Nevoia de a se mica i de a avea o bun postur

I.

Asigurarea unei micri i posturi corespunztoare.

Definiie
A se mica i a avea o bun postur sunt o necesitate a fiinei vii de a fi n micare, de a-i
mobiliza toate prile corpului prin micri coordonate, de a pstra diferitele pri ale corpului ntr-o
poziie care s permit eficacitatea funciilor organismului.
I. 1. INDEPENDENT N SATISFACEREA NEVOII
Meninerea independenei micrii corpului i a bunei posturi sunt determinate de integritatea
aparatului locomotor, a sistemului nervos i aparatului vestibular.
I. 1. 1. FACTORII CARE INFLUENEAZ SATISFACEREA NEVOII
I. 1. 1. 1. Factori biologici
a)

b)

Varsta i dezvoltarea: copilul mic are micrile mai puin

coordonate; este foarte activ, se mobilizeaz i ia tot felul de poziii;
- adultul este activ, d suplee micrilor, le coordoneaz;
- vrstnicul, are for fizic redus
Constituia i capacitile fizice influeneaz intensitatea efortului
fizic pe care l depun individul

I. 1. 1. 2. Factori psihologici
a)
Emoiile pot fi exprimate prin micri ale corpului; pulsul i tensiunea arterial se
modific n raport cu emoiile, stresul, teama
b)
Personalitatea: temperamentul, determin ca individul s fie mai activ, nflcrat,
sau calm, grav
I. 1. 1. 3. Factori sociologici
a)
Rolurile sociale
b)
Organizarea social
c)
Cultura
d)
Tradiiile, religia
I. 1. 2. MANIFESTRI DE INDEPENDENT
I. 1. 2. 1. Postura adecvat (sau atitudinea) = funcia corpului omenesc, cu ajutorul creia se
menine stabilitatea, echilibrul i raporturi constante ntre corp i mediu i ntre diferite segmente ale
corpului
a) n picioare -ortostatism capul drept nainte;
- spatele drept;
- braele pe lng corp
- oldurile, gambele drepte

- piciorul n unghi de 90 de grade cu gamba

b) eznd capul drept
- spatele drept, rezemat
- braele sprijinite
- coapsele orizontale
- gambele verticale
- piciorul n unghi de 90 de grade cu gamba, sprijinit pe podea
c) culcat clinostatism- decubit dorsal (pe spate)
- decubit lateral, stng sau drept (ntr-o parte)
- decubit ventral (pe abdomen)
I. 1. 2. 2. Micri adecvate
a) Tipuri de micri:
abducie micri de ndeprtare fa de axul median al corpului
adducie micri de apropriere fa de axul median al corpului
flexie / extensie micri de apropiere sau ndeprtare a dou segmente apropiate
(bra, antebra, gamba-coapsa)
rotaie micare realizat n jurul axului care trece prin lungul segmentului care
se deplaseaz
pronaie este micarea de rotaie a minii, prin care palma privete n jos
- la picior, planta privete lateral, cu marginea extern ridicat
supinaia - este micarea de rotaie a minii, prin care palma privete n sus
- la picior, planta privete lateral, cu marginea extern n jos
circumducie micare complex, care totalizeaz flexia, extensia, abducia i le
asociaz cu rotaia
b) Exerciii fizice: - sunt activiti fizice efectuate cu scopul de a mbunti randamentul
muchiular i circulaia
active executate de ctre individ
pasive micri ale articulaiilor, executate de ctre o alt persoan
izomerice contracii musculare n care lungimea muchiului rmne
neschimbat, crescnd numai tensiunea sa
de rezisten exerciii fizice n care crete tonusul muscular
A. caracteristicile exerciiilor: coordonate, armonioase, complete
B. execuie a se scula, a merge, a alerga, a se apleca, a se aeza pe vine, a
ngenunchia, a ridica, a apuca obiecte
I. 1. 2. 3. Tensiune arterial - se modific n raport cu intensitatea efortului depus
I. 1. 2. 4. Puls - crete frecventa i amplitudinea lui, n funcie de intensitatea efortului
I. 1. 3. INTERVENIILE ASISTENTEI PENTRU MENINEREA INDEPENDENEI MICRII

stabilete mpreun cu pacientul nevoile de exerciiu fizic

planific un program de exerciii moderate, adaptat capacitii fizice ale
pacientului
nva pacientul s foloseasc tehnici de destindere i relaxare
educ pacientul s evite tabagismul, mesele copioase, surplusul de greutate

II.

