Aprobat

prin Hotrrea Guvernului nr. 913

din 26 08 2005
STRATEGIA NAIONAL
a sntii reproducerii
1. INTRODUCERE
Sntatea reproducerii, la nivel internaional, este recunoscut drept una din
componentele fundamentale necesare dezvoltrii umane. De ea depinde sntatea general a
populaiei, prosperarea i dezvoltarea tuturor rilor. Comportamentul reproductiv sntos
asigur un impact pozitiv asupra generaiilor urmtoare.
Implementarea efectiv a planificrii familiei reduce numrul de sarcini nedorite i de
avorturi nesigure, previne mortalitatea i morbiditatea indus de sarcin, micoreaz incidena
infeciilor cu transmisie sexual, inclusiv a infeciei cu HIV/SIDA, protejeaz sntatea
adolescenilor i este una din cele mai reale i cost-eficiente posibiliti care poate ameliora
sntatea i bunstarea femeilor, brbailor, tinerei generaii i comunitii.
n ultimii ani n Republica Moldova au fost ntreprinse un ir de msuri ndreptate spre
ameliorarea sntii reproducerii. A fost elaborat baza legislativ cu privire la sntatea
reproducerii i lansate cteva programe naionale. Graie asistenei internaionale, colaborrii i
parteneriatului cu societatea civil i organizaiile obteti au fost instruii furnizorii serviciilor
medicale de sntate a reproducerii, realizate diverse programe educaionale i informative
menite s asigure un comportament sexual-reproductiv ct mai sigur i responsabil.
Cu toate acestea, sntatea reproducerii n Moldova este nc mult sub nivelul
posibilitilor i cerinelor actuale. Mortalitatea matern, perinatal i infantil depesc nivelul
rilor dezvoltate. Accesul populaiei la serviciile de planificare a familiei este limitat. Incidena
infeciilor cu transmisie sexual a atins cote ngrijortoare. Pe fundalul sporirii emigraiei i
creterii nivelului infertilitii s-a redus drastic natalitatea. Dreptul adolescenilor la educaie i
servicii de sntate a reproducerii nu este asigurat pretutindeni. Avortul continu s fie utilizat,
nc destul de frecvent, n scopul planificrii familiei, nu rareori fiind nsoit de riscuri reale care
i mai mult afecteaz sntatea reproducerii. Consecinele violenei n familie, abuzului sexual i
ale traficului cu fiine umane nu snt nc pe deplin estimate. Cancerul genito-mamar ia
amploare, transformndu-se ntr-o problem medico-social de proporii. Problemele sexuale ale
brbailor i persoanelor n vrst snt desconsiderate.
Prezenta Strategie, pentru prima dat, iniiaz un complex de msuri pe termen lung,
menite s amelioreze substanial sntatea reproducerii n ar. O dat cu elaborarea i aprobarea
prezentei Strategii Moldova se aliniaz recomandrilor Organizaiei Mondiale a Sntii i
Naiunilor Unite n domeniul sntii reproducerii.
Prezenta Strategie a fost elaborat n deplin concordan cu concepiile, strategiile,
programele i proiectele naionale existente n domeniile sntii publice, asistenei sociale,
educaiei, tineretului, drepturilor omului, combaterii violenei n familie, abuzului sexual i
traficului cu fiine umane etc.

2. CONTEXTUL INTERNAIONAL I EUROPEAN

Sntatea reproducerii i sexualitii prezint un interes deosebit pentru statele Europei i,

n mod special, pentru Europa de Est. Ea este domeniul prioritar al Organizaiei Mondiale a
Sntii, care n 2001 a elaborat Strategia European n Sntatea Sexual i a Reproducerii i a
chemat toate cele 51 de state-membre ale Consiliului Europei s elaboreze documente strategice
similare, reieind din specificul naional. Aceast prioritate este menionat att n recomandrile
ONU ct i n prevederile forurilor i conferinelor internaionale desfurate n ultimii ani:
Conferina Internaional pentru Populaie i Dezvoltare (Cairo, 1994); Sesiunea XXI-a a
Adunrii Generale a ONU (New-York, 1999); Forul European pentru Populaie (Geneva, 2004)
i Adunarea General a OMS (Geneva, mai 2004).
Prezenta Strategie a fost elaborat n strict corespundere cu prevederile Strategiei
Europene OMS n Sntatea Sexual i a Reproducerii i documentele adoptate prin consens
internaional:
Programul Conferinei Internaionale pentru Populaie i Dezvoltare i Programul de
aciuni Cairo+5;
Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului;
Strategia Global n Sntatea Reproducerii.
Declaraia ONU privitor la infecia cu HIV/SIDA;
Platforma de aciuni a Conferinei Mondiale pentru Femei din Beijing;
Convenia asupra eliminrii tuturor formelor de discriminare fa de femei;
Declaraia ONU privind eliminarea violenei mpotriva femeilor;
Convenia ONU privind drepturile copiilor.
3. CONCEPTE I TENDINE PRIORITARE
Pe parcursul ultimilor ani prin consens internaional au fost adoptate definiiile sntii
reproducerii, sntii sexuale i maternitii fr risc (vezi mai jos). Au fost formulate un set de
recomandri pentru ameliorarea sntii reproducerii.
n cadrul planificrii strategice i consultrii cu diferii experi naionali au fost
identificate domeniile sntii reproducerii relevante pentru Republica Moldova:
planificarea familiei - drepturile n realizarea funciei de reproducere. Opiuni
contraceptive;
maternitate fr risc - ngrijirea preconcepional. Diagnosticul i ngrijirea prenatal.
Prevenirea naterii copiilor cu malformaii congenitale;
adolescenii i tinerii - sntatea reproducerii i sexualitii la adolesceni i tineri.
Servicii prietenoase tinerilor. Educaia pentru formarea deprinderilor de via n coal;
infeciile tractului reproductiv - prevenirea i managementul infeciilor cu transmisie
sexual i a infeciei cu HIV/SIDA. Servicii de diagnostic i tratament;
avortul - avortul n siguran. Serviciile de ntrerupere a sarcinii. Consilierea
postavortum;
sterilitatea - prevenirea infertilitii. Servicii de diagnostic i tratament a sterilitii;
violena n familie i abuzul sexual - prevenirea i managementul violenei n familie i
abuzului sexual;
traficul cu fiine umane - prevenirea traficului cu fiine umane;

cancerul genito-mamar - diagnosticul precoce i managementul cancerului genitomamar;

