Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tratat corect, evoluia poate fi ntrziat sau stopat. Scderea PIO opre te progresia
bolii. Problema esenial const n aprecierea just a PIO nenocive pentru ochi.
TRATAMENT
Se adreseaz n esen scderii PIO; acest obiectiv se realizeaz cu ajutorul
medicamentelor, laserului i chirurgiei.
1. Tratamentul medicamentos include urmtoarele clase de medicamente:
derivaii de prostaglandin scad PIO prin ameliorarea drenajului pe cale
uveoscleral; sunt cei mai puternici ageni hipotensori administrai topic (latanoprost,
travoprost, bimatoprost);
betablocantele reduc secreia de umoare apoas la persoane aflate n stare de
veghe (insctive n timpul somnului); ex. maleatul de timolol;
inhibitorii anhidrazei carbonice se pot administra pe cale general (acetazolamida)
sau topic (dorzolamid, brinzolamid). Sunt extrem de eficieni, dar se nsoesc de o
rat crescut a reaciilor adverse sistemice, inconvenient care dispare la medicamentele
administrate topic.
medicamentul de referin este pilocarpina, care are o utilizare redus n ultimul timp.
2. Tratamentul cu laser argon (trabeculoplastie laser) const n aplicarea unor
impacte termice pe reeaua trabecular n scopul reducerii PIO prin creterea
facilitii la scurgere a umorii apoase. Se poate utiliza fie ca tratament iniial, fie n
caz de ineficien a terapiei medicamentoase.
3. Tratamentul chirurgical se efectueaz cnd tratamentul medicamentos i laserul
nu asigur un control adecvat al PIO.
Chirurgia antiglaucomatoas ncearc s amelioreze drenajul umorii apoase
(chirurgia filtrant, sistemele artificiale de drenaj) sau s reduc producerea umorii
apoase (chirurgia ciclodistructiv).
pentru ochiul rou: conjunctivite acute, iridociclite acute, patologia inflamatorie i/sau
traumatic a corneei;
pentru creterile acute ale PIO: iridociclite acute hipertensive, alte forme de glaucom;
acetazolamid (i.v. sau oral), n doza de 500 mg scade debitul de secreie al umorii
apoase;
alte medicamente care scad debitul de secreie al umorii apoase, ex maleat de timolol;
cu GPU dezvolt atac de glaucom pe ochiul congener n 5-10 ani. Tratamentul profilactic
const n efectuarea de iridotomii laser pe ochiul congener.