Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Micri
Limit
Funcionale
Micri
Cu contact dento-dentar: propulsia, lateralitatea,retropulsia
Fr contacte dento-dentare: Deschiderea gurii
Studiul micrilor
mandibulare
Dispozitive extraorale i intraorale
Metode digitale
Metoda clasic util n scop didactic: Metoda
Posselt
nregistrarea grafic a micrilor punctului
interincisiv mandibular
Diagrame de micare n plan sagital, frontal
orizontal
Bicuspoidul lui Posselt
Determinanii micrilor
mandibulare
Definiie: factori ce determin
amplitudinea i direcia micrilor
mandibulare
Clasificare:
Determinantul anterior
Determinantul posterior
Determinantul neuro-muscular
Determinanii micrilor
mandibulare
Determinantul anterior
Arcadele dentare n ntregime
Determinant anatomic
Factor variabil, se modific prin carie
migrri, tratamente restauratoare,
Determin mai ales direcia de micare.
Caracteristici morfologice la
dinii frontali
Panta incisivabrupt/lin
Overbite (acoperire n plan vertical)
Overjet (acoperire n plan sagital)
Micrile mandibulei cu contacte dento-dentare sunt influenate ca direcie
i amplitudine de aceste caracteristici morfologice ale dinilor frontali.
Determinanii micrilor
mandibulare
Determinantul neuromuscular
Muchii masticatori:
Maseter
Temporal
Ptrerigoidieni
Muchii limbii
Muchii cefei i muchii gtului(cervico-dorsali)
Muchii suprahioidieni
Muchii infahioidieni
Toi muchii implicai n meninera posturii
generale a corpului
Determinanii micrilor
mandibulare
Determinantul neuromuscular
Efectorul micrilor mandibulare
Sub coordonare
Central micrile voluntare
periferic micrile reflexe/automatizate
Determinanii micrilor
mandibulare
Determinantul posterior
Articulaiile temporo-mandibulare
Determinant anatomic
nclinarea sagital a pantei condiliene
Poziia ligamentului temporo-mandibular n raport
cu peretele anterior al tuberculului articular
Rigiditatea ligamentului temporo-mandibular
Determinanii micrilor
mandibulare
Determinantul posterior
Determin mai ales amplitudinea micrilor
(micri maxime/limit) dar i direcia acestora:
Micrile condililor:
rotaie pur - coborrea mandibulei
rotaie i translaie - deplasarea inferioar i anterioar a
mandibulei( deschiderea gurii, propulsia )
Deschiderea gurii
Micarea se studiaz pe diagrama Posselt (n plan
sagital)
Reprezint limita posterioar a diagramei.
Se realizez n 2 etape:
n RC pe o distan de 20mm(deschidere n axa balama
terminal)
n afara poziiei de RC, pn la desch iderea maxim(DM)
Deschiderea gurii
Examenul clinic al micrii de
deschidere/nchidere a gurii face parte din
examenul clinic al pacientului diagnostic
ocluzal
Elemente de diagnostic:
I: DD faz
incipient
Subluxaie cu
blocaj la
deschidere
III: Blocaj la
nchidere
Deviaie
neregulat
Disc / Af.
artic.
degenerativ/
Capsulit
U.M.F. Carol Davila Bucureti Facultatea de Stomatologie Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2004
ap
crepitaii
aspre
V: Faz tardiv a
deplasrilor discale
U.M.F. Carol Davila Bucureti Facultatea de Stomatologie Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2004
ap
Propulsia mandibulei cu
contacte dento-dentare
Se studiaz pe diagrama Posselt
Reprezint limita superioar a diagramei
Conducerea(ghidajul dentar realizat de
incisivighidaj anterior(GA)
Traiectul corespunztor traiectului funcional:
RC/IMCCP depinde de caracteristicile
morfologice ale GA:
Panta incisiv
Overbite
Overjet
Propulsia mandibulei cu
contacte dento-dentare
Traseul CCPPM este nefuncional ca
i poziia PM (limit)
Micarea funcional este de retropulsie
din CCP spre IM dar se studiaz
micarea invers (de propulsie)
deoarece se poate observa mai bine i
mandibula pornete dintr-o poziie
stabil(IM).
Propulsia mandibulei cu
contacte dento-dentare
Ghidajul anterior este parte component
a determinantului anterior
Ideal: toi incisivii (partea lucrtoare)
Funcional: minim 2 incisivi maxilari cu
antagonitii
Patologic:
1 incisiv maxilar cu antagonitii conduce
micareainterferen lucrtoare n propulsie (ILP)
1 incisiv maxilar cu antagonitii susine poziia
CCPcontact prematur lucrtor n propulsie
Propulsia mandibulei cu
contacte dento-dentare
Lateralitatea mandibulei
cu contacte dentodentare
Lateralitatea mandibulei
cu contacte dentodentare
Se studiaz pe diagrama frontal
Conducerea dentar:
Ghidaj canin
Ghidaj antero-lateral IL i C sau IC IL C
Ghidaj de grup : lateral (toi dinii laterali)
complet( C i toi dinii laterali)
incomplet( C i 2, 3 dini laterali succesivi: ex. C
PM1 PM2, C PM1 PM2 M1
Situaii patologice:
Orice alt combinaie care nu corespunde cu situaiile de mai sus
Contactele de pe partea lucrtoareILL sau contacte premature
lucrtoare
Contactele de pe partea nelucrtoare INLL sau contacte
premature nelucrtoare
Lateralitatea mandibulei
cu contacte dentodentare
Micrile condililor sunt diferite:
Translaie lateralmicarea Bennett efectuat de condilul
lucrtor/pivotant
Deplasare anterioar,inferioar i spre partea lucrtoare
condilul orbitant/nelucrtor
Proiecia n plan orizontal a traiectoriei n propulsie (TP) i
a traiectoriei n lateralitate(TL) a condilului
orbitantunghiul Bennett
Micarea Bennett
Se nscrie ntr-un con cu unghiul de 60
de grade, deoarece direcia de micare
poate fi:
Postero-superioar
Rectilinie n planul frontal
Antero-inferioar
nregistrri interocluzale
Propulsie(incizie)
Materiale: cear de grosime 3-4 mm
Se nregistreaz deplasarea din IM spre CCP pe o distan mic
foarte aproape de IM.
Nu se reaplic nregistrarea pentru verificare.
Permite reglarea pantei condiliene a articulatorului n plan sagital.
Lateralitate