NEVOILE PERTURBATE

02.06. + 03.06 Nevoia de a avea o bun circulaie i respiraie

Probleme i manifestri: Pacienta nu respir corespunztor, prezint dispnee, circulie
sangvin perturbat, dureri precordiale, cefalee.
Obiective: Pacienta s respire normal, s nu mai prezinte sete de aer, cefalee, ameeli, s
prezinte TA in limite normale.
Intervenii autonome i delegate: Asigur repaos in poziie semieznd, nregistrez
funciile vitale, administrez tratament medicamentos indicat de medic, asigur confortul
fizic i psihic, o pregtesc pt EKG, fac educaie sanitar cu pacienta.
Evaluare parial: n urma administrrii tratamentului, TA a mai sczut. Nu mai prezint
cefalee si insuficienta respiratorie acuta.
02.06. Nevoia de a se odihni
Probleme i manifestri: Pacienta prezint cefalee, disconfort
Obiective: Pacienta s respire normal, s nu mai prezinte sete de aer, cefalee, ameeli, s
prezinte TA in limite normale. O voi ajuta pe pacient s scape de cefaleea care i
perturb linitea.
Intervenii autonome i delegate:
Asigur repaos n poziie semieznd, nregistrez funciile vitale, administrez tratament
medicamentos indicat de medic, asigur confortul fizic i psihic, o pregtesc pt EKG, fac
educaie sanitar cu pacienta.
i voi administra analgezice pentru durere, voi avea grij s i respecte orarul de odihn,
dac este necesar o sa i reamintesc de fiecare dat ct de important este odihna
Evaluare parial:
n urma administrrii tratamentului, TA a mai sczut. Nu mai prezint cefalee si
insuficien respiratorie acut. Acum pacienta nu mai prezint starea de disconfort i tie
ct de important este odihna i i respect orele de odihn.
02.06 Nevoia de a nva
Probleme i manifestri: cunotine insuficiente

Obiective: pacienta s aib cunotine suficiente despre boal i despre consumul de

fructe.
Intervenii autonome i delegate:
i voi explica pacientei pe nelesul su, ce nseamn boala de care sufer i n ce const
ngrijirea pe care i-o vom acorda pe timpul spitalizari.i voi vorbi despre importana
regimului n boala sa i i explic rolul consumului de fructe.
Evaluare parial: Pacienta nelege importana regimului n boala sa i consuma
fructe(acum tie de ce sunt importante i de ce trebuie s la consume.

EVALUARE FINAL
Pacienta A.I n vrsta de 62 de ani cu domiciliul n Bucuresti, sa prezentat la
camera de gard a Spitalului Clinic Sf.Luca Bucureti , unde, n urma examiarii clince i
paraclinice, s-a decis internarea n Secia Cardiologie cu diagnosticul clinic: HTA
ESENIAL grad III (sever), prezentnd urmtoarele manifestri de dependen: valori
tensionale (TA max = 200 / 130 mm Hg), cefalee, vertij, dureri precordiale.
Dup investigaiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constnd
n: antihipertensive, analgezice, precum i regim de hiposodat; starea pacientei s-a
mbuntit, tensiunea arterial a revenit la normal, respect regimul alimentar
neconsumnd alimentele interzise;
Pacienta este externat i urmeaz tratamentul prescris.

Contribuia asistentului medical

-

am recoltat snge pentru examenele de laborator, urin, am nregistrat funciile

vitale i vegetative;
-

am comunicat cu pacienta i i-am oferit educaia sanitar pe care o necesit

ajutnd-o s se acomodeze la mediul spitalicesc i s nteleg importana
regimului hiposodat i importana consumului de fructe

am administrat delegat medicaia prescris de medic;

am explicat pacientei ce presupune efectuare unui EKG i de ce este important

efectuarea acestei investigaii non-invazive

am informat pacienta despre beneficile pe care le are efectund o ecografie de

cord i am pregatit pacienta psihic i fizic pentru aceasta investigaie

am informat pacienta de ce trebuie s efectueze o radiografie de cord

am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului i schimbarea lenjeriei

de pat.

Msurarea tensiunii arteriale

Pregtirea materialului: - tensiometru cu manometru, stetoscop biauricular, tampon
de vat, alcool, pix albastru, foaia de temperatur a pacientei.
Pregtirea psihic a pacientei: - anun pacienta i i explic tehnica, i cer acordul.
Pregtirea fizic a pacientei: - repaus de 15 minute nainte de msurare, o rog s se
aeze n decubit dorsal, cu braul stng n extensie, verific integritatea tegumentului.
Tehnic: este prezentat la cazul anterior.
Reorganizarea locului de munc:
- notez pe foaia de temperatur valoarea obinut 160/90mmHg;
- dezinfectez olivele i membrana stetoscopului dup care m spl pe mini.
Accidente i incidente: - ntreruperea circulaiei prin strngerea prea tare a manetei;
Prelevarea sngelui pentru probe biologice
Materiale necesare:
- seringi, ace sterile adaptate, ace cu fluturai (butterfly);
- vacuumuri adecvate cu sau fr anticoagulant/aditivi n funcie de prob;
- pansament adeziv;
Material de dezinfecie
- tampoane (vat, tifon), alcool, betadin, mnui de unic folosin;
- garou, material de protecie: material impermeabil, alez/cmp;
- container pentru materiale folosite;
Alte materiale: etichete, cod de bare, tav pentru materiale.

Pregtirea psihic a pacientei: aduc la cunotin pacientei de aceast tehnic, i

explic necesitatea ei i i cer acceptul.
Pregtirea fizic a pacientei: poziionez pacientul n ezut pe scaunul cu spatar,
ndeprtez pijamaua de pe braul stng i o aez n extensie pe sptarul scaunului.
Urmresc integritatea tegumentelor.
Tehnic: prezentat la cazul anterior
Reorganzarea locului de munc: etichetez eprubeta i o trimit la laborator.
Accidente i incidente:
1. Agitarea excesiv a recipientului duce la distrugerea hematiilor;
2. Nerespectarea raportului dintre snge i substana coagulant duce la obinerea de
rezultate eronate.
Pregtirea pacientei pentru EKG
-tehnica este prezentat la primul caz
Accidente i incidente: - pacienta se poate intimida i rezultatul poate s fie viciat.