Rezumat Teza de Doctorat

Excluziunea social a toxicodependenilor
Ana-Maria Mihai (Nedelcu)
UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE
I ASISTEN SOCIAL
EXCLUZIUNEA SOCIAL A TOXICODEPENDENILOR

REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT
Coordonator tiinific:
Profesor univ. dr. Pavel Abraham
Doctorand:
Bucureti, 2011
Argument.................................................................................................................................
Capitolul I Excluziunea i incluziunea social a toxicodependenilor...............................

I.1. Abordri conceptuale cu privire la excluziunea social ....................................................
I.2 Indicatori de excluziune social a consumatorilor de droguri ............................................
I.3. Tipuri de comportamente discriminatorii ..........................................................................
I.4. Combaterea excluderii sociale n grupurile minoritare .....................................................
I.5. Plan de aciune incluziune social 2010 2012 .................................................................
I.6. Clasificarea drogurilor .......................................................................................................
I.6.1. Substanele depresive i efectele lor ...............................................................................
I.6.1.2. Opiacee - Opiumul i substane nrudite ......................................................................
I.6.2. Barbituricele i tranchilizantele ......................................................................................
I.6.3. Substanele stimulente ale SNC ......................................................................................
I.6.3.1. Stimuleni majori ..........................................................................................................
I.6.3.2. Dependena de substane halucinogene. Efecte............................................................
I.7. Dependena de alcool .........................................................................................................
I.8. Dependena de tutun .........................................................................................................
I.9. Cauzele i efectele consumului de droguri.........................................................................
Capitolul II Modele i teorii explicative ale consumului de droguri.................................
II.1. Modelele i teoriile explicative ale consumului de droguri..............................................
Capitolul III Dinamica consumului ilicit de droguri n Romnia i percepia public a
consumatorului.........................................................................................................................
III.1. Stare, dinamic, perspective, limite..................................................................................
III.2. Statistici privind consumul de droguri n contextul european .........................................
III.3. Statistici privind consumul de droguri n Romnia. Consumul de droguri n populaia
general......................................................................................................................................
III.4. Consumul problematic de droguri....................................................................................
III.5. Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri............................................
III.7. Programe naionale de prevenire a consumului de droguri (perioada 2007-2009) .........
Capitolul IV Metodologia cercetrii......................................................................................
IV.1. Obiective .........................................................................................................................
IV.2. Ipoteze..............................................................................................................................
IV.3. Participanii la studiu 113.................................................................................................
IV.4 Instrumente de lucru..........................................................................................................
IV.5. Metodologia de lucru........................................................................................................
Capitolul V Analiza i interpretarea datelor........................................................................
V.1. Validarea ipotezelor ..........................................................................................................
V.1.1. Validarea primei ipoteze.................................................................................................
V.1.2. Validarea ipotezei a doua...............................................................................................
V.1.3 Validarea ipotezei a treia ...............................................................................................
V.2. Cercetarea calitativ...........................................................................................................
V.2.1. Focus-group....................................................................................................................
V.2.2. Centrul Antidrog Constana. Studii de caz ....................................................................
V.2.2.1. Studiul de caz nr. 1.......................................................................................................
Capitolul VI Concluzii.............................................................................................................
3
7
11
11
13
16
19
25
28
28
31
32
32
34
37
40
41
45
45
51
51
52
56
61
62
69
114
114
114
115
122
123
124
124
124
127
133
164
164
166
171
174
178
180
VI.1. Limite i aspecte problematice.........................................................................................

Anexe........................................................................................................................................
Anexa 1 Chestionar autoevaluare excluziune social................................................................
Anexa 2 Chestionar Percepia asupra consumatorului de droguri........................................
Anexa 3 Ghid de interviu focus-group.......................................................................................
Anexa 4 Europasi.......................................................................................................................
Bibliografie.................................................................................................................................
Introducere
4
182
184
184
186
188
189
199
n general se vorbete, se cerceteaz, se analizeaz i se iau msuri n diferite alte

categorii de grupuri vulnerabile (sracii, vrstnicii, instituionalizaii etc.), ignornd faptul c
toxicodependenii fac parte i ei din aceast categorie i c sunt, la rndul lor, exclui i
stigmatizai. Datorit dinamicii alarmante a consumului de droguri, am ales s abordez o alt
categorie de populaie vulnerabil exclus social, anume cea a persoanelor dependente de
droguri. n general se vorbete, se cerceteaz, se analizeaz i se iau msuri n diferite alte
categorii de grupuri vulnerabile (sracii, vrstnicii, instituionalizaii etc.), ignornd faptul c
toxicodependenii fac parte i ei din aceast categorie i c sunt, la rndul lor, exclui i
stigmatizai.
Soluia la problema toxicomaniei nu este nici simpl i nici rapid. Dac am concepe
intoxicarea nemedical cu droguri ca o form de adaptare, iar drogul ca un adaptogen,
rezolvarea problemei ar consta, probabil, n producerea unor substane care s satisfac
trebuinele subiecilor umani, dar s nu prezinte niciun risc pentru individ i/sau societate. Dar,
deocamdat, problema nu este privit n acest mod. Principiul de baz att la nivelul
investigaiei, ct i n intervenia asistenial const n faptul c drogurile ilicite, cu tot ceea ce
presupun ele, constituie un fenomen cu risc social ridicat, n consecin, trebuie controlat,
diminuat pentru c o eradicare total nu este posibil.
Exist un set de aseriuni cu referire la realitatea toxicoman care sunt integrate sau ar
trebui s fie implicite n orice model explicativ sau de rezolvare. Mai nti, toxicomanul
trebuie considerat n calitatea sa de fiin social, dotat cu o anumit raionalitate i capacitate
de autoguvernare/autonomie. Este un deviant, dar s-a demonstrat de mult timp c deviana este
un comportament social, face parte din societate i contribuie la socializarea semenilor, chiar
dac regulile la care se raporteaz nu sunt neaprat identice cu ale majoritii. Aceast prim
aseriune nu poate fi negat, dei exist contestaii din sfera moralei sau religiei: dac
toxicomanul ar fi privit i tratat ca un strin, ca un diferit n natura sa, atunci ar fi abordat strict
din perspective represive, ceea ce ar fi o mare eroare.
Pe msura creterii numrului i nevoilor lor sociale, indivizii i grupurile marginalizate
au ,,evoluat de la situaia n care erau indifereni societii, la cea n care au ajuns
disfuncionali.
n lucrarea mea doresc s aduc argumente care s ntreasc i mai mult faptul c
toxicomanii formeaz o categorie de populaie vulnerabil, c prin marginalizarea i
stigmatizarea lor ei sunt exclui social, iar acest lucru constituie o nclcare a drepturilor
omului.
REZUMATUL LUCRRII
Structura lucrrii conine dou pri, prima parte prezint fundamentele teoretice ale
consumului de droguri,
iar n cea de-a doua parte este prezentat cercetarea practic a
studiului.
Primul capitol trateaz problematica deosebit de complex a fenomenului de
excluziune social, din perspectiv teoretic, cu particularizare pentru excluziunea
toxicodependenilor ca grup vulnerabil. Subcapitolele trateaz abordrile conceptuale
referitoare la excluziunea social, indicatorii de excluziune social a consumatorilor de
droguri, precum i combaterea excluderii sociale n grupurile minoritare. Am inclus n acest
capitol i planul naional de aciune care vizeaz incluziunea social pentru perioada 20102012.
n vederea argumentrii considerrii toxicodependenilor ca grup vulnerabil exclus
social, am realizat o taxonomie a drogurilor, n funcie de diverse criterii regsite n literatura
de specialitate. Fiecare grup de droguri a fost analizat din perspectiva reperelor care vizeaz
forma de consum, efectele, simptomele asociate consumului, precum i etiologia consumului
de droguri.
Al doilea capitol expune modelele i teoriile explicative ale consumului de droguri.
Cele mai multe dintre acestea sunt orientate asupra etiologiei consumului de droguri. O
revizuire extensiv a fost realizat de Becona n 1999 (coord. P. Abraham, 2007). Cele trei mari
grupe identificate de Becona sunt: teorii i modele pariale sau bazate pe puine componente,
teorii i modele evolutive sau bazate pe stadii, respectiv teorii i modele integrative i
comprehensive.
Teoria psihologic este fundamentat pe cauze interpersonale creterea stimei de
sine, respectiv teoria integrativ a comportamentului deviant (Kaplan 1996). Are ca premis
acceptarea i aprobarea comportamentului adolescenilor, cutate deopotriv de acetia.
Atunci cnd un comportament adolescentin difer de expectanele prinilor, profesorilor sau
altor persoane valorizate, va deveni o surs de disconfort psihologic, pe care adolescentul se
simte dator s l rezolve. Apar sentimente de auto-respingere care genereaz un rspuns
compensator. Teoria integrativ a comportamentului deviant include elemente ale teoriei
sinelui, stresului, controlului, asocierii difereniate, a nvrii sociale.
Modelul social al lui Peele (1985) are ca fundament rolul adiciilor n stilul de via;
modelul are o component cultural, n condiiile n care sistemul valoric societal este central
6
pe succes i reuit individual. n absena sau amnarea acestora, refugiul n adicii devine un
mecanism de coping, care ar putea permite reluarea controlului asupra vieii personale.
Relevante pentru lucrarea mea sunt teoriile i modelele evolutive sau bazate pe stadii.
n acest sens, modelele uziteaz explicaiile pe stadii sau pe evoluia dezvoltrii referitoare la
maturizare i la consumul consecutiv de droguri. Am considerat c dinamica socio-economic
a realitii romneti poate fi mai uor neleas din perspectiva acestor modele, n consumul de
droguri.
Modelul evolutiv al lui Kandel are ca principiu consumul drogurilor n pai
secveniali. Iniierea are loc cu droguri legale, care se constituie ca element facilitator pentru
consumul ulterior de alte substane, respectiv droguri ilegale.
Modelul etapelor motivaionale multicomponente (Werch, DiClemente, 1994) este
bazat pe un continuum de cinci stadii: 1. Precontemplare, cnd nu se ia n considerare
utilizarea de droguri; 2. Contemplare, cnd se gndete n mod serios iniierea consumului; 3.
Pregtire, cnd se ia n considerare consumul de droguri ntr-un viitor imediat; 4. Aciune, cnd
se iniiaz consumul propriu-zis i 5. Meninere, cnd este continuat consumul. Acest model
combin stadiile de asimilare i internalizare a unor comportamente cu cele ale modificrilor
comportamentale.
Modelul procesului de afirmare a tinerilor (Kim i colab., 1998) este fundamentat
pe o palet ampl de teorii sau componente (teoria controlului social, a modelului dezvoltrii
sociale, a comportamentului-problem i a nvrii sociale). Include urmtoarele componente:
Un suport familial i social adecvat
Implicarea i suportul familiei n viaa tnrului
Expectane sociale ridicate din parte persoanelor importante pentru tnr
Oportuniti de a deprinde abiliti utile pentru evoluia ulterioar, de

responsabilizare, de participare pro-activ n activiti n coal i comunitate
Consolidarea randamentului de ctre persoane relevante din mediul familial, colar

i societal
Valorizarea deosebit a familiei
Datorit faptului c modul n care gndim i acionm este condiionat de expectanele

pe care le au ceilali despre noi anterior, acest model se mai numete Pygmalion sau modelul
comunicrii expectativelor.
Modelul maturitii prin consumul de droguri (Labouvie, 1996) este fundamentat pe
autoreglare, prin personalitate i autoeficien. Ca mecanism de adaptare la situaiile de euare,
7
persoana reacioneaz cu ajutorul drogului. n momentul n care mai muli indivizi din anturaj
intr ntr-un curent social al majoritii, consumul scade.
Acest model este valabil n cazul unei persoane echilibrate din punct de vedere
emoional i afectiv. n adolescen, cnd se manifest cel mai acut consumul de droguri ca
debut n condiiile actuale, maturitatea este un deziderat, conveniile i regulile care ar
normaliza consumul sunt tocmai elementele care ntrein anomia tinerei generaii, prin opoziia
fa de acestea.
Teoria pseudo-maturitii sau a dezvoltrii precoce (Newcomb, 1996) postuleaz c
n procesul de formare din adolescen, tnrul va experimenta dificulti i contexte
situaionale problematice. O precocitate n asumarea rolurilor n raport cu vrsta cronologic i
implicarea n responsabiliti adulte la o vrst prematur altereaz formarea abilitilor
psihosociale dezirabile i necesare pentru reuita ulterioar n acele roluri. Sunt coroborai
factori biologici, asociai perioadei pubertare cu factori personali i sociali.
Modelul psihopatologic al dezvoltrii (Glantz, 1992) este bazat pe factorii de risc
asociai cu etiologia consumului de droguri (factori genetici i neurologici, predispoziia la
comportamente problematice, factori psihologici i psihopatologici, ambientali i sociali) i pe
principiile de baz ale dezvoltrii i ale psihopatologiei dezvoltrii.
Teoria socializrii primare (Oetting i colab., 1998) se centreaz pe comportamentul
problem, reprezentat de consumul de droguri.
Comportamentele sociale deviante sunt
nvate, iar sursele de socializare primar care influeneaz persoana sunt familia, coala i
anturajul. La acestea se adaug influenele exercitate de caracteristicile comunitii, asociate
trsturilor de personalitate individuale.
Teoriile integrative i comprehensive explic consumul de droguri prin integrarea
diferitelor componente din teoriile anterior enumerate sau prin abordarea unei teorii
comprehensive.
Teoria nvrii sociale (Bandura, 1986) este o teorie psihologic bazat pe principiile
nvrii i pe cunoaterea individului din perspectiva mediului social n care acioneaz.
Insist pe conceptul de autoeficien i ia n considerare simultan factorii nvrii, procesele
cognitive i componenta social n care triete i se dezvolt persoana.
Modelul dezvoltrii sociale (Catalano, Kawkins i colab.,) are la baz specificrile
predictive ale dezvoltrii. Etapizarea evoluiei individului de-a lungul vieii presupune
posibilitatea dezvoltrii comportamentelor antisociale datorit factorilor de risc. Include trei
elemente principale (coord. Abraham, 2007): comportamentul delincvent i cel al consumului
de droguri ntr-un singur model; existena unei perspective de dezvoltare, ceea ce conduce la
8
submodele specifice pentru diferite vrste: precolar, colar, liceal; factorii de risc i de
protecie pentru delincven i consum de droguri.
Teoria interacional a delincvenei (Thornberry, 1996) combin elemente din teoria
controlului i nvrii sociale. Legturile convenionale slabe i mediul social srac pot
determina consumul de droguri, n condiiile n care o strns legtur cu prinii i coala i
existena altor activiti convenionale pot diminua riscul dezvoltrii comportamentelor
delincvente.
Teoria comportamentelor de risc ale adolescenilor (Jessor i Jessor, 1977) consider
anumii factori de risc i anumite rezultate de risc. n acest context, sunt incluse srcia social,
inegalitatea i discriminarea etc.
Contextul actual socio-economic romnesc ntrunete
criteriile dezvoltrii unui asemenea model. Asumarea colectiv a fenomenului ar putea conduce
la identificarea mecanismelor eficiente de diminuare a consumului.
Modelul stilurilor de via (Calafat, 1992) este unul dintre cele mai uzitate n cadrul
campaniilor de prevenie i asisten din Europa. Are la baz considerarea factorilor de risc i
de protecie pentru consumul de droguri, alturi de alte zece componente: structurarea social,
comportamentele de consum din societate, familia, coala, folosirea timpului liber, relaia cu
prinii, relaia cu colegii, informaia, personalitatea, atitudinile, experienele cu alte droguri i
consumul acestora.
Teoria influenei triadice (Fraz i Petraitis, 1995) consider asocierea nivelurilor
diferite ale consumului de droguri n timp cu influenele de-a lungul lor (coord. Abraham,
2007):
Influenele culturale i de mediu asupra cunotinelor i valorilor care influeneaz

atitudinile
Influenele contextual-sociale care influeneaz credinele sociale normative ale

individului
Influenele interpersonale determinante asupra controlului de sine i abilitile

sociale, ce conduc la autoeficien.
Modelul autocontrolului (Santacreu i colab., 1992) are la baz autocontrolul i

pornete de la modelul bio-psiho-social. Cultivarea autocontrolului devine mecanism de
obinere a confirmrilor personale i a ntririlor sociale, ceea ce conduce la diminuarea
motivaiei de consum. Dezvoltarea personal i a mecanismelor de coping contribuie la
gestionarea frustrrii produse de diverse contexte situaionale, n condiiile n care sunt
identificate corect cauzele i rezolvate adecvat.
9
Modelul comprehensiv i secvenial al fazelor consumului de droguri (Becona,

