Patologia chirurgical a colonului

Megacolonul stare de dilataie a colonului nsoit de o hipertrofie a pereilor organului.

Dolicocolonul - creterea lungimii colonului fr modificare de calibru sau grosime.

Megacolonurile
Sub aceast form se nelege anomaliile morfologice macroscopice. Cnd dilataia este
secundar unui obstacol anatomic atunci mgacolonul este secundar, altfel el este primitiv. Cel congenital se
manifest la natere. Cel funcional sau idiopatic este de mai mic gravitate.
MEGACOLONUL CONGENITAL
Este consecina reducerii sau obstruciei congenitale a celulelor nv vegetative ganglionare
normal prezente n plexurile peretelui intestinal. Boala este mai rar i intereseaz B.
Studiul clinic arat :
Distonia neo-natal- este o ocluzie acut aprut n primele 24 h de via. Nou-nsctul nu elimin
meconiul. Biopsia rectal d diag +.
Distonia megacolonic- boal ntlnit la copii sub 11-12 ani caracterizat prin constipaie,
meteorism, ondulaii peristaltice.
Semnele sunt date de stare general afectat (anorexie , slbire, anemie), care ntrzie dezvolarea
la copil. Paraclinic avem irigografie.
K tratament avem purgative, coostomia, rezecia acolo rectal.
MEGACOLONUL FUNCIONAL
Stare patologic cu evoluie benign mai frecvent dect cel congenital. Apare la copil care
prezint intoxicaie stercoral. La tueu rectal observm sfincter anal beant. Se face irigografia, iar
tratamentul se bazeaz pe cel igieno-clinic, psihologic, stimularea tranzitului.

Dolicocolonul
DOLICOCOLONUL
LUNGIME EXCESIV A UNUI SEGMENT AL COLONULUI. Mai frecvent apare la brbaii
slavi i hindi. Intereseaz tot cadrul colic, dar i cel segmentar.
Pacientul prezint constipaie. I se face irigografie. Tratament: repaus, stimularea tranzitului.

CANCERUL DE COLON
Etiopatogenie

Cauz genetic , modificri ale CR 5 , 17, 18

Grsimile sunt mutagene
Colesterolul
Radiaiile altor manifestri

Anatomie patologic
Tumora este dur , friabil , cancerul de colon este policlonal. Are 3 forme macroscopice:
vegetant, ulcerovegetant , infiltrativ stenozant.
Tumorile sunt infectate cu adenopatii inflamatorii. K ci de extindere avem: limfatic i venoas.
Are 4 stadii: A,B , C , D-mucoas, seroas, adenopatii, metastaze.

DIVERTICULOZA COLILIC
Diverticulii colici sunt constituii prin hernierea mucoasei intestinale. Diverticuloza este
depistat cu ocazia unor tulburri intestinale banale: constipaie, diaree, dureri in FIS.
La irigografie se observ imagini rotunde legate de peretele colic. Diverticuloza este o
complicaie frecvent favorizat de mese copioase.
K complicaii avem: sigmoidita acut, peritonita acut, hemoragii.