LABORATOR DE NCERCRI N CONSTRUCII GRADUL II

Certificat de autorizare

PROCES VERBAL nr. ______ din _______________

de recoltare a probelor de materiale (bitum, ciment, filer, agregate naturale, pamant)

Subsemnatul ________________________, n calitate de ____________________ ,

am procedat la recoltarea probelor medii reprezentative din materialele ce se vor utiliza pt.
drumuri, prepararea mixturilor asfaltice sau a betonului de ciment.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Felul probei: ____________________________________

Data recoltrii: ____________________________________
Locul recoltrii:____________________________________
Proveniena materialului: __________________________
Cantitatea existent n stoc: __________________________
Nr. certificat de calitate:
__________________________
Scopul prelevrii:
_______________________________

Prelevarea probelor s-a fcut cu respectarea prevederilor conform _____________

___________________________________________________________________
n ceea ce privete metodologia i cantitile drept pentru care s-a ncheiat prezentul
proces verbal n dou exemplare.

EF PROFIL

OPERATOR