persoanele n vrst - sntatea sexual a persoanelor n vrst. Servicii de consiliere;
brbaii - sntatea sexual-reproductiv a brbailor.
Sntatea reproducerii este o condiie de bunstare fizic, mintal i social complet,
care nu poate fi definit doar prin absena bolii sau infirmitii i care este legat de tot ce ine de
sistemul de reproducere, funciile i procesele ndeplinite de acesta pe parcursul ntregii viei a
omului. Sntatea reproducerii implic posibilitatea oamenilor de a fi capabili s aib o via
sexual responsabil, plcut i lipsit de riscuri, precum i s se reproduc i s aib libertatea
de a decide dac da, atunci cnd i ct de des s o fac. Aceast condiie presupune implicit
dreptul femeilor i brbailor de a fi informai i de a avea acces liber la metodele de planificare a
familiei sigure, ieftine i acceptabile, precum i la alte metode legate de reglarea fertilitii; n
acelai timp implic accesul nestnjenit la serviciile medicale care s asigure femeilor siguran
pe parcursul perioadei de gestaie i la natere, oferind cuplurilor cele mai bune anse de a avea
copii sntoi.
Prile componente ale definiiei sntii reproducerii snt: sntatea sexual (viaa
sexual responsabil, plcut i sigur); planificarea familiei (libertatea reproducerii, acces la
informaie, metode i servicii) i maternitatea fr risc (sarcin i natere n condiii de siguran,
copii sntoi).
Sntatea sexual reprezint o stare de bunstare fizic, emoional, mintal i social n
domeniul sexualitii i nu const doar n absena bolii, a disfunciilor sau infirmitii. Sntatea
sexual permite realizarea unei viei sexuale plcute, n condiii de siguran. Se bazeaz pe o
abordare pozitiv i plin de respect a sexualitii i relaiilor sexuale, fr coerciie, discriminare
sau violen (OMS/EUR, OMS/HQ Geneva i Asociaia Mondial de Sexologie, noiembrie
2002).
Maternitatea fr risc presupune: evaluarea, ngrijirea i excluderea riscurilor
preconcepionale; prevenirea sarcinilor nedorite sau cu risc nalt; evitarea avorturilor ilegale sau
efectuate n condiii nesigure; reducerea mortalitii i morbiditii materne i ameliorarea
sntii nou-nscuilor; accesul la informaie i asisten calificat pe parcursul perioadei
gestaionale, intranatale i postnatale (OMS, 1994).
4. SITUAIA ACTUAL A SNTII REPRODUCERII N MOLDOVA
Sntatea reproducerii constituie pentru Republica Moldova o prioritate de actualitate
crescnd. Msurile ntreprinse n ultimii ani la nivel guvernamental au drept scop de a
mbunti starea sntii reproducerii populaiei i de a asigura cetenilor Republicii Moldova
posibilitatea de a-i realiza funcia sexual i reproductiv, pentru ca ei s ajung la o dezvoltare
i maturizare sexual sntoas i s ntrein relaii sexuale lipsite de riscuri, s aib numrul
dorit de copii, n condiii de siguran i sntate; s evite bolile legate de sexualitate i
reproducere, s beneficieze de servicii de calitate n caz de dereglare a funciei reproductive i
sexuale; s nu fie supui i afectai de violen i alte practici abuzive, legate de sexualitate i
reproducere.
n 1998 asistena medical n planificarea familiei a fost ealonat n trei nivele: nivelul 1
- medicul de familie; nivelul 2 cabinetul de planificare a familiei al spitalului raional i nivelul
3 - Centrul Naional tiinifico - Practic de Sntate Reproductiv, Genetic Medical i
Planificare Familial.
Este salutabil participarea organizaiilor obteti locale i grupelor de voluntariat n
procesul de instruire i informare n ocrotirea sntii reproducerii. Cu suportul organizaiilor

internaionale au fost organizate seminare republicane i raionale pentru instruirea personalul

medical n problemele sntii reproducerii.
Datorit asistenei internaionale grupele social-vulnerabile au fost asigurate cu
contraceptive, personalul medical a fost instruit n probleme ce in de planificarea familiei i
dezvoltarea multilateral a componentului informaional-educativ-comunicativ.
Ca rezultat al msurilor ntreprinse s-a constatat mbuntirea indicatorilor sntii
reproducerii. Folosirea contracepiei hormonale este n continu cretere. A sporit accesul
populaiei la serviciile de calitate n sntatea reproducerii, precum i nivelul de informare a
populaiei n protejarea sntii reproducerii.
Este necesar de menionat faptul c, dei au fost obinute anumite rezultate, multe
chestiuni urmeaz a fi soluionate. n 2003, n 37,5% cazuri, mortalitatea matern a survenit ca
urmare a complicaiilor avortului. Dei mortalitatea perinatal, manifest, n general, o tendin
de reducere, este ngrijortor faptul c rmne nalt mortalitatea perinatal a copiilor cu masa
mai mare de 2500 g i cu malformaii congenitale, deformaii i aberaii cromozomiale.
Printre particularitile specifice ale planificrii familiei n Moldova se remarc utilizarea
insuficient a metodelor moderne de contracepie, cum ar fi, contracepia hormonal i
sterilizarea chirurgical. n acelai timp, folosirea exagerat a dispozitivului intrauterin este
neargumentat, lund n considerare nivelul nalt al maladiilor cu transmisie sexual i anemiei
ferodeficitare, care se constat actualmente la femeile din republic.
Accesul tinerilor la servicii medicale specializate, conform principiilor de servicii
prietenoase de sntate, este extrem de redus, n special, n mediul rural. Tinerilor li se acord
servicii de sntate a reproducerii i sexualitate n cabinetele de planificare a familiei (consilieri
gratuite, contraceptive parial gratuite, avortul cu plat); accesul calitativ limitat (nerespectarea
confidenialitii i anonimatului, nivelul redus de cultur sanitar a populaiei), mai ales n
mediul rural. Nu exist o concepie naional privind clinic prietenoas tinerilor, standarde de
calitate i protocoale de ngrijire a tinerilor n domeniul sntii reproducerii. Cadrul legislativ i
normativ referitor la sntatea reproducerii adolescenilor este imperfect (consimmntul
prinilor pentru efectuarea avortului, pstrarea confidenialitii i anonimatului, n special,
referitor la infeciile cu transmisie sexual i avort). Tot mai multe persoane tinere devin victime
ale violenei i traficului de fiine umane. n acelai timp serviciile existente acord o atenie
insuficient consilierii psihologice i medicale ale victimelor.
Situaia epidemic a infeciei HIV/SIDA se menine tensionat. Este regretabil faptul c
informarea, educarea i comunicarea n domeniul infeciilor cu transmisie sexual i infeciei
HIV nu au un caracter de mas, de cele mai multe ori nu ajung la populaie, nu snt promovate i
susinute de mass-media.
Diminurile socio-economice, creterea incidenei bolilor cu transmisie sexual,
tendinele de ntemeiere tot mai tardiv a familiei fac ca infertilitatea n cstorie s capete o
amploare mare. Acest lucru devine tot mai ngrijortor, lund n considerare reducerea natalitii
pe fundalul unei emigraii sporite.
Cancerul genito-mamar are o frecven destul de nalt, supunnd unor riscuri
considerabile femeile de vrst reproductiv. Problemele sexuale ale persoanelor n vrst rmn
desconsiderate. Serviciile de sntate nu acord atenia cuvenit soluionrii problemelor sexualreproductive ale brbailor.
Reieind din cele expuse, i n scopul acordrii cuplurilor i indivizilor a posibilitilor
de a-i realiza necesitile reproducerii, de a preveni sarcinile nedorite i cu risc sporit, de a
efectua avortul n condiii sigure, precum i de a avea acces la serviciile de calitate care ar

contribui la soluionarea problemelor sexual-reproductive este necesar implementarea prezentei

Strategii.
5. PRINCIPII DE BAZ
Principiile de baz n elaborarea prezentei Strategii snt:
sntatea n calitate de drept fundamental al omului. Oricine are dreptul la cel mai nalt
standard de sntate fizic i mintal, inclusiv sntatea sexual i a reproducerii;
asigurarea egalitii anselor femeilor i brbailor la servicii de sntate sexual i a
reproducerii;
aducerea cadrului legislativ i normativ n domeniul sntii sexuale i reproducerii n
concordan cu standardele i recomandrile organismelor i instituiilor internaionale;
integrarea serviciilor de sntate a reproducerii n asistena medical primar, pentru a le
face ct mai accesibile populaiei;
dezvoltarea serviciilor medicale calitative n sntatea reproducerii n corespundere cu
cerinele tiinei contemporane;
respectarea valorilor etice i tradiiilor culturale ale populaiei, n conformitate cu
drepturile umane universale;
promovarea i susinerea iniiativelor indivizilor, comunitilor, organizaiilor
guvernamentale i obteti n protejarea i meninerea celor mai nalte standarde de sntate
sexual i a reproducerii;
coordonarea prezentei Strategiei cu toate strategiile i programele naionale n derulare.
Direcii strategice
Pentru a obine realizri palpabile n domeniul vizat au fost trasate urmtoarele direcii
strategice:
crearea mediului adecvat n acest domeniu prin advocaie i mobilizare social, cu
implicarea comunitii, factorilor de decizie i furnizorilor de servicii;
promovarea comportamentului sexual sntos;
ameliorarea relaiilor dintre furnizor i client, cu utilizarea celor mai bune practici;
promovarea accesului la servicii medicale calitative n sntatea reproducerii;
asigurarea posibilitilor de instruire prin seminare i alte activiti de sporire a
capacitilor;
colaborarea cu organizaiile i instituiile similare din ar i strintate;
utilizarea practicilor bazate pe dovezi, cu dezvoltarea cercetrilor i diseminarea
informaiei
6. SCOPURI I OBIECTIVE
Scopul principal
Scopul principal const n asigurarea drepturilor cetenilor Republicii Moldova n
realizarea funciei sexuale i de reproducere, pentru a:
ajunge la dezvoltarea i maturizarea sexual sntoas, n capacitatea de a ntreine relaii
sexuale lipsite de riscuri;
avea un numr dorit de copii, n condiii de siguran i sntate;