1999) include ase etape: faza de predispoziie, de cunoatere, de experimentare i iniiere a
consumului, de consolidare (abuz i dependen) i faza de abandon sau meninere i/sau
recdere.
Acest model pare cel mai apropiat de realitatea romneasc actual, n care toate
aceste etape se regsesc, ntreinute i amplificate de lipsa de informare, de diminuarea
implicrii parentale n educaie, de absena monitorizrii anturajului adolescenilor, de
defectuoasa gestionare a timpului liber n absena unor alternative dezirabile. Presupune o
abordare interdisciplinar, pentru decelarea corect a cauzelor, a vulnerabilitilor, a
modalitilor de redresare, a implementrii unor programe eficiente de intervenie i asisten.
n acest context apare i excluziunea social, care face obiectul acestui demers tiinific, ca
subetap intermediar, care intervine n etapa de consolidare, cnd genereaz recderea.
Al treilea capitol trateaz dinamica consumului ilicit de droguri n Romnia i
percepia public a consumatorului. Problemele generate de dependena de droguri i de
traficul ilegal concureaz terorismul i amenin generaiile viitoare prin amploarea i
gravitatea pe care o dobndesc zi de zi.
n momentul de fa, nu mai exist nicio barier legat de vrst n ceea ce privete
consumul de droguri. Situarea teritorial a Romniei ntre rutele de comunicaie ale rilor
europene implicate n traficul de droguri sau care se confrunt cu acest flagel o expune
tentaiilor i efectelor indezirabile pe termen lung ale fenomenului drogurilor, sub toate
aspectele sale.
Nu se mai poate vorbi despre o izolare a fenomenului la nivel statal, toate statele
confruntndu-se cu acest fenomen. Din acest motiv, se produce o armonizare din punct de
vedere legislativ, care s creeze premisele unei strategii coerente, unitare, de combatere i
diminuare a dinamicii consumului de droguri.
Estimrile privind consumul de droguri n Europa pot fi structurate astfel:
Imagine de ansamblu estimri privind consumul de droguri n Europa
Estimrile prezentate se refer la populaia adult (15-64 de ani) i se bazeaz pe cele mai recente date
disponibile (sondaje desfurate ntre 2004 i 2008).
CANNABIS
Prevalena pe parcursul vieii: cel puin 75,5 milioane (22,5 % din europenii aduli)
Consumul n ultimul an: aproximativ 23 de milioane de europeni aduli (6,8 %) sau o treime din
consumatorii pe parcursul vieii
Consumul n ultima lun: aproximativ 12,5 milioane de europeni (3,7 %)
Diferena dintre ri n ceea ce privete consumul n ultimul an: Intervalul general 0,4-15,2 %
10
COCAIN
Prevalena pe parcursul vieii: aproximativ 14 milioane (4,1 % din europenii aduli)
Consumul n ultimul an: 4 milioane de europeni aduli (1,3 %) sau o treime din consumatorii pe
parcursul vieii
Consumul n ultima lun: aproximativ 2 milioane (0,5 %)
ECSTASY
Consumul n ultimul an: aproximativ 2,5 milioane (0,8 %) sau un sfert din consumatorii pe parcursul
vieii
AMFETAMINE
Consumul n ultimul an: aproximativ 2 milioane (0,6 %) sau a asea parte din consumatorii pe parcursul
vieii
OPIACEE
Consumatorii problematici de opiacee: estimai la un numr ntre 1,2 i 1,5 milioane de europeni
Decesele induse de droguri au reprezentat 4 % din numrul total al deceselor n rndul europenilor cu
vrste ntre 15 i 39 de ani, opiaceele fiind constatate n trei sferturi din cazuri.
Principalul drog n peste 50 % din toate cererile de tratament
Aproximativ 670 000 de consumatori de opiacee au beneficiat de tratament de substituie n 2008.
Sursa: Raportul Anual 2010 de evaluare a situaiei drogurilor n Europa

Dac n
primii ani dup 1989 consumul de droguri era exclusiv o problem
occidental, n anii urmtori aceasta a devenit o realitate dinamic i dramatic deopotriv, sub
aspectul efectelor devastatoare asupra consumatorilor.
Primul document oficial referitor la situaia drogurilor n Romnia a fost prezentat sub
forma Raportului Naional privind Situaia Drogurilor 2007. Acest Raport a fost realizat de
statul romn n calitate de stat membru al Uniunii Europene i implicit al Centrului European
de Monitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri (CEMDDD) de la Lisabona. Este
singurul document de acest gen din literatura de specialitate romneasc, realizat cu fonduri de
la Banca Mondial/Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei i Malariei.
Centralizarea cuprinde date despre consumul de droguri la nivelul anului 2006.
n Raportul Naional 2008 privind situaia drogurilor n Romnia (date din 2007) sunt
incluse urmtoarele date statistice referitoare la consumul de droguri:
Prevalena consumului de droguri ilegale de-a lungul vieii:
Dintre drogurile ilegale, cel mai consumat este cannabisul, ntr-un procent de 1,5%,
urmat de ecstasy 0,4%, heroin 0,1%, halucinogene 0,1%, cocain (n ambele forme
baz sau crack) 0,1%.
11
Cea mai mic vrst declarat de un respondent pentru debutul n consumul de
cannabis a fost de 11 ani, 76,6% dintre consumatorii de cannabis menionnd o vrst de debut
pn n 24 ani. n cazul ecstasy, cea mai mic vrst de debut declarat a fost 14 ani, cea mai
mare vrst de debut n consumul de ecstasy fiind de 30 ani.
Dintre drogurile ilegale, cel mai consumat este cannabisul, ntr-un procent de 1,5%,
urmat de ecstasy 0,4%, heroin 0,1%, halucinogene 0,1%, cocain (n ambele forme
baz sau crack) 0,1%.
Cannabisul se consum n toate regiunile rii, nregistrndu-se urmtoarele procente:
5,6% n Bucureti, 1,3% n Transilvania, 1,1% n: Muntenia, Moldova, Banat-CrianaMaramure, 0,9% n Dobrogea i 0,6% n Oltenia.
Ecstasy se consum, de asemenea n toate regiunile rii, cu excepia Dobrogei: 1,8% n
Bucureti, 0,4% n Transilvania, 0,2% n Muntenia i Oltenia, 0,1% n Moldova i BanatCriana-Maramure. Heroina este consumat n Bucureti, Transilvania i Oltenia n procente
egale: 0,2%. Inhalantele se consum n: Bucureti (0,3%), Oltenia (0,2%) i Transilvania
(0,1%).
Amfetaminele i cocaina (crack sau n forma baz) se consum doar n Bucureti 0,3% din populaia capitalei n vrst de 15-64 ani ncercnd amfetamine i 0,5%
experimentnd consumul de cocain.
n ceea ce privete consumul pe cale injectabil de heroin sau cocain de-a lungul
vieii, se nregistreaz urmtoarele procente: 0,3% dintre respondenii din Bucureti au
recunoscut un astfel de consum i 0,2% dintre cei din Transilvania i Oltenia.
n 66% dintre cazuri, drogul principal pentru care s-a solicitat tratament i n anul 2007 a
rmas heroina, urmat de medicamentele cu efect hipnotic sau sedativ - 13%, 11,5% alte
substane, 4,6% cannabis, 1,7% metadon i alte opiacee, 1,36% inhalani volatili, stimulente
1,36%, cocain 0,4%, halucinogene 0,07%.
Din totalul admiterilor la tratament n anul de referin se constat c grupa de vrst
care are cea mai mare reprezentativitate n rndul consumatorilor de droguri este cea de 25-29
de ani cu un procent de 30%, urmat de categoria 20-24 de ani n care se ncadreaz un procent
de 27% dintre consumatori.
Analiza cazurilor n funcie de vrsta de debut n consumul de droguri arat c pentru
35% dintre consumatorii de droguri vrsta de debut se situeaz ntre 15-19 ani iar pentru 26%
vrsta de debut se afl ntre 20-24 de ani. n ceea ce privete consumatorii de heroin, pentru
47% dintre acetia debutul n consum a avut loc n intervalul 15-19, pentru 8% debutul a avut
loc la o vrst mai mic de 15 ani, iar pentru 34% dintre ei debutul s-a situat ntre 20-24 de ani.
12
Policonsumul se regsete n 185 dintre cazurile de admitere la tratament din anul

2007. Drogul secundar cu frecvena cea mai mare n rndul consumatorilor este alcoolul
pentru 34% dintre cazuri, urmat de substane hipnotice i sedative 28%, stimulente 8%,
cannabis 7,5% i opiacee 6%.
Fig. 1 Consumul de droguri n populaia romneasc

Surs: ANA/DORDT
Consumul de droguri n coli a fost evaluat n cadrul programului ESPAD (Studiu
internaional, coordonat din punct de vedere metodologic de CAN; n Romnia: SNSPMS i
ANA) i concluziile au fost urmtoarele:
Prevalena consumului oricrui drog ilegal de-a lungul vieii n rndul elevilor de 16
ani a fost n anul 2007 de 14,5% (14,9% n cazul bieilor i 14,2% n cazul fetelor).
Consumul experimental de alcool cu pastile a nregistrat cel mai ridicat procent (4,4%;
5% n cazul bieilor i 3,8% n cazul fetelor), urmat de consumul experimental de inhalante

(4,1% att n cazul fetelor, ct i n cel al bieilor).
Comparativ cu anul 2003, s-au nregistrat prevalene de-a lungul vieii mai ridicate
pentru consumul oricrui tip de drog ilegal, exceptnd consumul de tranchilizante/sedative fr
prescripie medical (scdere de la 6,6% la 4,1%). Consumul experimental de ecstasy, cocain,
droguri injectabile a nregistrat o dublare fa de anul 2003 (ecstasy de la 0,6% n anul 2003
la 1,2% n anul 2007; cocain de la 0,7% n anul 2003 la 1,5% n anul 2007; droguri
injectabile de la 0,3% n anul 2003 la 0,7% n anul 2007).
13
Prevalena consumului de droguri n ultimele 12 luni: cannabisul a nregistrat cel mai

ridicat procent 1,9% n consum. (3% n rndul bieilor i 1% n rndul fetelor).
Comparativ cu anul 2003, s-a nregistrat o tendin de cretere pentru toate cele trei
substane menionate: solveni/inhalante - de la 0,4% n anul 2003 la 1,8% n anul 2007;
ecstasy - de la 0,2% n anul 2003 la 0,6% n anul 2007; cannabis de la 1,5% n anul 2003 la
1,9% n anul 2007.
Prevalena consumului de droguri n ultimele 30 de zile a nregistrat valori sub 1,5%,
pentru toate cele trei substane menionate n chestionar: cannabis (0,7%; 1,2% n cazul
bieilor; 0,2% n cazul fetelor), ecstasy (0,5%; 0,7% n cazul bieilor i 0,3% n cazul fetelor)
i solveni/inhalante (0,8%; 0,9% n cazul bieilor i 0,8% 26 n cazul fetelor).
Raportul Naional din 2010 privind situaia drogurilor ofer o situaie a consumului pe
regiuni:
Tabel 1 Prevalena consumului de droguri ilegale n rndul elevilor de clasa a XII-a, de-a
lungul vieii, n funcie de sex, profilul educaional i regiunea de provenien
Din analiza acestui tabel reiese faptul c regiunea noastr este caracterizat printr-un
consum mare de substane ilegale la vrsta liceului, ceea ce justific ngrijorarea i preocuparea
corelate acestui fenomen.
Conform Raportului Ageniei Naionale Antidrog, n studiul de prevalen privind
infeciile HIV i/sau VHC n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti aflai
n tratament i programele de schimb de seringi, concluziile conin urmtoarele statistici:
Prevalena infeciei HIV - 1,5%; prevalena infeciei cu VHC - 61,5%.
Procentul cel mai mare al cazurilor de infecie cu VHC se nregistreaz n rndul
persoanelor al cror istoric de consum al drogurilor pe cale injectabil este mai mare de 5 ani
(71,2%
14
88,7% dintre CDI au folosit n comun att seringa ct i acul, comportament care crete
riscul infectrii cu VHC de aproximativ 2 ori mai mult comparativ cu subgrupul de CDI care
nu adopt acest comportament.
Vrsta de debut pentru administrarea drogurilor pe cale injectabil a fost n medie de 19
ani, dar jumtate dintre respondeni 49,8% au declarat c au debutat n consumul injectabil la
vrste sub 18 ani, vrsta minim fiind de 11 ani.
Pe baza studiului a fost realizat estimarea numrului de consumatori de droguri
injectabile n Bucureti: 16800.

La nivel naional, concluziile sunt urmtoarele:
Prevalena bolilor infecioase n rndul consumatorilor de droguri injectabile (CDI) nu
a nregistrat modificri semnificative: astfel, pentru HIV prevalena a fost n jur de 1% (pentru
eantioanele din Bucureti, consumatori de droguri pe cale injectabil), iar pentru HVB a fost
n jur de 9%. Ca i n anii precedeni, VHC a nregistrat o prevalen ridicat peste 60%.
Evaluarea
consumului
problematic
de
droguri
din
Bucureti
prin
metoda
multiplicatorilor a artat o uoar scdere a consumului de heroin/pe cale injectabil n

aceast zon imigraia unei pri a consumatorilor n special dup 1 ianuarie 2007, un declin
n popularitatea heroinei i un efect al dezvoltrii ofertei de servicii de asisten i campaniilor
de prevenire desfurate de ANA i instituii guvernamentale / organizaii neguvernamentale.
Conform studiului n populaia general, dintre drogurile ilegale, cel mai consumat este
cannabisul, indiferent de perioada de timp la care ne raportm, similar cu tendinele nregistrate

la nivel european.
Comparativ cu anii anteriori (1999, 2003), studiul ESPAD a artat o tendin de cretere
n consumul oricrui tip de drog ilegal n rndul elevilor de 16 ani.
Sistemul de asisten i tratament pentru consumatorii de droguri are urmtoarea

structur: centrele de prevenire evaluare i consiliere antidrog (acord servicii de
asisten psihosocial n regim ambulatoriu i asigur managementul de caz) i centrele
de asisten integrat a adiciilor (acord unul sau mai multe servicii de asisten
medical, psihologic i social n regim ambulatoriu) din structura Ageniei Naionale
Antidrog; centrele de zi (acord servicii de asisten n regim ambulatoriu); centrele de
tip comunitate terapeutic (acord servicii de asisten n regim de internare sau
hotelier); centrele, seciile i compartimentele de dezintoxicare de tip spitalicesc;
15
laboratoarele de sntate mintal cu staionar de zi; seciile sau compartimentele de

specialitate din spitalele penitenciare (Raport naional privind situaia drogurilor 2010).
Conform standardelor Sistemului Naional de asisten medical, psihologic i social

a consumatorilor de droguri, coordonarea asistenei consumatorilor i managementul
general al fiecrui caz de-a lungul diferitelor servicii sunt structurate pe urmtoarele
niveluri de asisten:
nivel I de identificare i trimitere a consumatorilor de droguri spre serviciile

specializate i asistena nevoilor medicale i sociale de baz (servicii de urgen,
asisten medical primar, servicii sociale generale, servicii de harm reduction);
nivel II este constituit din uniti specializate din sistemul de sntate public i din
centrele de prevenire, evaluare i consiliere antidrog i asigur asisten specializat
(evaluare multidisciplinar, elaborare plan de asisten, asisten specializat,
concomitent i continu), monitorizarea i trimiterea spre cel de-al treilea nivel;
nivel III asigur asisten specific i cu un grad mare de specializare (dezintoxicare,
comuniti terapeutice, centre de zi etc.) i reintegrare socio-profesional.
Programul naional de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de

droguri - 2009-2012 a fost aprobat prin Hotrrea de Guvern nr. 1.102 din 18
septembrie 2008 privind aprobarea Programului naional de asisten medical,
psihologic i social a consumatorilor de droguri - 2009-2012 (emitent Guvernul,
publicat n Monitorul Oficial nr. 675 din 1 octombrie 2008).
Capitolul mai conine informaii i despre programele naionale de prevenire a
consumului de droguri, derulate ntre anii 2007-2009.

