Sunteți pe pagina 1din 10

ANEXA NR.

1
FACTORI DE STRES
NUME:
PRENUME:
VRSTA:
Citii fiecare enun si nsemnai dac se refer la ce vi s-a ntmplat n ultimul an.
1. Ai suferit n ultimul an vreo pierdere important:
a)
a partenerului de via.
b)
a unei rude apropiate.
c)
a unui prieten apropiat.
2. Relaiile din familia" dumneavoastr" au fost marcate de situaii mai
importante:
a)
divor.
b)
separare de so/soie.
c)
nenelegeri mai serioase cu soul/soia.
d)
Prsirea domiciliului de ctre copii (cstorie, armat, vagabondaj).
e)
mpcarea cu soul/soia.
3. n familia "dumneavoastr" s-au produs evenimente mai importante:
a)
cstorie.
b)
sarcina.
c)
apariia unui alt membru al familiei (natere).
d)
prsirea domiciliului de ctre copii (cstorie, armat, vagabondaj).
e)
angajarea n munc, concedierea sau pensionarea partenerului de
cuplu.
4. Ai avut probleme de sntate(mbolnvire, rnire ):
a) dumneavoastr.
b) un membru al familiei
5. n ce privete evoluia "dumneavoastr" profesional s-au nregistrat
evenimente mai importante:
a) nceperea sau absolvirea unor studii sau cursuri.
b) modificri n situaia colar, instruire i educaie.
c) succese sau reuite profesionale deosebite.
d) modificarea responsabilitilor de serviciu.
e) schimbarea stilului sau locului de munc.
f) schimbarea orarelor sau condiiilor de munc.
g) retragerea din activitate sau pensionarea.
h) nenelegeri cu eful ierarhic.
i) pierderea serviciului (concediere, omaj ),
6. Situaia dumneavoastr financiar este influenat de situaii precum
:a) existena unor datorii modeste;
b) angajarea obligatorie in viitorul apropiat a unor datorii sau obligatii
financiare;
c) existena in prezent a unor datorii mari ( fa de stat, fa de banc, fa de
persoan particular e.t.c.) care trebuie achitate urgent.
7. V-ai confruntat in ultimii ani cu probleme de ordin administrativ si/sau
legal:
a) nclcri minore ale legilor, uoare conflicte cu autoritile.

b) conflicte cu ordinea de drept datorit nclcrilor legilor.


c) nclcri minore ale legilor sau abateri care s-au soldat cu ntemniarea.
8. Semnalai alte modificri produse in viaa dumneavoastr de zi cu zi:
a) modificarea condiiilor produse in viaa, locuin sau mediu (natural, de
munc
sau social).
b) schimbarea locuinei.
c) modificarea numrului de persoane in spaiul locativ personal.
d) modificarea obiceiurilor, tabieturilor si hobby-urilor.
e) modificarea ritmurilor de activitate, via, odihn.
f) modificri in practicile i obiceiurile religioase.
g) modificri in activitile si obiceiurile sociale (angrenarea in activiti sociale, vizite
intre familii).
h) modificarea orarului si obinuinelor legate somn si odihn.
i) modificarea obiceiurilor alimentare.
9. n ultimii ani ai avut un concediu (vacan ) care v-a satisfcut?
a) da (v-ai odihnit, ai fost plecat unde v-ai propus etc.)
b) nu ( ai stat acas, ai muncit, nu v-ai permis financiar un concediu).
10. Obinuii s organizai i s pstrai obiceiurile srbtorilor in familie
(religioase, aniversri , revelion, etc. )
a) da.
b) nu.

ANEXA NR. 2
CHESTIONAR NR. 2
COTE:

.
1- TOTDEAUNA
2- DESEORI
3- CTEODAT

4- RAREORI
5- NICIODATA
1. Iau cel puin o dat pe zi o mas cald, echilibrat caloric.
2.

Dorm 7-8 ore pe noapte de cel puin patra ori pe sptmn,

3.

Dau i primesc afeciune n mod regulat.

4.

Am n jurul meu cel puin o persoan n care am ncredere.

5.

Fac exerciii fizice pn la transpiraie de cel puin dou ori pe sptmn.

6.

Fumez mai puin de jumtate de pachet de igri pe zi.

7.

Consum buturi alcoolice n mai puin de 5 ale pe sptmn.

8.

Am o greutate normal n raport cu nlimea.

9.

Am un venit care mi asigur necesitile de baz.

