Sunteți pe pagina 1din 19

Afectarea calitatii vietii la

adolescentiI
cu anomalii dento-maxilare

Grupa 2A
Anul V, MD

Evidentierea
relatiei:
malocluzie/nevoia
de tratatment
ortodontic si
afectarea calitatii
vietii

SCOP:
Scopul

studiului
il
reprezinta
evaluarea
si
compararea
rezultatelor
privind
impactul
anomaliilor dento-maxilare asupra
calitatii vietii adolescentilor din tari
ca Brazilia, Spania, Nigeria, Malaezia,
Iraq si Romania.

INTRODUCERE:

Anchete epidemiologice
din mai multe tari au
raportat ca anomaliile
dento-maxilare
reprezinta o problema
importanta de sanatate
mondiala,
mondiala avand o
prevalenta raspandita si
afectand oameni din
intreaga lume

CARII

BOALA
PARODONTALA

Malocluzia
reprezint o
problem
importanta de
sntate mondiala

Anomaliile dento-maxilare
ocupa
locul 3 in topul
prioritatilor legate de
probleme de sanatate
dentara

MALOCLUZII

ALTELE

Construcia general a calitii vieii


a fost definita ca
" percepia oamenilor de poziia lor n via n
contextul sistemelor de cultur i de valoare n
care triesc i n raport cu obiectivele lor ,
ateptri , standarde, i preocuprile "
sau ,mai simplu , ca " un sentiment de bunstare care
provine de la satisfacie sau insatisfacie
cu domenii ale vieii care sunt importante " la
individ .

Anomaliile dentomaxilare afecteaza


calitatea vietii din
punct de vedere
Adolescentii
fizic,
experimenteaza rapide
schimbari pshihologice,
psihologic
sociale si cognitive (
social.

(Bernab et al., 2009)

Baker, 2007).

O varietate de factori sociali, culturali si psihologici


influenteaza perceptia aspectului dentar.

[Graber and Lucker, 1980; Baldwin, 1980; Grzywacz, 2003; Mugonzibwa et al., 2004]

80 % dintre pacienii cu
tratamente ortodontice
cauta aceste servicii mai
degraba din preocupare
pentru imbunatatirea
calitatatii vietii sociale,
sociale
dect pentru motive legate
de sntate sau funcie
fiziologica.

[Albino et al., 1981; Brook and Shaw, 1989;


Richmond et al., 1995; Tang and So,
1995;Birkeland et al., 1999; de Oliveira and
Sheiham, 2004]

Acest
Acest lucru
lucru este
este sprijinit
sprijinit de
de
cercetarile
cercetarile asupra
asupra imaginii
imaginii corporale
corporale
generale,
care
arat
c
persoanele
generale, care arat c persoanele
multumite
multumite cu
cu propriul
propriul aspect
aspect fizic
fizic
tind
tind spre
spre ie
ieiri
iri mai
mai dese
dese i i contacte
contacte
sociale
sociale de
de success
success

MATERIALE SI METODE:
Am cautat articole in bazele de date
electronice ( MEDLINE via PubMed,
EMBASE) n limba englez si romana.
Ca si sintagma de cautare a fost folosita:
calitatea vietii anomalii dento-maxilare
In toate bazele de date, s-au folosit
strategii de cutare similare.

A fost alcatuita o lista cu articole potential


relevante cu ajutorul rezumatelor din
cautarile electronice. Daca se constata ca
subiectul studiilor nu se potriveau punctului
central al temei, articolele complete ale
acestor studii nu au fost obinute .

MATERIALE SI
METODE:
Carlos
Bellot-Arcs 627 pacienti
et al
N. Anosike et al
L.S. MARQUES et
al
Maen Zreaqat et
al
Annarosa Scapini
et al
Jos-Mara
MontielCompany et al
Yaghma Masood1
et al
Fadil Abdulla
Kareema et al
Nicoleta Zetu

Spania

12-15 ani
805 pacienti

Nigeria

12-16 ani
170 pacienti

Brazilia

10-14 ani

837 pacienti
12-16 ani
519 pacienti
11-14 ani

627 pacienti
12-15 ani

Articolele finale au fost


evaluate utiliznd urmtorii
parametri :

mrimea eantionului
- tara unde s-a efectuat studiul
- caracteristicile de vrst
Malaezia
designul de studiu
- metoda de evaluare a
Brazilia
problemelor de sanatate orala
cu impact in calitatea vietii
Spania
- metoda de evaluarea a
malocluziei i / sau nevoia de
tratament ortodontic

323 pacienti

Malaezia

15-25 ani
100 pacienti

Iraq

13-22 ani

Romania

Un interes mare a fost acordat in folosirea


chestionarelor ce ofera informatii despre
calitatea vietii pacientilor in raport cu starea
de sanatate orala
(Locker D, Jokovic A, Stephens M, Kenny D, Tompson B, Guyatt G. 2002; Marques LS, Ramos-Jorge ML,
Paiva SM, Pordeus IA ).

Psychosocial Impact of
Dental Aesthetic
Questionnaire PIDAQ sau
Chestionarul pentru Impactul
Psihosocial al Malocluziilor
pus la punct n 2006 de Klages
i col. reprezint singura
modalitate de msurare a
calitii vieii specific
pentru malocluzii

forma unui
chestionar
autoadministrat.

Chestionarul cuprinde
23 de intrebari.