Am considerat necesar i oportun descrierea structurii i activitii Centrului Antidrog
Constana. nc de la nfiinare, una dintre prioritile Centrului Antidrog Constana a fost
stabilirea de parteneriate att cu autoritile locale, ct i cu instituiile abilitate s intervin n
domeniul prevenirii i combaterii consumului ilicit de droguri.
Unul dintre cele mai cunoscute proiecte este Am fost, suntem i vom fi responsabili
Studiu privind cunotinele, atitudinile i practicile liceenilor din municipiul Constana cu
privire la consumul de droguri i la consecinele acestuia. Proiectul vizeaz realizarea n
perioada 16.07-05.12.2007 a unui studiu referitor cunotinele, atitudinile i practicile
liceenilor din municipiul Constana cu privire la consumul de droguri i la consecinele
acestuia. Proiectul a fost desfurat de C.P.E.C.A. Constana n parteneriat cu Asociaia
Psihologilor i Psihopedagogilor PROCIVITAS Constana i cu Inspectoratul de Poliie al
16
Judeului Constana i a fost propus spre finanare Autoritii Naionale pentru Tineret. Studiul
a fost realizat pe un eantion de 1000 elevi cu vrsta cuprins ntre 14 i 18 ani, selectai din
toate liceele aflate n municipiul Constana.
Concluziile studiului:
Privind frecvena cu care elevii fumeaz, acetia afirm c nu fumeaz n 59% din
cazuri, 10% dintre respondeni susin c nu fumeaz sptmnal, 4% afirmnd c fumeaz
zilnic una sau dou igri, 2% din cazuri afirm c fumeaz ntre trei i cinci igri sau ase sau
nou, 15% susin c fumeaz zilnic ntre 10 i nousprezece igri, iar 8% dintre cei chestionai
susin c fumeaz zilnic ntre douzeci i douzeci i nou igri pe zi.
Referitor la frecvena cu care elevii consum alcool n ultimele 12 luni, ajungnd n
stare de ebrietate ridicat, constatm c 55% dintre acetia afirm c acest fapt nu s-a ntmplat
niciodat, n 24% din cazuri acetia susin c au ajuns n stare de ebrietate n ultimul an o dat
sau de dou ori, 10% dintre respondeni susin c ntre trei i cinci di acest fapt s-a produs,
3% afirmnd c au ajuns n stare avansat de ebrietate ntre zece i nousprezece ori n ultimele
12 luni, iar 1% susin c acest fapt s-a produs ntre douzeci i douzeci i nou de ori.
Locul de unde elevii i pot procura droguri se prezint astfel: 10% dintre elevi susin
c i pot procura foarte uor droguri de la coal sau din apropierea acesteia, 65% opinnd c
o pot face uor din aceleai spaii, 8% exprimnd c nu este nici uor nici greu, iar 4% i
respectiv 15% susinnd c a procura droguri n coal sau n apropierea acesteia este greu i
respectiv foarte greu. Referitor la aceeai dimensiune, locul de unde elevii i pot procura
droguri, se constat c 12% dintre elevi susin c i pot procura foarte uor droguri din spaiile
destinate petrecerii timpului liber baruri, discoteci, 10% opinnd c o pot face uor din
aceleai spaii, 22% exprimnd c nu este nici uor nici greu, iar 23% i respectiv 33%
susinnd c a procura droguri este greu i respectiv foarte greu n aceste spaii.
Referitor la afirmaia dac consumul de droguri este considerat ca fiind amuzant, 35%
dintre respondeni sunt de acord total cu afirmaia, 28% sunt parial de acord, iar 11% i
respectiv 24% sunt n dezacord parial, respectiv dezacord total cu aceasta.
Privitor la motivaia consumului de droguri 43% dintre elevii chestionai afirm c
tinerii care consum o fac datorit nivelului cultural sczut, 21% datorit anturajului dubios,
17% din curiozitate, 12% pentru senzaii tari, iar restul pn la 100% afirm n proporie de 1%
pentru fiecare motiv c problemele personale, imaturitatea, imitarea filmelor, climatul familial
17
negativ, teribilismul, depresia sau c obligaia ar constitui motive principale pentru declanarea
consumului.
Pentru motivele pentru care elevii nu ar consuma droguri nregistrm n proporie de
25% din cazuri mediul pozitiv, 18% frica de moarte, 9% contiina, 8% capacitatea de a nu
imita, 7% teama de dependen i respectiv contientizarea riscului, 6% preul ridicat al
drogurilor, 5% Dumnezeu, iar restul pn la 100%, cte 3% pentru fiecare dimensiune gsesc
c hobby-urile, suportul familiei, respectul i frica de prini, cultura, campaniile mass-media i
mpiedic pe tineri s consume droguri.
Referitor la msurile care i-ar face pe tineri s nu consume droguri cele mai eficiente
sunt: pedepsirea celor care vnd pentru 32% dintre respondeni, pentru 25% informarea asupra
efectelor drogurilor, 24% consilierea psihologic n coli, 13% organizarea timpului liber prin
diferite activiti interesante pentru tineri, 3% implicarea prinilor, 1% pedepsirea
consumatorilor, informarea la orele de dirigenie asupra efectelor consumului de droguri,
mbuntirea controlului vamal.
Studiul a urmrit nu numai nivelul consumului de droguri, dar i principalele tipuri de
droguri consumate, disponibilitatea acestora pe pia, motivaia pentru consum i a permis
identificarea zonelor i grupurilor la risc. Pe baza datelor oferite de studiu se poate aciona n
viitor att n direcia reducerii cererii de droguri, prin orientarea tinerilor cu grad de risc ridicat
spre alternative sntoase de petrecere a timpului liber n detrimentul consumului de droguri,
informarea acestora cu privire la consecinele negative ale consumului de droguri, cultivarea
unei atitudini de respingere a consumului de droguri etc, ct i n direcia reducerii ofertei de
droguri, studiul oferind date cu privire la disponibilitatea drogurilor pe pia.
Al patrulea capitol conine reperele metodologice ale acestui demers tiinific.
Obiectivul general al cercetrii
Argumentarea
faptului
toxicodependenii
constituie un grup vulnerabil, prin aceea c excluziunea social a persoanelor dependente de

droguri duce la accentuarea fenomenului de consum, mpingnd toxicodependenii la marginea
socialului, prin etichetare.
Obiectivele operaionale ale cercetrii sunt:
-
Evaluarea nivelului de excluziune social resimit de toxicodependenii care s-au

adresat Centrului Antidrog Constana pentru a solicita servicii de asisten
Evaluarea percepiei sociale asupra consumatorilor de droguri n contextul fenomenului

tot mai accentuat de consum
Identificarea modalitilor de diminuare a fenomenului de excluziune social datorat

nivelului sczut de informare
18
Identificarea modalitilor de recuperare a toxicodependenilor la nivel macrosocial, n

vederea reinseriei sociale i a diminurii fenomenului de excluziune
Ipotezele cercetrii:
H1. Dac toxicodependenii sunt etichetai, atunci acest fapt duce la asocierea lor cu
grupul de egali (consumatori) mult mai frecvent dect acceptarea acestora.

H2. Dac toxicodependenii sunt exclui social, atunci acest lucru conduce la creterea
consumului i nu la diminuarea lui.
H3. Dac nivelul de informare i colarizare este redus, atunci percepia asupra
consumatorilor se altereaz i apare excluziunea social.
Participanii la studiu
Problematica excluziunii sociale a consumatorilor de droguri a impus abordarea
cercetrii att din perspectiva consumatorilor, ca grup-int, ct i din perspectiva populaiei
generale, ca i co-actor n teatrul realitii dramatice a toxicodependenilor.
Pentru anul 2010, D.S.P. a declarat un numr de 238 de persoane care au solicitat
serviciile Centrului Antidrog Constana.
Se constat predominana consumului de substane psihoactive noi (etnobotanice),
comparativ cu consumul de alcool asociat cu pastile de ecstasy, amfetamine etc., respectiv cu
cel de cannabis.
n 2010, se nregistrau 20 de beneficiari direci ai serviciilor, dintre care 90% din
mediul urban i 10% din mediul rural. Grupa de vrst predominant 17-21 ani, n proporie
de 70%. Cea mai mic vrst la debutul consumului este de 14 ani, o singur persoan. Vrsta
cea mai mare este de 30-31 ani. Se constat aadar o scdere a vrstei debutului consumului de
droguri. Vrsta cea mai mic nregistrat la debut n Constana a fost a unui copil de 11 ani, n
2008; acesta fumase o igar cu cannabis i a fost adus de prini la centru, n urma unei crize
fcute ca efect al drogului consumat.
n cadrul Centrului Antidrog Constana, activeaz CAIA (Centrul de Asisten Integrat
a Adiciilor) aceasta face raportri lunare la unitatea teritorial coordonatoare, din Bucureti.
Ultima raportare din 2011 conine 38 de cazuri preluate n asisten. Aceste 38 de persoane
constituie lotul de subieci testat din prisma autoevalurii nivelului de excluziune social.
Dac la finele anului 2009 existau 11 beneficiari, n 2010 existau 20 de beneficiari n
asisten pe CAIA, n 2011 se constat, practic, o dublare a numrului celor din 2010, cu 38 de
cazuri de beneficiari ai serviciilor de asisten.
19
Deosebit de alarmant este faptul c 71% dintre cazuri reprezint consum de

etnobotanice, ceea ce antreneaz o serie de situaii cu consecine nu de puine ori dramatice.
Datorit faptului c etnobotanicele nu sunt suficient de bine cunoscute ca i compoziie
chimic, toate fiind produse de sintez, nu sunt cunoscute pe deplin n mod tiinific nici
efectele nici modalitile de contracarare a acestora. n plus, unitile sanitare nu sunt pregtite
ca dotare i instruire a personalului medical pentru asistena medical a consumatorilor. Ca
exemplu, comportamentul de sevraj la etnobotanice poate fi uor confundat cu supradoza de
alte stupefiante, ceea ce face dificil intervenia eficient asupra persoanei care ajunge n
serviciul de urgen. Ca i cauze ale consumului de droguri, nregistrate la persoanele care au
solicitat asisten n Constana de-a lungul ultimilor ani, predomin: tulburri afective, de
ataament, comunicare deficitar cu familia, nenelegerile dintre prini. Cu alte cuvinte,
debutul n consumul de droguri este legat de echilibrul din cadrul mediului familial, al celui de
apartenen sau al celui de relaie personal.
Se constat o scdere a vrstei de consum, pn la 14 ani, ceea ce nseamn c
persoanele respective sunt n gimnaziu. Este cu att mai dramatic cu ct vrsta aceasta este cea
mai uor influenabil, cu cele mai rapide treceri de la o extrem la alta n plan emoional, ceea
ce poate antrena foarte uor alunecarea n panta consumului de droguri.
Consumatorii de sex masculin sunt reprezentai n proporie de 53%, comparativ cu cei
de sex feminin, crora le corespunde o pondere egal cu 47%.
n ceea ce privete nivelul de studii al consumatorilor luai n evidena Centrului
Antidrog Constana, acetia sunt predominant cu studii medii (58%), datorit faptului c muli
dintre ei sunt nc n liceu. n lotul de subieci sunt i doi elevi de ciclu gimnazial, ceea ce
constituie un semnal de alarm pentru uurina cu care oricine poate intra n posesia unor
substane ilegale. Acest aspect ne conduce la una dintre limitele majore ale stoprii consumului
de etnobotanice, cadrul legislativ care s permit nchiderea tuturor locaiilor unde se
comercializeaz astfel de substane.
Din populaia general a fost considerat un lot de 250 de persoane, pentru testarea cu
chestionarul de evaluare a percepiei i acceptrii sociale a toxicodependenilor ca premise ale
diminurii excluziunii sociale a acestora. Eantionarea a fost una neprobabilistic
(nealeatoare), criteriul de selecie fiind nivelul de studii, pentru a valida ipoteza referitoare la
diferenierea de percepie social a consumatorilor de droguri n funcie de nivelul de studii.
Subgrupele sunt de 125 de persoane, una pentru nivelul de studii gimnaziale i medii, iar
cealalt pentru nivelul de studii superioare (universitare i postuniversitare).
20
Reprezentarea grafic a variabilei care vizeaz ocupaia respondenilor indic faptul c

au fost chestionate persoane din diverse arii socio-economice i profesionale, n scopul
surprinderii ct mai detaliat a percepiei sociale asupra consumatorilor de droguri i a
fenomenului de excluziune social la care sunt supui acetia.
Fiecare persoan participant la studiu a fost chestionat individual, operatorii de
interviu, voluntari n cadrul Centrului Antidrog instruii n prealabil, nregistrnd rspunsurile
i facilitnd comunicarea cu respondenii pe marginea ntrebrilor. S-a insistat asupra
caracterului de confidenialitate a rspunsurilor, pentru obinerea unui climat de comunicare
favorabil, deschis, care s permit o aspectare corect a conceptului operaionalizat n
chestionar.
Datorit caracterului individual al testrii, procedura de testare a fost una de durat,
care a permis ns exprimarea opiniilor individuale legate de percepia asupra consumatorilor
de droguri.
Instrumente de lucru
Instrumentele de lucru utilizate n acest demers tiinific sunt:
1.
Chestionar de autoevaluare a nivelului de excluziune social a
toxicodependenilor chestionar propriu, n care este operaionalizat conceptul de excluziune

social prin prisma a trei dimensiuni: excluziune cultural itemii 1, 4, 7, etichetare social
itemii 2, 5, 8 i excluziune social itemii 3, 6, 9. Fiecare item este cotat cu variante de
rspuns n scal Likert n 5 puncte, pentru a aspecta ct mai fidel nivelul de excluziune al
toxicodependenilor.
Din punct de vedere metodologic, chestionarul a fost validat prin metoda experilor, n
cadrul unui focus-group, la care au participat specialiti din cele trei domenii incluse n
operaionalizarea conceptului de excluziune social a toxicodependenilor: reprezentant al
A.J.O.F.M. Constana (Agenia Judeean de Ocupare a Forei de Munc), medic psihiatru,
psiholog, asistent social.
2.
Chestionarul
de
evaluare
percepiei
acceptrii
sociale
toxicodependenilor chestionar propriu, care operaionalizeaz n 20 de itemi dou concepte

importante n studiul fenomenului consumului de droguri: percepia social asupra
consumatorului de droguri i acceptarea social a acestora, premis a anihilrii excluziunii
sociale a consumatorilor de droguri. Cele patru dimensiuni care au operaionalizat aceste
concepte sunt: percepia social itemii: 1, 6, 7, 8, 10, 11; excluziune social itemii: 12, 13,
14, 15, 16; acceptarea social itemii: 2, 3, 4, 5; etichetarea social itemii: 9, 17, 18, 19, 20.
21
Itemii au variante dihotomice de rspuns, pentru a aspecta percepia nemodificat asupra

