se stimuleaz n sens reglator circulaia, procesele endocrine, secreiile endocrine,

hematopoeza, procesele coagulrii;
- se intensific schimburile nutritive cu creterea temperaturii corpului;
- se produce relaxarea, scderea sensibilitii, reducerea tonusului neuromuscular sau
dimpotriv creterea acestora cu stimularea organismului, n funcie de tehnica folosit.
Efectele masajului sunt multiple i pot fi clasificate dup mai mult criterii.
Efecte: a. directe asupra esuturilor (masajul somatic);
b. indirecte - profunde asupra organelor interne (masaj profund), pe membrul
opus, la distan;
c. reflexogene.
Efecte: a. stimulante, excitante;
b. calmante, relaxante, linititoare.
Efecte: a. pariale (locale) - calmarea durerii, hiperemie local, creterea circulaiei
locale, ndeprtarea stazelor, accelerarea proceselor de resorbie;
b. generale - stimularea funciilor aparatului respirator i circulator, creterea
metabolismului, mbuntirea strii psihice i a somnului, ndeprtarea oboselii.
Efecte: a. imediate;
19

Manevrele secundare de masaj

b. tardive.
Efecte asupra structurilor:
Asupra pielii:
- asuplizare, creterea pragului sensibilitii cutanate, influenarea substanei
fundamentale i a fibrelor elastice;
- facilitarea secreiei glandelor sudoripare cu creterea secreiei lor, favorizarea
penetraiei substanelor grase;
- vasodilataie activ cu creterea vitezei de circulaie, ceea ce determin meninerea
echilibrului dintre circulaia profund i superficial, creterea schimburilor nutritive;
- creterea pragului de recepie al terminaiilor nervoase cu analgezie;
- descuamarea pielii i creterea celulelor tinere;
- prin mecanism reflex, ce influeneaz circulaia i metabolismul, contribuie la
termoreglare;
- crete schimburile respiratorii la nivelul pielii, ceea ce contribuie la meninerea igienei
acesteia;
- influeneaz organele profunde prin intermediul zonelor reflexe Head.

Asupra esutului conjunctiv (esutului celular subcutanat):

- reface elasticitatea i supleea, ceea ce determin favorizarea micrilor corpului,

dezvoltarea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a organelor
interne;
- favorizeaz schimburile nutritive prin creterea aportului de snge, cu evacuarea mai
eficient a reziduurilor;
- contribuie la resorbia i scderea depozitelor de grsime n cazul prezenei obezitii;
- are influene reflexe asupra: circulaiei sngelui i limfei, schimburilor metabolice i
excreiei, funciilor hormonale i reaciilor neurovegetative, organelor profunde prin
intermediul zonelor reflexe Dicke.

Asupra elementelor aparatuiui locomotor:

1) asupra muchilor:
- crete performana muscular prin creterea conductibilittii, a excitabilitii i a
contractibilitii, prin creterea elasticitii muchilor;
- accelereaz refacerea muchiului obosit prin creterea schimburilor vasculare cu aport
de substane nutritive proaspete i ndeprtarea reziduurilor;
- crete rezistena musculara la efort prin hiperemie;
- crete viteza de refacere dup traumatisme, atrofii;
- crete sau scade tonusul i excitabilitatea, n funcie de tehnic.
-

2) asupra tendoanelor i tecilor tendinoase, fasciilor, aponevrozelor:

creterea supleei i consistenei;
activarea circulaiei locale;
combaterea stazei sanguine i limfatice;
stimularea proprioceptorilor.

Asupra circulaiei sngelui i limfei:

- la nivelul circulaiei venoase - crete viteza de circulaie i uor presiunea venoas i

susine valvulele venoase;
- circulaia limfatic este intensificat de aproximativ 25 de ori;
20

Manevrele secundare de masaj

- la nivelul circulaiei capilare exist efecte pasive (indirecte) i active (directe) cu
stimularea vasomotricitii (deschiderea capilarelor nchise), prin mecanisme mecanice,
neurale i prin eliberarea de mediatori chimici;
- circulaia arteriolar sufer un proces de adaptare secundar modificrilor de la punctele
anterioare, existnd i un efect direct mecanic, ambele determinnd creterea fluxului
sanguin;
- munca inimii este astfel uurat existnd un efect de "digitalizare";
- valorile tensionale pot fi controlate n funcie de necesiti (scad la masajul relaxant i
cresc la cel excitant);
- se constat i modificarea compoziiei sanguine - crete numrul de hematii i leucocite
i cantitatea de hemoglobin;
- astfel se realizeaz mobilizarea masei sanguine, activarea volumelor sanguine periferice
stagnante, accelerarea circulaiei sanguine i vasodilataie capilar, drenaj i resorbie cu
ameliorarea secundar a troficitii celulare.

