Sunteți pe pagina 1din 4

Socul anafilactic

Generalitati
Anafilaxia este o reactie alergica severa care poate pune in pericol
viata unei persoane. Aceasta poate sa apara in cateva secunde sau minute
de la expunerea la un alergen, cum ar fi veninul rezultat in urma unei
intepaturi de albine sau consumul unei alune.
Cantitatea mare de substante chimice eliberate de sistemul
imunitar in timpul socului anafilactic poate provoca stare de soc, tensiunea
arteriala va scadea brusc, caile respiratorii se vor ingusta, iar respiratia se va
bloca. Semnele si simptomele anafilaxiei includ puls rapid, slab, eruptie la
nivelul pielii, greata si varsaturi. O persoana care sufera de anafilaxie
necesita solicitarea asistentei medicale de urgenta si injectarea de
epinefrina. Daca anafilaxia nu este tratata imediat, se poate ajunge la
pierderea constientei sau chiar la moarte.

Factori declansatori
Printre factorii care pot declansa anafilaxia sunt:
- alimentele - in special oua, fructe de mare, nuci, cereale, lapte, alune;
- medicamente - mai ales antibiotice din grupul cefalosporinelor sau
penicilinelor;
- intepaturi de insecte;
- anestezice injectabile - procaina, lidocaina;
- substante de contrast - utilizate in investigatiile cu rol de diagnostic ce
folosesc raze X;
- produse industriale chimice - latexul si produsele din cauciuc folosite de
catre lucratorii din domeniul sanatatii;
- preparate injectabile cu rol in dezvoltarea imunitatii.

Semne si simptome
Anafilaxia este o reactie severa care afecteaza mai multe zone ale
corpului. Severitatea reactiei variaza de la o persoana la alta. Reactiile
ulterioare declansarii acesteia sunt, de obicei, de acelasi tip. Simptomele
debuteaza rapid, iar reactiile sunt destul de severe. Prezenta unui istoric de
boli alergice nu amplifica riscul dezvoltarii anafilaxiei mediate de IgE, dar nici
nu predispune la o reactie non-IgE mediata. Astmul poate determina o
reactie mai severa si poate fi mult mai dificil de tratat. Riscul de a dezvolta
anafilaxie se poate diminua in timp, in cazul in care nu exista expuneri
repetate sau reactii. Cu toate acestea, o persoana la care sunt prezenti
factori de risc, trebuie sa se astepte intotdeauna la ce este mai rau si sa fie

pregatita
Manifestarile unei reactii anafilactice pot sa apara in cateva secunde
de la expunere, la 15-30 de minute sau chiar o ora sau mai mult dupa
expunere (reactia tipica la aspirina si la alte medicamente similare).
Primele simptome apar adesea la nivelul pielii si pot sa includa:
- inrosirea fetei;
- prurit (in zona abdomenului sau axile);
- urticarie.
Manifestarile sunt adesea insotite de:
- sentiment iminent de sfarsit al lumii;
- anxietate;
- puls neregulat si rapid;
Dupa aceste manifestari se declanseaza umflarea gatului, limbii,
raguseala, dificultati de inghitire si de respiratie. Pot sa apara simptome
de rinita (febra fanului) sau astm bronsic, provocand rinoree, stranut,
respiratie suieratoare dar si dificultati de respiratie, crampe stomacale si
varsaturi.
Aproximativ in 25% din cazuri, mediatorii care iriga vasele de sange
declanseaza o deschidere generalizata a capilarelor avand loc:
- scaderea tensiunii arteriale;
- ameteala;
- pierderea constientei.
Aceste sunt caracteristicile tipice ale socului anafilactic.

Cauza
Cauzele anafilaxiei sunt impartite in doua grupe majore:
- IgE mediate - Aceasta forma este socul anafilactic real, care necesita o
expunere initiala in care are loc sensibilizarea cu o expunere ulterioara.
Aceasta implica eliberarea de mastocite si bazofile (celule din sange
si tesuturi care secreta substante ce provoaca reactii alergice, cunoscute sub
numele de mediatori) de catre IgE si eliberarea exploziva a mediatorilor
chimici imediat dupa reexpunere.
- non-IgE mediate - Aceste reactii asa numite reactii anafilactoide sunt
similare cu cele de anafilaxie reala, dar implica anticorpii IgE. Acestea sunt
de obicei cauzate de stimularea directa a celulelor mastocite si bazofile.
Aceiasi mediatori apar intr-adevar in cazul unei anafilaxii reale si rezulta
aceleasi efecte si rezultate. Aceasta reactie poate fi intamplatoare si deseori
apare initial si dupa expuneri ulterioare deoarece nu necestia sensibilizare.
Termenii de anafilaxie si reactii anafilactoide sunt utilizati pentru a descrie
aceasta reactie alergica severa. Efectele reactiilor sunt aceleasi si in general
se trateaza in acelasi mod. Adesea, cele doua tipuri nu pot fi distinse, initial.
Desi ar putea sa para ca anafilaxia IgE mediata se produce dupa
prima expunere la un aliment, medicament, intepatura de insecta, aceasta a
mai avut loc anterior si probabil involuntar, s-a produs o sensibilizare, la o

expunere anterioara. Posibil sa nu va amintiti cand a avut loc o intepatura


sau sa nu fiti constienti care sunt alergenii ascunsi in alimente.

Masuri de urgenta
Daca banuiti ca o persoana sufera o reactie anafilactica, este important
sa se ia urmatoarele masuri de ajutor. In general, incercati sa le aplicati in
ordinea in care sunt prezentate.
- Sunati imediat la serviciul de urgenta.
- Daca pacientul dispune de un EpiPen, injectati imediat epinefrina. Aceasta
poate fi injectata in exteriorul coapsei si poate fi administrata printr-o
tesatura usoara. Frecati locul pentru a imbunatati absorbtia medicamentelor.
- Incercati sa intindeti persoana si sa-i ridicati picioarele daca este posibil.
- Stati cu bolnavul pana cand soseste ajutorul.
- Daca sunteti instruiti, initiati masurile de prim ajutor specifice (tehnicile de
resuscitare) in cazul in care persoana nu mai respira sau nu are puls.
Injectia cu epinefrina poate fi administrata print-o imbracaminte
subtire, cum ar fi pantaloni, fusta, ciorapi. Articolele groase de imbracaminte
vor fi eliminate inainte de injectare. Se va injecta epinefrina doar daca
pacientul are un istoric de reactii anafilactice sau sub indrumarea unui
furnizor de asistenta medicala. Dupa 10-15 minute, in cazul in care
simptomele sunt semnificative, puteti administra o alta doza de epinefrina.
Chiar daca reactia dispare, bolnavul trebuie sa mearga de urgenta la o
camera de garda.
Alte tratamente care ar putea fi instituite sunt: administrarea de
oxigen, de fluide, medicamente pentru usurarea respiratiei si chiar
epinefrina. Steroizii antihistaminici pot fi recomandati dar acestia sunt utili in
prima faza a anafilaxiei si nu vor putea inlocui epinefrina. Cu toate acestea,
acestia pot fi mult mai utili in prevenirea unei reactii recurente intarziate.
cardiace grave.

www.scribd.com