SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

PROIECT DIDACTIC
Unitatea de invatamant: Scoala Sanitara Postliceala Bacau
Clasa: I Asistent Medical de Balneokinetoterapie si recuperare
Modulul:IV TEHNICI DE NURSING
Maistru instructor: Alexa Ancuta Ioana
Subiectul: Supravegherea pacientului in timpul tratamentului si notarea reactiilor sale
Tipul lectiei: lectie mixta
Competenta specifica: Acorda ingrijiri pacientului conform prescriptiei medicale
Obiectivele operationale:
O1 cunoaste rolul asistentei medicale in cadrul ingrijirilor medicale
O2- descrie etapele efectuarii unei proceduri
O3- culege date complete, valoroase si complete
O4 argumenteaza importanta supravegherii pacientului
O5- noteaza in foaia de temperatura si in foaia de observatie datele obtinute
O6- recunoaste modificarile patologice

2015

2015

SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

Strategie didactica:
Metode si procedee didactice: expunerea, explicatia, problematizarea,argumentarea, conversatia euristica
Mijloace de invatamant: tabla, creta, manual, materiale sanitare.
Forme de organizare a activitatii elevilor: individual si in grup
Resurse:
Temporale: 50 minute
SCENARIUL DIDACTIC
Nr.
Crt.
1.
2.
3.
4.

5.

Etapele lectiei

Ob. Timp

Activitatea profesorului

Activitatea elevilor

Op.
Moment
organizatoric
Captarea si pastrarea
atentiei
Reactualizarea
cunostintelor
dobandite anterior
Anuntarea titlului
lectiei noi si
precizarea
obiectivelor urmarite
Prezentarea
materialului-stimul

2 min.
O1

3 min.

O2

2 min

-nominalizarea elevilor
- asigura conditiile desfasurarii lectiei
-solicita elevilor sa raspunda la intrebarea:Care este rolul , asistentei
medicale in ingrijirea pacientilor?
- adreseaza elevilor intrebarile:

- raspund prezent
- pregatesc manualul si caietele
- raspund la intrebare
- raspund oral

Care sunt etapele pentru efectuarea a unei proceduri?

3 min.

- scrie pe tabla titlul si obiectivele operationale

- scriu titlul si obiectivele

operationale in caiete

O3
O1

20
min.

- prezinta simbolic materialul stimul ( prin intermediul limbajului)

In ingrijirea pacientului una dintre sarcinile importante ale asistentei
medicale este de a supraveghea pacientul, pentru a observa evolutia

- scriu in caiete
-urmaresc explicatiile suplimentare

2015

SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

O4
O5
O6

bolii pe tot parcursul internarii, ziua si noaptea. In comparatie cu

medicul care are o observatie discontinua si intermitenta, asistenta
medicala trebuie sa fie cat mai mult la patul pacientului pentru a culege
toate datele, astfel ca observarea sa fie sistematica si metodica.Orice
modificare in starea genereala a pacientului trebuie raportata medicului,
dar pentru aceasta asistenta medicala trebuie sa cunoasca ce trebuie sa
observe, pentru ca informatiile ei sa devina complete si valoroasepentru
asigurarea ingrijirii calitative a pacientilor.
Ce trebuie sa urmareasca asistenta medicala la un pacient in permanenta
sunt grupate in urmatoarele:
1.Comportamentul pacientului
2.Functiile vitale si vegetative
3.Aparitia unor modificari patologice
A. Comportamentul pacientului
faciesul expresia fetei poate trada gradul de inteligenta a bolnavului ,
precum si unele stari psihice:durere, spaima, oboseala, bucurie,
depresiune, indiferent
- in unele boli foarte importanta e expresia fetei- in insuficienta
circulatorie grava, in ileus, peritonita, in boli infectioase grave
- starea psihica intereseaza in special daca pacientul isi pastreaza
cunostinta, daca e somnolent, apatic, sau inconstient
- pozitia pacientului in pat- este deterrminata de gravitatea bolii de care

2015

SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

acesta sufera; o stare mai putin grava a bolnavului, acesta putand sa aiba
miscari active determina o : daca, pacientul este in stare grava , adinamic,
nu e in stare sa execute miscari active. pacientul sta in pat in pozitie
pasiva; cand apare durerea , pacientul cauta sa-si menajeze partea
dureroasa, luand diferite pozitii fortate ortopnee,, pozitie ghemuia, cocos
de pusca, opistotonus
- pofta de mancare e important ca asistenta medicala sa afle daca lipsa
apetitului este generala sau doar pentru anumite alimente.
- somnul pacientului trebuie urmarit atat cantitativ, cat si calitativ, si din
punct de vedere al orarului; somnul poate fi linistit, agitat,
somnolenta,imediat dupa masa- insuficienta hepatica, sau matinalahepatita epidemica, insomnie
- durerea- caracterul ei, durata si orarul,locul, intensitatea, iradierea
- convulsiile si contractiile trebuie urmarite pentru a sti sa descrie
medicului ceea ce a observat- observa daca sunt generalizate sau
localizate, durata acceselor, numarul, modul de aparitie ( spontan sau dupa
o excitatie)
B Functiile vitale si vegetative
- Este obligatorie urmarirea acestora in cursul oricarei boli, deoarece
modificarea lor reflecta in mare masura starea generala a bolnavului,
evolutia si gravitatea bolii.
- totalitatea datelor obtinute asupra functiilor vitale si vegetative se
consemneaza in foaia de temperatura a bolnavului