Asupra sistemuiui nervos:

- la nivel local se produce un reflex de axon cu vasodilataie secundar;

- apar reflexe segmentare (prin interesarea segmentului medular i a arcurilor reflexe) la
care se asociaz efectul reflex nesegmentar realizat prin aciunea asupra zonelor Head
(cutanate), Dicke (esut celular subcutanat), McKenzie (musculare) i astfel sunt influenate
viscerele;
- prin mecanism suprasegmentar de transmisie la nivel subcortical i cortical apar efecte
sedativ-relaxante i chiar hipnotice.

Asupra esutului i organelor profunde:

- prin masajul peretelui abdominal apar efecte directe mecanice cu reglarea secreiei /
excreiei i motilitii viscerelor;
- prin masaj reflex de toate tipurile apar n mod indirect aceleai efecte.

3.4. CONTRAINDICAIILE MASAJULUI

Din prezentarea efectelor fiecrui procedeu de masaj, a celor clasice principale i
secundare, se remarc importana masajului ca mijloc de influenare a sntii organismului.
Folosit n scop igienic (profilactic), legat de activitatea sportiv sau n terapie,
independent sau asociat cu alte mijloace, aplicat de ctre o persoan calificat sau sub form
de automasaj, acest mijloc al kinetoterapiei i gsete mereu utilitatea n viaa omului.
Pe lng multiplele indicaii pe care le are, masajul este contraindicat n unele situaii,
fapt de care trebuie s se in cont de ctre cei care l practic. Contraindicaiile msajului sunt
grupate n:
totale i definitive;
pariale;
temporare.
Contraindicaiile totale i definitive se refer la prezena tumorilor maligne, indiferent
de localizarea i stadiul lor de dezvoltare. Aceleai contraindicaii le au i unele afeciunile
psihice.
Contraindicaiile pariale se refer la aplicarea masajului pe anumite regiuni ale
corpului i la folosirea anumitor manevre (alegerea manevrelor n funcie de scop sau de un
21

Manevrele secundare de masaj

anumit diagnostic).
Masajul se aplic numai cnd pielea este perfect sntoas. Afeciunile pielii datorate
factorilor fizici, chimici sau infecioi impun contraindicarea temporar a masajului. De
asemenea, petele pigmentare congenitale sau dobndite (nevi pigmentari) trebuie evitate n
aplicarea masajului pentru a nu fi lezionate. Lezarea accidental a acestora prin executarea
manevrelor de masaj pot degenera n neoplasme cutanate cu evoluie rapid. Alte zone ale
corpului pigmentate constituional cum sunt areolele mamare, sunt de asemenea exceptate de
la aplicarea oricror manevre de masaj.
Contraindicaiile temporare (locale sau generale) privesc fazele acute ale
mbolnvirilor sau anumite intervale de timp de la debutul acestora. Contraindicaiile
temporare i locale ale masajului sunt n cazul:
rupturilor i hematoamelor musculare;
artritelor;
osteitelor i osteomielitelor;
varicelor inflamate i voluminoase.
n aceste situaii masajul poate fi indicat pe zonele sntoase ale corpului n perioada
acut a afeciunilor enumerate, iar dup remiterea acestei faze, masajul constituie un mijloc
important n recuperare.
Masajul general are contraindicaii temporare n:
afeciuni neuro-psihice (meningo-encefalite, accidente vasculare cerebrale acute,
etc.);
afeciuni acute ale aparatului respirator (pneumonii, pleurezii, T.B.C. pulmonar
activ, pneumotorax);
afeciuni ale aparatului cardio-vascular (infarct miocardic acut, agnor instabil,
tulburri severe de ritm i de conducere, hipertensiune arterial, anevrisme de
aort, miocardite, endocardite, insuficien cardiac decompensat);
boli de snge (leucemii acute, hemofilie, purpurele, etc.);
afeciuni ale aparatului digestiv (perforaii, penetraii, hemoragii digestive,
pancreatite acute, colicistite acute, hepatite virale acute, ciroze hepatice
decompensate vascular sau parenchimatos);
afeciuni uro-genitale (glomerulo-nefrite acute, pielonefrite acute, insuficiene
renale acute i cronice decompensate, inflamaii acute ale uterului i anexelor,
hematurii macroscopice);
infecii generalizate (septicemii).
n practica masajului mai exist situaii n care acesta este contraindicat din alte
motive dect cele prezentate, legate de specificul sau stadiul unor boli. Dintre acestea
amintim hipersensibilizarea (gdilarea) i ncordarea reflex neuro-muscular declanate unor
subieci la atingerea cu minile maseurului. n aceste cazuri se indic automasajul.

