PROTETIC DENTAR

ASPECTE PRIVIND PROTEZAREA

EDENTAIEI PARIALE CU PROTEZE
MOBILIZABILE CU BAZ ELASTIC

REZUMAT
La ora actual, protezarea edentaiilor pariale a fost revoluionat de apariia materialelor elastice care
asigur preluarea i amortizarea presiunilor masticatorii n condiii mult mbuntite. Avantajele i dezavantajele
acestor proteze cu baz elastic duc la concluzia c din punct de vedere biomecanic, fonetic i estetic
asistm la o mbuntire a raportului calitate-pre. Protezele elastice pariale preiau funcia esuturilor pierdute,
respectiv pe dini-parodoniu-os-mucoas, respectnd principiile: profilactic, funcional, biomecanic, ergonomic
i homeostazic. Tolerana esuturilor crescut n timp fa de proteza elastic acrilic, reabilitarea estetic a
ansamblului protetic elastic, asigur pacientului protezat un confort sporit i confirm rezultatul cercetrilor i
progresului realizat n tehnica dentar.
Cuvinte cheie: protez cu baz elastic, reabilitarea estetic a ansamblului protetic,
confort sporit.

Proteza parial cu baz elastic este o protez

mobilizabil, la care sprijinul rigid dento-parodontal i mucozal este amortizat de elasticitatea
bazei elastice.
Indicaia major a acestor tipuri de proteze
aprute relativ nou pe pia este pentru cmpurile

protetice, unde este necesar o transmitere a presiunii amortizat asupra esuturilor adiacente
respectiv mucoas os parodoniu dini restani.
Avnd n vedere faptul c rolul acestor proteze
este de a nlocui esuturile lips n vederea
restaurrii funciilor modificate, protejnd n

Figura 1
Se observ elasticitatea protezei maxilare

acelai timp toate celelalte esuturi cu care vin n

contact a aprut necesitatea ca proteza elastic
mobilizabil s ntruneasc o serie de caliti, i
anume:
1. S aib o nalt rezisten mecanic, la mbtrnire i abraziune;
2. S fie biocompatibil i s nu traumatizeze
dinii restani;
3. S aib bune proprieti fizice i chimice i
s treac toate testele alergologice i toxice;
4. S nu produc leziuni de decubit i s nu
atrofieze osul alveolar;
5. S nu permit depunerea plcii dentare i
s nu formeze anfractuoziti de suprafa;
6. S creeze confort pacientului i o fizionomie
plcut;
7. S nu conin cadmiu i s poat fi cptuit
sau reparat n laboratorul dentar.

finisat de cldur (fr schimbri chimice) i

injectat dup, a deschis un nou capitol n realizarea
dinilor.
Echipamentul termoplastic este compact i
unete o unitate de prenclzire cu temperatur
nalt, cu o pres pneumatic, oferind o presiune
independent. Finisarea plasticului are loc acum
ntr-un mod controlat, injectarea este rapid ct
timp continu presarea materialului i compenseaz contracia din timpul rcirii. Acest echipament este controlat de un microcomputer uor de
manevrat i poate fi utilizat pentru toate materialele
dentare termoplastice.

Figura 3
Proteza parial mandibular

Protezele pariale sunt obinute n laboratoarele

dentare din rin Flexiplast, Polyan sau
Biodentaplast, materiale termoplastice pe baz de
poliamid.

Figura 2
Aspect al unei proteze maxilare

Toate aceste caliti i multe altele au trebuit s

fie ntrunite de o protez cu un concept nou de
realizare din punct de vedere tehnic, cu totul nou
fa de tehnicile cunoscute.
Aceast nou procedur, n timpul creia un
material de baz n ntregime polimerizat este

Figura 4
Diferite tipuri de proteze elastice

Flexiplast este o rin acrilic pe baz de naylon, un poliamid dipolicondensat din hexadiamid
i adipinacid. Rina este comercializat n cartue

i se prezint sub form de granule, iar la temperatura de 200C se lichefiaz. Prezentarea n granule
capsulate are avantajul c nu conduce la greeli
determinate de proporia componentelor i de
aciunea altor substane din mediul exterior care ar
avea efecte nefavorabile asupra structurii protezelor.
Polyan i Flexiplast sunt dou denumiri de
materiale din multitudinea celor care sunt comercializate.

