Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
B. Gentamicina; 20
C. Kanamicina;
D. Streptomicina;
E. Neomicina.
5.5. Scderea biodisponibilitii orale a tetraciclinei se produce prin asocierea
cu:
A. Alimente (mai ales produse lactate);
B. Medicamente care conin calciu, magneziu i fier;
C. Enzime pancreatice;
D. Antispastice digestive;
E. Antiacide alcalinizante.
5.6. Antibioticele aminoglicozide prezint urmtoarele proprieti
farmacologice:
A. Mecanismul de aciune este bactericid (inhibarea sintezei proteice
bacteriene);
B. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (aciune
curarizant);
C. Toate aminoglicozidele au absorbie oral redus, deoarece la pH-ul
intestinal
predomin forma ionizat neabsorbabil;
D. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitatea;
E. Pot fi administrate n asociere cu curarizante i n prezena miasteniei
grave
(miastenia gravis).
5.7. Specificai care este singura tetraciclin care nu este contraindicat n
insuficiena
renal:
A. Tetraciclina;
B. Minocicilina;
C. Demeclociclina;
D. Rolitetraciclina;
E. Doxiciclina.
5.8. Afirmaiile corecte n legtur cu cloramfenicolul sunt urmtoarele:
A. Spectrul antimicrobian este larg;
B. Nu se fac serii repetate de tratament;
C. Este antibiotic de rezerv, utilizat n infecii grave, pentru care nu exist
alt
alternativ terapeutic (ex. febr tifoid, meningite, septicemii etc.);
D. Se pot face serii repetate de tratament;
E. Prezint riscul unor reacii adverse hematologice: deprimarea
hematopoezei
(anemie aplastic, leucopenie, agranulocitoz, trombocitopenie).
5.9. Dintre tetracicline sunt substane de sintez urmtoarele:
A. Metacilina;
B. Rolitetraciclina;
C. Tetraciclina;
D. Minociclina;
E. Doxiciclina;
5.10. Urmtoarele afirmaii privind tetraciclinele sunt adevrate, cu o
excepie: 21
A. Biodisponibilitatea oral a tetraciclinelor este sczut de alimente (mai
ales
lactate), de medicamente antiacide cu Ca, Mg, Al, Fe, care formeaz chelai
cu
acestea;
B. Rezistena bacterian se instaleaz rapid;
C. Tetraciclinele sunt contraindicate la femei gravide, copii mai mici de 8 ani;
A. Tetraciclina;
B. Benzilpenicilina;
C. Eritromicina;
D. Cloramfenicolul;
E. Polimixina.
5.21. Specificai care din urmtoarele antibiotice face parte din
aminogliocozide, iar
posologia sa trebuie ajustat corespunztor n insuficiena renal n funcie
de clearance-ul
creatinei: 23
A. Eritromicina;
B. Cloramfenicolul;
C. Doxiciclina;
D. Gentamicina;
E. Benzilpenicilina.
5.22. Tetraciclina prezint urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Biodisponibilitatea oral este sczut de asocierea cu alimente (mai ales
produse lactate) i medicamente care conin Ca, Mg i Fe, antiacide
alcalinizante;
B. Calea de administrare este exclusiv injectabil;
C. Se acumuleaz n esutul reticulo-endotelial, oase, dentin, smalul dentar;
D. Biodisponibilitatea pe cale oral (p.o.) este bun (77-80%);
E. Se acumuleaz la nivelul musculaturii striate.
5.23. Colistina are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Spectrul antimicrobian este similar polimixinei B (bacili Gram-negativ);
B. Absorbie bun dup administrare pe cale oral (p.o.);
C. n injecii intramusculare (i.m.) sau perfuzii inravenoase (i.v.) este indicat
n
infecii severe: septicemii, endocardite, infecii urinare (cnd alte antibiotice
sau chimioterapice antimicrobiene de sintez nu sunt eficace);
D. Absorbie dup administrare oral foarte redus;
E. Mecanismul de aciune este similar polimixinei B (bactericid absolut) prin
alterarea ireversibil a membranei bacteriene.
