Sunteți pe pagina 1din 2

FISA DE INSCRIERE NECESARA PENTRU TRANSMITEREA DIPLOMELOR SI A DVD-URILOR

Expozitia Nationala Concurs MARTISOR 2015 din 1 8 martie 2015

Fia n format electronic o trimitei pe e-mail n word!


(OBLIGATORIU)
Formatul printat al fei este OBLIGATORIU n coletele potale
ce conin materiale!
COORDONATOR (functie, nume, prenume): ____Profesor Buda Elena Claudia
UNITATEA DE INVATAMANT: Colegiul National Mihai Eminescu Str.Culturii Nr. ___4_, Loc. Baia Mare, jude
Maramures
E-mail: ________________muza_claudia_____________@___yahoo.com______________________
TEL.0769663941
INFORMATII SI ADRESA PERSONALA A CADRULUI DIDACTIC PENTRU TRIMITEREA / PRIMIREA
COLETULUI POSTAL:
(Va rugam sa ne trimiteti adresa personala la care va vom trimite diplomele de premiere si celelalte
materiale. NU trimiteti adresa institutiilor, unde exista riscu sa nu ajunga materialele la dv.)
Nume si prenume: Buda Elena Claudia,
Str.Pasunii, Nr. 4,
Bl. ________, Sc. A, Et. 4, Ap. 19,
Loc. Baia Mare, Jud. Maramures,
Cod postal 430352, Telefon (obligatoriu) 0769663941 ,
E-MAIL (obligatoriu): muza_claudia@yahoo.com

NU UITATI ! Numele persoanelor de pe fisa se completeaza cu majuscule !


EXEMPLU: (Fiecare elev se trece o singura data in tabel, el poate participa la oricare sectiuni doreste,
in total cu maxim 3 materiale si achita o singura taxa.)
1. MARIN EMIL
a IX-a TITLUL LUCRARII
Sectiunea: ppt, eseu, felicitri
Nr.
Crt.

Nume i prenume
elev / student

Clasa
/ an

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

BRLE GABRIELA
CODREANU IULIA
GOCI DIANA
PERCIOVICI MADALINA
VINT ROXANA

X-G
X-G
XII-G
X-G
X-G

Sectiune
(creatii literare, ppt., pictura, colaj, design, grafica,
felicitare, obiect decorativ, teatru, film, muzica, dans. ..)

OBIECT DECORATIV-MARTISOR
FELICITARE
OBIECT DECORATIV-MARTISOR
FELICITARE SI OBIECT DECORATIV
FELICITARE SI MARTISOR

Parinte coordonator :
AM ACHITAT TAXA DE _________54 LEI____________ pentru un numar de _5______ elevi / prescolari /
studenti chitanta __MAN00002405______________________ din data _6.03.2015_______________

Adresa potala la care vei trimite DV. parteneriatul, taxa si coletul cu materiale
este: Nume: Preedinte BIVOL TEODOR
Prenume: Asociatia Vasile Pogor
Adresa: Str. P-ta Voievozilor, Nr. 5, Bl. A10, Ap. 28,
Loc. Iasi, Jud. Iasi, Cod 700575
E-mail: asociatia.vasilepogor@gmail.com

VA RUGAM SA COMPLETATI CORECT DATELE PENTRU CA MATERIALELE


SA AJUNGA PANA LA DATA MENTIONATA PE INVITATIE !