Figura 5
Protez parial mandibular. Se observ croetele
fizionomice

Figura 6
Proteza poate fi deformat i revine, prin elasticitate, la
aspectul iniial

Indicaii
Indicaiile protezei pariale mobilizabile sunt n
primul rnd edentaiile subtotale, apoi edentaiile
terminale molare, n edentaiile frontale i n unele
edentaii mixte.
Edentaiile frontale cu pierdere de substan
alveolar, cum ar fi cele rezolvate prin atrofii
exagerate sau prin despicturi maxilare se rezolv
mai bine cu proteze mobilizabile, cu baz elastic,
dect cu proteze fixe. De asemenea, imitarea unor
anomalii de poziie ale dinilor frontali se obine
mai uor i mai sigur cu ajutorul protezei mobili-

zabile elastice dect cu proteze fixe, deoarece este

posibil s se individualizeze dinii artificiali.
De asemenea, o indicaie major o reprezint
bolnavii cu afeciuni grave, cei nervoi sau cei care
nu au suficient timp s suporte un tratament de
lung durat, proteza cu baz elastic reprezentnd
idealul de protezare.
Dezavantaje
Exist multe dovezi care atest c protezele
elastice prezint i multe dezavantaje n privina
profilaxiei esuturilor subiacente aa cum sunt ele
concepute i executate n practica curent.
Dezavantajele cele mai mari sunt de ordin
funcional, biologic i de confort, deoarece pot provoca:
1. Accelerarea atrofiei osului maxilar, deoarece sprijinul mucozal este totui pregnant
i se pot nfunda cu trecerea timpului, dar
acest dezavantaj este totui mult mai redus
dect n cazul protezei acrilice clasice unde
rigiditatea era mult crescut.
2. Imposibilitatea de a percepe excitaiile termice i gustatice din cauza acoperirii ntinse
a mucoasei de ctre baza protezei.
3. Iritaii frecvente ale mucoasei campului protetic cauzate de contactul ei cu o suprafa
poroas i nelustruit, impregnat cu microoraganisme i resturi alimentare. Sunt descrise stomatitele sau contaminarea cu ciuperci de tipul Candida, care pot duce la disconfortul pacientului purttor. n schimb,
sunt delimitate avantajele create de intolerana
la compuii acrilatului, n special la colorani
sau la monomerul incomplet polimerizat.
4. Restrngerea spaiului oral din cauza grosimii
plcii bazei elastice de aproximativ 1,5-2 mm,
ceea ce incomodeaz micrile limbii, dar i
ale obrajilor n timpul masticaiei sau fonaiei.
5. Mobilizarea dinilor stlpi i ai parodoniului
dac sunt concepute i utilizate incorect n
funcie de retentivitatea anatomic a coroanelor. Aceast mobilizare este nc mult mai
redus dect n cazul protezei acrilice pariale clasice unde rigiditatea provoac mari
neajunsuri.
6. ntreinerea halenei bucale din cauza aderenei resturilor alimentare pe suprafaa rugoas
a protezei, a tartrului i a florei microbiene.
Fcnd un raport ntre avantajele i dezavantajele protezrii cu proteza elastic, acesta va
fi net n favoarea multiplelor avantaje din punct de
vedere biologic, biomecanic, fonetic i fizionomic.

Costul ceva mai ridicat al procesului tehnologic

nu va constitui un impediment pentru o protezare
de calitate din toate punctele de vedere.
Tolerana esuturilor
Datorit amortizrii presiunilor exercitate n
timpul masticaiei asupra dinilor protezei i implicit
asupra esuturilor adiacente, tolerana suportului
muco-osos n raport cu proteza elastic este mult
crescut. Efectul de pern elastic, de elasticitate
i nu de rigiditate face din proteza elastic, n timp,
un accesoriu uman indispensabil.

CONCLUZII
1. Adaptarea din punct de vedere biomecanic,
funcional i estetic este net superioar fa
de proteza acrilic clasic.
2. Preul de cost reflect i calitatea superioar
a protezei elastice.
3. Confortul n deglutiie, masticaie i fonaie,
este incomparabil mai ridicat.
4. Igiena corect, zilnic, a cavitii bucale la
purttorul de protez elastic reduce neajunsurile legate de impregnarea sau contaminarea cu diferite reziduuri existente n cavitatea bucal.