Tehnici de evaluare i satisfacere a nevoii de a se mica i de a avea o bun

postur.

Cnd aceast nevoie nu este satisfcut, survin urmtoarele probleme de dependent:

Imobilitate
Hiperactivitate
Necoordonarea micrilor
Postur inadecvat
Circulaie inadecvat
Refuzul de a face activiti
Edeme ale membrelor
II. 1. SURSE DE DIFICULTATE
II. 1.1. SURSE DE ORDIN FIZIC
Alterarea centrilor nervoi(AVC)
Alterarea integritii aparatului locomotor(fracturi, entorse, luxaii)
Piedici ale micrii(pansamente, aparat gipsat, extensie continu)
Dezechilibre(durerea)
Dezechilibre endocrine
Reacii medicamentoase , alcoolism
Deficit senzorial
Leziuni ale S.N.C.
Boala Parkinson
Dezechilibru hidroelectrolitic
Efect secundar al unor medicamente, droguri
Lezri ale oaselor i muchilor
Defecte de structur osoas
Dispnee
Orice mpiedica mobilizarea
II. 1. 2.SURSE DE ORDIN PSIHOLOGIC
Tulburri de gndire
Anxietate
Stres
Senilitate
Separaie
Pierdere
Situaii de crize
II. 1. 3. SURSE DE ORDIN SOCIOLOGIC
Eec
Izolare
Mediu necunoscut
Condiii de munc inadecvate
II. 1. 4. LIPSA CUNOATERII
Lipsa cunoaterii de sine
Lipsa cunoaterii despre mediul nconjurtor
Lipsa cunoaterii despre alii
II. 2. IMOBILITATEA

Aceasta reprezint o diminuare sau o restricie a micrii, fiind recomandat, adesea ca metod
terapeutic sau poate fi cauzat de traumatisme i boli organice sau funcionale.
II. 2. 1. MANIFESTRI DE DEPENDEN
II. 2. 1. 1. Dificultate de deplasare a se ridica
- a se aeza
- a merge
II. 2. 1. 2. Diminuarea sau absena micrii - prezenta parezelor = scderea F musculare (mono,
par, tetra pareze sau paralizii)
- prezenza paraliziilor = absenta F musculare
II. 2. 1. 3. Atonie muscular - scderea tonusului muscular
II. 2. 1. 4. Atrofie muscular - diminuarea volumului muchiului, a contractibilitii sale
II. 2. 1. 5. Hipertrofie muscular - mrirea volumului unui muchi
II. 2. 1. 6. Hipotonie muscular (flasciditate) scderea F musculare exprimat prin lips de
rezisten la micrile pasive
II. 2. 1. 7. Contractur muscular - contracie involuntar i permanent a unuia sau mai multor
muchi care determin o poziie inadecvat
II. 2. 1. 8. Rs sardonic (tetanos) - contracia muchilor masticatori determin trismus i rsul
sardonic
II. 2. 1. 9. Anchiloz - diminuarea sau imposabilitatea micrii unei articulaii
II. 2. 1. 10. Cramp - contracie spasmodic involuntar i dureroas a unuia sau a mai multor muchi
cauzat de o poziie incomod, de compresiunea unui nerv sau de deficitul de
calciu
II. 2. 1. 11. Escar de decubit - ulceraii ale pielii
II. 2. 1. 12. Diminuarea interesului - tulburrile psihice pot determina lipsa interesului pentru
micare, meninerea timp ndelungat a unei stri de imobilitate
II. 2. 2. INTERVENIILE ASISTENTEI
II. 2. 2. 1. Pacientul s aib tonusul muscular i for muscular pstrat
planific un program de exerciii, n funcie de cauza imobilizrii i de capacitatea pacientului
II. 2. 2. 2. Pacientul s-i menin integritatea tegumentelor i activitii articulare
schimb poziia pacientului la fiecare 2 ore
maseaz regiunile predispuse la escare, pudreaz cu talc
efectueaz exerciii pasive, la fiecare 2 ore
nva pacientul care este postura adecvat i cum s efectueze exerciii musculare active
II. 2. 2. 3. Pacientul s-i menine funcia respiratorie
nva pacientul:
a. s fac exerciii de respiraie profunde
b. s tueasc i s ndeprteze secreiile
administreaz medicaia prescris de medic
II. 2. 2. 4. Pacientul s fie echilibrat psihic
pregtete psihic pacientul, n vederea oricrei tehnici de ngrijire
red ncrederea pacientului c imobilitatea sa este o stare trectoare i c i va putea relua
mersul
II. 2. 2. 5. Pacientul s-i menin satisfcute celelalte nevoi fundamentale
suplinete pacientul n satisfacerea nevoilor sale, l servete la pat cu cele necesare
II. 3. HIPERACTIVITATEA
Aceast problem de dependent const n creterea ritmului micrilor i a activitilor
individului, determinat de instabilitatea emoional i de pierderea ideilor.