consumatorilor de droguri. Faptul c testarea a fost efectuat individual a permis argumentarea
rspunsurilor, ceea ce a completat tabloul general al percepiei excluziunii sociale a
consumatorilor de droguri.
Datorit faptului c din cererile de asisten adresate Centrului Antidrog reiese faptul c
majoritatea cazurilor se refer la consumul de droguri (90% din cazuri), ambele chestionare au
vizat consumatorii de droguri ca grup-int n autoevaluarea excluziunii sociale i evaluarea
percepiei i acceptrii sociale sociale a toxicodependenilor, ca premise ale diminurii
excluziunii sociale a acestora.
2. Focus-group pentru identificarea modalitilor suplimentare de diminuare a
dimensiunilor fenomenului de excluziune social a toxicodependenilor.
3. Studii de caz
Metodologia de lucru
Au fost considerate dou componente majore ale cercetrii: cercetarea cantitativ,
realizat prin administrarea i interpretarea chestionarelor de autoevaluare a nivelului de
excluziune social i de evaluare a percepiei i acceptrii sociale a consumatorului de droguri,
respectiv cercetarea calitativ, realizat prin focus-group i studiile de caz.
Testarea consumatorilor a nceput n ianuarie 2011, s-a derulat pe o perioad de 8 luni,
timp n care au fost evaluate persoanele, la intrarea n programele de asisten ale Centrului
Antidrog Constana.
Chestionarul de autoevaluare a excluziunii a completat evaluarea psihologic fcut de
specialitii de la Centrul Antidrog. n cadrul metodologiei utilizate n evaluarea psihologic a
persoanelor care solicit serviciile Centrului Antidrog, sunt utilizate: anamneza, chestionarul de
personalitate Schmiescheck, scala de anxietate Hamilton, testul Raven, testul Praga, testul
labirintelui, testul arborelui, testul familiei, testul cercului. O observaie interesant este cea
legat de faptul c peste 50% dintre consumatorii evaluai n cadrul Centrului Antidrog
Constana au un IQ peste medie.
Testarea eantionului din populaia general a avut loc ncepnd cu octombrie 2010,
pn n luna august a acestui an, dat fiind caracterul individualizat al testrii, ceea ce implica o
alocare corespunztoare de timp fiecrui subiect, n condiiile n care numrul de voluntari a
nregistrat fluctuaii i disponibilitatea persoanelor de a rspunde la chestionar este n general
relativ. n plus, voluntarii trebuiau instruii nu doar cu privire la administrarea propriu-zis, ci
22
i cu privire la fenomenologia consumului de doguri, pentru a putea decela informaiile pe care

le primeau n interviurile cu persoanele chestionate.
Rezultatele obinute n urma administrrii chestionarului de evaluare a percepiei
sociale au fost prelucrate n SPSS 14.0 (Statistical Package for Social Sciences) i n Excel.
Pentru aspectarea detaliat a indicatorilor formulai, s-a preferat prelucrarea individual a
itemilor. Prelucrrile grafice se regsesc sub forma diagramelor de bare i de structur,
diagrame comparative, tabele de frecvene de apariie.
Validarea ipotezelor
Validarea primei ipoteze
Prima ipotez prezuma faptul c, dac toxicodependenii sunt etichetai, atunci aceasta
duce la asocierea lor cu grupul de egali (consumatori) mult mai frecvent dect acceptarea
acestora. Pentru a valida aceast ipotez de lucru, am prelucrat itemii chestionarului de
autoevaluare a nivelului de excluziune social, administrat consumatorilor aflai n evidena
Centrului Antidrog Constana n anul 2011.
Subiecii evaluai se simt evitai de ctre cei din jur n mare (52,63%) i foarte mare
msur (39,47%), ceea ce determin autoexcluziunea lor. Practic, ei argumenteaz prin aceea
c se prefer evitarea lor pentru ca s nu fie asociai cu consumul de droguri. Adicia devine
astfel un stigmat greu de suportat, fr a simi c li se acord ansa reabilitrii. Urmarea direct
este amplificarea consumului, n absena suportului emoional. Trebuina de apartenen nu mai
este satisfcut n cadrul grupurilor, ceea ce determin asocierea cu cei care consum droguri,
empatiznd mult mai facil cu tririle acestora din urm.
Eticheta de infractor este atribuit n mare msur consumatorilor de droguri n
proporie de 65,79%, comparativ cu 23,68%, pondere corespunztoare subiecilor care evit
afirmarea unei opinii ferme n acest sens.
O pondere egal cu 76,32% corespunde consumatorilor care au identificat modaliti n
care ar fi putut fi ajutai, dar s-a ales evitarea acestor modaliti, ca metod punitiv, de
marginalizare a consumatorilor stigmatizai de adicia de droguri. 18,42% dintre acetia
identific parial astfel de situaii, n timp ce pentru 5,26% din total astfel de situaii apar foarte
rar, ntr-o mic msur.
Opiniile respondenilor cu privire la etichetarea de ctre cei din jur ne determin s
considerm validat prima ipotez. Cu alte cuvinte, ei resimt dificil acordarea ansei de
reabilitare social, moral, experieniaz marginalizarea social, atribuirea n rndul populaiei
a unui profil infracional. Insuficienta informare a potenialului de recuperare i a stabilitii n
23
timp a acestuia, determin excluziunea, care genereaz efecte psiho-sociale indezirabile, pe

termen lung.
Validarea ipotezei a doua
H2. Dac toxicodependenii sunt exclui social, atunci acest lucru conduce la creterea
consumului i nu la diminuarea lui. Pentru validarea acestei ipoteze, am prelucrat indicatorii
din chestionar care operaionalizeaz excluziunea social i cultural.
Una
dintre
consecinele
consumului
de
droguri
reprezint
modificarea
comportamentului persoanelor din jurul toxicodependentului. n eantionul considerat, o

pondere egal cu 55,26% corespunde persoanelor care apreciaz c acest comportament este
modificat ntr-o mare msur, 28,95% ntr-o foarte mare msur i numai 2,63% ntr-o msur
relativ.
Gradul de obinere a informaiilor necesare n nceperea unui demers de recuperare i
asisten este perceput difereniat de ctre subiecii investigai. Astfel, o pondere egal cu
92,11% corespunde persoanelor care percep acest nivel sczut i foarte sczut, n timp ce
numai pentru 7,89% obinerea de informaii necesare are loc ntr-o msur oarecare. Se
confirm una dintre limitele oricrui program structurat de asisten i intervenie, insuficienta
instruire a funcionarilor sau personalului care interacioneaz direct cu toxicodependenilor.
Suportul familiei este vital n procesul de recuperare i asisten a consumatorului de
droguri. Pentru lotul de subieci considerat, acesta este perceput ntr-o mic i foarte mic
msur (65,76% din total), respectiv ntr-o msur relativ (26,32%). O pondere egal cu
numai 7,89% corespunde situaiilor fericite i dezirabile totodat, n care familia se implic i
acord suport toxicodependenilor.
Suportul familiei reprezint o motivaie n recuperare extrem de important, care poate
face diferena n cazurile de adicie, n timp ce absena acestuia poate compromite orice demers
al consumatorului de recuperare, odat revenit n familie, dup intervenia specializat.
Accesul la serviciile medicale de specialitate este unul resimit difereniat de subiecii
evaluai. Ponderea majoritar corespunde persoanelor care apreciaz c nu au acces la
serviciile medicale dect n foarte mic i mic msur (26,32, respectiv 57,89%). Numai
15,79% opineaz c au acces la serviciile medicale ntr-o msur relativ.
Se contureaz n acest caz necesitatea unei organizri mai adecvate necesitilor acestui
grup-int, un exemplu concludent fiind accesul la unitile medicale pentru tratamentul
substitutiv. Aceste uniti sunt numai cteva n ar, accesul fiind dificil pentru muli dintre
consumatori, din cauza unor bariere birocratice, financiare i nu n ultimul rnd datorit unei
24
insuficiente sau eronate informri. Separat de acest lucru, reamintim faptul c dotrile fizice ca
intervenie rapid n cazul supradozelor sau sevrajului cu etnobotanice sunt deficitare, datorit
insuficientei informri cu privire la coninutul acestor substane psihoactive noi, respectiv a
absenei dotrilor din unitile medicale i a faptului c personalul medical nu este pregtit
pentru astfel de situaii.
Modalitile de reacie a corpului la etnobotanice i complicaiile aprute sunt nu de
puine ori diferite fa de cele proprii ingestiei sau inhalrii de droguri din categoriile cunoscute
pn acum.
Suportul grupului de apartenen este la fel de important ca i cel al familiei, iar n
cazul persoanelor chestionate acesta este perceput ca prezent numai n 7,89% din cazuri. n
rest, o pondere egal cu 21,08% corespunde celor care afirm c nu primesc suport dect n
foarte mic msur, respectiv 57,89% care apreciaz c primesc suport ntr-o mic msur,
comparativ cu trebuina pe care o manifest.
Intervine aici responsabilizarea individual i colectiv, posibil printr-o informare
corect i sensibilizare la suferinele consumatorilor.
Dac accesul la servicii medicale este destul de dificil, beneficierea propriu-zis de
acestea n cadrul asigurrilor de sntate este i mai problematic. n acest sens, toi subiecii
chestionai opineaz c au beneficiat ntr-o foarte mic i mic msur de serviciile medicale.
Excluziunea social care apare ca urmare a marginalizrii acestui grup-int conduce la efecte
nu de puine ori dramatice, consumatorii nu mai gsesc resurse pentru a parcurge traseul dificil
al recuperrii i reinseriei sociale sau profesionale. Este facilitat astfel revenirea la consum,
n detrimentul recuperrii, posibil cu un efort colectiv, de alocare a unor fonduri suficiente i
accesibile pentru intervenie i asisten de specialitate.
Analiza rezultatelor obinute la aceti indicatori ne determin justific i argumenteaz
validarea ipotezei secundare formulate la nceputul acestui demers metodologic. Excluziunea
social la care sunt supui toxicodependenii antreneaz un consum sporit, nu o diminuare a
fenomenului, datorit marginalizrii i efectelor acesteia.
Validarea ipotezei a treia
n vederea surprinderii ct mai precise a fenomenului de consum sub aspectul
percepiei i acceptrii sociale ca premise ale diminurii excluziunii sociale, itemii celui de-al
doilea chestionar au fost analizai individual, sub forma diagramelor de structur.
25
Pentru validarea ipotezei care se refer la diferenierea percepiei sociale datorate

nivelului de studiu, a fost efectuat prelucrarea comparativ a fiecrui item, pentru o aspectare
precis a percepiei sociale a respondenilor.
Itemul 1.
Considerai c n Constana consumul de droguri este ridicat?
Din totalul subiecilor investigai, o pondere egal cu 88% consider c n Constana

consumul de droguri este ridicat. Opinia este comun ambelor categorii de subieci considerate,
indiferent de nivelul de studii.
Din raportul naional din 2010 privind situaia drogurilor reiese faptul c n regiunea
Dobrogei se nregistreaz un consum ridicat de droguri, comparativ cu alte regiuni, ceea ce
confirm opinia respondenilor chestionai. Acest lucru este posibil cu siguran i datorit
poziiei geografice i turismului din zon. O analiz a aceluiai item n funcie de nivelul de
studii evideniaz o concordan a opiniilor exprimate de subieci, indiferent de nivelul de
studii, cu privire la consumul de droguri. Informaiile transmise prin intermediul mass-media
ntresc percepia general, referitoare la consumul de droguri pe teritoriul Constanei.
Itemul 2
Ai fi dispus s acceptai ca o persoan care consum droguri s v
fie prieten?
O pondere egal cu 77,2% corespunde subiecilor care resping ideea unei relaii de
prietenie cu un consumator de droguri. Opinia majoritar conturat este una de rejectare a
persoanelor adictive de droguri, de detaare de problematica deosebit de acut cu care se
confrunt aceste persoane. Tendina general la nivel societal este una de marginalizare, de
negare a realitii reprezentate de consumatorii de droguri ca grup social minoritar. Din analiza
diagramei de bare comparative n funcie de nivelul de studii reiese faptul c, indiferent de
nivelul de studii, opinia predominant este cea de respingere a persoanelor care consum
droguri din grupul de apartenen. Motivaia exprimat de cei mai muli dintre subieci se
refer la dorina de a se proteja de posibila influen pe care ar putea s o aib consumatorul
asupra prietenilor apropiai, i mai ales de evitarea amprentei sociale care apare odat cu
etichetarea consumatorului de droguri, ca fenomen social.
Itemul 3
Ai fi dispus s acceptai ca o persoan care consum droguri s v
fie coleg?
O potenial implicare la nivel profesional este una care presupune o implicare
personal mai sczut, pentru 58% dintre respondeni. Din acest motiv, ponderile
corespunztoare celor dou opinii exprimate de subiecii investigai sunt relativ apropiate, unii
dintre subieci fiind mai dispui s accepte colaborarea profesional cu o persoan
26
consumatoare de droguri, n condiiile n care aceasta este perceput ca bolnav, dar fiind sub
tratament i beneficiind de ajutor specializat.
Prin comparaie, persoanele cu studii superioare ar accepta mai uor din punct de
vedere profesional o persoan care consum droguri, dar se afl sub tratament, comparativ cu
persoanele cu studii medii, care prefer n cea mai mare parte a respondenilor s exclud
aceast posibilitate. Consumatorii devin astfel grup vulnerabil, stigmatizai de amprenta social
care i situeaz la polul indezirabil din punct de vedere al relaionrii sociale i profesionale.
Itemul 4
Ai fi dispus ca o persoan care consum droguri s devin membru
al familiei?
Majoritatea respondenilor (74%) opineaz ca indezirabil asocierea la nivel de relaii
familiale cu o persoan consumatoare de droguri. Doar o pondere redus (26%) apreciaz ca
posibil acceptarea unui consumator n cadrul familiei. Implicaiile care deriv din relaionarea
cu un consumator de droguri n cadrul familiei trebuie asumate sau nu de ctre membrii
familiei, aspect pe care nu toi cei chestionai sunt dispui s-l accepte i s-l internalizeze.
Din punct de vedere al nivelului de studii, respondenii cu opinia cea mai categoric
sunt cei cu studii medii i gimnaziale, care apreciaz c nu sunt dispui s accepte n familie un
consumator de droguri, chiar dac este recuperat din punct de vedere medical i a beneficiat de
ajutor. Probabilitatea recidivei este una care i anxieteaz, motiv care genereaz respingerea i
automat excluderea.
Itemul 5
Ai fi dispus ca o persoan care consum droguri s v fie vecin?
n ceea ce privete proximitatea ca relaie de vecintate, o pondere egal cu 64,8%

dintre subiecii chestionai corespunde opiniei de respingere a consumatorilor i din aceast
perspectiv. Numai 35,2% dintre subieci opineaz c ar fi dispui s accepte un consumator ca
vecin. Dei ntrebrile au un caracter ipotetic evident, reactivitatea respondenilor este n
general una manifest, reflectnd percepia legat de consumul de droguri i fenomenele
asociate.
Dac n ceea ce privete subiecii cu studii medii cei mai muli dintre ei sunt categorici
cu privire la respingerea persoanelor care consum droguri inclusiv din vecintate, subiecii cu
studii superioare sunt att pro ct i contra unei relaii de vecintate cu persoane adictive de
droguri. Dei vecintatea implic un minim de relaii sociale, respondenii prefer s evite
orice apropiere de consumatori, ntrind stigmatul asociat acestora i favoriznd excluziunea.
Itemul 6
Considerai c o persoan care este consumator de droguri este:
27
Toxicodependentul poate fi considerat bolnav, victim sau infractor, potrivit teoriei din
literatura de specialitate. n cazul subiecilor chestionai, o pondere egal cu 39,6% corespunde
persoanelor care apreciaz c toxicodependentul este victim, 34,4% c este o persoan
bolnav, n timp ce 26% opineaz c este, de fapt, infractor.
n ceea ce privete distribuia rspunsurilor n funcie de nivelul de studii, se constat
faptul c persoanele cu studii superioare apreciaz c toxicodependenii sunt victime sau
persoane bolnave, n timp ce majoritatea persoanelor cu studii medii i gimnaziale i percep pe
consumatorii de droguri ca fiind infractori.
Itemul 7
Considerai c un consumator este n egal msur i dealer?
Prerile sunt mprite n ceea ce privete dubla calitate, de consumator i dealer.