evita bolile cauzate de sexualitate i reproducere;

beneficia de servicii medicale calitative n cazul dereglrii funciei sexuale i
reproducerii;
nu fi afectai i supui violenei i altor practici abuzive legate de sexualitate i
reproducere.
Obiective generale
Drept obiective generale snt:
susinerea cuplurilor i indivizilor n realizarea scopurilor reproducerii;
prevenirea sarcinilor nedorite sau cu risc sporit;
asigurarea efecturii legale i n condiii sigure a avortului;
reducerea morbiditii i mortalitii materne i perinatale;
prevenirea infeciilor cu transmisie sexual i a infeciei cu HIV/SIDA;
ameliorarea sntii sexuale i reproducerii adolescenilor i tinerilor;
participarea activ a brbailor n planificarea familiei i protejarea sntii reproducerii;
prevenirea i managementul efectiv al infertilitii;
protejarea contra violenei i altor practici abuzive legate de sexualitate i reproducere;
prestarea serviciilor medicale calitative, accesibile, acceptabile i convenabile n
domeniul sntii reproducerii tuturor celor care o doresc;
ameliorarea calitii consultaiei, informaiei, educaiei i comunicrii n problemele
sexualitii i reproducerii.
6.1. Planificarea familiei
Scopul: formarea atitudinii responsabile i sigure a populaiei
comportamentul sexual, prevenirea sarcinilor nedorite sau cu risc sporit.

referitor la

Obiective:
asigurarea condiiilor optime pentru realizarea funciei reproducerii a cuplurilor i
indivizilor;
atingerea idealului Fiecare sarcin trebuie s fie dorit i planificat;
reducerea rolului avortului ca metod de reglare a natalitii prin asigurarea cu opiuni
contraceptive moderne;
ridicarea nivelului de cunotine al populaiei privitor la avantajele i beneficiile
planificrii familiei;
creterea accesibilitii i adresabilitii populaiei la servicii calificate de planificare a
familiei i sntate a reproducerii;
sporirea participrii active i contiente a femeilor, brbailor i tinerilor n luarea
deciziilor referitor la opiunile reproducerii;
optimizarea sistemului de monitorizare, evaluare i raportare n planificarea familiei.

6.2. Maternitatea fr risc

Scopul: reducerea morbiditii i mortalitii materne, perinatale si neonatale n
Republica Moldova prin ameliorarea calitii i creterea accesibilitii la serviciile medicale.
Obiective:
asigurarea accesului deplin i a echitii sociale n ngrijirile perinatale;
formarea atitudinii i deprinderilor sntoase ale populaiei n domeniul ngrijirilor
perinatale.
6.3. Sntatea sexual-reproductiv a adolescenilor i tinerilor
Scopul: mbuntirea sntii sexual-reproductive a adolescenilor i tinerilor.
Obiective:
informarea i educarea adolescenilor privind sntatea sexual-reproductiv n scopul
dezvoltrii deprinderilor comportamentale responsabile i sntoase;
asigurarea accesului liber al adolescenilor la serviciile de sntate prietenoase tinerilor,
fr discriminare, pentru a satisface necesitile lor reproductive, lund n considerare dreptul la
intimitate, confidenialitate i consimmnt informat;
reducerea ratei sarcinilor, avortului i a incidenei infeciilor cu transmisie sexual printre
adolesceni i tineri.
6.4 Infeciile tractului reproductiv
Scopul: prevenirea rspndirii infeciilor cu transmisie sexual i a infeciei HIV n
rndurile populaiei sexual active.
Obiective:
mbuntirea diagnosticului infeciilor cu transmisie sexual i infeciei HIV/SIDA n
clinicele de sntate a reproducerii;
ameliorarea calitii consultrii i managementului pacienilor suferinzi de infecii cu
transmisie sexual i infecia HIV/SIDA;
sporirea accesului populaiei la serviciile de profilaxie, diagnostic i tratament a
infeciilor cu transmisie sexual i a infeciei HIV/SIDA;
creterea nivelului de informare i educare a populaiei referitor la posibilitile i
modalitile diagnosticului infeciilor cu transmisie sexual i a infeciei HIV/SIDA.
6.5. Avortul i serviciile de ntrerupere a sarcinii
Scopul: reducerea utilizrii avortului ca metod de reglare a natalitii i asigurarea
efecturii lui, n caz de necesitate, n condiii sigure.
Obiective:
reducerea morbiditii i mortalitii din cauza complicaiilor dup avort;
reducerea ratei totale a avortului i ratei avortului repetat;
ameliorarea calitii serviciilor de ntrerupere a sarcinii prin implementarea tehnologiilor
cost-eficiente, recomandate de OMS i integrarea lor cu alte servicii de sntate a reproducerii;

creterea accesibilitii populaiei la serviciile sigure de ntrerupere a sarcinii;

abordarea strategic, propus de OMS, a problemei ameliorrii funcionrii sistemului de
ntrerupere a sarcinii;
evaluarea strategic a serviciului de avort din republic.
6.6 Prevenirea i managementul sterilitii
Scopul: asigurarea accesului deplin al populaiei la serviciile medicale calitative n
sterilitate.
Obiective:
revizuirea cadrului normativ privind managementul sterilitii;
elaborarea regulamentelor i standardelor naionale n conduita cuplurilor sterile;
fortificarea capacitilor instituionale de diagnostic i tratament modern al cuplurilor
sterile;
sporirea accesului la serviciile medicale specializate de diagnostic i tratament al
sterilitii;
efectuarea studiului tiinifico-practic aprofundat de evaluare a multiplelor aspecte ale
sterilitii n republic;
ridicarea nivelului de informare i educare a populaiei n domeniul prevenirii sterilitii.
6.7. Prevenirea i managementul violenei n familie i abuzului sexual
Scopul: reducerea violenei n familie i abuzului sexual.
Obiective:
asigurarea cadrului legislativ i normativ adecvat prevenirii violenei n familie i
abuzului sexual;
organizarea serviciilor specifice adresate victimelor violenei n familie i abuzului
sexual;
sporirea gradului de informare i educare a populaiei n domeniul violenei n familie i
abuzului sexual;
instituirea serviciilor de asisten social familiilor care nu-i respect adecvat
responsabilitile fa de copii;
implementarea programelor de reabilitare psihologic a copiilor, victime i martori ai
violenei;
organizarea serviciilor de consiliere a abuzatorilor.
6.8. Prevenirea traficului cu fiine umane
Scopul: prevenirea i diminuarea traficului cu fiine umane.
Obiective:
asigurarea cadrului normativ adecvat combaterii traficului cu fiine umane i asistenei
medico-sociale victimelor lui;
organizarea serviciilor specifice adresate victimelor traficului cu fiine umane;