IV. APRECIERI REFERITOARE LA ACTIVITATEA

MASEURULUI,
SPAIILE DE MASAJ, REGULI IGIENICE DE PRACTICARE
A MASAJULUI
Dei pe parcusul lucrrii am atins parial i aceste aspecte, oportun este s le
22

Manevrele secundare de masaj

sintetizm ntr-un capitol de sine stttor dat fiind importana lor practic.
Pentru practicarea corect a masajului din punct de vedere tehnic, se recomand
alegerea unor poziii ct mai comode, att pentru subiect ct i pentru maseur. Subiectul
(pacientul), pe parcursul edinei de masaj trebuie s aib o poziie comod care s i asigure
relaxarea muscular i o stare de confort psihic. Maseurul, prin poziia de lucru, trebuie s
asigure o abordare corect a zonei de masat, fr efort inutil, pentru a putea efectua cu cea
mai mare eficien precedeele, prin calitile sale de bun specialist s poat obine efectele
specifice fiecrei manevre.
Un bun maseur trebuie s adapteze procedeele de masaj fiecrei pri a corpului n
funcie de caracteristicile anatomice, s realizeze mbinarea acestora pentru a obine efectele
cele mai potrivite scopului propus. Astfel, manevrele de la nceputul edinei de masaj vor fi
simple, executate cu suplee, uoare, fr variaii de sens, ritm i intensitate, pentru pregtirea
organismului. Pe parcursul edinei solicitarea crete ca ritm i intensitate, urmnd apoi o
descretere treptat pentru ca n final acestea s aib un caracter linititor. Aceast curb
ascendent i descendent a intensitii manevrelor se repet pe fiecare segment sau regiune a
corpului. Intensitatea, numrul de repetri, ritmul de execuie al manevrelor depind de
sensibilitatea subiectului i de scopul urmrit.
Durata edinei este n funcie de necesitate dar i de preferine. Manevrele lungi,
linititoare, calmante necesit un timp mai lung, iar dup aplicarea acestuia se recomand ca
subiectul s rmn n repaus un timp (20-30 minute).
Pentru masajul stimulent, excitant, manevrele vii, scurte, executate cu intensitate
crescut este necesar timp mai scurt. Dup masajul stimulent este indicat executarea unor
exerciii de respiraie i micri de nviorare, efectele cumulate ale acestora permind
reluarea n condiii optime a oricrei activiti.
Efectele masajului unei edine se resimt imediat dar nu au o durat mare (cteva ore).
n masajul terapeutic, obinerea unor efecte de durat necesit continuitate, numrul
edinelor (10-12) i a seriilor n care se reiau dup unele pauze, sunt stabilite de medic (de
preferin executate de acelai maseur care cunoate pacientul), iar n unele situaii se
recomand i automasajul. Uneori, masajul poate fi executat de doi tehnicieni la acelai
subiect. n acest caz ei trebuie s lucreze simultan, ct mai apropiat n ce privete efectuarea
manevrelor ca form, ritm i intensitate, pe suprafee simetrice ale corpului aceleiai
persoane.
Regulile de igien se refer att la igiena maseurului, a celui masat ct i a spaiului
n care se desfoar activitatea. Minile maseurului trebuie s fie bine splate nainte de
fiecare edin de masaj, echipamentul adecvat (tricou cu mneci scurte, pantalon lung sau
scurt, papuci asemntori celor de la not) ntotdeauna foarte curat. Nu trebuie s poarte
inele, brri, care ar putea rni pacientul, s nu aib btturi, unghii lungi sau nengrijite. S
nu consume buturi alcoolice nainte de activitate, iar n cazul n care este rcit s poarte o
masc la gur, s evite fumatul cu cel puin 15 minute nainte de efectuarea masajului. Este
recomandat ca la 2 - 2,30h s fac o pauz de cca. 20 minute pentru a se odihni (relaxare
neuromuscular), n care s consume fructe, dulciuri, sucuri de fructe sau lactate, timp n care
ncperea se aerisete.
nceperea fiecrei edine de masaj trebuie s fie precedat de cteva exerciii
pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor membrelor superioare. Se mobilizeaz fiecare
segment, n special articulaia pumnului i articulaiile degetelor. Se fac micri de flexie,
extensie, abducie i adducie,(mobilizri pasive), pentru mrirea mobilitii articulaiilor
minilor i supleei micrilor acestora.
Masajul se poate practica n spaii special amenajate (cabinete de masaj) sau n aer
liber, la competiii.
Cabinetele trebuie s fie bine aerisite iar spaiile libere s fie ferite de radiaiile
23

