Ciobanu Ionut Catalin AMG III C

Referat : Relatii asistent medical pacient

A exercita corect medicina inseamna a raspunde prompt, onest si intelegere la diferite
nevoi si cereri fata de actul medical, care va trebui insotit intotdeauna de constiinta etica.
Viata apare ca valoarea cea mai ridicata a lumii materiale, iar sanatatea reprezinta
bunul suprem al omului, ea nu are pret. Stimularea rolului valorilor deontologiei, a datoriilor
si responsabilitatii, tradusa printr-o activitate intensa pentru principiile eticii medicale, un
comportament plin de devotament, grija si caldura fata de bolnav, o atentie discreta acordata
psihologiei pacientului, care sa protejeze creierul acestuia de alarma senzoriala si afectiva
produsa de boala, inseamna adevarata chemare in medicina.
Asistentul medical trebuie sa se aproprie si sa-i cunoasca mai bine pe beneficiarii
ingrijirilor, sa ofere ingrijiri mai bune, individualizate, complete si continue.
Boala este ruperea echilibrului, a armoniei, care se traduce prin suferinta fizica,
psihica, o dificultate sau o inadaptare la o situatie noua, provizorie sau definitiva.
O persoana ,,intra in boala cu un anumit tip de sistem nervos si de temperament, cu
un anumit caracter si inteligenta, cu o anumita ereditate, cu complexe si pareri preconcepute,
cu un anumit orizont cultural si de aceea bolnavul ia diverse atitudini fata de boala, dar in
acelasi timp si fata de echipa medicala: incredere, stima, simpatie, insa, posibil si indoiala,
teama, dispret, ura. Noi suntem nevoiti s-i tratam neconditionat pe toti.
Relatia asistent medical - pacient va fi de acceptare reciproca, o atitudine de respect,
caldura si intelegere empatica fata de pacient, cu toate ca de multe ori, asistentul medical este
considerat o simpla masina de indeplinit ordinele medicului, uitandu-se ceea ce este esential
in practica medicala, si anume: intelegerea si disponibilitatea fata de pacient, medicul vine si
pleaca, pe cand asistentul este cel care supravegheaza, ajuta si ingrijeste pacientul. Din
aceasta cauza, relatia dintre asistentul medical si pacient nu trebuie sa se limiteze numai la
aplicarea tratamentului, ci si la stabilirea unei comunicari psihice cu el, pentru a-l putea ajuta
in a-si exprima trairile interioare.
Comunicarea asistentului

medical cu pacientul trebuie sa coincida cu starea lui

actuala, cu posibilitatile lui de intelegere si asociata cu elemente de sprijin pentru a influenta

pozitiv evolutia bolii sale. Adesea, atitudinea noastra insuficient controlata (susoteli cu
1

membrii familiei, orice denumire stiintifica neinteleasa de catre pacient, chiar tacerea)
influeteaza bolnavul, generand suspiciuni si disconfort.
La baza eticii medicale stau o serie de trasaturi morale si profesionale ale asistentului
medical cum ar fi: cinstea, onestitatea, spiritul de daruire, solicitudinea, altruismul, ascultarea
empatic, respectul. Din acest motiv, profesia medicala trebuie exercitata cu rabdare,
generozitate, pasiune, sinceritate, locul central in activitatea de ingrijire ocupandu-l pacientul,
care trebuie inteles si acceptat asa cum este. O atitudine apropiata fata de bolnav nu inseamna
umilinta, mai ales ca pacientul iti incredinteaza secretele sale, trairile, pe care in alte conditii
nu le-ar face. In plus, un comportament corect fata de bolnav implica pastrarea
confidentialitatii acestor destainuiri. Sigur ca exista cazuri cand esti obligat sa divulgi unele
secrete, dar trebuie sa stii cand si cui sa o faci.
Cele mai importante atributii ale unui asistent medical sunt : asistarea medicului la
efectuarea investigatiilor clinice, realizarea investigatiilor paraclinice uzuale, programarea
pacientilor pentru investigatii de specialitate, administrarea tratamentelor, interventii in
situatii de urgenta, monitorizarea starii pacientului, completarea documentelor de evidenta a
medicamentelor, de evidenta a pacientilor si de observatie clinica medicala, sterilizarea
instrumentelor si a materialelor, asigurarea conditiilor igienico-sanitare generale la locul de
munca, precum si asigurarea conditiilor necesare desfasurarii tratamentelor si recoltarilor.
Inca de la internare comunicarea cu pacientul se dovedeste a fi cea mai importanta,
pacientul trebuie sa fie echilibrat psihic, asistentul medical explicandu-i scopul si natura
interventiillor, familiarizeaza pacientul cu mediul sau ambiant, asigura un mediu de securitate
linistitor si administreaza medicatia recomandata de medic, local si general.
In concluzie, competenta profesionala se demonstreaza prin cunostinte teoretice
aprofundate si capacitatea de a le aplica intr-o activitate creatoare, de ingrijire individualizata,
personalizata, competenta si umana.
Comunicarea diagnosticului
Simptomele si semnele bolii alcatuiesc ,,un limbaj al corpului" ce trebuie sesizat si
decodificat.
In practica medicala se cere de multe ori consimtamantul

bolnavului, care are

rezonante etice si implica libertatea pacientului.