2015

SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

- Foaia de temperatura este parte integranta din foaia de observatie , un

document mediccal, stiintific, si medico-judiciar, care este completata de
asistenta medicala. Pentru a reflecta intr-adevar starea pacientului, foaia de
temperatura trebuie completata clar, ordonat si exact.
- este un sistem de coordonate , pentru a putea fi reprezentate grafic
functiile de baza ale organismului: CIRCULATIA, RESPIRATIA,
TERMOREGLAREA, DIUREZA.
- pentru a putea cuprinde mai multe grafice, se vor folosi culori diferite si
modalitati diferite de notare.

Sa ne reamintim!!!!
C. Aparitia unor manifestari patologice descoperirea precoce a
acestora poate sa dea informatii importante pentru diagnosticare, sau
pentru prevenirea unor complicatii .
- transpiratia un fenomen fiziologic prin care organismul isi intensifica
pierderile de caldura, dar uneori are o semnificatie patologica.
- culoarea tegumentelor asistenta poate sesiza modificarile aparute in
decursul unei boli- paloare,cianoza, roseata, culoare galbena- icterica
- edemul este frecvent in cursul bolilor cardiace, renale, carentiale sau
inflamatoare , sau apare in cursul unei reactii alergice
- descuamatiile- trebuie observate pentru ca pot semnala o boala
infectioasa.
-eruptiile cutanate pot reprezenta boli infecto-cutanate- maculoase,

2015

SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

papuloase, veziculoase, pustuloase,

- Hemoragiile cutanate- pot fi semne ale unor stari hemoragipare sau
septice grave;echimoze, petesi= hemoragii mici puinctiforme, ovalare,
rotunde
- parezele si paraliziile caracteristicile acestora.
Ce face asistentul medical cu datele culese?
- le noteaza in foaia de temperatura- anexa a foii de observatie special
tiparita pt a putea fi notate functiile vitale si vegetative, insa daca notarea
este incorecta, fara pricepere si cunostinte obiective , se va impiedica
asigurarea unor ingrijiri de calitate a pacientilor.Ex: cum ar fi ca unui
pacient care primeste tratament cu medicamente care determina
bradicardie, sau tahicardie, si asistentul nu noteaza corespunzator aparitia
acestor modificari? Se va continua tratamentul si probabil vor aparea
modificari mult mai grave care vor determina interventii mult mai
costisitoare, sau in cazuri foarte grave, pot determina moartea
- stiti deja ca fiecare procedura are cateva etape de urmat iar printre
acestea se numara si urmatoarele
Ingrijirea pacientului dupa tehnica
Reorganizarea locului de munca cu notarea in foaia de
observatiea procedurii si a reactiilor pacientului in timpul sau dupa
procedura!.
- Pacientul trebuie supravegheat incontinuu pe perioada internarii sale,

2015

SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

sa-i fie supravegheate reactiile sale in timpul efectuarii unor proceduri

sau dupa terminarea acestora.
Un exemplu este:
Supravegherea pacientului: in timpul oxigenoterapiei
-se apreciaza raspunsul terapeutic al administrarii oxigenului ( observarea
culorii tegumentului, masurarea respiratiei, masurarea pulsului)
-supravegheaza pacientul pentru depistarea semnelor de toxicitate sau de
aparitie a unor complicatii ( in cazul utilizarii prelungite a oxigenului, in
concentratiii mari sau la presiuni ridicate pot aparea: iritare locala a
mucoasei, congestie si edem alveolar, hemoragie intraalveolara:
patrunderea gazului in esofag duce la distensie abdominala; daca
recipientul pentru barbotarea oxigenului se rastoarna, lichidul poate fi
impins de oxigen in caile respiratorii ale pacientului, asfixiindu-l)
-se acorda suport psihic pacientului pe timpul administrarii oxigenului si se
combat cauzele de discomfort

6.

Asigurarea conexiunii O4
inverse

5 min.

Supravegherea echipamentului de administrare a oxigenului: manometrul

de presiune, indicatorul de debit
-solicita elevilor sa prezinte gruparile care trebuie supravegheate la un
pacient

- elevii raspund la intrebari

- adreseaza intrebari

- confirma ceea ce este corect si infirm aceea ce este incorect in

raspunsurile elevilor;
- vine cu explicatii suplimentare daca constata anumite dificultati, erori sau
lacune

clarificatoare

SCOALA POSTLICEALA SANITARA BACAU

2015

MAISTRU INSTRUCTOR : ALEXA ANCUTA IOANA

7.

Intensificarea
procesului de retentie
( fixare ) si transfer

Incheierea activitatii

O3
O5

15
min.

- cere elevilor sa se imparta in 4 grupe ; fiecare grupa are sarcina de a - elevii se impart pe grupe;
prezenta ce trebuie sa supravegheze in cauzul urmatoarelor exemple:
Prezinta modalitatile de supraveghere
1. administrarea unei tablete ,efectuarea injectiei iv, efectuarea injectiei id,
efectuarea sondajului gastric si duodenal
si ce trebuie observat