Ponderile corespunztoare celor dou variante de rspuns sunt relativ apropiate. n realitate,
consumul de droguri nu implic n egal msur i activitatea de distribuie a acestora. Este
posibil ca influena mass-media, mai ales prin produciile cinematografice s creeze o percepie
alterat asupra consumatorului din aceast perspectiv.
Percepia majoritar cu privire la dubla aspectare a persoanei cu adicie, ca i
consumator i dealer n egal msur corespunde persoanelor cu studii medii, care apreciaz ca
probabil i posibil aceast aspectare. De asemenea, se constat i n rndul persoanelor cu
studii superioare o exprimare a unui punct de vedere favorabil acestei duble aspectri a
consumatorilor de stupefiante.
Itemul 8
Considerai c un consumator trebuie:
Percepia general referitoare la ceea ce ar trebui fcut n cazul persoanelor

consumatoare de droguri este cea de asisten medical specializat (71,6%). O pondere egal
cu 28,4% corespunde persoanelor care apreciaz c, datorit caracterului infracional al
consumului illicit de droguri, persoanele toxicodependente ar trebui pedepsite cu nchisoarea.
Toate persoanele cu nivel de studii superioare apreciaz c persoanele consumatoare de
droguri ar trebui s beneficieze de asisten medical specializat, n timp ce majoritatea
persoanelor cu studii medii i gimnaziale sunt de prere c acestea ar trebui pedepsite cu
nchisoarea. Nivelul mai sczut de informare conduce la o percepie alterat, cu un nivel sczut
de toleran i dorin de ajutorare a semenilor care se confrunt cu adicia de droguri.
Itemul 9
Suntei de acord cu afirmaia: Cei care consum droguri sunt mai
periculoi dect cei care consum alcool?

Opiniile exprimate cu privire la gradul de periculozitate pe care l prezint consumatorii
de droguri comparativ cu cei care consum alcool sunt diferite, ponderile fiind sensibil
28
apropiate. Percepia general este una dual, n funcie de experiena personal a respondenilor
i de nivelul de informare al acestora.
Analiza comparativ n funcie de nivelul de
studii indic o exprimare clar a unui punct de vedere difereniat cu privire la aspectele
evaluate n itemul anterior formulat. Cu alte cuvinte, subiecii cu studii superioare sunt de
prere c persoanele adictive de droguri nu sunt mai periculoase dect cele care consum
alcool. Nivelul de informare face diferena n acest sens, persoanele cu studii gimnaziale i
medii apreciind c persoanele adictive de droguri sunt mai periculoase dect cele care consum
alcool. Sunt situaii particulare cnd acest lucru poate fi posibil, dar nu poate fi fcut o
generalizare sub acest aspect pentru toi consumatorii de droguri.
Itemul 10
Considerai c persoanele care consum droguri sunt mai srace
dect cele care nu consum?

Pentru acest item se constat o opinie majoritar exprimat a persoanelor care nu sunt de
acord cu acest aspect. Cu alte cuvinte, cei mai muli dintre respondeni apreciaz c nivelul de
trai nu este unul particular n cazul consumatorilor de droguri, nefiind n niciun caz una din
cauzele cele mai importante ale adiciei.
Percepia general exprimat, indiferent de nivelul
de studii al respondenilor, este una potrivit creia nivelul de trai mai sczut nu antreneaz un
consum de droguri mai intens. Motivele pentru care oamenii aleg s consume droguri sunt
variate, nu poate fi incriminat o cauz singular, de cele mai multe ori un cumul determin
debutul consumului de droguri. Nu sunt cuprinse aici situaiile accidentale, cnd o persoan
devine consumator independent de voina sa, prin ingestia de substane care produc dependen
imediat.
Itemul 11
Considerai c, odat cunoscut faptul c o persoan este
consumatoare de droguri, aceasta va fi tratat n mod diferit de ctre cei din jur?
n proporie de 90% respondenii apreciaz c un consumator de droguri va fi tratat
diferit de ctre cei din jur, dup ce este demonstrat adicia sa. Eticheta social antreneaz o
serie de comportamente diferite de cele uzuale fa de persoana adictiv, n sensul n care
aceasta este perceput ca avnd un potenial de risc ridicat sub aspect social, moral, al sntii
individuale i colective. Cea mai mare parte a respondenilor opineaz c un consumator de
droguri va fi tratat difereniat de ctre cei din jur, indiferent c este vorba despre grupul de
origine sau cel de apartenen. O mic parte a respondenilor cu studii superioare susin c
acest lucru este puin probabil, dar numai n contextul n care consumul este perceput ca o
boal i sunt cunoscute foarte bine implicaiile pe care le genereaz.
29
Itemul 12
Considerai c un consumator de droguri are aceleai drepturi pe
piaa muncii ca i un neconsumator?

Accesul persoanelor care consum droguri pe piaa muncii este privit difereniat de
subiecii chestionai. Se contureaz astfel o dubl perspectiv, 54,8% apreciaz c nu pot avea
anse egale din punct de vedere profesional cu neconsumatorii, n timp ce 45,2% consider c
nu pot exclude consumatorii de droguri doar pentru c se confrunt cu adicia, n condiiile n
care solicit i beneficiaz de ajutor specializat. Analiza comparativ a rspunsurilor subiecilor
n funcie de nivelul de studii identific o opinie mai tolerant sub aspectul integrrii
consumatorilor din partea persoanelor cu studii superioare, n timp ce persoanele cu studii
gimnaziale i medii resping aproape n unanimitate accesul consumatorilor pe piaa muncii.
Aceastea consider c le sunt periclitate ansele vizibil diminuate de contextul socio-economic
actual, c persoanele consumatoare de droguri nu ar trebui ncadrate din punct de vedere
profesional pentru c oricum sunt tarate din cauza adiciei.
Itemul 13 Considerai c un consumator de droguri are aceleai drepturi i anse
la educaie ca i un neconsumator?
Drepturile i ansele la educaie pentru consumatorii de droguri sunt percepute
difereniat de respondeni. Astfel, o pondere egal cu 74% corespunde persoanelor care
apreciaz c aceste persoane au dreptul la educaie, n timp ce pentru cei crora le corespunde
o pondere egal cu 26% acest drept nu ar trebui s fie acordat, consumatorii alegnd un traiect
profesional a priori incert, din cauza consumului de stupefiante, care le afecteaz capabilitile.
Toate persoanele cu studii superioare au opinat pentru egalitatea anselor i drepturilor la
educaie. Prin comparaie, respondenii cu studii gimnaziale i medii sunt att pro ct i contra
drepturilor egale la educaie pentru persoanele consumatoare de droguri.
Itemul 14
Considerai c un consumator de droguri are aceleai drepturi i
anse la servicii de sntate ca i un neconsumator?

Serviciile de sntate reprezint un subiect n general delicat, n condiiile socioeconomice actuale, care implic reduceri masive de la bugetul de profil, care i afecteaz pe
toi contribuabilii la asigurrile de sntate. Din acest motiv, opiniile sunt pentru drepturile la
servicii de sntate pentru consumatorii de droguri (56%) sau mpotriva acestora (44%).
Persoanele cu studii medii i gimnaziale apreciaz c un consumator de droguri nu poate avea
aceleai drepturi la serviciile de sntate ca i un neconsumator, n timp ce persoanele cu studii
superioare opineaz c toi avem aceleai drepturi, mai ales c situaia consumului de droguri
30
este o condiie medical, cu tablou clinic i patologie proprie, care necesit intervenie de
specialitate i asisten.
Itemul 15
anse la siguran personal i public, la fel ca i un neconsumator?

Sigurana personal i public este un domeniu raportat la care prerile subiecilor sunt
diferite. Astfel, o pondere egal cu 62,4% corespunde celor care sunt de acord cu protecia
tuturor persoanelor, n timp ce pentru 37,6% din total acest lucru nu mai este potrivit pentru
persoanele adictive de droguri. Acest lucru ntrete ideea de excluziune social a acestui grup
minoritar. Fr excepie, toate persoanele cu studii superioare au opinat pentru egalitatea n
drepturi i anse a tuturor persoanelor, n timp ce cea mai mare parte a respondenilor cu studii
gimnaziale i medii au fost de prere c serviciile de siguran personal i public nu sunt
necesare i pentru consumatori, ei fiind percepui ca infractori.
Itemul 16
anse la servicii sociale ca i un neconsumator?

Legat de serviciile sociale i drepturile consumatorilor de droguri la acestea, opiniile
respondenilor sunt diferite, o pondere egal cu 54% corespunde celor care sunt de acord cu
dreptul la aceste servicii, n timp ce o pondere egal cu 46% corespunde persoanelor care sunt
mpotriva beneficierii consumatorilor de aceste servicii.
i la acest item se regsete
proporia din analiza itemului precedent. Cu alte cuvinte, respondenii cu studii superioare
apreciaz ca oportun i legal beneficierea consumatorilor de serviciile sociale, n timp ce
persoanele cu studii gimnaziale i medii apreciaz n cea mai mare parte c acetia nu au
aceleai drepturi i anse ca i neconsumatorii.
Itemul 17
Suntei de acord cu afirmaia: Consumatorii de droguri sunt
infractori?
Percepia respondenilor cu privire la asimilarea consumatorilor de droguri cu
infractorii este difereniat. Astfel, 53,2% din total apreciaz c persoanele cu adicie de
droguri nu sunt infractori, n timp ce 46,8% sunt de prere c exist egalitate ntre consumatori
i infractori, de vreme ce consumul de stupefiante este o infraciune, un act n afara legii.
Respondenii cu nivel mediu de educaie consider c persoanele cu adicie sunt
infractori, n timp ce respondenii cu nivel superior de educaie apreciaz c persoanele cu
adicie nu pot fi considerate infractori. Distincia dintre conceptul de victim i cel de infractor,
asociate profilului consumatorului de droguri este una destul de dificil, literatura de
specialitate validnd argumente pentru ambele variante.
31
Itemul 18
Suntei de acord cu afirmaia: Consumatorii de droguri mor mai
repede?
Percepia dominant corespunde probabilitii unui exitus mai rapid n cazul
persoanelor consumatoare de droguri (53,2% din total), comparativ cu cea a unei mori
normale ca limit de vrst, asociat altor cauze (46,8%). Nivelul de informare difereniaz
opiniile persoanelor chestionate. n acest sens, subiecii cu studii medii sunt de prere c
persoanele cu adicie mor mai repede dect neconsumatorii de droguri. Prin comparaie,
respondenii cu nivel superior de educaie apreciaz c moartea consumatorilor de droguri nu
este neaprat mai rapid dect a celor care nu consum, n condiiile reabilitrii i a absenei
drogurilor.
Itemul 19
Suntei de acord cu afirmaia: Consumatorii de droguri trebuie
evitai?
n ceea ce privete evitarea persoanelor cu adicie, jumtate dintre respondeni opineaz
c acetia trebuie evitai, n timp ce cealalt jumtate corespunde persoanelor care nu sunt de
acord cu marginalizarea acestora.
n general, persoanele cu nivel mediu de studii prefer s evite compania persoanelor
cu adicie, n timp ce persoanele cu studii superioare nu sunt deranjate de prezena acestora.
Adicia este o boal i ar trebui considerat ca atare, cu att mai mult cu ct exist tratament.
Suportul celor din jur ar accelera procesul de recuperare i de reinserie social, diminund
efectele indezirabile ale consumului de droguri sub acest aspect.
Itemul 20
Suntei de acord cu afirmaia: Consumatorii de droguri nu trebuie
ajutai?
Suportul pentru persoanele cu adicie de droguri este apreciat ca necesar de ctre 82%
dintre respondeni, comparativ cu numai 18%, pondere corespunztoare subiecilor care
consider c aceste persoane nu trebuie s fie ajutate. Se constat pentru aceast ultim
categorie de subieci o lips de toleran fa de condiia persoanelor care consum droguri i
reticen fa de succesul metodelor de recuperare a acestora.
n general, subiecii apreciaz ca necesar intervenia n cazul persoanelor cu adicie,
indiferent de nivelul de studii al respondenilor. O pondere redus corespunde persoanelor cu
studii medii i gimnaziale care consider inoportun intervenia.
32
Considerm c analiza i interpretarea prelucrrilor grafice comparative valideaz

ipoteza de lucru formulat, potrivit creia nivelul de educaie i informare sczut antreneaz o
percepie sociale alterat, care genereaz fenomenul de excluziune social.
Din analiza prelucrrilor grafice reiese faptul c nivelul de educaie sczut antreneaz o
percepie alterat asupra consumatorului de droguri, ceea ce amplific excluziunea social. Din
acest motiv, considerm a treia ipotez de lucru validat.
Cercetarea calitativ
Focus-group
Cercetarea calitativ are ca obiect un focus grup, la care au participat 7 specialiti
care i desfoar activitatea n mass-media (reporter TV Neptun), Inspectoratul colar
Judeean (inspector colar), Administraie Public (consilier de probaiune), Poliie (ofier de
poliie brigada de specialitate), n domeniul sanitar (un medic), un reprezentant al centrului
antidrog (psiholog) i un reprezentant al studenilor.
n cadrul focus-grupului a fost formulat o serie de ntrebri cu privire la urmtoarele
teme:
- aspectarea profilului consumatorului de droguri simptome, comportamente, aspecte psihosociale
- actualitatea i dinamica consumului de droguri - factori de risc
- identificarea unor modaliti de prevenie a fenomenului consumului de droguri, intervenia
coroborat a factorilor de decizie implicai, precum i a partenerilor, reprezentai de coal i
familie
-
identificarea
unor
modaliti
de
diminuare
efectelor
excluziunii
sociale
toxicodependenilor.
Toi participanii la focus-grup i-au exprimat opinia referitoare la conceptele
operaionalizate n cadrul interveniei. Concluziile focus-groupului au vizat necesitatea unor
programe susinute de prevenie n rndul elevilor, datorit faptului c incidena vrstei sczute
la debutul consumului de droguri este din ce n ce mai ridicat. Programele de informare sunt
insuficiente, datorit dificultii de inserare n programa colar, motiv pentru care campaniile
de informare i de sensibilizare trebuie s se deruleze n afara orelor de curs. S-a considerat
33
util comunicarea direct cu cei implicai n acest fenomen consumatorii de droguri, n

condiiile n care sunt ndeplinite criteriile de confidenialitate i de protecie a identitii
persoanelor respective. S-a propus varianta de a fi utilizate n campanii materiale filmate fr a
se vizualiza chipul persoanei intervievate, pentru a proteja identitatea consumatorului.
Prevenia nu poate fi complet fr a amplifica demersurile necesare pentru
modificarea legislaiei, n scopul crerii prghiilor legislative necesare nchiderii magazinelor
care comercializeaz substane psiho-active noi (etnobotanice). S-a constatat c profilul
consumatorului se modific, odat cu apariia noilor substane psihoactive, care genereaz
simptome noi, comportamente diferite fa de cele produse de ingestia de droguri din categoria
celor incluse n evidenele de specialitate. O inventariere precis i complet a acestora i a
compoziiei chimice ar putea contribui la o mai bun nelegere a mecanismelor de aciune i a
efectelor asupra corpului uman, att sub aspect fiziologic, biochimic, ct i comportamental,
psihic deopotriv. n cadrul focus-group-ului au fost prezentate mostre din etnobotanicele care
au invadat piaa de profil i rezultate ale probelor de laborator care atest compoziia chimic a
acestora. Dac n cazul drogurilor obinuite, se tiu dozele i efectele acestora inclusiv de ctre
consumatori, n cazul etnobotanicelor aceste informaii nu sunt furnizate de comerciani. n
condiiile n care preul este singurul criteriu n achiziie, nimeni nu i asum nicio
responsabilitate cu privire la efectele deosebit de agresive pe care unele dintre aceste substane
le au asupra corpului uman. Coroborat cu vrsta din ce n ce mai sczut la debutul n consum
i cu absena dotrilor la nivel de uniti medicale, tabloul este terifiant prin amploare i
gravitate.
De asemenea, este alarmant faptul c n rndul tinerilor apar modaliti noi de
disimulare a consumului, n aceste cazuri prinii aflnd cnd este prea trziu de adicia
propriu-zis. Se constat aadar c nu sunt suficiente campanii de informare n coli, dac nu
sunt atrai i prinii ca participare i implicare n procesul de prevenie a consumului.
Avnd n vedere faptul c din practic se constat predominana cauzelor afective la
debutul consumului de droguri, se impune o contientizare a prinilor asupra implicaiilor pe
care le are familia i dinamica afectiv a acesteia n motivaia tinerilor de a cuta alternative
la situaiile cu potenial problematic sau la relaionarea deficitar n cadrul familiei. Din acest
motiv prevenia are un rol esenial, orice disfuncie n cadrul familiei poate constitui un semnal
de alarm n cazul debutului consumului de droguri.
Un subiect intens dezbtut n cadrul focus-group-ului l-a constituit relativitatea
eficienei campaniilor de informare. n condiiile n care campania se deruleaz fr
cuantificarea impactului pe care l are i a meninerii mesajului n contiina individual i
34
colectiv, efectele acesteia sunt minime. Adresabilitatea difereniat ca public-int constituie,