10. Credina religioas mi d putere.


11. Particip n mod regulat la activiti social-culturale.
12. Am un cerc de prieteni si cunotine.
13. Sunt sntos (inclusiv vd bine, aud bine, am dinii sntoi)14. Sunt n stare s vorbesc deschis despre propriile stri cnd sunt trist sau suprat
15. Discut regulat cu cei din familie despre problemele casnice treburile casei, bani.
16. Am unul sau mai muli prieteni crora m pot confesa n probleme personale.
17. M distrez cel puin odat pe sptmn.
18. Sunt n stare s-mi organizez efectiv timpul.
19. Beau mai puin de 3 ceti de cafea, ceai, cola, pe zi.
20. n timpul zilei am momente n care m relaxez.

ANEXA NR. 3
CHESTIONAR NR. 3
COTE:

1 - NICIODAT
2 - RAREORI
3- UNEORI
4 - DE OBICEI
5 TOTDEAUNA

1. Minile mi sunt reci i umede.


2. Simt o tensiune (apsare) n jurul capului.
3.

mi simt gtul nepenit i m doare cnd mic capul.

4.

Simt o durere n partea de jos a spinrii

5. Simt c nu am suficient aer.


6. Muchii pieptului sunt ncordai.
7. M simt ameit i mprtiat
8. mi simt maxilarele ncletate i/sau scrnesc din dini.
9. Am crampe i dureri la stomac.
10. Am de multe ori senzaia c mi crete tensiunea.
11. M supr pentru orice nimic.
12. Am dificulti s-mi amintesc nume, adrese, etc.
13. M simt deseori trist, deprimat
14. Nu-mi amintesc ce-am citit
15. mi tot spun ce ar trebui s fac dar nu fac.
16. mi amintesc eecurile dar uit repede succesele.
17. Simt c nu m pot debarasa de obiceiurile rele.
18. M simt obosit i epuizat
19. M simt responsabil pentru lucrurile rele care se ntmpl altora.
20. M irit cnd planurile mele nu se finalizeaz.
21. Strig la alii fr motiv.
22. M simt tulburat cnd sunt ntre oameni strini.
23. Am dificulti s spun altora ce doresc.
24. M simt jenat cnd sunt ludat de alii.
25. M simt nstrinat de familia mea.
26. Prietenii mei par a avea mai mult. succes dect mine.
27. Nu tiu niciodat cum sa reacionez fa de oamenii agresivi
28. M simt nelinitit n legtur eu modul n care ceilali mi percep reaciile.
29. Am dificulti n exprimarea diferenelor de opinie lata de alii.
30. Sunt nerbdtor cu ceilali oameni.

FI DE RSPUNS PENTRU PROFILUL VULNERABILITII LA STRES


NUME::..........................................

VRSTA: ...................................................

PRENUME: ......................................

OCUPAIA: .............

STUDII: ..................................

Nr.: ....................... din ......................


CHESTIONAR NR. 1

ncercuii fiecare liter care vi se potrivete, dac se refer la ce vi s-a ntmplat n ultimul
an
1.

a.

3.

b.

5.

d.

7.

a.

8.

g.

b.

c.

e.

b.

h.

2.

c.
a.
b.
c.

d.
e.
a.
b.

f.
g.
h.
i.

c.
a.
b.
c.

i.
a.
b.
a.

3.

d.
e.
a.

4.
5.

a.
b.
c.

6.

8.

a.
b.
c.

9.
10.

d.
e.
f.

b.
TOTAL
PUNCTE
PUNCT

FACTORII DE STRES / SCALA CUMULATIV A STRESULUI


a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.

1.
100
63
37

2.
73
65
35
39
45

3.
50
40
39
29
26

4.
53
44

5.
26
20
28
29
36
20
45
23
47

6.
17
30
30
38
39

7.
11
29
65

8.
25
20
15
24
19
19
18
16
15

9.
5
25

10.
1
10

CHESTIONAR NR. 2
Rspundei ct mai sincer la ntrebrile puse, ncercuind numai una din cotele
prezentate
1
2
1. 3
4
5
1
2
2. 3
4
5
1
2
3. 3
4
5
1
2
4. 3
4
5
1
2
5. 3
4
5

Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Niciodat
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat

6.

7.

8.

9.

10

1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5

PUNCTAJ ETALON: ...........................

Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Niciodat
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat

1
2
3
11.
4
5
1
2
3
12.
4
5
1
2
3
13.
4
5
1
2
14. 3
4
5
1
2
3
15.
4
5

Totdeauna
Deseori
Cteodat 16.
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat 17.
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
18.
Niciodat
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
19.
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
20.
Rareori
Niciodat

1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5

Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Niciodat
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat
Totdeauna
Deseori
Cteodat
Rareori
Niciodat

CHESTIONAR NR. 3
Rspundei ct mai sincer la ntrebrile puse, ncercuind numai una din cotele prezentate

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

NICIODAT

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

RAREORI

UNEORI

UNEORI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

11.

21.

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

RAREORI

UNEORI

UNEORI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

NICIODAT

RAREORI

UNEORI

12.

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

UNEORI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

NICIODAT

RAREORI

UNEORI

13.

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

UNEORI

DE OBICEI

5
1
2

14.

22.

23.

UNEORI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

UNEORI

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

RAREORI

15.

16.

24.

25.

UNEORI

UNEORI -

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

RAREORI

17.

26.

UNEORI

UNEORI

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

RAREORI

18.

27.

UNEORI

UNEORI

UNEORI

DE OBICEI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

RAREORI

UNEORI

UNEORI

UNEORI

19.

28.

29.

DE OBICEI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NICIODAT

NICIODAT

NICIODAT

RAREORI

RAREORI

RAREORI

UNEORI

UNEORI

UNEORI

20.

30.

DE OBICEI

DE OBICEI

DE OBICEI

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

TOTDEAUNA

NOTAF:................................................ NOTAP:...................................... NOTAS:......................................

CHESTIONAR PENTRU DETECTAREA TIPULUI "A"


Citii fiecare fraz cu atenie, apoi ncercuii numrul corespunztor categoriei comportamentale care vi se potrivete cel
mai bine: 1-niciodat; 2-rareori; 3-cteodat; 4-de obicei; 5-ntotdeauna.
Dup ce terminai, adunai cifrele ncercuite.
1.

M enervez sau m supr ori de cte ori trebuie s stau la coad mai mult de
15 minute.

2.

Pot rezolva mai multe probleme n acelai timp.

3 4

3.

mi este greu s-mi fac timp s m relaxez sau s uit de toate n timpul zilei.

3 4 5

4.

M enervez sau m supr atunci cnd cineva vorbete prea rar.

2 3

4 5

5.

mi dau osteneala s ctig n ntreceri sportive sau n ntreceri.

2 3

4 5

6.

Cnd pierd n ntreceri sportive sau la jocuri m supr pe mine sau pe


ceilali.

2 3

4 5

mi este greu s fac lucruri deosebite pentru mine.

2 3

8.

Lucrez mai bine arunci cnd sunt stresat sau cnd mi se fixeaz termene.

2 3

9.

M surprind uitndu-m la ceas ori de cte ori pierd vremea sau nu sunt activ.

2 3

10.

mi iau de lucru acas, de la serviciu.


M simt plin de fore proaspete i satisfcut dup ce am trecut printr-o
situaie stresant.

12.

Mi se pare c trebuie s preiau responsabilitile unui grup de oameni.

13.
14.

M surprind mncnd repede, pentru a m ntoarce la lucru.


Acionez rapid fie c am, fie c nu am timp.

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

15.

i ntrerup pe oameni n timp ce vorbesc, dac nu sunt de acord cu ei.

16.

Sunt inflexibil i rigid cnd este vorba de schimbri acas sau la serviciu.

17.
18.

Devin agitat i simt nevoia s m mic ori de cte ori ncerc relaxarea.
M surprind mncnd mai repede dect oamenii din jur.
La serviciu, trebuie s fac mai multe lucruri n acelai timp pentru a m simi
productiv.
mi iau concedii mai scurte dect a avea dreptul.
Uneori, sunt foarte cusurgiu i acord atenie amnuntelor minore.
M supr oamenii care nu muncesc att de mult ct muncesc eu.
Cred c ziua are prea multe ore.
mi petrec mare parte din timp gndindu-m la munca mea.
M plictisesc foarte uor.
Sunt activ n weekend-uri.
M cert cu oamenii care au preri diferite de ale mele.
mi este greu s m descurc ori de cte ori apar probleme.
ntrerup discursul cuiva, pentru a grbi lucrurile.
Iau n serios tot ceea ce fac.

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

11.

19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

PUNCTAJ TIP A=100 - 150 p.


TIP AB=76 - 99 p.
TIP B=30 - 75 p.

...

