alteraciones cidobase

INTRODUCCION
El funcionamiento celular normal requiere que la concentracin de
protones libres H+ en el organismo se mantenga constante.
Protenas vitales tales como enzimas, canales inicos, hormonas
peptidicas, receptores hormonales y protenas mediadoras, son
muy sensibles a cambios en la [H+]. Los H+ libres interactan con
lugares reactivos de una molcula proteica , alterando su
conformacin y funcin.
Los disturbios cido base son comunes, particularmente en la
escena del cuidado critico, como resultado de complicaciones
cardiovasculares ,pulmonares, metablicas, y /o renales.

El control del equilibrio acido base

tiene un rol central en la homeostasis
de los fluidos corporales, asegurando el
mantenimiento de la concentracion
hidrogenionica dentro de limites
estrictos.

El ion hidrogeno como especie altamente

reactiva

H+
Se une con las proteinas
(enzimas, proteinas
contractiles, proteinas de
transporte, etc.)

Alteracion estructural
Alteracion funcional

CAUSAS DE ACIDOSIS
RESPIRATORIA

Defectos restrictivos
- neumotrax
- hemotrax
- trax inestable
- neumonitis severa
- SDRA
Defectos neuromusculares
- seccin medular
- botulismo, ttanos
- Guillain Barr
- parlisis periodica hipokalmica
- miopata hipokalmica
- drogas o agentes txicos ( curare,
succinil colina, aminoglucsidos,
rganos fosforados )

CAUSAS DE ACIDOSIS
RESPIRATORIA
Fundamentalmente secundarias a hipoventilacin:
Obstruccin de las vas areas

- aspiracin de cuerpo extrao vmito

- laringoespasmo
- broncoespasmo generalizado
- apnea del sueo
Depresin del centro respiratorio
- anestesia general
- sobredosis de sedantes
- trauma o infarto cerebral
- apnea del sueo
Catstrofe circulatoria
- paro cardio-pulmonar
- edema pulmonar severo
Ventilacin mecnica

POSIBLES ERRORES EN LA VALORACIN DEL ANION

GAP

Causas de Anin GAP disminuido:

Hipoalbuminemia
Presencia de grandes cantidades de
protenas catinicas: mieloma.

Causa de Anin GAP aumentado

Alcalosis metablica severa.