de asemenea, un aspect problematic. O campanie vizeaz un anumit public-int, de multe ori
nefiind suficient de bine considerate contextul relaionrii dintre diversele categorii. n acest
sens, se pierde din caracterul de generalitate i automat, se altereaz percepia asupra
fenomenului. De exemplu, n campaniile colare, sunt implicai de cele mai multe ori copiii,
fr prini, care afl accidental de manifestrile respective. n aceste condiii, mesajul ajunge
numai la copii, care l internalizeaz sau nu. O mai intens interactivitate ntre prini-copii n
cadrul campaniilor de informare ar conduce la o eficientizare a scopului propus, la o
adresabilitate crescut, deci la un impact considerabil mai mare.
Medicul prezent la focus-group a subliniat incidena tot mai crescut a bolilor cu
transmitere sexual i a bolilor infecioase asociate consumului de droguri. De asemenea,
schimbul de informaii a condus la necesitatea creionrii unor programe de informare
suplimentare despre riscurile asociate consumului de droguri nu doar sub acest aspect, ci i sub
aspect al deteriorrii progresive i de multe ori ireversibile a funcionrii neurologice i psihice
a consumatorului. n acest sens, insuficienta cunoatere a efectelor consumului de etnobotanice
necesit campanii de informare specializate n aces sens. Se impune demitizarea ideii c numai
drogurile sunt foarte nocive, nu i etnobotanicele, realitatea contrazice acest lucru.
Centrul Antidrog Constana. Studii de caz
Au fost anexate trei studii de caz referitoare la consumatorii de droguri care s-au
adresat Centrului de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog Constana, pentru obinerea
unor concluzii i sub aspect calitativ (alturi de concluziile formulate n cadrul focus-grupului).
Centrul de Prevenire Evaluare i Consiliere Antidrog al Judeului Constana
Centrul de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog al Judeului Constana este o
structur teritorial a Ageniei Naionale Antidrog, nfiinat prin H.G. nr. 1489 / 2002,
modificat i completat prin H.G. nr. 1873 / 2007.
Organigrama Centrului de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog al Judeului
Constana conine cinci posturi de specialiti - ofier de prevenire, specialist n prevenirea
criminalitii, medic i psiholog.
Centrul de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog Constanta desfoar activiti de
informare, educare, comunicare, precum i alte activiti de prevenire la nivel local i totodat
asigur la nivelul comunitii locale un sistem integrat de servicii medicale, psihologice i
sociale, n regim ambulatoriu, adaptat la nevoile consumatorilor de droguri, n conformitate cu
Hotrrea 860/28 iulie 2005 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziiilor Legii
35
143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu

modificrile i completrile ulterioare M.O. nr. 749/17.08.2005).
Procesul de acordare a serviciilor de asisten medical, psihologic i social se
realizeaz conform metodei managementului de caz, de ctre C.A.I.A. (Centrul de Asisten
Integrat a Adiciilor structur integrat n Centrul Antidrog) prin urmtoarele etape:
a) evaluarea;
b) stabilirea programului i elaborarea planului individualizat de asisten;
c) includerea n program prin semnarea acordului de asisten;
d) implementarea msurilor prevzute n planul individualizat de asisten;
e) monitorizarea i evaluarea implementrii msurilor prevzute n planul individualizat de
asisten i a rezultatelor acestora;
f) terminarea programului.
Activitatea 1 - Evaluarea beneficiarilor - se realizeaz de ctre echipa multidisciplinar, n urmtoarele situaii:
a) solicitare direct a acestuia;
b) dispoziia procurorului sau a altui organ judiciar;
c) n cazuri de urgen;
d) la solicitarea conducerii locului de detenie.
Conform metodei managementului de caz, evaluarea se realizeaz pe urmtoarele arii
prevzute la art. 14 din Regulamentul de aplicare a Legii nr. 143/2000, cu modificrile i
completrile ulterioare, aprobat prin H.G. nr. 860/2005 i n conformitate cu Ghidurile de
practic n materie:
a) istoricul personal i de consum i semnele specifice ale intoxicaiei i/sau sindromului de
abstinen;
b) condiii biomedicale i complicaii curente care, dei nu au legtur cu sindromul de
abstinen sau cu intoxicarea, necesit tratament deoarece pot genera riscuri ori pot complica
procesul de asisten i reabilitare;
c) condiii psihologice i/sau psihiatrice i complicaii, precum i alte condiii care pot
genera riscuri ori care pot produce complicaii n procesul de asisten i reabilitare, cum sunt:
acceptarea/rezistena la tratament, potenial de recdere, continuarea utilizrii etc.;
d) condiii sociale i familiale care pot fi surse de suport individual, familial sau comunitar
sau pot ngreuna/mpiedica procesul de asisten i reabilitare;
e) situaia juridic.
36
Rezultatul evalurii se consemneaz n fia beneficiarului (Anexa 5) n baza creia se

ntocmete raportul de evaluare, ce cuprinde urmtoarele: date despre consumator; rezultatele
evalurii pe arii; dup caz, expertiza medico-legal; recomandri, n cadrul crora sunt stabilite
programul integrat de asisten i planul individualizat de asisten.
Activitatea 2 Planificarea interveniei - stabilirea programului integrat de
asisten i elaborarea planului individualizat de asisten
Pe baza evalurii, echipa
multidisciplinar stabilete un program integrat de asisten i al interveniilor, dup cel puin o

ntlnire i dup contactarea furnizorilor de servicii propuse.
Ulterior se ntocmete, mpreun cu beneficiarul, un plan individualizat de asisten,
care va putea fi modificat n funcie de evoluia cazului. Planul individualizat de asisten
reprezint interveniile terapeutice individualizate, un traseu stabilit de echipa profesional,
adecvat la nevoile beneficiarului exprimate sau depistate prin evaluare, ca i la resursele
disponibile.
Activitatea 3 - includerea n program prin semnarea acordului de asisten.
Raportul de evaluare se prezint consumatorului odat cu propunerea de includere
ntr-un program. n situaia n care acesta este de acord cu includerea n acest program,
semneaz acordul de asisten medical, psihologic i social la care este anexat planul
individualizat de asisten, conform art. 17 din Regulamentul de aplicare a Legii nr. 143/2000,
cu modificrile i completrile ulterioare, aprobat prin H.G. nr. 860/2005 i n conformitate cu
Ghidurile de practic n materie.
Planul de asisten listeaz clar responsabilitile serviciului i beneficiarului.
Activitatea 4 - implementarea msurilor prevzute n planul individualizat de
asisten
Procesul de acordare a serviciilor se realizeaz n cadrul continuumului de
asisten, interveniile avnd loc integrat n succesiune sau concomitent n sensul acordrii
paletei necesare de servicii adecvate nevoilor sociale individuale; managerul de caz face, cu
participarea echipei C.P.E.C.A., legturile i trimiterile necesare ctre toate resursele precizate
n plan, n fiecare etap i ghideaz beneficiarul n cadrul continuumului de asisten.
Trimiterile ctre furnizori se fac mpreun cu prezentarea situaiei beneficiarului,
anexndu-se la trimitere extras din raportul de evaluare, coninnd date despre program i plan.
Managerul de caz asigur un schimb de informaii relevant cu profesionistul/serviciul ctre
care face trimiterea, necesar implementrii optime a planului individualizat, cu garantarea
condiiilor de confidenialitate. Pentru a asigura trimiteri adecvate, managerul de caz iniiaz
colaborarea cu serviciile ctre care s-ar putea face trimiteri, conform conveniilor existente sau
37
efectueaz demersuri n vederea ncheierii altor convenii i pentru a extinde resursele din
comunitate.
Managerul de caz coordoneaz serviciile din plan, se asigur c implementarea acestora
se face la timpul potrivit i n ordinea corect, conform programrilor.
Tipurile de servicii:
-
Consiliere i psihoterapie individual

Serviciile psihologice reprezint ansamblul de msuri i aciuni realizate pentru a
rspunde nevoilor psihice generate de consumul de droguri, n scopul eliminrii dependenei

psihice i dezvoltrii unor abiliti personale care s permit integrarea social a beneficiarului.
Consilierea psihologic reprezint ansamblul de metode, tehnici specifice destinate
facilitrii schimbrilor comportamentului, eliminrii dependenei psihice i dezvoltrii
abilitilor personale necesare pentru integrarea social a consumatorului.
Psihoterapia individual abordeaz problema dependenei psihologice, prevenirea
recderii, creterea nivelului motivaional, dezvoltarea personal. Menionm c n dependena
de droguri, dependena fizic este depit cu o relativ uurin, n timp de 7-21 de zile, n
timp ce dependena psihologic constituie principalul factor al recderii, putnd persista o
perioad nelimitat, chiar ani de zile.
-
Consiliere social
Serviciile sociale reprezint un ansamblu complex de msuri i aciuni destinate
integrrii sociale i profesionale a persoanelor consumatoare de droguri, precum i pentru

prevenirea consumului ilicit de droguri.
Consilierea social reprezint un ansamblu de metode, tehnici specifice destinate
facilitrii integrrii sociale i profesionale a consumatorului.
-
Consiliere i orientare vocaional.
Consilierea vocaional i medierea pentru reintegrare profesional identific i faciliteaz

dezvoltarea de abilitai necesare n demersurile pentru obinerea unui loc de munc adecvat, i
n funcie de caz, orienteaz ctre calificare i reconversia profesional.
-
Realizarea de contacte i asigurarea medierii cu persoanele de referin i /sau suport
din mediul de via al consumatorului de droguri; prini, prieteni, frai, alte rude apropiate.
-
Consilierea persoanelor de suport n vederea facilitrii, readaptrii consumatorului de
droguri la mediul social din care provine.
38
Colaborarea cu autoritile publice locale din zona administrativ-teritorial n care
domiciliaz consumatorul de droguri n vederea reintegrrii socio-profesionale a persoanelor

marginalizate din punct de vedere social. n acest sens sunt identificate instituiile resurs,
sunt stabilite contacte i parteneriate, pentru construirea unei reele instituionale pentru aceast
categorie de beneficiari.
-
Crearea unei baze de date cu organizaiile implicate n reeaua de suport, a cazurilor
luate n eviden i evoluia acestora.

n cazul minorilor, serviciile centrului sunt acordate n conformitate cu legislaia n
vigoare i n colaborare cu Direciile pentru Protecia Drepturilor Copilului la nivel local.
Activitatea 5 - monitorizarea i evaluarea implementrii msurilor prevzute n
planul individualizat de asisten i a rezultatelor acestora
Conform datelor consemnate
n planul individualizat de asisten, managerul de caz va urmri msura atingerii obiectivelor

operaionale, n sensul atingerii pe parcursul implementrii a rezultatelor ateptate la datele
stabilite, sau atunci cnd este cazul, progresul nregistrat de consumator n cadrul programului
i schimbrile sau adecvrile necesare. Reevaluarea include revizuirea celor 5 arii.
Evalurile efectuate de managerul de caz mpreun cu echipa, la intervalele stabilite cel puin o dat pe lun, vor aduce precizri clare asupra progresului individual. Toate
informaiile, progresele, modificrile intervenite n planul de asisten social sunt nregistrate
permanent n fia beneficiarului.
Beneficiarul serviciului este implicat activ n procesul reevalurii.
Activitatea 6 terminarea procesului de asisten.
Terminarea programului are loc n momentul cnd beneficiarul i-a dezvoltat
capacitatea de funcionare autonom. Terminarea procesului de asisten se poate realiza n
urmtoarele situaii:
-
la finalizarea programului;
la schimbarea programului;
la solicitarea consumatorului;
abandon, prin neprezentarea nejustificat la oricare dintre serviciile din plan sau
prsirea fr o cauz justificat a oricrui serviciu; abandonul se declar dup
neprezentarea la trei edine de management de caz programate consecutiv;
nerespectarea obligaiilor prevzute n acordul de asisten.

n situaia finalizrii procesului de asisten la solicitarea sau din vina consumatorului,
furnizorii de servicii comunic managerului de caz situaia existent n maxim 24 ore de la

39
intervenia acesteia, msurile luate n cazuri de urgen sau, de comun acord cu managerul de
caz, stabilesc msurile care se impun.
STUDIUL DE CAZ NR. 1
A.M. n vrst de 28 ani dependent de heroin s-a prezentat pe data de 17.02.2010
pentru internare la secia 16 dezintoxicare a spitalului Al. Obregia, datorit faptului c n
Constana nu se putea efectua tratamentul de dezintoxicare. Dup tratamentul de dezintoxicare,
a revenit n Constana pentru asisten.
A fost evaluat din punct de vedere biologic, psihologic, social i legal prin aplicarea
EUROPASI cu urmtoarele rezultate:
A.M. este dependent de heroin de 4 ani (2 ani a fumat, 3 luni a inhalat la folie, 2 ani
i-a administrat intravenos). Are 2 tentative de dezintoxicare n antecedente, urmate de
ntoarcerea n acelai mediu de via i de perioade scurte de abstinen. Nu a avut supradoze,
nu are boli somatice sau psihice asociate. Provine dintr-o familie funcional (relaii
armonioase cu prinii, sora i rudele), este integrat profesional (absolvent a 12 clase, lucreaz
ca instalator mpreun cu tatl i unchiul su). De asemenea A.M. este implicat ntr-o relaie de
cuplu de 4 ani i jumtate, relaie tensionat n prezent datorit consumului de drog. Din punct
de vedere legal A.M. are n desfurare un proces pentru furt (a furat pentru a face rost de bani
pentru drog).
Scorul EUROP-ASI 5, arat un nivel mediu al dependenei, ncadrndu-se n criteriile
de selecie ale programului drog zero. Aplicnd balana motivaional, discutnd despre
avantajele i dezavantajele consumului, am observat c motivaia A.M. pentru meninerea
abstinenei este autentic (dorete sincer s renune la consum pentru a da o ans relaiei cu
prietena lui).
Dezintoxicare
Urmnd cura de dezintoxicare nonsubstitutiv (17.02.2010-12.03.2010) n cadrul
seciei 16, simptomatologia de sevraj a fost cu uurin depit. Avnd experiena
precedentelor recderi care surveniser invariabil dup 1-4 luni de abstinen, atunci cnd
considerase c dependena psihic este uor de depit fr nici un ajutor, A.M. accept cu
bucurie propunerea de a fi inclus n programul de terapie de postcur ambulatorie.
Postcura
Pe data de 15.03.2010 A.M. s-a prezentat la Centru mpreun cu familia (prinii i
prietena) unde a fost din nou evaluat bio-psiho-social de ctre echipa terapeutic alctuit din
medic, psiholog i asistent social. Monitorizarea metaboliilor opiaceelor n urin confirm
40
abstinena. Evaluarea psiho-social indic motivaia solid de meninere a abstinenei i nivelul

bun de inserie social.
I s-au propus edine bisptmnale de terapie individual, familial i terapie de cuplu.
Punctul de plecare al edinelor terapeutice a fost reprezentat de identificarea
formularea corespunztoare a problemelor lui A.M. cu participarea activ a persoanelor de