TEST DE TEMPERAMENT (WIERSMA - HEYMANS )


Alegei la fiecare dintre cele 21 de puncte de mai jos, cte o singur afirmaie, A sau B i
marcai csua corespunztoare de la nceputul rndului cu semnul X. Nu alegei ceea ce ai
dori, ci ceea ce vi se potrivete mai mult!
Nr. crt. Tip
l.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

A
B.
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B
A
B

AFIRMAIA
Sunt foarte impresionabil chiar de lucruri mici.
Sunt tulburat numai de situaii grave.
M entuziasmez i m indignez din nimica.
De obicei iau lucrurile aa cum sunt, cu calm.
Gnd vorbesc, m aprind i ridic vocea.
Obinuiesc s vorbesc calm, aezat, fr grab.
Trec adesea, tar motiv, de la bucurie la tristee i invers.
Am o dispoziie egal; mi vd de treab, fr s iau seama la amnunte.
Uneori de emoie m pierd, sunt ea i paralizat.
Aa ceva nu mi s-a ntmplat. Fac fa situaiei.
0 ironie m doare ntr-att nct amuesc..
Cuvintele nu au mare importan. Eu iau n seam doar faptele.
La cinema "triesc" din plin ceea ce se petrece pe ecran, m agit, sunt emoional.
Filmul este un simplu joc de umbre pe o pnz. Uneori m distreaz, alteori nu.
TOTAL
Cnd am timp liber m odihnesc, dorm, etc.
n timpul liber studiez, muncesc sau fac sport de performan.
Fac eforturi ca s trec de la un gnd la o fapt.
Este de ajuns s vreau ceva ca s trec imediat la fapte.
Dect s fac multe, eu mai bine m gndesc mult i corect.
Felul meu de a fi este s inventez i s organizez mereu ceva.
Sunt tentat s ocolesc. Prefer s atept. Multe lucruri se rezolv de la sine.
Atunci cnd am hotrt ceva nu dau napoi.
Fr motive bine ntemeiate nu m mic. Ar fi o oboseal inutil.
Sunt mereu ocupat. M enerveaz s nu fac nimic.
Prefer s privesc un joc dect s particip la el.
mi place mai mult s particip dect s privesc.
Obosesc foarte repede, chiar cnd mi place munca pe care o fac.
Am mult putere la munc. Rezist la efort.
TOTAL
ncep multe lucruri, ns ele rmn neterminate.
mi fac planuri pe termen lung i cu timpul le aplic.
mi schimb adesea prerea n bine sau n ru, descopr lucruri neateptate.
Sunt foarte constant n simpatiile i antipatiile mele.
Necazurile reuesc s le uit repede.
Rmn prost dispus toat ziua sau chiar mai mult.
i viitorul este important, ns eu triesc ntotdeauna n prezent.
Prezentul nseamn prea puin pe lng trecut i viitor.
Cnd sunt suprat izbucnesc i m descarc.
Suprrile nu se pot descrca. Le aduni n tine i le supori.
M plictisesc lucrurile cunoscute. Prefer schimbare.
Am multe obiceiuri exacte la care in. Nu-mi place necunoscutul.
Firea mea, dei deschis, este un permanent ir de surprize.
Este greu s m cunoasc cineva bine, fund o fire reinut, interiorizat.
TOTAL

NUME.................................................................................PRENUME
...........................................
DATA......................................VRSTA..... .....................SEX............TEMPERAMENT............................................................

FOAIE DE RSPUNS CHESTIONAR E. P. Q.


NUME............................................ PRENUME.......................................................................
VRSTA.......................................... SEX...................................................................
DATA APLICRII............................................ ORA .................................................

NR.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ENPC70,
L-

DA

NU

NR.
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

DA

NU

NR.
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

DA

NU

DA: 1, 5, 10, 14, 17, 25, 32, 36 ,40, 49, 52, 56, 60, 64, 70, 82, 86.
NU: 21, 29, 42.
DA : 3,7,12,15,19,23,27,31,34,38,41,47,54, 58, 62, 72, 75, 77, 80, 84, 88.
DA : 22, 26, 30, 33, 43, 46, 50, 65, 67, 74, 76, 79, 83, 87.
NU : 2, 6, 9,11, 18, 37,53, 57, 61, 71, 90.
DA : 3, 7,12,15,19, 22,23, 27,30,31,33,34,33, 41, 45,47, 54, 58, 62, 65, 68,
74, 75, 76, 77, 79, 87.
NU: 2,9,18, 53, 57.
DA: 13, 20, 35, 55, 76, 89.
NU : 4, 8, 16, 24, 28, 39, 44, 48, 51, 59, 63, 69, 73, 81, 85.

S-ar putea să vă placă și