II. 3. 1. MANIFESTRI DE DEPENDEN

II. 3. 1. 1. Vorbire caracteristic - vorbete mult, precipitat
II. 3. 1. 2. Pacientul reacioneaz la toi stimulii - stimuli luminoi, auditivi, din mediul extern, ct i
stimuli interni; ei determin reacii din partea
bolnavului
II. 3. 1. 3. Micri caracteristice - micri rapide, frecvente
II. 3. 1. 4. Spasme - contracie involuntar a unuia sau mai multor muchi
II. 3. 1. 5. Ticuri - micri convulsive, involuntare ale ochilor, gurii, ale unui bra sau unui picior
I 3. 1. 6. Mnie - psihoz caracteristic printr-o stare de excitaie, n special, n sfera afectivitii
cunoaterii i activitii; bolnavul este nelinitit, tulburent; datorit ritmului
rapid de desfurare a activitii sale, nu duce nimic la ndeplinire din ceea ce
plnuiete
II. 3. 1. 7. Euforie - bun dispoziie, de obicei, nemotivat
II. 3. 1. 8. Mioclonie contracii brute, secveniale, repetitive, ale unui muchi sau a unui grup
muscular
II. 3. 1. 9. Carfologie ntlnit n stri patologice , grave cu alterarea strii de contien, bolnavul
face impresia c ndeprteaz nite scame de pe lenjeria de pat i corp.
II. 3. 1. 10. Convulsii
II. 3. 2. 11. Tremurturi
II. 3. 2. INTERVENIILE ASISTENTEI
II. 3. 2. 1. Pacientul s prezinte mobilitate normal
nltur stimuli din mediul nconjurtor
asigur condiii c bolnavul s fac bi cldue, s consume lichide la temperatur moderat
II. 3. 2. 2. Pacientul s-i menin integritatea fizic
supravegheaz permanent pacientul, pentru a nu se rni
nltur obiectele contondente
aplic constrngeri fizice, dac este cazul
administreaz tratamentul tranchilizant prescris de medic

II. 4. NECOORDONAREA MICRILOR

Aceast problem de dependent reprezint dificultatea sau incapacitatea individului de a-i
coordona micrile diferitelor grupe musculare.
II. 4. 1. MANIFESTRI DE DEPENDEN
II. 4. 1. 1. Akinezie - lips sau diminuarea micrilor normale
II. 4. 1. 2. Ataxie - tulburri de coordonare a micrilor active voluntare
cerebeloas (mers ebrios) = baza de susinere larg, bv. Se
clatin, se mpleticete
tabetic(mers talonat) = poligonul de susinere lrgit, cu
ridicarea exagerat a gambelor i atingerea solului cu clciele; se
accentueazacand bv. nchide ochii i la ntuneric
II. 4. 1. 3. Convulsii - contracii repetate, involuntare, ale unui muchi sau grupe de muchi, urmate de
relaxare; contracia este instantanee
II. 4. 1. 4. Tremurturi - secuse repetate, involuntare, ale unei pri a corpului (mini, cap sau ale
ntregului corp)
II. 4. 1. 5. Tulburri ale mersului - mers trit, propulsiv