suport (familie, partener de cuplu, grup de prieteni).
Terapia individual a fost de tip cognitiv comportamental avnd drept principal obiectiv
identificarea stimulilor i a situaiilor de risc crescut i dezvoltarea abilitilor necesare pentru
a le face fa.
Terapeutul mpreun cu pacientul au ncercat identificarea celor mai frecvente situaii
care au determinat recderile anterioare. A.M. a identificat drept un potenial pericol n primul
rnd grupul de prieteni consumatori care au generozitatea de a oferi o prim doz gratuit dar
i petrecerile (debutul consumului n discotec) sau situaiile conflictuale cu prietena i familia.
Odat clarificate situaiile de risc terapeutul mpreun cu clientul au ncercat schiarea
unor modaliti de coping, eficiente care au fost exersate i n temele pentru acas.
Datorit importanei pe care A.M. o acord relaiei cu partenera sa, terapia de cuplu a
ocupat n mod firesc un rol central, cu obiectivul de a diminua tensiunile de cuplu.
Este de subliniat disponibilitatea prietenei sale de a-i nuana comportamentul i de a
face eforturi cu scopul de a-l susine.
Pacientul a fost nvat s ntocmeasc un jurnal al craving-urilor n care s nregistreze
momentele n care s-a confruntat cu pofta de drog, factorii declanatori, gndurile i
sentimentele i strategiile aplicate pentru a rezista tentaiei.
Jurnalul craving-urilor pacientului P.A.
Iat cteva momente:
Prietena dorete s se despart de el afirmnd c nu mai are ncredere n el. S-a simit
trist, prsit, nelat, neneles tocmai n momentul n care fcea eforturi pentru abstinen. A
gndit c nimeni nu-l iubete, nu-l nelege, c o doz de drog l-ar putea ajuta s treac mai
uor peste aceast stare. Nevoia de a consuma, pofta era din ce n ce mai puternic. A reuit s
depeasc craving-ul gndindu-se n primul rnd la familie, la ct ar putea aceasta s sufere.
La urmtoarea edin terapeutic a simit nevoia s discute despre problematica de
cuplu ca potenial situaie de risc crescut pentru consum.
Un alt moment cu un mare potenial de risc, poate i cel mai dificil este acela n care sa ntlnit cu un prieten consumator care s-a oferit s-i fac cinste cu o doz. La nceput am
simit furnicturi n tot corpul i brusc mi-am amintit cum consumam, ceva mi spunea s m
41
duc s trag, parc aveam un drcuor pe umr care m ndemna i mi spunea du-te, du-te, dute.... M gndeam c am fost pus n faa acelui obstacol care trebuia s se ntmple odat i
odat. Dar am stat i cu ochii la bila pe care o aveam n mn i mi-am amintit c pentru
droguri am pierdut ceea ce aveam mai preios, prietena mea. Totui pacientul s-a dus cu
consumatorul n scara blocului cu gndul de a se injecta. Am preparat marfa, i-am fcut
prietenului o jumtate de doz, cealalt jumtate oprind-o pentru mine. Acest moment a
generat o stare de anxietate mare, o lupt puternic ntre dorina de a se droga i gndul c o
nou doz ar putea reprezenta nceputul unei recderi. Am avut puterea s m opresc la timp
dintr-o situaie care putea fi fatal, dac trgeam atunci, acum sunt sigur c o luam de la capt.
Dar am zis c nu-mi fac i am plecat. Aveam un bon de mas i mi-am cumprat 5 beri pentru a
depi mai uor dorina de a consuma.
La urmtoarea edin terapeutic clientul era deosebit de bucuros pentru c reuise s
depeasc aceast situaie critic. A fost ncurajat i felicitat pentru abilitatea sa de a face fa
riscului recderii, discutndu-se despre o posibil viitoare situaie i despre modaliti de a face
fa i de a spune NU.
De asemenea, n cadrul terapiei de familie s-au abordat subiecte legate de situaiile de
risc crescut, implicarea activ a familiei n procesul terapeutic. S-a discutat despre cele dou
momente prezentate, subliniind evoluia i progresele clientului.
La un interval scurt de timp A.M. se ntlnete cu un prieten consumator de heroin
care i ofer marf. Am simit c sunt sigur pe mine i nimic nu m poate determina s fac
ceea ce am fcut nainte i i-am spus s m lase n pace. Am plecat unde aveam treab, dar pe
drum am stat i m-am gndit la ceea ce am fcut i consider c am fcut exact ce trebuia i ce
trebuie s fac mereu. Am plecat pe un drum i sunt hotrt s merg pn la capt i nu m voi
abate din acest drum pe care am pornit.
n aceast situaie clientul s-a simit n siguran, reuind s aplice abilitile dezvoltate
n cadrul edinelor terapeutice. Clientul a fost evaluat dup 3 luni de terapie de postcur:
relaia de cuplu s-a destrmat, dar el i menine abstinena, merge la serviciu, este integrat n
familie, are un cerc de prieteni neconsumatori.
n prezent clientul este abstinent, urmnd n continuare programul de postcur.
STUDIUL DE CAZ 2
S.A., n vrst de 28 de ani, dependent de heroin s-a prezentat la Centrul Antidrog pe
data de 26 aprilie 2010, solicitnd suport pentru meninerea strii de abstinen.
42
n cadrul primelor edine, echipa terapeutic a realizat o prim evaluare a cazului din
punct de vedere medical, psihologic, social. Cu ajutorul EUROPASI s-a evaluat gradul de
dependen al clientului.
Istoricul consumului:
S.A. a nceput s consume heroin la vrsta de 18 ani, a continuat consumul pe o
perioad de timp de trei ani (consuma mpreun cu soia lui). Modul de administrare al
drogului a fost nazal i la igar. S.A. spune c a ncercat n repetate rnduri s renune la drog,
dar n acest sens nu a urmat niciun tratament de dezintoxicare i nici nu a apelat la servicii de
specialitate. Cea mai lung perioad de abstinen a fost de 3 luni. Momentul n care S.A. a
hotrt s renune la drog a avut loc cu dou luni naintea deciziei de a se prezenta la Centru.
S.A. a perceput consumul ca pe o perioad de pierdere a controlului, fiind convins c
nu va mai consuma niciodat.
Circumstanele complexe care au dus la consum in att de gradul de maturitate al
clientului n momentul debutului (n adolescen, n perioada rebel), ct i de modelul
atitudinal i comportamental al tatlui (libertin, hippy, promovnd o libertate ce implic uneori
ignorarea normelor sociale general acceptate).
S.A. nu doar a adoptat modelul tatlui, ci l-a i idealizat, gsind n acest model i o
justificare pentru perioada de consum. De altfel, la nceputul programului, clientul ncerca s
atribuie prietenilor i mai ales fostei sale soii responsabilitatea consumului de drog.
Per ansamblu, clientul pare dezorientat, fuge de sine, accesndu-i cu dificultate
propriile sentimente. Pe de alt parte, i simte aproape prinii i fratele n aceast lupt (dei,
la nceput nu recunoate importana sprijinului lor).
Date semnificative despre istoricul personal al clientului
S.A. s-a cstorit cu puin naintea absolvirii liceului, moment care coincide cu
prsirea domiciliului prinilor i cu nceputul consumului. n perioada n care a fost cstorit,
S.A. a pstrat legtura cu prinii, vizitndu-i periodic i solicitndu-le suportul financiar. O
vreme a lucrat ca asistent veterinar la un cabinet particular.
Din dorina de a ctiga bani, a fost plecat peste grani, unde a continuat s consume
heroin i alte droguri (marijuana, hai).
Momentul n care S.A. s-a decis s se rentoarc la domiciliul prinilor i s renune la
drog a fost acela n care a fost prsit de fosta soie. Prinii i fratele clientului au avut o
puternic influen asupra hotrrii acestuia de a cuta suport specializat.
Consilierea individual:
43
Clientului i s-au propus sesiuni bi-sptmnale de consiliere individual. n cadrul

sesiunilor, am pornit de la identificarea atitudinii clientului fa de consum, a motivaiei lui
pentru abstinen i a pailor care trebuie urmai n tratament.
Sistemul de meninere a abstinenei stabilit de familie, mpreun cu beneficiarul s-a
dovedit a fi eficient. Clientul este permanent nsoit de fratele su. Are, de asemenea, doi
prieteni neconsumatori, cu care i poate petrece timpul i i ajut tatl n munca sa. Toate
acestea au o mare importan n procesul recuperrii, clientul reuind s fie activ, (s nu se
plictiseasc), relaionnd cu ne-consumatori i modificndu-i sfera de interese.
Dat fiind situaia acestui client, sprijinul familiei, colarizarea, abilitile sociale de
care dispunea nainte de debutul consumului, sesiunile individuale s-au centrat n special pe
urmtoarele aspecte:
-
mbuntirea imaginii de sine
creterea accesului la propriile sentimente
stabilirea granielor n relaiile cu alii semnificativi
clarificarea i detensionarea relaiilor legate de perioada de consum (mai ales cu fosta

soie)
clarificarea sistemului de valori
rectigarea, treptat a autonomiei personale.
n acest sens, am utilizat att tehnici clasice, de consiliere, ajutnd clientul s-i spun
povestea i s dea un nume sentimentelor lui, ct i tehnici psihodramatice, cum ar fi
inversiunea de rol, dublul, oglinda, solilocviul. Astfel, S.A. a avut ocazia s le spun prinilor
lui acele lucruri pe care nu le-a spus niciodat, eliberndu-se de sentimentele de vinovie; s-a
putut vedea prin ochii fratelui su, nvnd s aprecieze implicarea sa n a-l susine; a putut
avea o ultim discuie cu soia lui, care a plecat pe neateptate i creia nu apucase s-i spun
tot ceea ce simea; a nceput s aprecieze caracterul mai cumptat al vieii pe care o duce
acum, alturi de familia sa; a realizat c, n afar de bani, valorizeaz verticalitatea,
capacitatea de a fi pe picioarele lui, prietenia. Cutndu-i un loc de munc, a realizat c este
important nu doar salariul, ci i plcerea n sine de a face ceva anume.
Familia:
Intervenia n familie a constat n vizite la domiciliul clientului, edine de consiliere
cu prinii i fratele clientului.
Obiectivul principal al consilierii persoanelor de suport a fost creterea motivaiei
acestora pentru susinerea clientului n procesul de meninere a abstinenei, precum i
44
acordarea de sprijin membrilor familiei pentru a putea face fa ntr-un mod adecvat situaiei
determinate de dependena de drog a clientului.
n acest sens au fost identificate pattern-urile de comunicare ntre membrii familiei,
atitudinea fa de client i fa de consumul acestuia, structura puterii n cadrul familiei,
rolurile formale i informale ale membrilor, aspectele disfuncionale ale interaciunii dintre
membrii familiei.
Atitudinea familiei (prini, frate) fa de beneficiar este suportiv, membrii acesteia
se implic direct i ncurajeaz abstinena lui S.A. Conform clasificrii realizate de Orford,
aceast familie corespunde modelului angajarii.
Prinii sunt foarte interesai ca fiul lor s-i menin abstinena i n acest sens i
acord suport emoional i material, se poate afirma chiar c au tendina s controleze
fiecare micare a acestuia.
Prinii susin c au aflat trziu despre consumul fiului lor. Impactul vetii asupra
apariiei situaiei de consum a fost puternic, dar nu a generat ceea ce se numete fenomenul
tragedizrii, (fenomen care determin un blocaj n familie, membrii acesteia sunt copleiti de
vestea c o persoan drag lor este dependent de drog i sunt disperai, incapabili s
ntrezreasc o ieire din situaie). Reacia prinilor a fost mai degrab una constructiv
orientat spre gsirea de soluii.
Condiiile de via ale familiei nu sunt optime. Ca urmare a cheltuielilor mari legate de
ntreinerea unei rude cu diagnostic psihiatric sever, prinii au fost nevoii s vnd imobilul
unde locuiau i s se mute n casa acestuia. Casa nu are utilitile necesare unui trai decent, ap
curent, gaz. O mare parte a resurselor familiei este consumat pentru a putea face fa
stresului zilnic cauzat de aceast situaie. Ca urmare, fratele mai mic este desemnat
"supraveghetor" al lui S.A..
Toi membrii susin ideea unitii, coeziunii familiei i a respectrii valorilor
familiale. Ca o consecin a consumului clientului putem vorbi despre apariia sentimentului
de stigmatizare ntre membrii familiei. Fratele clientului exprim foarte clar acest lucru: "A
afectat imaginea ntregii familii, au fost afectai mama, tata, chiar i cinele."
Particulariti ale relaiilor intrafamiliale:
Dei stilul parental al tatlui este permisiv, laissez-faire (" Tata venea de multe ori la
coal i ne acoperea cnd aveam probleme"), copiii recunosc autoritatea tatlui. Fratele
clientului spune: "Dac tata mi-ar spune s stau drepi trei zile, a sta." Este considerat un
model demn de urmat n via de ctre cei doi biei.
45
Un aspect important identificat a fost atitudinea permisiv a tatlui fa de consumul de

alcool. Acest pattern comportamental a fost adoptat de cei doi biei, care consum aproape
zilnic alcool.
Mama este cea care este "formatorul de reguli", cea care impune sistemul disciplinar al
familiei. Este descris de copii ca fiind rigid: "Mama e cu reguli, nu nelege ce se ntampl,
nu poi s discui cu ea."
Potrivit teoriei lui Wegsheider care vorbete despre rolurile de supravieuire n familiile
n care exist un tnr dependent de drog, se observ n aceast familie conturarea clar a
rolului de "ap ispitor i de "salvator, erou". Mezinul familiei, care a fost eclipsat de fratele
mai mare pn acum, devine salvatorul acestuia. Este responsabilizat cu supravegherea fratelui.
Rolul de ap ispitor este jucat de copilul dependent de drog, care a dezamgit familia i care
trebuie adus pe calea cea buna.
n cadrul edinelor de consiliere cu fratele clientului am observat atitudinea
ambivalent a acestuia fa de rolul asumat. Acesta exprima nemulumirea legat de faptul c
toate preocuprile lui se concentreaz doar asupra fratelui: "l simt ca pe o povar, m-am
sturat s stau mereu numai dup el. mi vine s m urc pe perei."
n acelai timp, fratele apar acest rol: "M-am angajat s fac acest lucru, l duc pn la
capt. Dac fratele meu s-ar apuca din nou de drog m-a simi responsabil, ar nsemna c nu
mi-am ndeplinit misiunea." Prea ncntat de puterea pe care o ofer acest rol. Exista riscul
blocrii n acest rol i a sabotrii incontiente a progreselor clientului.
n acest sens, n cadrul edinelor de consilere s-a realizat explorarea unor modaliti de
coping eficiente pentru susinerea dependentului de drog n meninerea strii de abstinen. S-a
subliniat importana rolului persoanei de suport pentru ncurajarea dezvoltrii autonomiei
persoanei dependente, importana implicrii acesteia n activiti concrete, care dezvolt simul
responsabilitii. Au fost sondate avantajele i dezavantajele unei astfel de atitudini, att pentru
persoana dependent, ct i pentru persoana de suport. De asemenea, s-a accentuat ideea
conform creia dependentul de drog este singurul responsabil pentru faptele sale.
n prezent, S.A. s-a angajat, mpreun cu fratele su. Este n continuare abstinent. Nu
mai urmeaz programul centrului, dar meninem contactul telefonic.
STUDIUL DE CAZ 3
L.A, n vrst de 16 ani, elev la un liceu constnean, s-a prezentat la Centru n
15.05.2011 nsoit de mama sa ntruct consum substane noi psihoactive (etnobotanice).
Solicit asisten pentru a renuna la consum.
46
Istoricul consumului:
Consum de mai multe luni Special Gold. A nceput la insistenele unor prieteni, n
grupul crora vroia s intre, pentru a satisface nevoia de socializare. Tatl e plecat s lucreze n
strintate de 4 ani, absena modelului parental la vrsta adolescentin crend premisele unei
instabiliti emoionale i comportamentale, pe care mama nu a reuit s o neleag i s o
gestioneze, antrennd numeroase conflicte ntre ei doi.
inuta era ngrijit, cooperarea s-a realizat cu uurin. Manifest interes pentru
consiliere, ntruct contientizeaz pericolul pe care l reprezint consumul acestor substane.
Este debusolat cu privire la cauze, dei i acceseaz relativ uor sentimentele. Admite
c prefer compania celor mai mari dect el, ntruct i lipsete foarte mult tatl i are nevoie
constant de confirmri, de suport.
Mama l-a convins s apeleze la ajutor specializat, motivat de sentimentele intense de
culpabilizare resimite fa de situaia fiului, pe care a negat-o mult vreme, considernd
izolate diversele momente conflictuale i comportamente indezirabile, puse pe seama perioadei
adolescentine.
Evaluarea iniial:
Ca orientare temporo-spaial, L.A. este bine orientat n spaiu, parial orientat n timp.
n ceea ce privete funcia prosexic, subiectul are o atenie concentrat i distributiv de nivel
mediu. Referitor la funcia operaional-logic, ca eficien cognitiv global, are un Q.I. = 84
(inteligen medie slab).
Manifest o uoar anxietate i depresie, aspecteaz o personalitate cu tendine ctre
imaturitate emoional.
Consilierea individual:
ntruct prezint probleme de anxietate i depresie uoare, cu tendine de imaturizare
emoional, i s-a propus un program sptmnal de consiliere psihologic, n vederea
dezvoltrii personale, a maturizrii personalitii i a integrrii sale psihosociale favorabile.
Parcursul programului de consiliere a coninut identificarea atitudinii fa de consum,
configurarea etapelor pe care trebuie s le urmeze n procesul de recuperare. Manifest interes,
are complian la sugestiile terapeutului, se restabilete relaia favorabil cu mama, singurul
suport constant n procesul iniiat. Mai are un prieten foarte bun, cu care relaiile se
deterioraser datorit consumului, adaptarea faciliteaz restabilirea relaiilor ntre ei. Din acel
moment, devine i mai preocupat de parcurgerea i meninerea pailor n procesul de
recuperare.
47
Recunoaterea sentimentelor fa de plecarea tatlui contribuie la evoluia favorabil,

