D IA G N O S TIC U L

PA R A Z ITO LO G IC

 Bolile parazitare apar prin prezena i

aciunea patogen a unor vieuitoare

care folosesc organismul uman drept
adpost i surs de hran
Ectoparaziii triesc pe/sau n
tegumentul gazdei; boala se numete
infestaie
Endoparaziii parazii ai tractului
digesiv, ai organelor i ai esuturilor; ei
provoac infecii

D IA G N O STIC U L D E C A Z
Interogatoriul bolnavului
Examenul clinic
Examenele de laborator
Investigaii radiologice
Teste speciale

PRO D U SELE PATO LO G ICE

REPREZEN TATIVE PEN TRU
D ETECIA D IRECT A PARAZIILO R
Materiile fecale
Ale produse din tractul intestinal
Urina
Sputa
Sngele

Direct:
-urin
-materii fecale
-sput
-biopsii
-snge

Indirect:
-RHA direct
-RFC
-RIF indirect
-ELISA
-RIA

DIAGNOSTIC
UL

Molecular:
-PCR
-probe ADN

Examinarea
materiilor fecale
Alte metode

Macroscopic

Consisten
Culoare
compoziie
Preparat
direct in SF

Microscopic
Preparat
permanent
colorat
Preparat
direct n
Lugol

Preparat
direct
Preparat dup
concentrarea
elementelor
parazite

Sedimentar
ea
Formoleter

Medii de cultur
Ex.amprentei
anale
MetodaBaerman

Flotarea

Sol.salin

Sucro
z

Sulfat
de zinc

NaCl

EX A M EN U L CO PR O PA R A ZITO LO G IC
Recoltarea se va face n recipiente curate,

cu gura larg
Se va evita contaminarea produsului
patologic cu ap i urin
Fiecare prob se eticheteaz cu datele
pacientului
Recoltarea se va face naintea ex.radiologic
cu sulfat de bariu, ntruct protozoarele
intestinale sunt greu de detectat (10-15zile);
alte substane care pot interfera cu detecia
paraziilor: uleiuri minerale, antibiotice

EX A M EN U L CO PR O PA R A ZITO LO G IC
Se recomand recoltarea a minim 3

probe, 2 din scaunul emis spontan i

unul dup administrarea unui laxativ
n cazul unei amibiaze se recomand
recoltarea a 6 probe, 3 din scaunul
emis spontan i 3 dup laxativ
Dup tratament, controlul se va face
la 3-4 spt.(protozoare) sau la 1-2
spt.(helmini)

EX A M EN U L CO PR O PA R A ZITO LO G IC
n cazul scaunelor moi care pot conine

trofozoii de protozoare, se recomand

examinarea de urgen; scaunele formate
pot rmne cteva ore la temperatura
camerei sau pna a doua zi n frigider
Daca probele nu sunt ex. imediat, se
folosesc conservani:
PVA(3:1)(polivinil-alcool)
MIF-conservant-colorant(mertiolat-iodformol)

Ex.m acroscopic alm ateriilor fecale

Consistena- format, semiformat, moale,

lichid:
trofozoiii protozoarelor intestinale se
gsesc n scaunele moi sau lichide
Formele chistice apar n scaunele formate
Oule de helmini- n orice scaun
Proglotele mobile de tenie- pe/lng prob
Adultul de Ascaris- la suprafaa scaunului
Prezena de snge

Ex.m icroscopic al m ateriilor fecale

Preparat direct n sol.salin i sol.Lugol:

-trofozoiii mobili ai protozoarelor

intestinale i larvelor mobile de
Strongyloides strecoralis
-chiti de protozoare
-ou de helmini
Preparat n strat gros
Preparat dup concentrarea elementelor
parazitare
Preparat permanent colorat

STA D IILE D E V IA A LE PA R A ZIILO R

G SII N M F
PROTOZOARE (chiti/trofozoii):
E. Histolytica
Giardia lamblia
Balantidium coli
Cryptosporidium parvum
CESTODE (ou):
Diphyllobotrium latum
Taenia saginata
Taenia solium
Dyplillidium caninum

STA D IILE D E V IA A LE PA R A ZIILO R

G SII N M F

TREMATODE (ou):
Fasciola hepatica
Clonorchis sinensis
NEMATODE (ou):
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichura
Enterobius vermicularis

STA D IILE D E V IA A LE PA R A ZIILO R

G SII N M F
CESTODE (viermi aduli):
T. Solium
T.saginata
Diphyllobotrium latum
NEMATODE (viermi aduli):
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
LARVE:
Strongyloides stercoralis

M ETO D E D E C O N C EN TR A R E
-permit detectarea oulor atunci cnd se gsesc n numr
redus n prob
-sunt dou metode de concentrare, flotarea i sedimentarea
SEDIMENTAREA
n formol-eter ( Ritchie):
-1 gr.de MF+10-12ml sol.salinse filtreaz prin dou
straturi de tifon ;
-se centifugheaz 1min.la 1500 turaii/min., se nltur
supernatantul i se resuspend n soluie salin
-se recentrifugheaz 1 min. la 1500 de turaii
-peste sediment 10ml formol10%
-la temp. camerei 5 min.
-se adauga 3ml eter, se amestec viguros
-urmeaz ultima centrifugare
-1-2 pic. din sediment sunt depuse pe o lam i examinate
MO

M ETO D E D E C O N C EN TR A R E
FLOTAREA
n sulfat de zinc:
-330 gr. de sulfat de Zn n 1000 ml AD
-o suspensie de MF n ap, se strecoar printr-un tifon
-se centrifugheaz 3 min.
-se decanteaz supernatantul, apoi se adaug sulfat de
zinc pn la 1 cm de marginea tubului
-se amestec
-se centrifugheaz la 650xg 1 min.
-cu o ans se transfer pe o lam 2 pic.din materialul de
la suprafa(conine oule de parazii) i o pic. de sol.
salin i o pic. de Lugol

M ETO D E D E C O N C EN TR A R E
n clorur de sodiu:

-2 gr. de MF se amestec cu 20 ml de
sol saturat de NaCl, se
omogenizeaz
-se aeaz pe suprafaa lichidului o
lamel care se las s pluteasc timp
de 30 de min
-se ridic apoi lamela cu o penset i
se aeaz pe o lam

C O LO R AII P ER M A N EN TE
Utilizate n evidenierea trofozoiilor

i a chitilor de protozoare
Se folosesc trei coloraii: -tricrom
-hematoxilin feric
-ZiehlNeelsen

EX A M EN U L A M P R EN TEI
A N A LE
Se evideniaz oule de Enterobius

vermicularis depuse n pliurile anale

i oule de Tenia saginata eliberate
de proglotele care prsesc activ
tractul intestinal
Se recolteaz dimineaa, naintea
toaletei perineale sau a defecrii
Recoltarea se face cu o baghet de
sticl pe care este lipit o banda
adeziv