ridicarea nivelului de informare i educare a populaiei n domeniul combaterii traficului

cu fiine umane.
6.9. Depistarea precoce i managementul cancerului genito-mamar
Scopul: ameliorarea diagnosticului precoce i managementului cancerului genito-mamar.
Obiective:
perfecionarea cadrului normativ n domeniul diagnosticului precoce al cancerului de col
uterin i mamar;
definitivarea elaborrii i aprobarea Programului Naional de combatere a maladiilor
oncologice pentru anii 2005-2010;
sporirea accesului populaiei la serviciile de diagnostic i profilaxie a cancerului genito
mamar;
efectuarea screeningului citologic pentru depistarea proceselor precanceroase i
cancerului de col uterin;
instruirea furnizorilor de servicii medicale n depistarea precoce a cancerului de col uterin
i mamar;
instruirea medicilor obstetricieni-ginecologi i moaelor din localitile rurale n
colectarea corect a frotiurilor de pe colul uterin i din canalul cervical pentru investigaia
citologic;
elaborarea conceptului modern de informare i educare a populaiei n domeniul
cancerului genito-mamar;
propagarea msurilor de profilaxie primar i secundar a cancerului organelor de
reproducere la femei prin intermediul mass-media;
editarea brourilor i bucletelor cu privire la metodele de depistare precoce a cancerului
de col uterin i mamar;
antrenarea pturilor largi ale societii n combaterea activ a cancerului de col uterin i
mamar.
6.10. Sntatea sexual a persoanelor n vrst
Scopul: ameliorarea sntii sexuale a femeilor i brbailor n vrst.
Obiective:
sporirea accesului i drsbilitii persoanelor n vrst la serviciile de sntate sexual;
creterea gradului de informare i educare a persoanelor n vrst n domeniul sntii
sexuale.
6.11. Sntatea sexual-reproductiv a brbailor
Scopul: mbuntirea sntii sexual-reproductive a brbailor i participarea lor activ
n planificarea familiei.
Obiective:
ridicarea nivelului de cunotine al brbailor n planificarea familiei i protejarea
sntii reproducerii;

creterea accesibilitii i adresabilitii brbailor la servicii calificate de planificare a

familiei i sntate a reproducerii;
sporirea participrii active a brbailor n luarea deciziilor referitor la planificarea
familiei.
7. REZULTATELE ATEPTATE
n ansamblu:
va fi definitivat perfecionarea cadrului normativ referitor la funcionarea serviciului de
sntate a reproducerii;
tematica sntii reproducerii va fi inclus n programele de studii universitare i
postuniversitare;
n fiecare raion i municipiu din republic vor fi organizate servicii calificate,
cuprinztoare i integrate de sntate a reproducerii;
regulamentele cu privire la acordarea asistenei medicale n planificarea familiei vor fi
adaptate cerinelor internaionale;
va fi elaborat sistemul de eviden, monitorizare i evaluare n planificarea familiei;
educaia sexual va fi implementat i n sistemul de nvmnt;
va fi dezvoltat sistemul autohton de informare, educare i comunicare.
7.1. n planificarea familiei:
prevalena contracepiei moderne va depi 50%. Contracepia hormonal va depi 10%,
iar sterilizarea chirurgical voluntar va fi mai mare de 5%;
consultarea n alegerea celei mai optimale metode de contracepie va deveni parte
component a sistemului de asisten medical primar;
nivelul de informare i educare a populaiei n domeniul planificrii familiei va depi
75%;
vor spori adresrile i accesul populaiei la serviciile de planificare a familiei.
7.2. n maternitatea fr risc:
Se va reduce rata:
mortalitii materne sub 20 la 100 mii nscui vii;
mortalitii perinatale sub 10 la 1000 nscui vii i mori;
mortalitii neonatale precoce sub 5 la 1000 nscui vii;
morbiditii neonatale precoce sub 200 la 1000 nscui vii;
va fi asigurat accesul echitabil al femeilor la ngrijirile perinatale, indiferent de locul de
trai i statutul social;
n cadrul asistenei medicale antenatale gravidelor le vor fi asigurate cel puin ase vizite,
inclusiv una n primul trimestru al sarcinii;
populaia int va avea atitudini i deprinderi sntoase de ngrijire perinatal.
7.3. n sntatea sexual-reproductiv a adolescenilor i tinerilor:
educaia sexual va fi implementat n cel puin 80% instituii de nvmnt colar din
republic;

nivelul de informare i educare a adolescenilor i tinerilor n sntatea sexualreproductiv va depi 80%;

fiecare sector teritorial din republic va fi asigurat cu servicii de sntate prietenoase
tinerilor;
se va reduce:
rata sarcinilor la adolescente cu 30%;
incidena sifilisului la adolesceni cu 20%.
7.4. n prevenirea i managementul infeciilor tractului reproductiv:
consilierea pacienilor cu infecii cu transmisie sexual va fi integrat n serviciul de
planificare a familiei i a medicului de familie;
nivelul de informare i educare a populaiei n vrsta de reproducere privind infeciile cu
transmisie sexual i infecia HIV/SIDA va depi 75%;
va spori gradul de participare a populaiei n vrsta de reproducere la luarea deciziilor
vizavi de comportamentul de risc;
incidena infeciei cu HIV/SIDA se va menine la nivelul anului 2004. Se va reduce
frecvena transmiterii infeciei HIV de la mam la ft sub 1%.
7.5. n avort i serviciile de ntrerupere a sarcinii:
va crete nivelul de informare i educare a populaiei n problema avortului;
rata avortului nu va depi 15 la 1000 de femei n vrsta fertil;
se va reduce frecvena complicaiilor dup avort;
va fi evitat decesul matern din cauza complicaiilor dup avort;
mai bine de 70% din paciente vor prsi instituia medical dup avort cu metoda de
contracepie selectat.
7.6. n prevenirea i managementul sterilitii:
va crete numrul adresrilor i accesul cuplurilor sterile la serviciile medicale calificate;
va crete nivelul de informare i educare a populaiei n vrsta de reproducere referitor la
profilaxia infertilitii.
7.7. n prevenirea i managementul violenei n familie i abuzului sexual:
va crete nivelul de informare i educare a populaiei referitor la prevenirea violenei n
familie i abuzului sexual;
se va reduce numrul cazurilor de violen n familie i abuz sexual.
7.8. n prevenirea traficului cu fiine umane:
va crete nivelul de informare i educare a populaiei privitor la fenomenul traficului cu
fiine umane i consecinele lui;
se va reduce numrul persoanelor traficate.
7.9. n depistarea precoce i managementul cancerului genito-mamar:
nivelul de informare i educare a populaiei n problema combaterii cancerului genitomamar va atinge standardele europene;
procentul depistrii cancerului de col uterin n stadiul 0 va depi 25, iar n stadiile I-II
45.