Adeziunea personala nu trebuie ignorata, nu trebuie sa se abuzeze de slabiciunea
momentana a vointei bolnavului din cauza bolii, pentru a-i smulge consimtamantul pentru

acte terapeutice discutabile sau riscante. De asemenea trebuie respectata alegerea bolnavului
in deplina cunostinta de cauza, daca religia ii interzice anumite practici medicale.
Relatia de ingrijire medicala pacient- asistent nu se reduce la modul simplist ,,eu-tu" ci
se extinde in ambele parti: echipa medicala - familia pacientului. Cu aceasta se creeaza o
legatura ca suport de sprijin pentru bolnav pe plan psihic, dar si ca ajutor la ingrijirea
bolnavului (ingrijiri primare sau prin educatie sanitara pana la ingrijiri mai complexe ce pot
continua si la externare).
Oricum pacientul are dreptul de a primi asistenta medicala de calitate, indiferent de
statutul sau social, de culoarea pielii, de religie sau etnie.
Ne punem intrebarea cand, cum si cat din adevar si detalii asupra bolii trebuie
comunicate pacientului. Forma sub care urmeaza sa-i prezentam realitatea este in functie de
personalitatea bolnavului si de natura bolii. Sunt pacienti care nu vor sa stie si la care putem
ramane cu relatarea unor date aproximative. Insa sunt cazuri unde trebuie acordat timp
bolnavului pentru a-si accepta boala sau cand, in boli grave se pune problema protectiei contra
diagnosticului. Consideram ca familiei trebuie sa i se comunice diagnosticul, dar si aici cu
anumite rezerve.
Pacientul nu apreciaza intotdeauna efortul si ajutorul nostru, nu ne acorda incredere si
respectul cuvenit, mai mult nu ni se admite nicio greseala. In fata acestora ramanem la cea
mai mare multumire ,,constiinta datoriei indeplinite". ,,Am facut tot ce este omeneste posibil"
este o expresie deseori intalnita dar oare nu se asteapta la ceva supraomenesc? De aceea, in
cadrul actului medical raspunderea este mult mai mare pentru ca vine in fata legii, a eticii, dar
mai ales in fata constiintei.
Ca sa fii impacat cu tine insuti trebuie sa fii convins ca profesional nu ai gresit, ca totul a
fost corect, prompt si eficient. In plus, toate cunostintele trebuie imbunatatite continuu,
pentru ca in aceasta meserie nu se poate spune: ,,nu am stiut".
De calitatea actului medical depinde prestigiul care reflecta pe de o parte stadiul de
dezoltare a practicii medicale si deci eficienta, iar pe de alta parte atitudinea bolnavului fata
de echipa medicala de la care asteapta totul si nu i se iarta nimic. Si nici acest lucru nu e
suficient. Apare arta de a sti sa lucrezi in echipa. De obicei exista un cod nescris al
comportamentului in fiecare sectie ca intr-un grup de oameni.
In cadrul echipei medicale se intalnesc oameni cu vederi diferite fata de scrupulozitatea
respectarii valorilor morale, atat in activitatea profesionala, cat si in viata personala, transferul
incarcarilor morale facandu-se mai adesea dinspre particular spre profesional.

In general se creeaza un consens al regulilor morale care trebuie respectate in raporturile

cu colegii sau subalternii bazate pe corectitudine, cinste, sinceritate, datorie, respect. Cinstit si
corect ar insemna si cand se ia atitudine critica asupra unui act medical defectuos efectuat de
catre oricare dintre membrii echipei medicale.
Recunoasterea superioritatii profesionale, a uneia sau unora dintre membrii echipei ,,de la
care ai ce invata, perseverenta de a-i ajunge pe acestia, stiinta rezolvarii conflictelor la locul
de munca, atitudinea pozitiva fata de noii colegi care trebuie ajutati sa se integreze dovedesc
inteligenta sociala.
Oricare ar fi tipul de relatie, fie pacient- asistent, fie asistent- restul echipei medicale,
trebuie sa intelegem ca ,,autoritate" nu inseamna lipsa politetii, iar ,,amabilitate" nu inseamna
slabiciune
Comportamentul profesional al asistentului medical in actul terapeutic
Acest comportament se caracterizeaza prin:
-

asimilarea temeinica la cel mai inalt nivel a cunostintelor teoretice si a deprinderilor

practice;

stapanirea metodelor si tehnicilor de investigare si de terapie;

administrarea operativa si in cunostinta de cauza a tratamentului;

crearea unui climat de munca adecvat;

perfectionarea continua.

