ngrijirile corporale de baza si activitatile vietii cotidiene

Scorul Katz pentru evaluarea ADL-ului:

Activitate (1 sau 0 puncte)

Igiena corporala

mbracatul

Toaleta

Transferul

Continenta

Alimentatia

Independent (1 punct)

Dependent (0 puncte)

Nu necesita supraveghereNecesita
supraveghere
646c22g
,
dirijare
sau646c22g
,
dirijare
sau
asistenta
asistenta personala totala
1pct - Se spala singur sau0pcte - necesita ajutor pt mai
necesita ajutor numai pentrumul de un segment al corpului
o singura parte a corpului,sau la intrarea sau iesirea din
cum ar fi spatele, sferacada/dus.
genitala, sau extremitatea
Trebuie spalat complet de
afectata;
catre o alta persoana
1pct - scoate hainele din0pcte - necesita ajutor la
dulapuri
si
sertare,
sembracat sau trebuie complet
mbraca
complet
si
sembracat
ncheie. Poate necesita ajutor
la ncaltat;
1pct - merge la toaleta se0pcte - necesita ajutor la
poate aseza si ridica de petransferul pe "closet", la sters
"tron", si aranjeaza hainele,sau utilizeaza plosca;
si
face
singur
toaleta
organelor genitale;
1pct - se poate transfera0pcte - necesita ajutor la
singur din si n pat pe scaun. transferul din pat pe scaun
Sunt acceptate utilizarea desau necesita asistenta totala;
mijloace
mecanice
de
transfer;
1pct - are control sfincterian0pcte - este partial sau total
complet
incontinent (materii fecale si
urina)
1pct - si aduce mncarea
de pe farfurie la gura fara
ajutor. Prepararea hranei
poate fi facuta de catre o
alta persoana

Scorul Katz:
-

6 puncte - pacientul independent;

4 puncte - dependenta moderata;

0pcte - necesita ajutor par

tial sau total la alimentatie

2 puncte - nalt grad de dependenta;

0 puncte - dependenta totala;

Activitati instrumentale ale vietii cotidiene (IADL)

Scala Lawton si Brody:

-

ia n discutie 8 domenii ale activitatii cotidiene si fiecare poate fi notat cu 1 punct sau
0 puncte;

acestea sunt:
1. Telefonul

utilizeaza telefonul din initiativa prioprie, formeaza numele - 1punct;

formeaza numere cunoscute - 1punct;

ridica receptorul, dar nu formeaza singur numerele - 1punct;

nu poate utiliza telefonul - 0 puncte;

2. Cumparaturile

cumpara singur majoritatea lucrurilor necesare - 1punct;

face putine cumparaturi - 0 puncte;

trebuie nsotit la toate cumparaturile - 0 puncte;

nu poate face cumparaturi - 0 puncte;

3. Prepararea hranei

planifica si prepara singur toate mesele - 1punct;

gateste dupa ce o alta persoana i-a pregatit ingredientele - 1punct;
gateste singur dar nu respecta dieta prescrisa - 0puncte;
necesita prepararea si servirea mesei de catre o alta persoana - 0puncte;
4. Menajul
face menajul singur, are ocazional nevoie de ajutor pentru activitatile mai grele 1punct;
face singur mici treburi gospodaresti - 1punct;

 executa mici treburi gospodaresti dar nu poate face curatenie - 1punct;

are nevoie de ajutor la toate activitatile casnice - 1punct;
nu poate face menajul - 0 puncte;
5. Spalatul rufelor
- si spala singur rufele - 1punct;
- spala rufe mici - 1punct;
- toate rufele trebuie spalate de o alta persoana - 0puncte;
6. Mijloacele de transport
- utilizeaza mijloacele de transport n comun sau autoturismul propriu - 1punct;
- poate comanda si utiliza taxiul, dar nu foloseste mijloace de transport n comun 1punct;
- se deplaseaza fie nsotit, fie cu autoturismul sau taxi-ul, pe distante scurte - 0pcte
- nu se deplaseaza deloc;
7. Medicamente
ia medicamentele n dozele si la orele prescrise - 1punct;
poate sa ia medicamente pregatite dinainte de o alta persoana - 0puncte;
nu poate lua corect medicamentele - 0puncte;
8. Cheltuielile de ntretinere si administrarea banilor:
si rezolva singur problemele financiare - 1punct;
poate sa faca platile zilnice curente, dar are nevoie de ajutor - 1punct;
nu mai poate opera cu banii - 0puncte;
Pentru persoanele cu dizabilitati este necesara readaptarea mediului ambiant, pentru a-l
sprijini n dobndirea unei independente ct mai mari.
Ajutoarele tehnice: - sunt unelte, instrumente sau dispozitive temporare sau definitive
utilizate intermitent, cu scopuri precise( pentru deplasare, autongrijire, autoservire,
practicarea unor profesiuni, jocuri sportive, alte activitati sociale);
-

ajutoare pentru deplasare - bastoane, crje, fotoliu rulant, automobile adaptate, cai
de acces;

ajutor pentru locuinta - adaptarile arhitectonice exterioare locuintei( pante de acces,

lift), amenajari si adaptari interioare( parcursul locuintei, ntrerupatoarele, baia,
toaleta, usile);

ajutoare pentru activitati curente n gospodarii - mbracaminte, ustensile pentru

pregatirea si asezarea mesei;

ajutoare pentru petrecerea timpului liber;

ajutoare pentru activitatile profesionale;

Alimentatia si consumul de lichide

Manevrarea tacmurilor si a paharelor presupune o prehensiune pe care multi pacienti nu o
au si atunci trebuie sa facem o serioe de adaptari. Exemplu - daca pacientul are o oarecare
mobilitate la nivelul degetelor dar are dificultati de prehensiune, atunci se pot adapta
tacmurile asezndu-le un mner gros, care sa permita prehensiunea palmara. Daca nu are
deloc mobilitate la nivelul degetelor, atunci tacmurile se pot prelungi cu un mner, a..
tacmurile sa fie manevrate cu palma sau de la nivelul ncheieturii pumnului;
Canile este bine sa aibe 2 toarte mari, iar daca nu se poate face prehensiune trebuie sa aiba
un pai/tub etans;
Farfuriile folosite sa fie adnci sau castron, eventual de plastic si fixate pe un suport;
Foarte importanta este si naltimea mesei; optima este ca naltarea mesei sa se faca a..
pacientul sa poata sta cu coatele pe masa - la nivelul coatelor fara sa ridice bratele.
mbracarea si dezbracarea hainelor

cele mai mari problemele le pun persoanele cu tonus muscular crescut( persoanele
cu spasticitate); atunci pozitia de manevrare a pacientului n timp imbracatul sau
dezbracatul este de decubit lateral sau din asezat simetric pe un scaun;

nu este indicat decubitul dorsal pentru ca n aceasta pozitie se manifesta o tendinta

de extensie a capului cu cresterea tonusului pe extensori, ceea ce va face dificila
flexia membrelor superioare si inferioare...