7.10. n sntatea sexual a persoanelor n vrst:

nivelul de informare i educare a persoanelor n vrst referitor la sntatea sexual va
depi 60%;
fiecare sector din republic va dezvolta servicii de consiliere a persoanelor n vrst n
problemele sexuale.
7.11. Sntatea sexual-reproductiv a brbailor:
nivelul de informare a brbailor n protejarea sntii sexual-reproductive va depi
70%;
toate serviciile de planificare a familiei din ar vor acorda consiliere brbailor n
problemele sexual-reproductive.
8. CADRUL DE IMPLEMENTARE
Reforma sistemului de sntate a reproducerii:
dezvoltarea concepiei naionale de servicii de sntate a reproducerii;
dezvoltarea serviciilor de sntate a reproducerii n fiecare raion i municipiu din
republic;
integrarea serviciilor de sntate a reproducerii n sistemul de asisten medical primar;
organizarea serviciului integral i cuprinztor de asisten n sntatea reproducerii i
planificarea familiei;
instituirea mecanismului i criteriilor de referire a pacienilor cu dereglri ale funciei de
reproducere;
elaborarea regulamentelor serviciilor de planificare a familiei i sntate a reproducerii.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
prestarea serviciilor de sntate a reproducerii n cadrul sistemului de asisten medical
primar;
sporirea capacitilor cabinetelor de planificare a familiei i a Centrului Naional
tiinifico - Practic de Sntate a Reproducerii, Genetic Medical i Planificarea Familiei n
consilierea, profilaxia, diagnosticul i managementul pacienilor cu probleme sexuale i de
reproducere;
elaborarea i implementarea ghidurilor instructiv-metodice i standardelor de asisten n
sntatea reproducerii.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
elaborarea curriculei de studii universitare i postuniversitare n sntatea reproducerii
pentru medicii de familie i medicii obstetricieni-ginecologi;
includerea tematicii sntii reproducerii n programele de studii universitare i
postuniversitare;
elaborarea ghidurilor instructiv-metodice, standardelor de cunotine i aptitudinii
practice pentru furnizorii de servicii n sntatea reproducerii;
pregtirea specialitilor ce activeaz n cabinetele de planificare a familiei, conform
modulelor ce ar cuprinde toate aspectele sntii reproducerii;

organizarea seminarelor de instruire continu a medicilor de familie, medicilor

obstetricieni-ginecologi, dermatologo-venerologi i asistentelor medicale n sntatea
reproducerii.
Informare, educare i comunicare:
crearea sistemului de educaie pentru sntate i viaa de familie n cadrul instituiilor de
nvmnt;
crearea sistemului de informare, educare i comunicare n sntatea reproducerii pentru
populaia n vrst de reproducere.
Egalitatea ntre sexe:
asigurarea informaiei i accesului la serviciile de sntate a reproducerii n egal msur
pentru brbai i femei.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
adoptarea i promovarea definiiilor i clasificrilor acceptate pe plan internaional n
sntatea reproducerii;
crearea sistemului managerial informaional de sntate a reproducerii;
elaborarea documentaiei de eviden i monitorizare n planificarea familiei;
elaborarea indicatorilor de raportare anuale n sntatea reproducerii;
promovarea managementului calitii serviciilor de sntate a reproducerii;
instituirea n cadrul Centrului Naional tiinifico - Practic de Sntate a Reproducerii,
Genetic Medical i Planificarea Familiei a unui centru metodic de coordonare, eviden,
analiz i raportare n sntatea reproducerii;
efectuarea studiului complex de evaluare a asistenei medicale n sntatea reproducerii;
efectuarea studiilor periodice populaionale n sntatea reproducerii.
8.1. Planificarea familiei
Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
dezvoltarea serviciilor de planificare a familiei n fiecare centru al medicilor de familie,
centru de sntate, oficiu al medicului de familie;
includerea planificrii familiei n serviciul de asistena medical primar;
crearea unor mecanisme de aprovizionare a grupurilor vulnerabile cu contraceptive
moderne fr plat sau la un pre accesibil.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
elaborarea standardelor de asisten pentru serviciul naional de planificare a familiei;
integrarea serviciilor de contracepie cu alte servicii de sntate a reproducerii;
efectuarea n cadrul serviciilor de planificare a familiei a conselierii preconcepionale,
dup natere i avort, adolescenilor i tinerilor, cuplurilor ce sufer de sterilitate, victimelor
violenei i traficului;
ncadrarea medicilor de familie n planificarea familiei i protejarea sntii
reproducerii;
asigurarea accesului populaiei la toate metodele contraceptive, inclusiv contracepia
hormonal modern i sterilizarea chirurgical voluntar.

Instruirea furnizorilor de servicii medicale:

includerea tematicii planificrii familiei n programele de studii universitare i
postuniversitare;
elaborarea ghidurilor instructivmetodice i standardelor de cunotine i aptitudini
practice n sntatea reproducerii pentru furnizorii de servicii n planificarea familiei;
organizarea seminarelor de educare continu n sntatea reproducerii, inclusiv la locul
de munc, a medicilor de familie, medicilor obstetricieni-ginecologi, dermatologo-venerologi i
asistentelor medicale;
efectuarea instruirii complexe a medicilor cabinetelor de planificare a familiei, medicilor
obstetricieni-ginecologi, medicilor de familie n toate domeniile relevante de sntate a
reproducerii: planificarea familiei, maternitatea fr risc, sntatea tinerilor, infeciile tractului
reproductiv, avortul, infertilitatea, violena, traficul, cancerul genito-mamar, menopauza,
sntatea sexual-reproductiv a brbailor.
Informare, educare i comunicare:
promovarea educaiei n planificarea familiei n licee, universiti i alte instituii de
nvmnt;
organizarea sesiunilor de formare n educaia pentru viaa de familie pentru cadrele
didactice i medicale din coli;
editarea i distribuirea n rndul populaiei a materialelor informative n domeniul
planificrii familiei;
antrenarea asociaiilor obteti i societii civile n activitatea educaional-informativ i
comunicativ n planificarea familiei;
participarea mass-media n campaniile informativ-educaionale n planificarea familiei;
antrenarea medicilor de familie n educaia contraceptiv;
dezvoltarea conceptului de comunicare a brbailor i femeilor n planificarea familiei.
Egalitatea ntre genuri:
informarea femeilor i brbailor despre dreptul la alegere n domeniul planificrii
familiei;
direcionarea educaiei colare i extracolare n domeniul planificrii familiei, n egal
msur, att pentru biei ct i pentru fete;
promovarea educaiei publice n sntatea reproducerii, att pentru femei ct i pentru
brbai;
asigurarea disponibilitii metodelor de contracepie pentru femei i pentru brbai;
asigurarea accesului la serviciile de planificare a familiei, n egal msur, att femeilor
ct i brbailor.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
crearea sistemului informaiomal n planificarea familiei;
crearea unui sistem naional de eviden, monitorizare i evaluare n planificarea familiei;
efectuarea studiilor de evaluare complex a asistenei n planificarea familiei.

8.2. Maternitatea fr risc

Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
conformarea standardelor de asisten medical perinatal, aprobate n cadrul asigurrii
obligatorii de asisten medical, principiilor medicinii bazate pe dovezi i ghidurilor clinice n
vigoare;
perfecionarea criteriilor de acreditare a instituiilor medicale antrenate n acordarea
asistenei medicale perinatale corespunztor principiilor iniiativei Sarcin fr Risc;
identificarea mecanismelor de protecie a pturilor social vulnerabile.
Accesibilitatea, utilizarea i calitatea serviciilor:
promovarea conceptului Serviciile Perinatale Prietenoase Familiei instrument al
asigurrii calitii;
continuarea perfecionrii sistemului de definiii i indicatori ai asistenei medicale
perinatale i pregtirii continu a personalului implicat n colectarea i prelucrarea datelor.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
continuarea instruirii postuniversitare a personalului medical al serviciului perinatal n
domeniile prioritare: principiile planificrii serviciilor perinatale; managemetul calitii totale;
medicina bazat pe dovezi; ngrijirile eseniale n obstetric i neonatologie; prevenirea
transmisiei infeciei HIV/SIDA de la mam la ft;
identificarea necesitilor de instruire a personalului medical.
Capacitile femeilor, familiilor i comunitii:
evaluarea nivelului cunotinelor, deprinderilor comportamentale
consumatorilor vizavi de serviciile perinatale;

satisfaciei

elaborarea politicii naionale de interaciune a familiei i comunitii n domeniul

perinatologiei;
dezvoltarea parteneriatului dintre serviciile perinatale i comunitate;
stabilirea mecanismelor de ncurajare a participrii active a mamelor i reprezentanilor
comunitii n ameliorarea calitii serviciilor perinatale;
fortificarea capacitilor i deprinderilor de comunicare interpersonal i intercultural a
personalului medical din sistemul ocrotirii sntii mamei i copilului.
Egalitatea anselor pentru femei i brbai:
antrenarea ambilor viitori prini n ngrijirea preconcepional, antenatal, intranatal i
postnatal;
planificarea i implementarea interveniilor pentru identificarea i soluionarea problemei
legate de violena n timpul sarcinii.
Cercetare, monitorizare i evaluare
finalizarea elaborrii, adoptrii i implementrii Ghidului de indicatori n asistena
perinatal;
perfecionarea i completarea instrumentelor existente de evaluare a serviciilor perinatale;
efectuarea studiilor operaionale cu impact direct asupra mortalitii i morbiditii
materne i perinatale;

stabilirea factorilor de risc n realizarea funciei de reproducere.