II. 4. 1. 6. Dificultatea de a trece din ortostatism, n poziie eznd

II. 4. 1. 7. Expresie facial caracteristic - faa rigid
II. 4. 1. 8. Micri coreice = micri brute, involuntare, asincrone ale unei extremiti
se accentueaz la micarea intenionat i dispare n somn
II. 4. 1. 9. Micri atetoide = mic. involuntare, erpuitoare ale degetelor
dispar n somn
II. 4. 1. 10. Hemibalism = micri ample, brute, involuntare ale membrelor superior i inferior de
aceeai parte a corpului
II. 4. 1. 11. Mers spastic cosind = n hemiplegie, cu antebraul n flexie spastic i membrul inferior
n extensie cu rotaia intern a piciorului
II. 4. 1. 12. Mers propulsiv boala Parkinson- trunchiul flectat, minile atrnnd inerte, privire i
mimica fixxe, pai mici cu tendina de accelerare i n acelai timp la
devierea corpului nainte (bv. fuge dup propriul centru de greutate)
II. 4. 1. 13. Mersul clown ului coreea Huntington- mers coreic, cu interpunerea de micri
groteti, involuntare
II. 4. 1. 14. Mers bizar = n histerie
II. 4. 2. INTERVENIILE ASISTENTEI
II. 4. 2. 1. Pacientul s fie echilibrat psihic - pregtete psihic pacientul, n vederea oricrei tehnici
de ngrijire
II. 4. 2. 2. Pacientul s aib tonusul muscular adecvat activitii depuse
planific un program de exerciii i de mers, n funcie de capacitatea pacientului
nva pacientul s utilizeze deiferite aparate de susinere pentru activitile cotidiene
ajut pacientul s fac bi calde, exerciii fizice, i face masaje la nivelul extremitilor
administreaz medicaie antiparkinsonian
II. 4. 2. 3. Pacientul s-i satisfac toate nevoile organismului

II. 5. POSTURA INADECVAT

Orice poziie care nu respect principiile poziiei anatomice a corpului i care predispune individul
la diferite deformri
Poziiile inadecvata se pot ntlni ca urmare a:
oboselii, slbiciunii musculare, anxietii stresului sau durerii n cursul unor boli; pacientul
imobilizat la pat nu-i poate schimba poziia i este predispus la alterri ale integritii pielii,
la nivelul punctelor de presiune, la deformri, la complicaii pulmonare;
modificrile produse de boal n organism, cum ar fi contractura muscular;
reaciei, contiente sau incontiente, ale individului;
msuri profilactice n prevenirea unor complicaii;
terapiei necesare vindecrii;
msurilor de prim ajutor;
examinrii endoscopice sau clinice a unor organe.
II. 5. 1. MANIFESTRI DE DEPENDEN
II. 5. 1. 1. Oboseal muscular - reducerea temporar a capacitii funcionale a muchiului,
consecin a activitii excesive, prelungite
II. 5. 1. 2. Deformri ale coloanei vertebrale
cifoz = deviaia coloanei vertebrale, cu o convexitate posterioar