5.24. Specificai care din urmtoarele antibiotice acioneaz la nivelul
membranei
citoplasmatice bacteriene pe care o altereaz ireversibil:
A. Polimixina B;
B. Ampicilina;
C. Tetraciclina;
D. Benzilpenicilina;
E. Colistina.
5.25. Antibioticele aminoglicozide au urmtoarele proprieti farmacologice,
cu o
excepie:
A. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (posibil
pn la
apnee) prin inhibarea eliberrii acetilcolinei din terminaiile presinaptice;
B. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitatea;
C. Absorbie digestiv redus dup administrare oral;
D. Mecanismul de aciune este bactericid, inhibnd sinteza proteic
bacterian;
E. Nu influeneaz funciile musculaturii striate.
Tema nr. 6
ANALGEZICE-ANTIPIRETICE
6.1. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza-2 (COX-2) sunt
adevrate,
cu o excepie: 24
A. Inhibarea de COX-2 reprezint mecanismul aciunii antiinflamatoare a
analgezicelor antipiretice;
B. COX-2 inductibil este implicat n biosinteza de prostaglandine cu rol
inflamator i hiperalgic, att la nivel periferic, ct i la nivel medular;
C. COX-2 este izoform constitutiv numai n unele esuturi (plmni, rinichi,
mduva spinrii);
D. COX-2 este inductibil n toate esuturile n prezena unor stimuli externi
proinflamatori (microorganisme, citokine i leziuni tisulare);
E. Inhibarea de COX-2 reprezint un mecanism generator de efecte secundare
nedorite.
6.2. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea
analgezic
(potenat de aciunea antiinflamatoare), cu o excepie:
A. Durereri postoperatorii moderate;
B. Durere acut foarte intens (postoperator, traumatisme, infarct miocardic);
C. Algii moderate: cefalee, dismenoree;
D. Afeciuni ortopedice: fracturi, luxaii, entorse;
E. Algii moderate: nevralgii, artralgii, mialgii.
6.3. Acidul acetilsalicilic are urmtoarele indicaii:
A. Infecii virale (grip, varicel, hepatit), la copii sub 4 ani;
B. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut,
poliartrit
reumatoid);
C. Febr de etiologie divers (procese inflamatorii, infecii microbiene i virale
acute);
D. Ulcer gastro-duodenal;
E. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc.).
6.4. Paracetamolul poate produce urmtoarele efecte, n afar de unul dintre
acstea:
A. Intoxicaia acut se manifest prin necroz acut hepatic;
B. Antipiretic moderat;
C. La doze mari poate produce toxicitate renal;
D. Analgezic moderat;
E. Antiinflamator.
6.5. Analgezice-antipiretice derivai de acid salicilic sunt urmtoarele:
A. Diflunisal;
B. Paracetamol (acetaminofen);
C. Acetilsalicilat de lizin;
D. Propifenazona;
E. Acid acetisalicilic.
6.6. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele:
A. Propifenazona;
B. Fenacetina;
C. Aminofenazona;
D. Paracetamol (Acetaminofen);
E. Metamizol (Noraminofenazona). 25
6.7. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele
caracteristici, cu o
excepie:
A. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE1 i PGE2) explic aciunea
analgezic, deoarece acestea cresc sensibilitatea terminaiilor nervoase
senzitive (nociceptorilor), precum i eliberarea de substan P, provocnd
hiperalgie;
B. Mecanism periferic, analgezic i antiinflamator, de inhibare a biosintezei de
prostaglandine (PG) implicate n nocicepie i inflamaie;
C. Mecanism central, la nivel talamic, ridicnd pragul perceperii durerii;
D. Mecanism de inhibare a biosintezei de leucotriene (LT);
E. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice
(nevralgii, artralgii) i n unele dureri viscerale (cefalee, dismenoree).
6.8. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele, cu o
excepie:
A. Propifenazona;
B. Fenazona;
C. Metamizol (Noraminofenazona);
D. Aminofenazona;
E. Paracetamol (acetaminofen).
6.9. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea
analgezic
(potenat de aciunea antiinflamatoare):
A. Algii moderate: nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee, dismenoree;
B. Dureri postoperatorii moderate;
C. Durerea de angin pectoral (cardiopatia ischemic);
D. Durere acut foarte intens: postoperator, traumatisme, infarct miocardic;
E. Afeciuni ortopedice: fracturi, luxaii, entorse.
6.10. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele
caracteristici:
A. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice
(nevralgii, artralgii) i n unele dureri viscerale (cefalee, dismenoree);
B. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE1 i PGE2) explic aciunea
B. Aciune antipiretic;
C. Aciune analgezic;
D. Aciune euforizant;
E. Aciune antiinflamatoare.
6.17. Enzima ciclooxigenaza-1 (COX-1) are urmtoarele caracteristici:
A. Este prezent n toate esuturile;
B. COX-1 este izoforma inductibil;
C. Intervine n biosinteza de prostaglandine cu roluri fiziologice benefice, de
protecie; 27
D. COX-1 este izoforma constitutiv,
E. Inhibarea de COX-1 reprezint un mecanism generator de efecte secundare
nedorite.