8.3. Sntatea sexual-reproductiv a adolescenilor i tinerilor
Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
elaborarea concepiei naionale privind serviciile de sntate prietenoase tinerilor;
organizarea serviciilor de sntate prietenoase tinerilor n fiecare raion i municipiu;
implementarea educaiei pentru viaa de familie n programul de studii liceal.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
acordarea serviciilor prietenoase, accesibile tinerilor pentru satisfacerea efectiv a
necesitilor sexual-reproductive, inclusiv:
informarea i educarea n sntatea reproducerii;
consilierea adolescenilor n domeniul relaiilor i egalitii ntre genuri;
promovarea comportamentului sexual responsabil;
prevenirea violenei asupra adolescenilor;
pregtirea ctre viaa de familie, planificarea responsabil a naterii unui copil i evitarea
sarcinii nedorite, a bolilor cu transmisie sexual i infeciei HIV.
Aceste servicii vor asigura i garanta dreptul adolescenilor la intimitate, confidenialitate
i consimmnt informat;
informarea, consilierea i asigurarea serviciilor de sntate a reproducerii, de prevenire i
tratament a bolilor cu transmisie sexual n rndurile adolescenilor sexual-activi;
asigurarea suportului special de ctre familie, furnizorii de servicii i comunitate
adolescentelor gravide n timpul sarcinii, naterii i perioadei postnatale;
acordarea ateniei deosebite tinerilor vulnerabili i dezavantajai;
integrarea n cadrul serviciilor de sntate prietenoase tinerilor a activitilor de
profilaxie, consiliere, diagnostic, tratament, informare, educare i comunicare.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
elaborarea ghidurilor instructivmetodice privind sntatea sexual-reproductiv a
adolescenilor i tinerilor;
organizarea seminarelor de instruire continu a medicilor de familie, medicilor
obstetricieni-ginecologi, dermatologivenerologi i asistentelor medicale n sntatea sexualreproductiv a adolescenilor i tinerilor.
Informare, educare i comunicare:
antrenarea i instruirea tututor celora care snt n stare s acorde susinere adolescenilor
n comportamentul sexual i reproductiv responsabil, n particular, prinii i familia, precum i
comunitatea, coala, mass-media i tinerii educatori.
Educaia n coal:
promovarea educaiei sexuale n coli, universiti i alte instituii de nvmnt;
includerea educaiei n problemele comportamentului sexual responsabil, relaiilor ntre
genuri, violenei asupra adolescenilor, practicilor planificrii responsabile a familiei, vieii de
familie, prevenirii bolilor cu transmisie sexual i infeciei HIV/SIDA n programele tuturor
nivelurilor de nvmnt.

Antrenarea prinilor:
promovarea programelor direcionate spre educarea prinilor n scopul asigurrii copiilor
cu informaia necesar referitor la sntatea sexual i a reproducerii.
Tineri pentru tineri:
promovarea programelor tineri pentru tineri care vor include seminare, discuii n grup,
activiti artistice, publicaii n pres i emisiuni la radio.
Atragerea tinerilor:
implicarea tinerilor n planificarea,
informaional-educativ-comunicative;

implementarea

evaluarea

activitilor

antrenarea adolescenilor i tinerilor n planificarea i implementarea serviciilor de

sntate prietenoase tinerilor.
Furnizorii de servicii medicale:
antrenarea medicilor de familie, personalului medical al cabinetelor de planificare a
familiei n educaia sexual-reproductiv a adolescenilor i tinerilor.
Mass-media:
elaborarea i difuzarea materialelor actuale prin intermediul campaniilor i emisiunilor
publice pentru informarea tinerilor despre sntatea sexual-reproductiv.
Materiale educaionale:
editarea i distribuirea materialelor educaionale i informative pentru adolesceni i
tineri.
Implicarea comunitii:
antrenarea asociailor obteti i societii civile n activitatea educaional-informativ i
comunicativ cu adolescenii i tinerii.
Egalitatea genurilor:
pregtirea programelor informative i educaionale privind sntatea sexual-reproductiv,
att pentru fete ct i pentru biei. Susinerea mecanismelor de educaie i consiliere a
adolescenilor pentru dezvoltarea unor relaii echitabile ntre genuri.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
integrarea datelor privind sntatea sexual-reproductiv a adolescenilor i tinerilor n
sistemul naional managerial informaional de sntate a reproducerii;
efectuarea studiului de evaluare a necesitilor adolescenilor i tinerilor;
realizarea studiilor periodice n sntatea reproducerii i sexualitii adolescenilor i
tinerilor.
8.4. Prevenirea i managementul infeciilor tractului reproductiv
Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
implementarea diagnosticului i tratamentului infeciilor cu transmisie sexual si a
infeciei cu HIV/SIDA n cadrul serviciului de planificare a familiei;
conjugarea eforturilor serviciului de planificare a familiei i al sistemului de asisten
medical primar n prevenirea i diagnosticul timpuriu al infeciilor cu transmisie sexual i
infeciei cu HIV/SIDA;

perfecionarea actelor normative privitor la prevenirea i managementul infeciilor cu

transmisie sexual i infeciei cu HIV/SIDA n concordan cu recomandrile OMS;
adoptarea i implementarea clasificrilor i definiiilor internaionale n diagnosticul i
tratamentul infeciilor cu transmisie sexual i infeciei cu HIV/SIDA.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
ameliorarea accesului populaiei n vrst de reproducere la serviciile de profilaxie,
diagnostic i tratament a infeciilor cu transmisie sexual i infeciei cu HIV/SIDA;
elaborarea protocoalelor de asisten medical pacienilor care sufer de infecii cu
transmisie sexual i infecia cu HIV/SIDA;
ameliorarea calitii consilierii pacienilor care sufer de infecii cu transmisie sexual i
infecia cu HIV/SIDA.
Instruirea furnizori1or de servicii medicale:
elaborarea ghidurilor instructiv-metodice de asisten medical pacienilor care sufer de
infecii cu transmisie sexual i infecia cu HIV/SIDA;
organizarea seminarelor de instruire a personalului medical care presteaz servicii de
profilaxie, diagnostic i tratament al infeciilor cu transmisie sexual i infeciei cu HIV/SIDA.
Informare, educare i comunicare:
editarea i distribuirea materialelor informative pentru populaia n vrst de reproducere
privitor la protejarea de infecii cu transmisie sexual i infecia cu HIV/SIDA;
antrenarea medicilor de familie n consilierea pacienilor care sufer de infecii cu
transmisie sexual i infecia cu HIV/SIDA.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
realizarea studiilor periodice referitor la rspndirea n rndul populaiei n vrst de
reproducere a infeciilor cu transmisie sexual i infeciei cu HIV/SIDA;
efectuarea evalurii complexe a serviciilor de profilaxie, diagnostic i tratament al
infeciilor cu transmisie sexual i infeciei cu HIV/SIDA.
8.5. Avortul i servicii de ntrerupere a sarcinii
Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
revizuirea regulamentelor cu privire la ntreruperea sarcinii;
elaborarea ghidurilor clinice, standardelor i protocoalelor de ngrijiri n avort;
implementarea metodelor de ntrerupere a sarcinii prin vacuum aspiraie manual i
avortul medicamentos;
elaborarea i implementarea metodologiei i criteriilor de acreditare i liceniere a
specialitilor i instituiilor medicale prestatoare de servicii medicale de ntrerupere a sarcinii.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
creterea accesibilitii la serviciile sigure i calificate de ntrerupere a sarcinii, prin:
elaborarea standardelor de calitate, n funcie de nivelul asistenei medicale, pentru
instituiile medicale ce furnizeaz servicii de avort;
implementarea n toate instituiile din ar a metodei de vacuum aspiraie manual i
electric pentru ntreruperea sarcinii n primul trimestru;