nva s gestioneze diversele situaii care apar, dezvolt modaliti asertive de comunicare.
Att cu mama ct i cu prietenul sunt posibile jocuri de rol, care s-i permit
exprimarea i asumarea tririlor interioare, dezvoltarea de noi modaliti adaptative, de coping.
Tatl i manifest dorina de a participa n program, ns distana i clauzele
contractuale fac imposibil revenirea n perioada imediat urmtoare acas. Traverseaz
perioada negrii, ns accept c exist o problem i susine ct poate demersurile pe care
soia i fiul le fac. Condiiile familiale sunt unele peste medie, ceea ce determin regestionarea
fondurilor la care avea acces tnrul. Mama se implic n relaia cu coala, cu anturajul care l
accept datorit prietenului care i este suport.
Se redreseaz i situaia colar, care fusese compromis datorit consumului i
absenteismului repetat. i descoper un nou hobby, n baschet, n timpul vacanei merge la
antrenamente, cu dorina de a face ceva util cu timpul liber.
n acest moment revine periodic pentru evaluare i a reuit s menin abstinena.
CONCLUZII
Concluziile cercetrii, att sub aspect cantitativ, ct i sub aspect calitativ argumenteaz
ideea existenei fenomenului de excluziune social, contrazis de unele teorii din literatura de
specialitate. Chiar dac alegerea i aparine de cele mai multe ori consumatorului ca debut, din
varii motive, efectele consumului sunt imprevizibile i de cele mai multe ori dramatice, sub
aspectul reactivitii celor din jur. n acest context apare fenomenul de excluziune social,
caracterizat n principal prin stigmatizare, excluderea n plan socio-profesional, apariia de
situaii problematice n mediul familial, dificulti legate de autoizolarea ca efect al
stigmatizrii etc.
n plan psihologic, ca efecte directe ale excluziunii regsim alterate convingerile i
credinele raionale, stima i imaginea de sine, motivaia de a continua procesul de redresare.
Msurile de reducere a excluziunii sociale a toxicodependentului ar putea viza urmtoarele
aspecte:
-
facilitarea accesului pe piaa muncii pentru persoanele aflate n tratament, aa cum
exist faciliti acordate societilor comerciale care angajeaz omeri; angajatorii ar putea fi
informai despre posibilitile de ncadrare profesional ale persoanelor sub tratament sau n
proces de recuperare, n condiiile stabilite de legislaia n vigoare;
-
dezvoltarea cooperrii dintre serviciile de asisten specializat pentru consumul de
droguri i instituiile publice (coala, unitile medicale, poliia etc.), pentru diseminarea
48
eficient a informaiilor referitoare la modalitile de responsabilizare individual i colectiv

fa de toxicodependeni; n momentul n care personalul care este implicat n aceast
procesualitate nu este suficient instruit i apare comportamentul de respingere a persoanelor cu
adicie, acestea sunt tentate s renune la ntreg procesul de recuperare, care presupune nu doar
medicaia i terapia propriu-zise, ci i parcurgerea unor pai care in de birocraie, de
interaciunea cu instituii ale statului;
-
implicarea activ a toxicodependenilor n programe de informare, seri informative n
care experiena personal s fie expus n scopul contientizrii celor din jur, al integrrii
acestora n grupurile sociale, altele dect familia; s-a constatat c apare sentimentul de utilitate,
care susine motivaia de abstinen fa de consumul de droguri, n momentul n care este
cultivat un comportament pro-activ al fostului consumator de droguri n educaia tinerilor ca
scop profilactic sau n suportul acordat familiilor care se confrunt cu astfel de situaii;
-
accesul la programe de terapie, reinserie social, profesional, consiliere a
toxicodependenilor i a membrilor familiilor de apartenen; nu este suficient implicarea

individual, a consumatorului, ci i a membrilor familiei, n vederea nelegerii complete i
corecte a dimensiunilor fenomenului, a simptomatologiei i condiiei medicale specifice, a
transformrilor care survin pe parcurs etc. Psihoterapia individual abordeaz problema
dependenei psihologice, prevenirea recderii, creterea nivelului motivaional, dezvoltarea
personal. Menionm c n dependena de droguri, dependena fizic este depit cu o
relativ uurin, n timp de 7-21 de zile, n timp ce dependena psihologic constituie
principalul factor al recderii, putnd persista o perioad nelimitat, chiar ani de zile;
-
implicarea prin campanii specializate a opiniei publice, prin sensibilizarea contiinei
colective, n scopul diminurii percepiei sociale eronate cu privire la profilul

toxicodependentului dup parcurgerea programului de intervenie; toxicodependentul este o
persoan care poate fi recuperat integral, n urma parcurgerii procesului de intervenie
asistat, poate fi susinut n reluarea activitilor curente sau n reinseria social, stigmatizarea
continu nu poate aduce dect recidiva sub aspectul consumului i marginalizarea sub toate
aspectele;
-
consilierea vocaional a toxicodependenilor, n scopul reinseriei socio-profesionale;
n acest sens este important calificarea personalului care interacioneaz cu consumatorii de

droguri, pentru evitarea comportamentelor indezirabile mai mult sau mai puin manifeste.
Consilierea vocaional i medierea pentru reintegrare profesional identific i faciliteaz
dezvoltarea de abiliti necesare n demersurile pentru obtnerea unui loc de munc adecvat, i
n funcie de caz, orienteaz ctre calificare i reconversia profesional;
49
implicarea
toxicodependenilor
programele
de
intervenie
pentru
ali
toxicodependeni, aflai n plin proces de intervenie i redresare; Activitile alternative permit

creterea motivaiei pentru participarea la programe, creterea anselor de reintegrare social
prin dezvoltarea capacitii de relaionare i cooperare, mbuntirea imaginii de sine prin
identificarea i perfecionarea unor abiliti, aptitudini sportive, artistice etc., stimularea
responsabilitii individuale i fa de ceilali.
-
adaptarea msurilor de intervenie la nivel societal la nevoile persoanelor
toxicodependente
-
avnd n vedere faptul c tranziia de la perioada de tratament la cea de activitate
profesional poate dura pn la trei ani, se recomand proiectarea unui sistem de reinserie
social prin activiti variate a persoanelor cu dependen, n vederea meninerii motivaiei i
complianei la tratament
-
dezvoltarea de politici contractuale i de confidenialitate la angajare, n care potenialii
angajai aflai n tratament s fie protejai de stigmatizarea colectiv i de fenomenul de

excludere i marginalizare
-
optimizarea colaborrii ntre instituiile implicate n procesul de intervenie asupra
toxicodependenilor, n vederea fluidizrii i a eficientizrii relaiilor ntre departamente i

persoanele implicate n proces, alturi de persoana consumatorului
Limite i aspecte problematice

Principala limit a acestor demersuri este insuficienta informare la nivel societal. Faptul
c informaia este diseminat cu precdere n cadrul unor instituii, care pregtesc personalul
specializat care lucreaz efectiv cu toxicodependenii genereaz o percepie alterat, de cele
mai multe ori eronat, la nivelul societii n general. Cu ct nivelul de informare este mai
sczut, cu att percepia colectiv este modificat n sensul n care problema consumatorilor de
droguri este considerat o problem a grupului-int respectiv. n realitate, este problema
noastr, a tuturor, pentru c de cele mai multe ori, identificm, sesizm faptul c se ntmpl n
jurul nostru, dar nu sunt prghii pentru intervenie sau pur i simplu instinctul este cel de
detaare, de evitare a problemei, considerat a altcuiva dect a noastr.
O alt limit este faptul c ultima monitorizare complet a consumului de droguri n
Romnia dateaz din 2007, cnd a fost realizat un amplu studiu finanat cu fonduri europene.
Asimilarea instrumentelor de diagnoz comune rilor europene care monitorizeaz consumul
de droguri ar fi o necesitate n decelarea corect a dimensiunilor fenomenului de consum de
droguri din Romnia. De asemenea, insuficienta implicare a voluntarilor n programele de
50
informare i cele de monitorizare conduce la un deficit de personal, implicat deja n activiti

care ocup tot timpul ocupat la locul de munc. Disponibilitatea pentru astfel de aciuni scade
i automat avem de suferit cu toii, grupurile cu potenial de risc fiind defavorizate prin
insuficienta informare i contientizare a dimensiunilor fenomenului, a factorilor de risc i a
posibilitilor de recuperare, n cazul consumului identificat la persoane din anturaj, care nu
tiu cui s se adreseze sau care sunt paii de urmat. O limit deosebit de acut n cazul
managementul excluziunii sociale a toxicodependenilor este informarea insuficient cu privire
la conceptul de excluziune la nivel societal, pentru grupul-int format din consumatorii de
droguri. Populaia trebuie educat n sensul integrrii consumatorilor, potenialul de risc al
consumatorilor este ntreinut artificial, n absena informaiilor despre monitorizarea
permanent a acestora n cadrul programelor de specialitate, ceea ce conduce la respingerea lor,
asociat etichetei i stigmatului social.
BIBLIOGRAFIE
1. Chelcea, S. (2007), Metodologia cercetrii sociologice, Ed. Economic, Bucureti
2. Coord. Abraham, P. (2004), Asistena i reabilitatea persoanelor consumatoare de
droguri, Ed. Naional, Bucureti
3. Coord. Abraham, P. (2007), Ghid de prevenire a consumului de droguri, Ed. Detectiv,
Bucureti
4. David, D. (2006), Tratat de psihoterapii cognitive i comportamentale, Ed. Polirom,
Iai
5. DSM-IV (2004), Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia, Ed. Humanitas
6. Fenomene emergente legate de droguri, Manual european asupra Funciei de avertizare
timpurie privind Fenomenele emergente legate de droguri (2005), Ed. Ministerului
Administraiei i Internelor
7. Enchescu, C. (2008), Tratat de igien mintal, Ed. Polirom, Iai
8. Enchescu, C. (2007), Tratat de psihopatologie, Ed. Polirom, Iai
9. Friedmann, C. (2000), Psihiatrie, Ed. Ex Ponto, Constana
10. Gorski, T., Kelley, J.M. (2007), Manualul consilierului, Ed. Detectiv, Bucureti
11. Hriscu, E., Ioan, M. (2004), Prevenirea recderilor n tulburrile legate de consumul
de substane, Ed. Medica, Bucureti
12. Info-Drog, (2007), Tipografia Ministerului Internelor i reformei Administrative
13. Ilu, P. (1997), Abordarea calitativ a socioumanului, Ed. Polirom, Iai
14. Lupu, I., Zanc, I. (1999), Sociologie medical, Ed. Polirom, Iai
51
15. Monteiro, M. (1999), Tinerii i consumul de droguri: manual, OMS, Fundaia Mentor,
Ministerul Sntii
16. Pop, t. (1999), Prevenirea consumului de droguri, Ed. Univ. Lucian Blaga, Sibiu
17. Prelipceanu, D. (2004), Abuzul i dependena de substane psihoactive, Ed. Infomedica,
Bucureti
18. Prelipceanu, D. (2002), Ghid de tratament n abuzul de substane psihoactive, Ed.
Infomedica, Bucureti
19. dr. Popescu, L., dr. Verman, D. (2002), Educaie pentru sntate, Ed. Ex Ponto,
Constana
20. ANA, European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, Raport Naional
privind situaia drogurilor, 2007, Ed. Reitox
21. Sanchez, C.L., Garcia-Rodriguey, J.A., Celdran C.J., Dutierrez, C.S. (2002), ndreptar
privind alcoolul, tutunul i alte droguri, traducere, Ministerul de Interne
22. Stoica, Constantin, A., Constantin, T. (2000), Adolescenii i toxicomania, Ed. Polirom,
Iai
23. www.ana.gov.ro
24. www.politia-romana.ro
52

Rezumat Teza de Doctorat

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rezumat Teza de Doctorat

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

EXCLUZIUNEA SOCIAL A TOXICODEPENDENILOR

Profesor univ. dr. Pavel Abraham

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Capitolul I Excluziunea i incluziunea social a toxicodependenilor...............................

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

VI.1. Limite i aspecte problematice.........................................................................................

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

n general se vorbete, se cerceteaz, se analizeaz i se iau msuri n diferite alte

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

iar n cea de-a doua parte este prezentat cercetarea practic a

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Un suport familial i social adecvat

Implicarea i suportul familiei n viaa tnrului

Expectane sociale ridicate din parte persoanelor importante pentru tnr

Oportuniti de a deprinde abiliti utile pentru evoluia ulterioar, de

Consolidarea randamentului de ctre persoane relevante din mediul familial, colar

Valorizarea deosebit a familiei

Datorit faptului c modul n care gndim i acionm este condiionat de expectanele

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Comportamentele sociale deviante sunt

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Contextul actual socio-economic romnesc ntrunete

Influenele culturale i de mediu asupra cunotinelor i valorilor care influeneaz

Influenele contextual-sociale care influeneaz credinele sociale normative ale

Influenele interpersonale determinante asupra controlului de sine i abilitile

Modelul autocontrolului (Santacreu i colab., 1992) are la baz autocontrolul i

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Modelul comprehensiv i secvenial al fazelor consumului de droguri (Becona,

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Sursa: Raportul Anual 2010 de evaluare a situaiei drogurilor n Europa

primii ani dup 1989 consumul de droguri era exclusiv o problem

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Cea mai mic vrst declarat de un respondent pentru debutul n consumul de

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Policonsumul se regsete n 185 dintre cazurile de admitere la tratament din anul

Fig. 1 Consumul de droguri n populaia romneasc

5% n cazul bieilor i 3,8% n cazul fetelor), urmat de consumul experimental de inhalante

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Prevalena consumului de droguri n ultimele 12 luni: cannabisul a nregistrat cel mai

Prevalena infeciei HIV - 1,5%; prevalena infeciei cu VHC - 61,5%.

Procentul cel mai mare al cazurilor de infecie cu VHC se nregistreaz n rndul

Excluziunea social a toxicodependenilor

Ana-Maria Mihai (Nedelcu)

Vrsta de debut pentru administrarea drogurilor pe cale injectabil a fost n medie de 19

Pe baza studiului a fost realizat estimarea numrului de consumatori de droguri

injectabile n Bucureti: 16800.