Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NOTE DE CURS
MEDICINA LEGAL
(Ciclul I)
AUTOR:
Petru Ostrovari
dr. n medicin,conf.univ.
CHIINU 2013
procurorului, instana care judec procesul. Dac expertul refuz sau se substrage
fr motive ntemeiate de la ndeplinirea obligaiilor sau dac prezint contient
concluzii false, se aplic msurile prevzute de codul penal (art.196-197).
Normele procesuale care prevd cazuri concrete, cnd expertul este recuzat
i nu poate participa la procesul penal:
- personal direct sau indirect este cointeresat n cauz;
- a fost sau se afl n dependen de serviciu cu inculpatul, ptimaul
reclamantul sau rspunztorul civil;
- a efectuat referitor la chestiunea n cauz o revizie, al crei material a
servit drept baz pentru intentarea dosarului penal;
- vdete incompetena n cazul respectiv.
Documentaia expertizei medico-legale.
Conform art.169 al CP principalul document al expertizei medico-legale este
Raportul de expertiz medico-legal. Raportul include trei pri componente:
- introductiv;
- descriptiv;
- ncheierea.
Expertul medico-legal perfecteaz i alte documente n primul rnd
certificatul medical de deces.
expediate pentru examen toxicologic. Ele pot fi reprezentate prin diferite instalaii
tehnice defectate, mase vomitive, substane de toxic, medicamente. Corpurile
delicte se pot gsi la diferite distane de victim, ascunse sau aruncate n afara
cldirii.
Expertiza intoxicaiilor.
Din punct de vedere medico-legal moartea prin intoxicaie se consider
moarte violent, care necesit examinri speciale pentru completarea explicaiilor
date. Chiar i n cazuri nemortale de intoxicaie va fi nevoie deseori de o expertiz
toxicologic pentru interpretarea faptelor i stabilirea diagnosticului.
Uneori toxicul nu poate fi determinat, deoarece moartea s-a produs dup o
perioad mai lung de timp de la intoxicaie, unele substane uor se elimin din
organism. Pentru o serie de substane toxice n-au fost stabilite metode de apreciere
a lor.
Clasificarea toxicelor.
Numrul mare al substanelor toxice, aciune i origine fac dificil o
clasificare unitar. Exist mai multe clasificri: dup structura lor chimic; dup
domeniul de utilizare; dup modificrile morfopatologice, din punct de vedere
social-juridic.
n practica medico-legal toxicele se clasific dup modificrile
anatomopatologice, evideniind urmtoarele grupe:
1. toxice corosive (caustice), care produc leziuni specifice, de obicei locale;
2. toxice distructive, care produc leziuni postresorbtive specifice n diferite
orgaane interne;
3. toxice hematice, care acioneaz prepoderent asupra componentului
sangvin;
4. toxice funcionale, care nu produc leziuni morfologice.
Toxicele corosive.
Din aceast grup fac parte acizii i bazele sau unele sruri ale lor. Cel mai
frecvent ntlnim intoxicaii cu acizi acetic, sulfuric, azotic i clorhidric.
Acizii i bazele alcaline acioneaz n primul rnd, local, producnd leziuni
caracteristice , acestea fiind urmate de efecte secundare generale postresorbtive.
Local toxicele corosive coaguleaz substanele proteice tisulare, producnd cruste,
care au aspecte diferite.
La autopsie modificrile anatomopatologice variaz n funcie de agentul
corosiv i de faza intoxicaiei. La exterior se observ urme de arsuri chimice pe
buze i pielea din jurul gurii, urme de prelingere a toxicului pe piept.
Toxicele distructive.
Din aceast grup de toxice fac parte srurile metalelor grele i ale
metaloizilor (arsenicului).
n practica medico-legal mai frecvent se ntlnesc intoxicaii cu derivai
arsenicali i de mercur.
Intoxicaiile cu derivai arsenicali au reprezentat pe parcursul istoriei unul
dintre cele mai bogate i interesante capitole ale toxicologiei.
Arsenicul reprezint un toxic distructiv puternic. Doza lui letal constituie
0,12 gr. Dac prin calea bucal ptrund doze relativ mici de arsenic se dezvolt
12
Plmnul respirat umple cavitatea pleural este uor neregulat, de culoare roz, cu
un desen marmorat, la palpare elastic, cu crepitaii, pe seciune se obine o spum
rozovie.
Durata vieii extrauterine.
Se stabilete dup modificrile pielii, cordonului i plgii ombilicale ale
bosei serosangvine. Pielea este roie timp de cteva zile dup natere acoperit cu
snge i smegm embrionar. Cordonul ombilical este gelatinos i turgescent la
natere, ncepe s se usuce la 24 ore, apoi se mimific i cade. Inelul de demarcare
se formeaz numai dac copilul a trit.
REFERINE BIBLIOGRAFICE
1. Baciu Gh. Medicina Legal, Chiinu, Ed. Ruxanda, 1999;
2. Tetercev V., Mateicic V., Pdure A. Examinarea medico-legal a cadavrului la
faa locului (material didactic), Chiinu, 2004;
3. Dolea I., Dora S., Baciu Gh., Pdure A. et.al. Expertiza judiciar n cauzele
privind minorii, Chiinu, 2005;
4. Ungurean S. Medicina Legal, Chiinu, 1993;
5. Plahteanu M., Baciu Gh., Pdure A. Aspecte medico-legale lezionale n
traumatologia mecanic, Iai, 2004;
6. . ;
7. / .. , , 1974.
8. Ander Z., Bilegan I., Molnar V. Medicina legal. Bucureti: Editura didactic
i pedagogic, 1966.
9. Astrstoaie V., Grigoriu C., Scripcaru C. Ghid practic de medicin legal
pentru juriti. Iai, 1993.
10. Baciu Gh. Curs de medicin legal, vol.I-II. Chiinu: USM, 1993.
11.Baciu Gh. Medicina legal. Chiinu: tiina, 1995.
12.Baciu Gh. Istoricul medicinei legale n Republica Moldova. Chiinu, 1997.
13.Baciu Gh., Ungureanu S. Cercetarea medico-legal a cadavrului. Chiinu,
USM, 1996.
14.Beli V. Curs de medicin legal, Bucureti: IMFB, 1991.
15.Beli V. Tratat de medicin legal, vol. I-II. Bucureti: Editura Medical,
1995.
16.Medicina legal: definiii i ntrebri, sub redacia T.Ciornea . Iai: editura
Junimea, 1986.
17.Moraru I. Medicina legal. Bucureti: Editura medical, 1967.
18.Perju-Dumbrav D., Mrgineanu V. Teorie i practic medico-legal. Cluj
Napoca: Editura Argonant, 1996.
19.Quai I., Terbancea M., Mrgineanu V. Introducere n teoria i practica
medico-legal, vol. I., Cluj-Napoca: Editura Dacia, 1978.
20.Scripcaru Gh. Patologie medico-legal. Iai, 1988.
19
20