implementarea avortului medicamentos n serviciile de ntrerupere a sarcinii;

utilizarea metodelor moderne, recomandate de OMS de ntrerupere a sarcinii n trimestrul
doi de gestaie;
implementarea n serviciile de avort a conceptului de sistem axat pe pacient;
utilizarea metodelor de control al durerii, recomandate de OMS: suportul psihologic i
verbal nainte i pe parcursul procedurii; blocada paracervical cu lidocain n avortul din primul
trimestrul al sarcinii;
elaborarea standardelor de profilaxie, diagnostic, tratament i referire a pacientelor cu
complicaii dup avort;
instruirea i antrenarea medicilor de familie n consilierea pre- i postavort.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
crearea i implementarea sistemului de instruire continu a furnizorilor de servicii de
ntrerupere a sarcinii;
instruirea personalului medical al serviciului de planificare a familiei i sistemului de
asisten medical primar n consilierea pre- i postavort.
Informare, educare i comunicare:
organizarea i desfurarea campaniilor periodice de educare continu a populaiei n
problema avortului i riscurilor avortului nesigur;
editarea i distribuirea materialelor informative despre avort populaiei n vrst de
reproducere.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
efectuarea evalurii strategice a serviciilor de avort;
crearea sistemului de monitorizare i evaluare a serviciului de ntrerupere a sarcinii;
realizarea studiilor periodice cu privire la avort i consecinele lui.
elaborarea i implementarea sistemului de monitorizare i evaluare a opiniilor pacienilor
referitor la serviciile de ntrerupere a sarcinii.
8.6. Prevenirea i managementul sterilitii
Reforma sistemului de sntate i a cadrului legislativ i normativ:
perfecionarea actelor normative cu privire la sterilitate;
elaborarea standardelor de conduit a cuplului steril;
sporirea capacitii Centrului Naional tiinifico - Practic de Sntate a Reproducerii,
Genetic Medical i Planificarea Familiei n diagnosticul i tratamentul cuplului steril.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
creterea accesibilitii cuplurilor sterile la serviciile de planificare a familiei;
implementarea tehnologiilor moderne n diagnosticul i tratamentul cuplului steril.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
elaborarea ghidurilor clinice i standardelor pentru furnizorii de servicii n sterilitate;
organizarea seminarelor de instruire n domeniul sterilitii pentru furnizorii de servicii
medicale.

Informare, educare i comunicare:

editarea i distribuirea materialelor informative pentru populaie n problemele sterilitii;
organizarea campaniilor de informare i educare a populaiei privitor la sterilitate.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
realizarea studiilor periodice n domeniul sterilitii;
evaluarea i monitorizarea fenomenului sterilitii la nivel populaional;
crearea bazei de date n domeniul sterilitii.
8.7. Prevenirea i managementul violenei n familie i abuzului sexual
Perfecionarea cadrului legislativ i informativ:
perfecionarea legislaiei n prevenirea violenei n familie i abuzului sexual i protejarea
intereselor victimelor acestor fenomene;
dezvoltarea parteneriatului ntre structurile statale i societatea civil.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
crearea unor centre specializate n consilierea victimelor violenei n familie i abuzului
sexual;
antrenarea serviciului de planificare a familiei n consilierea victimelor violenei n
familie i abuzului sexual.
Instruirea furnizorilor de servicii:
elaborarea ghidurilor instructiv-metodice privind consilierea victimelor violenei n
familie i abuzului sexual;
organizarea seminarelor cu medicii cabinetelor de planificare a familiei i medicii de
familie i instruirea specialitilor din echipamentele multidisciplinare (poliiti, asisteni sociali,
pedagogi) privitor la consilierea i conduita victimelor violenei n familie i abuzului sexual.
Elaborarea curriculei de instruire postuniversitar n consilierea i asistena victimelor violenei
n familie i abuzului sexual.
Informare, educare i comunicare:
editarea i distribuirea materialelor informative pentru populaie privitor la prevenirea
violenei n familie i abuzului sexual;
organizarea campaniilor de informare a populaiei cu privire la fenomenul violenei n
familie i abuzului sexual.
Egalitatea ntre genuri:
asigurarea unor condiii i anse egale, att pentru femei ct i pentru brbai,
campaniile de informare i educare;

asigurarea accesibilitii egale pentru femei i brbai la serviciile de consiliere i

asisten a victimelor violenei n familie i abuzului sexual.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
realizarea unor studii n problemele violenei n familie i abuzului sexual;
monitorizarea i evaluarea fenomenului violenei n familie i abuzului sexual;
crearea bazei de date i elaborarea indicatorilor relevani n domeniu.

8.8. Prevenirea traficului de fiine umane

Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
perfectarea actelor normative privind combaterea traficului cu fiine umane i asistena
victimelor lui;
dezvoltarea parteneriatului ntre structurile statale i societatea civil n combaterea
traficului cu fiine umane.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
dezvoltarea centrelor specializate n asistena victimelor traficului cu fiine umane;
antrenarea medicilor cabinetelor de planificare a familiei, medicilor de familie i
asistenilor sociali n consilierea i asistena victimelor traficului cu fiine umane.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale i sociale:
elaborarea ghidurilor instructiv-metodice n consilierea i asistena victimelor traficului
cu fiine umane;
organizarea seminarelor de instruire a medicilor cabinetelor de planificare a familiei i a
medicilor de familie n consilierea victimelor traficului cu fiine umane;
elaborarea curriculei de instruire postuniversitar a medicilor n consilierea i asistena
victimelor traficului cu fiine umane.
Informare, educare i comunicare:
editarea i distribuirea materialelor informative pentru diferite pturi sociale cu privire la
prevenirea traficului cu fiine umane;
organizarea i desfurarea campaniilor de informare a populaiei privind fenomenul
traficului cu fiine umane.
Egalitatea ntre genuri:
asigurarea accesibilitii egale femeilor i brbailor la procesul de informare i educare,
ndreptat spre combaterea traficului cu fiine umane;
asigurarea accesibilitii egale femeilor i brbailor, victime ale traficului cu fiine
umane, la serviciile i asisten respectiv.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
realizarea studiilor periodice n domeniul traficului cu fiine umane;
evaluarea i monitorizarea fenomenului de trafic cu fiine umane la scar naional;
crearea bazei de date i elaborarea indicatorilor relevani ai traficului cu fiine umane.
8.9. Depistarea precoce a cancerului genito-mamar
Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
elaborarea concepiei naionale n depistarea precoce a cancerului genito-mamar;
organizarea screeningului femeilor la cancer de col uterin.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
efectuarea screeningului femeilor la cancerul genito-mamar n cadrul sistemului de
asisten medical primar;

antrenarea medicilor cabinetelor de planificare a familiei n depistarea precoce a