Este structurat pe 4 categorii


( 3 negative si 1 pozitiva):

- conceptul estetic,
- impactul psihologic,
- impactul social
-increderea in sine.
Se foloseste o scala de la 0 la 4
( 0- deloc, 4- puternic)

* Cele mai multe chestionare


regasite
in
studii
(incluzand
PIDAQ) au fost concepute pentru
tari in care limba engleza este
folosita
* In ceea ce priveste celelalte
tari, chestionarele au fost traduse
si adaptate, luand in considerare
aspectele culturale si sociale ale
regiunii unde sunt folosite ,
pastrand
totusi
proprietatile
psihometrice.

REZULTATE SI DISCUTII:
impactul negativ al anomaliilor dento-maxilare asupra
pacientilor si familiilor lor.

Din cauza eterogenitatii diferitelor metode


de evaluare a malocluziei / nevoii de
tratament ortodontic i problemelor de
sanatate orala cu impact in calitatea vietii,
vietii
nu a fost posibil s combinam statistic
rezultatele pentru a forma o metaanaliz .

Cu toate acestea , majoritatea concluziilor


din studiile transversale indica o asociere
ntre calitatea vietii i malocluzie / nevoia de
tratament ortodontic ( indiferent de modul n
care au fost evaluate )


Principalii
Principalii factori
factori care
care afecteaza
afecteaza

calitatea
calitatea vietii
vietii ::

Severitatea
Severitatea malocluziei
malocluziei
-- Sexul
Sexul
-- Varsta
Varsta
-- Nivelul
Nivelul socio-economic
socio-economic
-- Nivelul
Nivelul intelectual
intelectual
-- Caracteristici
Caracteristici culturale
culturale si
si sociale
sociale !!!!!!
--

pe masura ce severitatea malocluziei


creste, se deterioreaza calitatea vietii

NIGERIA

Romania
Spania
Brazilia
Iraq
Malaezia
Marea
Britanie

85,3% din populatia


studiata nu a
semnalat modificari
in afectarea calitatii
vietii datorita
malocluziilor
Cel mai mare
impact asupra
afectarii calitatii
vietii il au durerile
(datorate dintilor
sau altor factori
orali),NU
anomaliile dentomaxilare !!!!

Sexul

este o variablila importanta;


(Exista controverse in literatura)

Brazilia: un impact mai mare asupra afectarii


calitatii vietii se inregistreaza la fete
Iraq : fetele sunt mai preocupate de aspectul
estetic si de sanatate decat baietii
Spania: baietii sunt mai multumiti de aspectul
estetic dentar decat fetele; impactul psihologic
este mai mare la fete
Malaezia:
Malaezia diferente nesemnificative intre fete si
baieti

NIGERIA: afectarea calitatii vietii baietilor este


mult mai mare. Acest fapt ar putea fi asociat cu
varsta adolescentei, cand baietii incearca sa
impresioneze fetele prin aspectul fizic si vobire.

Varsta

Multi autori considera ca evaluarea asupra calitatii vietii ar


fi mai eligibila daca ar fi analizata la adulti, in comparatie cu
adolescentii:

perceptia asupra esteticii se schimba cu varsta (Spania)


odata cu maturizarea,
maturizarea creste abilitatea tinerilor de a lua
decizii si de a constientiza impactul anomaliilor dentomaxilare asupra calitatii vietii, cu dorinta de a fi tratati si a
avea rezultate ( Malaezia: 47% din tinerii de 16 ani doresc
sa urmeze un TO, spre deosebire de 22% din copiii de 12 ani)

Brazilia: nu au existat diferente semnificative legate de


varsta
Nigeria: scaderea impactului asupra calitatii vietii odata cu
inaintarea in varsta

Malocluzia are un impact psihosocial in randul


adolescentilor afectandu-le increderea in sine
impactul

malocluziilor asupra calitatii vietii este

rezultatul caracteristicilor psihosociale mai mult


decat tulburarile orale si functionale

Exista diferente in
recunoasterea si
evaluarea malocluziei:
unii pacienti cu
malocluzii severe sunt
satisfacuti cu aspectul
lor
altii sunt nemultumiti
de mici neregularitati:

Rezultate semnificative
constatate in domeniile sociale si
emotionale ale adolescentilor, la
intrebari precum:
Evitarea zambetului larg
Rasul
Conversatiile cu alti copii la
scoala sau acasa

Etnia influenteaza nevoia tratamentului


ortodontic:

asiaticii sunt mai toleranti fata de efectul estetic al


anomaliilor dento-maxilare:
78,7% din adolescentii din Malaezia au nevoie de TO
insa doar 34,3% isi doresc acest lucru;
Brazilia: dorinta pentru TO> nevoia

!!!!!! acest fapt este datorat diferentelor culturale:


ceea ce pentru o populatie constituie o malocluzie si
estetic nu este acceptat (ex: inclinarea protruziva a
dintilor frontali) poate fi semn de frumusete pentru
celelalte populatii (Spania: OJ>,OB>, malpozitia dintilor
reprezinta conditiile ocluzale cu cel mai mare impact)

CONCLUZII
Malocluzia nu pune n Exista totusi o asociere
ntre malocluzii /
pericol viaa , dar
nevoia de tratament
este o problem
ortodontic i
important de
problemele de
sntate public, care
sanatate cu impact in
are un impact mare
calitatea vietii,
asupra disconfortului
individului in societate, i c acestea coexista n
limitandu-l social.
aceeai populaie .

VA MULTUMIM!