6.18. Analgezice-antipiretice fr activitate antiinflamatoare sunt
urmtoarele:
A. Aminofenazona;
B. Metamizol (noraminofenazona);
C. Diflunisal;
D. Acid acetilsalicilic;
E. Paracetamol (acetaminofen).
6.19. Analgezice-antipiretice derivai de p-aminofenol sunt urmtoarele:
A. Paracetamol (acetaminofen);
B. Propifenazona;
C. Acid acetilsalicilic;
D. Metamizol (noraminofenazona);
E. Fenacetina.
6.20. Aciunea antipiretic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele
caracteristici,
cu o excepie:
A. Mecanism molecular: inhibarea biosintezei de PGE2, cu efect pirogen la
nivel
central hipotalamic;
B. Antipireticele produc stimularea mecanismelor de termoliz (transpiraie,
vasodilataie periferic etc.);
C. Antipireticele readuc la normal nivelul funcional ridicat al centrilor
termoreglatori;
D. Antipireticele sunt hipotermizante (scad temperatura normal);
E. Antipireticele reduc febra.
6.21. Paracetamolul (acetaminofenul) poate provoca urmtoarele reacii
adverse:
A. Toxicitate renal, la doze mari (nefrit interstiial, necroz tubular,
insuficien renal cronic);
B. Trombocitopenie, rar; purpur trombocitopenic;
C. Ulcer gastro-duodenal;
D. Toxicitate hepatic, la doze mari (citoliz hepatic, hepatit acut prin
leziuni
necrotice);
E. Rabdomiolize (distrucii ale muchilor striai).
6.22. Aminofenazona poate provoca urmtoarele reacii adverse:
A. Ulcer gastro-duodenal;
B. Tulburri sanguine (leucopenie, agranulocitoz, anemie hemolitic, anemie
aplastic);
C. Hipocoagulare cu favorizarea microhemoragiilor i anemiei;
D. Cancer gastric (prin biotrasformarea n nitrozamine cancerigene, n
stomac,
prin reacie cu alimentele n prezena HCl);
A. Hidroxizin;
B. Buspirona;
C. Diazepam;
D. Meprobamat;
E. Medazepam.
7.2. Care din urmtoarele afirmaii privind diazepamul sunt false:
A. Aciune anxiolitic intens util n terapia sindromului anxios;
B. Nu provoac reacii adverse (RA) teratogene i nu este contraindicat la
gravide
n primul trimestru;
C. Absorbie per os rapid i practic complet;
D. Este antagonist competitiv al benzodiazepinelor pentru situsul
benzodiazepinic
situat pe complexul receptor GABA;
E. Aciune miorelaxant intens care poate fi utilizat pentru combaterea
strilor
spastice ale musculaturii striate.
7.3. Care din urmtoarele afirmaii privind medicamentul hidroxizin sunt
adevrate:
A. Aciunea antispastic este util n manifestrile psihosomatice cu localizare
digestiv;
B. Aciune antihistaminic H1 i antiserotoninic, cu efect antiemetic;
C. Aciune antispastic anticolinergic; 29
D. Aciune agonist pe receptorii histaminergici H1 i pe receptorii
serotoninergici;
E. Aciune antispastic musculotrop.
7.4. Care din urmtoarele hipnotice barbiturice au durat medie sau lung de
aciune:
A. Amobarbital;
B. Fenobarbital;
C. Secobarbital;
D. Ciclobarbital;
E. Pentobarbital.
7.5. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii i precauii, cu o
excepie:
A. Insuficien hepatic grav;
B. Conductori auto;
C. Insuficien renal grav;
D. Insomnii de hiperexcitabilitate nervoas;
E. Pruden: la btrni (accidente n faza de somnolen incipient sau
terminal).
7.6. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune al
hipnoticelor
baarbiturice sunt adevrate:
A. Mecanism de aciune specific: potenarea neurotransmisiei inhibitoare
mediat
de GABA;
B. Mecanism de aciune nespecific: deprimarea formaiei reticulate
ascendente
activatoare (SAA);
C. Mecanism de aciune specific: activarea unui situs specific de pe complexul
receptor GABA-A postsinaptic efector, cu creterea timpului de deschidere a
canalelor de Clhiperpolarizare i inhibiie neuronal; favorizarea eliberrii de
GABA;
D. Mecanism de aciune: blocarea receptorilor dopaminergici D1 i D2;