lordoz = accentuarea curburii lombare a coloanei vertebrale

scolioz = deviaia lateral a coloanei vertebrale
torticolis = deviaia coloanei cervicale caracterizat prin nclinarea capului pe o parte , cu
uoar rotaia i brbia ntoars de partea opus leziunii sau retraciei musculare de sternocleido-mastoidian i trapez
II. 5. 1. 3. Deformri ale membrelor inferioare
genu valgum deformri n care genunchii sunt apropiai, iar picioarele deprtate
genu varum deformri n care genunchii sunt deprtai n schimb picioarele apropiate
picior strmb: - sprijinit pe antepicior = ecvin
- sprijinit pe clci = talus
- sprijinit pe partea intern = valgus
- picior plat bolt plantar prbuit
II. 5. 1. 4. Deformri ale oldurilor - luxaie ieirea capului femural din articulaia coxofemural
II. 5. 1. 5. Poziii inadecvate
pentru examinare: - ginecologic pacienta st pe spate, cu genunchii flectai, deprtai, iar
coapsele flectate pe abdomen;
- genu-pectorala pieptul pe plan orizontal, pacientul sprijinindu-se pe
genunchi, poziie utilizat pentru examenul
rectoscopic;
trendelenburg trunchiul, membrele inferioare mai sus dect capul (poziia asigur circulaia
sngelui la creier)
II. 5. 1. 6. Poziii patognomonice - sunt specifice unei boli;
tetanos- opistotonus
pleurostotonus
n meningit poziia coco de puc- capul n hiperextensie,
membrele inferioare flectate att din articulaia coxofemural ct
i din cea a genunchiului
II. 5. 1. 7. Dificultate de schimbare a poziiei
semisezand n pat (pacieni cu dispnee)
decubit ventral

II. 5. 1. 8. Torticolis - nclinarea capului ntr-o parte, datorit contracturii musculaturii gtului
II. 5. 1. 9. Bttur (clavus) - hiperkeratoza uor reliefat, neted
II. 5. 2. INTERVENIILE ASISTENTEI
II. 5. 2. 1. Pacientul s aib postur adecvat
instaleaz pacientul n pat, respectnd poziiile anatomice ale diferitelor segmente ale
corpului
folosete utilajele auxiliare i de confort, pentru meninerea poziiei anatomice
II. 5. 2. 2. Pacientul s aib o poziie care s favorizeze respiraia, circulaia sngelui, drenajul
secreiilor bronice
instaleaz de urgen, pacientul cu tulburri respiratorii n poziie semisezand
instaleaz, de urgen, pacientul cu anemie acut posthemoragica, n poziie Trendelenburg
instaleaz pacientul cu secreie bronic, n poziie de drenaj postural
folosete utilaje pentru confortul pacientului, n aceste poziii
II. 5. 2. 3. Pacientul s nu prezinte complicaii ca: escare de decubit, anchiloze, contracturi
schimb poziia pacientului la interval de 2 ore
verific pielea n regiunile cu proeminente osoase, odat cu schimbarea poziiei
maseaz punctele de presiune la fiecare schimbar a poziiei

asigur igiena tegumentelor i a lenjeriei de pat i de corp

efectueaz exerciii pasive i active
nva pacientul care este poziia adecvat

II. 6. CIRCULAIA INADECVAT

Circulaia inadecvat a fost tratat n cadrul problemelor de dependen ale nevoii de a respira i de
a avea o bun respiraie.

III.

Transportul bolnavilor i accidentailor(tehnic).

n funcie de locul unde se afl bolnavul vorbim de :

a) Transport primar, atunci cnd este necesar:
- evacuarea traumatizailor de la locul accidentului
- transportul de la un spital la altul,
- transportulde la domiciliu la spital sau invers
- se realizeaz cu : - brancard (targ)
- vehicule speciale: ambulane, elicoptere,avioane sau vase sanitare
- mijloace improvizate
b) Transport secundar
- transportul de la o secie la alta sau de la un serviciu la altul
- se realizeaz cu : - brancard (targ)
- crucioare
- fotolii rulante
- pturi rulante
- ascensoare
III. 1. TRANSPORTUL CU BRANCARD (TARG)
- se face pe distane mici
- brancard este format din 2 bare de lemn prevzute la extremiti cu cte un mner
- legtura ntre bare poate fi : - rigid, tapisat(cele din spital) ;
- pliante
- ntre cele dou bare de lemn este ntins o panzape care se va culca bv.
- la un capt al trgii se gsete un suport metalic reglabil ptr poziionarea capului bv.
- targ este prevzut cu 4 picioare metalice
- trga pliant se ine strns i se desface doar n momentul utilizrii
- trgile utilizate n autosalvri, elicoptere sau nave sanitare culiseaz pe roi n enile din vehicul
III. 1. 1. PREGTIREA TRGII
targa se acoper cu o ptur , cearceaf, al nevoie muama i alez, pern subire, i 2 pturi cu
care va fi nvelit bv.