Manevrele secundare de masaj

solare, vnt, ploaie, frig sau orice ali factori nocivi (se instaleaz cort n apropierea locului de
desfurare a competiiei). n ncperi trebuie asigurat o ambian plcut; temperatura
trebuie s fie de 20-24 grade celsius, bancheta de masaj bine ntreinut din punct de vedere
igienic, s aib o nlime convenabil maseurului, s asigure cele mai comode poziii att
pentru cel masat ct i pentru maseur.
Din mobilierul specific fac parte scunelele reglabile i n mod obligatoriu n cabinet
trebuie s existe o chiuvet pentru splarea minilor.
Slile de masaj trebuie s aib anexe, un vestiar pentru mbrcat-dezbrcat, un grup
sanitar i duuri, eventual o mic sal de ateptare n care se gsesc scaune sau fotolii, o
msu cu reviste, ziare sau pliante cu specificul activitii. Cel ce urmeaz a fi masat,
sportivul, pacientul, de asemenea trebuie s se prezinte n bune condiii de igien personal.
Se recomand ca masajul s se efectueze la distan de 2-3 ore fa de ora de servire a
mesei anterioare i cu 30-60 minute nainte de masa urmtoare. Indicaiile masajului sunt
pentru persoanele sntoase n scop igienic, de ntreinere, de refacere dup o stare de
oboseal; n scop terapeutic n cazul terapiei complete de recuperare dup mbolnviri sau
traumatisme.

V. CONCLUZII
Potrivit unui articol publicat de Daily Mail, o echip de oameni de tiin de la
Universitatea McMaster din Canada a descoperit c efectele pozitive ale masajului nu se
reduc doar la alinarea durerilor i relaxarea muchilor. Potrivit cercetrilor efectuate de
medicii canadieni, masajul de relaxare are totodat capacitatea de a reduce inflamaia de la
nivel molecular, avnd, n esen, aceeai aciune ca un calmant sau analgezic. n plus,
masajul promoveaz i dezvoltarea mitocondriilor, organitele care asigur celulelor energia
necesar pentru a funciona.
Cercettorii au realizat un experiment n cadrul cruia au efectuat o analiz genetic a
unor mostre de esut muscular prelevate de la voluntari care i-au epuizat rezervele de energie
la sala de sport, pedalnd pe biciclete medicinale. Dup efortul fizic, unul dintre membrele
inferioare ale fiecrui voluntar a fost masat de un specialist n kinetoterapie. Echipa de
cercetare a luat mostre din esut din ambele picioare nainte de efectuarea exerciiilor fizice,
la scurt timp dup edina de masaj de zece minute i apoi la dou ore i jumtate dup
ncheierea efortului.
Rezultatele, publicate ntr-o ediie electronic a publicaiei Science Translational
Medicine, au artat c masajul a atenuat semnificativ efectul citockinelor - molecule de
semnalizare ale sistemului imunitar, care contribuie la producerea inflamaiilor. Dincolo de
termenii medicali, acest lucru nseamn c piciorul care a fost masat imediat dup efort a
resimit mai puin efectele exerciiilor fizice, iar febra muscular (adic inflamaia
muscular) nu a fost att de intens ca n cazul celuilalt membru. n plus, n urma analizei
esutului, s-a constatat c masarea muchiului a promovat crearea i buna funcionare a
mitocondriilor.
n concluzie efectele masajului se traduc prin sntate trupeasca i sufleteasca,
vigoare i buna dispoziie, efecte pe care le pot aprecia dect cei ce le cunosc!

24

Manevrele secundare de masaj

25