Se identific cateva principii si valori etice de care trebuie s tin cont asistentul medical:
1.

autonomia;

2.

binefacerea (beneficienta);

3.

non-maleficienta;

4.

dreptatea;

5.

veracitatea;

6.

sinceritatea;

7. confidentialitatea.
Autonomia conform acestui principiu, individual trebuie s i se dea posibilitatea de a hotara
singur asupra propriilor aciuni.
Beneficienta reprezint obligatia de a face bine si de a evita producerea de prejudicii altor
persoane. A actiona conform acestui principiu inseamn a-i ajuta pe pacienti s obtina ceea ce
le este benefic si de a reduce riscurile.
4

Asistentele medicale sunt obligate sa promoveze sanatatea, s previna imbolnavirile, sa

redea sanatatea si sa aline suferintele (I.C.N., 1973, Codul de Etic). Aceste linii de conduita
profesionala se materializeaza in efecte benefice pentru persoana ingrijita sanatoasa sau
bolnava.
Non-maleficienta - prin tot ceea ce facem nu trebuie sa facem rau persoanei ingrijite.
Dreptatea - asistentul medical trebuie s trateze cu aceeasi responsabilitate si profesionalism
toti pacientii indiferent de varst, conditie sociala, economica, criterii religioase, etnie.
Veracitatea - obligatia de a spune adevarul, de a nu minti pacientul. Relatia intre asistentul
medical si pacient trebuie s se bazeze pe adevar.
Sinceritatea - este considerata o dovada de respect datorata persoanei ingrijite. Asistentele
medicale au obligatia s fie sincere si de buna credinta, sa spuna adevarul despre boala,
despre tratament, fara insa sa-si depaseasc limitele de competenta.
Confidentialitatea - asistenta medicala este obligata sa pastreze secretul profesional; toate
informatiile cu privire starea pacientului nu vor fi mpartasite altei persoane din afara echipei
de ingrijire, decat cu consimtamantul pacientului, facand exceptie cazurile prevazute in mod
expres de lege.
Raspundere si responsabilitate in asistenta medicala
Fara aceste doua atribute asistentul medical nu-si poate desfasura activitatea.
Raspunderea profesionala concept etic important care are la baza relatia asistent medicalpacient in acordarea ingrijirilor. Asistenta medicala are raspundere fata de pacient, profesia sa
si societate, pentru ce a facut sau nu a facut in activitatea de ingrijire.
Responsabilitatea profesionala - este o autoangajare constienta si voita intr-o actiune. Fiind
constienti de fiecare atitudine si actiune, intelegem sa justificam si sa luam asupra noastra
toate consecintele. Asistentul medical are responsabilitati individuale, de grup precum si
specificului unde lucreaza. El isi desfasoara activitatea in cadrul echipei de ingrijire bazanduse pe relatii de parteneriat si solidaritate profesionala, complementaritate. Activitatea in
echipa presupune respectarea autonomiei profesiei cat si buna colaborare pentru realizarea
scopului propus ducand astfel la satisfactia profesionala.
Asistentii medicali au responsabilitatea de a propaga drepturile pacientului:
-

s-i asigure o ingrijire adecvata in orice conditie;

ingrijirea s fie echitabila, umana si fara discriminari privind, rasa, culoarea,

nationalitatea, resursele financiare ori convingeri etice;

sa informeze pacientul despre tratament, riscurile aferente, in termeni pe care ei si

familia lor s-i inteleaga cu usurinta, iar ei sa-si dea consimtamantul dupa ce s-au
informat si au inteles tot;

sa-i informeze si sa-i faca s participe la toate deciziile legate de sanatatea lor;

sa li se asigure confidentialitatea in timpul discutiilor, examinarii si tratamentului;

sa li se respecte decizia privind refuzul tratamentelor, participarea la cercetari sau

experimente, fara sa recurga la actiuni primitive impotriva lor;

pacientii au dreptul sa fie educati si informati de catre personalul care ii ingrijeste in

asa fel incat sa fie capabili sa-si asigure un nivel optim de stare de bine si sa inteleaga
care le sunt nevoile de baza.

Legislativ asistenta medicala are datoria de a :

-

promova ce e cel mai bine pentru pacient;

se asigura ca toate nevoile pacientului au fost rezolvate;

proteja drepturile pacientului.

Standarde de ingrijire asistenta medicala trebuie sa respecte :

-

standardul de ingrijire profesionala: evaluare, diagnostic, identificarea efectelor,

rezultatelor, planning;

standardul de practica profesionala: ingrijiri de calitate, educatie, colaborare, etica,

utilizarea resurselor, cercetare, performanta, evaluare.

Concluzii:
1.rezult 4 responsabiliti eseniale ale asistentului medical:
-promovarea pstrrii sntii;
-prevenirea mbolnvirilor;
- restaurarea sntii;
- inlturarea suferinei.
Acestea au o semnificaie de nezdruncinat, pe care se pot structura metode i programe
indiferent de definiii, strategii, opinii, metalitati si care stau la baza standerdelor pentru
un comportament etic.
2. in procesul de ingrijire se impune neconditionat parteneriatul cu pacientul, echipa de
ingrijire ( medic, asisenta medicala, infirmiera etc)