III. 1. 2. PREGTIREA PACIENTULUI

se informeaz pacientul i aparintorii asupra scopului i locul transp.
se explic procedeul aezrii pe targ , dac este cazul pacientul este instruit ptr. a putea
colabora
dac pacientul are instalat o perfuzie sau sond sau drenuri etc. se iau msuri de siguran :

- perfuzia se sprijin de un suport alaparatului de perfuzie

- n cazul sondelor fixarea sau pensarea acestora
- NU SE PENSEAZ DRENUL TORACICLA PACIENII VENTILAI
pregtirea unei tvie renale n caz de vrsturi
pregtirea documentaiei pacientului

III. 1. 3. AEZAREA PACIENTULUI PE TARG

aezarea pacientului pe targ necesit 2-3 persoane
n cazul unui transport primar
- brancardierii se aeaz de aceeai parte a bv. / accidentatului pe podea n genunchi
- primul brancardier susine extremitatea cefalic i toracele, sprijinand capul pe antebra , i n
acelai timp este persoana care va coordona micrile i celorlali brancardieri
- al doilea brancardier va susine bv. n regiunea lombar i sub ezut
- al treilea brancardier va susine membrele inferioare
- ntre timp se aduce targa n faa brancardierilor , care vor aeza cu mare grij bv. pe targ
- dac bolnavul prezint leziuni ale coloanei vertebrale sau este politraumatizat se face aa numita
punte olandez: cei trei brancardieri se vor poziiona astfel nct bv. s fie ntre picioarele lor
i aplecndu-se deasupra lui l vor aeza pe targa care este aezat fie lateral, fie este mpins sub
bv.
- poziia pe targ a bv. este n decubit dorsal, cu capul uor ridicat
- n funcie de afeciune, poziia bv. este adaptat :
- insuficient circulatorie periferic poziia Trendelenburg = poziia capului mai jos, iar membrele
inferioare mai sus (10-15 )
- stri de incontient / com poziia drenajului postural = decubit lateral / semiventral
- traumatisme craniene poziie eznd
- leziuni ale gtului poziie eznd , capul flectat pe torace
- traumatisme toracice poziie eznd
- insuficient cardio-respiratorie poziie semisezand
- traumatisme abdominale decubit dorsal cu genunchii flectai (poziia Fowler), membrele inferioare
fiind sprijinite cu suluri sau perne n reg. poplitee
- traumatisme ale membrelor decubit dorsal membrul superior fixat de torace cu o earf
- membrul inferior sub el se aeaz o pern, i dac e cazul muama
- leziuni ale feei decubit ventral, faa ridicat i sprijinit de frunte
- leziuni ale spatelui sau regiunea fesier decubit ventral
- leziuni ale coloanei vertebrale decubit ventral i targa s fie rigid
- bv. agitai psihomotori iniial vor fi calmai prin administrare de medicamente, i se transport
imobilizai pe targ
- n timpul transportului trebuiesc evitate oscilaiile , targa s fie inut orizontal , iar bv. s fie
poziionat cu faa n sensul de deplasare
- dac situaia o impune i bv. trebuie urmrit pe toat perioada transportului acesta s aib
poziia capului a.i. s poat fi supravegheat de brancardierul din spate
- la urcatul scrii / sau a pantelor poziia capului s fie mai ridicat, deci se accepta abatere de
la regul
n cazul unui transport secundar
- n principiu se face la fel ca cel primar
- pentru transferul bolnavului din pat pe targ brancardierii vor aduce targa de-a lungul patului
- 2-3 asistente vor ridica pacientul din pat
- asistentele se vor afla de aceiai parte a patului
- introducnd minile sub bolnav, asistenta care sprijin capul bolnavului va comanda ridicarea
- vor face un pas napoi
- targa va fi adus n poziie orizontal de ctre brancardieri sub bolnav
- asistentele vor aeza cu grij bolnavul pe targ

