Sunteți pe pagina 1din 2

Biomecanica articulaiei genunchiului

Articulaia femuropatelotibial, fiind o articulaie cu un singur ax (grad de libertate), va


prezenta dou micri principale: flexia i extensia. Pe lng acestea sunt posibile micri
secundare, de rotaie medial i lateral. Dei foarte reduse ca amplitudine, n aceast
articulaie se mai pot produce i micri de nclinare lateral, medial i marginal.
Micarea de flexie reprezint micarea prin care gamba se apropie de faa posterioar a
coapsei. Se execut n jurul unui ax transversal care trece prin condilii femurali. Muchii care
efectueaz micarea genunchiului sunt muchii coapsei i ai gambei. Muchii coapsei care
intervin n micrile genunchiului sunt: cvadricepsul, tensorul fasciei lata, dreptul intern,
croitorul, semitendinosul, semimembranosul i bicepsul femural. Amplitudinea micrii este
de 130.
Micarea de extensie este micarea prin care gamba se ndeprteaz de coaps. Se
produce n articulaia menisco-tibial. Axul micrii este transversal i trece prin condilii
femurului. n extensiune, au loc aceleai momente ca la flexiune: iniial o micare de nvrtire,
apoi alta de alunecare. Extensiunea se asociaz cu rotaia extern a gambei, ca micare
terminal. Amplitudinea extensiunii este de 130. Muchii motori sunt: cvadricepsul femural
i tensor al fasciei lata.
Micarea de rotaie reprezint micarea de rsucire a gambei pe coaps sau a coapsei
pe gamb. Se asociaz micrilor de flexiune extensiune. Axul micrii este vertical i trece
prin eminena intercondilian a tibiei.n rotaia intern vrful piciorului se apropie de planul
mediosagital. n rotaia extern vrful piciorului se ndeprteaz de planul mediosagital.
Micarea de rotaie are loc numai cu gamba flexat, cnd ligamentele sunt relaxate.
Amplitudinea micrilor este pentru rotaia intern ntre 5 i 10, iar pentru rotaia extern de
40. Muchii motori sunt:
- Rotatori interni: capul medial al gastrocnemianului, semimembranos, semitendinos i
croitor; sunt mai puternici dect rotatorii externi;
- Rotatorii externi: biceps femural i capul lateral al gastrocnemianului;
nclinarea lateral i medial: micare pasiv care se execut prin fixarea coapsei i
ducerea gambei n semiflexiune. Aceste micri sunt de amplitudine foarte redus, gamba
deplasndu-se 2 - 2.5cm, fiind limitate de ligamentele colaterale i de cele ncruciate.

Fig.1 Biomecanica articulaiei genunchiului


Rolul ligamentului patelei: realizeaz legtura dintre tibie i patel. Include patela (os
sesamoid). Patela, fiind acionat de un tendon puternic i inextensibil, alunec pe condilii
femurali: coboar n flexia genunchiului i se ridic n extensia genunchiului;
Rolul ligamentelor ncruciate: n micrile de flexiune i extensiune tensiunea
ligamentelor ncruciate nu este uniform: dac se secioneaz ligamentele ncruciate cnd
articulaia este n flexiune, articulaia devine o foarte mobil balan; dac se secioneaz n
extensiune, soliditatea articulaiei nu este compromis.
Biomecanica meniscurilor
Meniscurile au rol important n biomecanica genunchiului. Ele se deplaseaz
ntotdeauna mpreun cu platoul tibiei, gsindu-se n acea parte a platoului care suport
presiunea condililor femurali:
n flexiune, meniscurile sunt mpinse dinainte napoi, apropiindu-se ntre ele prin
extremitile lor posterioare. n flexia complet meniscul exterior ajunge la 1 cm i cel interior
la 0.8 cm de marginea anterioar a tibiei.
n extensiune, meniscurile sunt mpinse dinapoi nainte, apropiindu-se prin extremitile
lor anterioare. Alunecrile meniscurilor se produc prin modificarea formei lor, extremitile
lor fiind bine fixate.
n timpul micrilor de rotaie:
n rotaia nafar a gambei partea anterioar a meniscului intern se deplaseaz dinapoi
nainte i mediolateral, partea posterioar a lui deplasndu-se napoi sub presiunea condilului
femural rezult o puternic distensie a meniscului;
n rotaia nafara, meniscul extern sufer o deplasare n sens invers, dect cel intern;
Cu toate c meniscurile urmresc cu mare fidelitate direcia pe care le-o impun condilii
femurului prin fora lor de presiune, se ntmpl uneori, ca unul sau ambele sa fie prinse sub
condili, suferind rupturi sau fisuri.