PROTOCOLO PARA MANEJO

EN CONSULTA
EXTERNA Y URGENCIAS DE
Ibarra JH, Alvarez E.
NI@S ENTRE
2

SUBJETIVO
Signos de peligro

general
Sntomas
Peso
Viajes
Vacunas C y D
Tratamientos
Lactancia
Medidas higinicas
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OBJETIVO
Signos vitales: FR, FC, Temperatura,

peso y talla
Apariencia general
Estado de conciencia, ojos, lgrimas,
mucosa oral, actitud ante los lquidos,
pliegue abdominal, dolor abdominal,
sangre en heces
Fiebre: Signos menngeos, exantemas,
hemorragias, ojos rojos
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ANLISIS
Enfermedad muy
grave

EDA (A09X)
Disentera (A049)
Caso probable de
clera (A009)

Diarrea persistente
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ANLISIS
Deshidratacin
grave (2 o ms
signos)

Letrgico o inconsciente.
Bebe mal o no puede
beber.
Ojos hundidos.
Signo del pliegue
cutneo: la piel vuelve
muy lentamente al estado
anterior (> 2 segundos).

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ANLISIS
Algn grado de

Deshidratacin (2 o
ms signos)
Intranquilo, irritable.
Bebe vidamente, con
sed.
Ojos hundidos.
Signo del pliegue
cutneo: la piel vuelve
lentamente al estado
anterior (< 2 segundos)

Sin deshidratacin
No hay signos
suficientes para
clasificar en otra
categora

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DIAGNSTICO

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TRATAMIENTO
ENFERMEDAD MUY GRAVE O
DESHIDRATACIN GRAVE
Hospitalizar
Plan C

ALGN GRADO DE DESHIDRATACIN

Plan B

SIN DESHIDRATACIN
Plan A
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TRATAMIENTO
DISENTERA

CLERA

TMS 8mg/kg/da de

TMS 8mg/kg/da de

TMP (bid) x 5 das

TMP (bid) x 5 das

Ampicilina

Eritromicina

50mg/kg/da (qid) x

50mg/kg/da (tid) x

5 das

5 das

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TRATAMIENTO
Fiebre
Alimentacin segn edad
Lactancia materna
Medidas higinicas
Otros medicamentos (Antibiticos, antiparasitarios,

antidiarreicos, antiemticos, antiespasmdicos, restablecedores

de flora intestinal, zinc)

Desaconsejar bebidas azucaradas,

rehidratantes deportivos, y gaseosas

Desaconsejar automedicacin
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SEGUIMIENTO
Control por consulta de EDA en 48
horas (manejo ambulatorio)

Control por consulta de EDA en 24

horas (manejo hospitalario)

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