- transportarea bolnavului de pe targ pe pat / masa de examninare / masa de operaie se face n

mod similar, prin micri n sens invers
III. 2. TRANSPORTUL CU CRUCIORUL
- crucioarele utilizate n transportul persoanelor au nlimea meselor de operaie , pentru a putea
realiza mai uor transportarea
- unele crucioare au numai un suport pe care se aeaz targ adaptabil la crucior
- cruciorul se aeaz perpendicular pe patul bolnavului
- se blocheaz roile cruciorului
- bolnavul este mutat din pat pe crucior urmndu-se aceiai timpi ca la transportul pe targ
- bolnavul va fi aezat astfel ncat s poat fi supravegheat fata bolnavului n permanen de ctre
brancardier i n sensul deplasrii
III. 3. TRANSPORTUL CU FOTOLIUL RULANT
fotoliile rulante sunt crucioare n care bolnavii pot fi deplasai n
poziie eznd
pentru susinerea picioarelor fotoliul are suporturi corepunzatoare
se utilizeaz pentru deplasarea n interiorul spitalului
bolnavul va fi aezat n fotoliu de ctre 2 asistente care se afl de
o parte i alta a patului
iniial bolnavul ,mbrcat cu halatul gros, este adus n poziie
eznd n pat i rotit apoi astfel ncat s ajung transversal pe pat , fiind sprijinit
de ctre asistente n tot timpul mobilizrii lui n pat
asistenta de la spatele bolnavului l va susine de sub axile i l va
trage spre ea pn ajunge cu spatele la marginea patului
cealalt asistenta i va aranja poziia picioarelor , i apoi va aduce
fotoliul pn la marginea patului chiar n spatele bolnavului
asistentele se vor poziiona de-o parte i de alta a fotoliului , vor
susinebolnavul de sub axile cealalt mn o vor introduce sub genunchi , l
ridic i l vor aeza n fotoliu
- asistentele vor aranja picioarele pe susintorul de picioare
- bolnavul va fi acoperit cu o ptur pe membrele inferioare
- fotoliul va fi mpins din spate de ctre asistent / brancardier astfel ncat bolnavul s stea poziionat n
direcia de mers
III. 4. TRANSPORTUL CU PATUL RULANT
- este modul ideal pentru deplasarea bolnavului n incinta spitalului, acesta fiind astfel menajat nemai
fiind necesar transportarea pacientului din pat n crucior apoi pe masa de operaie / masa de
examinare
- paturile pot fi prevzute cu un sistem de roi sau pot fi racordate la un dispozitiv cu roi ,astfel ncat
orice pat putnd deveni rulant
- este necesar o dimensionare corespunztoare a holurilor, a uilor spitalului, s nu existe praguri iar
deplasarea ntre etaje s se fac cu ascensorul
III. 5. TRANSPORTUL CU ASCENSORUL
- ascensoarele trebuie s fie suficient de ncptoare pentru a permite deplasarea bolnavului cu
mijlocul su de transport
a) - brancardierul va mpinge patul n ascensor i va intra dup bolnav
la ieire va trage patul , prsind liftul naintea bolnavului
b) - la transportul cu fotoliul rulant / cruciorul asistenta / brancardierul va intra primul n
ascensor i va trage dup sine fotoliul / cruciorul
- va orienta fotoliul astfel ncat bolnavul s poat privi ua ascensorului
- la ieire fotoliul / cruciorul va fi mpins afar , asistenta rmnnd n spatele bolnavului

III. 6. TRANSPORTUL N AFARA SPITALULUI

- pacientul va fi pregtit din timp pentru transport
- se comunica mijlocul de transport
- va fi mbrcat corespunztor anotimpului, duratei transportului, i mijloacelor de transport
- se va asigura o poziie ct mai confortabil deplasrii
- asistenta va fi tot timpul lng bolnav i l v urmrii pe toat durata deplasrii
- asistenta va fi cea care va preda pacientul medicului de gard la instituia unde a fost transportat
- pentru linitea bolnavului ea ar trebui s rmn pn cnd bolnavul va ajunge n patul su
- MIJLOCUL DE TRANSPORT VA FI DEZINFECTAT DUP TRANSPORTUL BOLNAVULUI