cancerului genito-mamar.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
elaborarea ghidurilor instructiv-metodice n diagnosticul cancerului genitomamar;
organizarea seminarelor de instruire pentru medicii cabinetelor de planificare a familiei i
medicii de familie n consilierea, depistarea precoce i conduita pacientelor cu cancer genitomamar.
Informare, educare i comunicare:
editarea i distribuirea materialelor informative pentru populaie n prevenirea cancerului
genito-mamar:
organizarea i desfurarea campaniilor de informare a populaiei cu privire la prevenirea
cancerului genito-mamar.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
perfecionarea registrului naional al cancerului genito-mamar;
realizarea studiilor periodice de cercetare n problemele cancerului genito-mamar.
8.10. Sntatea sexual a persoanelor n vrst
Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
elaborarea i aprobarea regulamentelor cu privire la acordarea asistenei medicale
persoanelor n vrst n problemele de sntate sexual;
ncadrarea asistenei medicale de sntate sexual persoanelor n vrst n serviciul de
sntate a reproducerii.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
ameliorarea accesului persoanelor n vrst la serviciile de sntate a reproducerii;
antrenarea medicilor cabinetelor de planificare a familiei i medicilor de familie n
consilierea persoanelor n vrst cu probleme de sntate sexual;
elaborarea standardelor de asisten medical n dereglrile endocrine i sexuale la
persoanele n vrst.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
elaborarea ghidurilor instructiv-metodice n conduita persoanelor n vrst cu dereglri
endocrine i sexuale;
organizarea seminarelor de instruire a personalului medical, care presteaz servicii
persoanelor n vrst cu probleme de sntate sexual.
Informare, educare i comunicare:
editarea i distribuirea materialelor informative n sntatea sexual pentru persoanele n
vrst;
organizarea i desfurarea campaniilor de informare a populaiei cu privire la sntatea
sexual a persoanelor n vrst.
Cercetare, monitorizare i evaluare:
realizarea studiilor periodice n sntatea sexual a persoanelor n vrst.

8.11. Sntatea sexual-reproductiv a brbailor

Perfecionarea cadrului legislativ i normativ:
restructurarea serviciului de planificare a familiei n aa fel ca s acorde consiliere i
brbailor;
elaborarea standardelor de consiliere a brbailor n cabinetele de planificare a familiei.
Accesibilitatea i calitatea serviciilor:
asigurarea brbailor cu servicii medicale prietenoase, accesibile i adresate necesitilor
nesatisfcute.
Serviciile adresate brbailor vor include:
prevenirea, screeningul i tratamentul bolilor cu transmisie sexual,
inclusiv HIV/SIDA;
consilierea privind planificarea familiei i metodele de contracepie;
diagnosticul i tratamentul sterilitii;
consilierea i tratamentul disfunciilor sexuale;
screeningul cancerului genito-urinar masculin;
facilitarea participrii brbailor n consilierea contraceptiv a cuplului;
implementarea vasectomiei ca metod electiv de contracepie pentru cuplurile ce i-au
realizat necesitile reproductive;
promovarea educaiei i consilierii bieilor n cadrul serviciilor de sntate prietenoase
tinerilor.
Instruirea furnizorilor de servicii medicale:
elaborarea ghidurilor instructivmetodice de consiliere i comunicare cu brbaii pentru
furnizorii de servicii n planificarea familiei;
instruirea personalului cabinetelor de planificare a familiei i clinicilor de sntate pentru
tineri n consilierea brbailor;
organizarea seminarelor de instruire a medicilor de familie, medicilor obstetricieniginecologi, dermatologi-venerologi i asistentelor medicale n consilierea brbailor.
Informare, educare i comunicare:
editarea i distribuirea materialelor informative (brouri, postere) pentru brbai n
domeniul planificrii familiei;
antrenarea asociaiilor obteti i mass-media n educaia sexual a brbailor;
organizarea campaniilor informaional-educative orientate spre:
ncurajarea comunicrii n cadrul cuplului;
luarea n comun a deciziilor cu privire la opiunea reproductiv i planificarea unui copil;
sporirea rolului brbailor n prevenirea bolilor cu transmitere sexual i sarcinilor
nedorite;
creterea rolului i responsabilitii brbailor n timpul sarcinii, naterii i dup naterea
copilului;
prevenirea i reducerea violenei masculine n familie.

Cercetare, monitorizare i evaluare:

studierea cunotinelor, atitudinilor i practicilor brbailor n sntatea reproducerii;
elaborarea unui sistem de monitorizare i evaluare a contracepiei masculine i sntii
reproducerii la brbai.
9. NECESITI
Pentru implementarea cu succes a prezentei Strategii snt necesare resurse umane,
financiare i tehnice.
Resursele umane vor fi constituite din personalul medical, cadrele pedagogice,
persoanele ce activeaz n organizaiile obteti i fondurile internaionale.
Resursele financiare vor proveni din alocaiile bugetare, fondul Companiei Naionale de
Asigurri n Medicin, contribuia asociaiilor obteti, donaiile sectorului privat i ale
organizaiilor de caritate internaionale.
Resursele tehnice nglobeaz totalitatea necesitilor pentru managementul programelor
i proiectelor n sntatea sexual i a reproducerii.
10. RESPONSABILITI
Sectorul guvernamental
Ministerul Sntii i Proteciei Sociale:
va coordona mersul implementrii prezentei Strategii, elaborrii i realizrii n cadrul ei a
programelor de asisten n sntatea reproducerii;
va coordona implementarea programelor de stimulare material a natalitii i de
susinere socio-comunitar a femeii n perioadele preconcepional, ante-intra-postnatal, cu
serviciile de asisten social i protecie a familiei;
va fi responsabil de implementarea programelor n domeniul egalitii genurilor umane.
Ministerul Educaiei, Tineretului i Sportului:
va coordona implementarea programelor de educaie n domeniile pregtirii ctre viaa de
familie, egalitii ntre sexe, sntii sexuale i a reproducerii n colile de cultur general,
licee, colegii i universiti;
va participa la elaborarea materialelor informativ-educaionale i comunicative i va
asigura instruirea cadrelor pedagogice.
Sectorul obtesc
Asociaiile obteti reprezint elementul cheie n asigurarea cadrului logistic de
promovare a msurilor preconizate n prezenta Strategie. Acestea n parteneriat cu organizaiile
guvernamentale vor realiza programe i proiecte informative, educaionale i comunicative n
rndurile populaiei conform obiectivelor Strategiei.
Sectorul privat
Sectorul privat va fi un furnizor important de servicii n sntatea reproducerii, n special,
n domeniile neacoperite de asigurare obligatorie de asisten medical.
11. COLABORAREA INTERNAIONAL

Organismele internaionale snt parteneri importani n realizarea programelor i

proiectelor promovate n cadrul prezentei Strategii.
12. MONITORIZARE I EVALUARE
n scopul supravegherii modului n care vor fi atinse obiectivele prezentei Strategii:
vor fi elaborate:
rapoarte anuale despre mersul realizrii Strategiei, cu monitorizarea i evaluarea
eficienei utilizrii resurselor umane, financiare i tehnologice;
rapoarte trimestriale i anuale ale serviciului de planificare a familiei, care vor furniza
date despre: numrul i caracteristica pacienilor consultai, inclusiv brbai i tineri, utilizarea
metodelor moderne i tradiionale de contracepie, cazurile de infecii cu transmisie sexual,
gradul de asigurare cu contraceptive i consumabile;
anchete i chestionare n baza crora va fi evaluat accesibilitatea, disponibilitatea i
calitatea serviciilor, nivelul cunotinelor i al deprinderilor practice ale furnizorilor de servicii
medicale n sntatea reproducerii;
va fi efectuat:
evaluarea strategic a serviciilor de sntate a reproducerii;
auditul maternitilor i clinicilor de sntate a reproducerii;
studii n baza crora va fi determinat impactul Strategiei asupra sntii populaiei.